주영승 교수 (전 우석대한의대) #편저자주 : 한약물 이용 치료법이 한의의료에서 차지하는 중요한 위치에도 불구하고, 최근 상황은 이에 미치지 못하고 있음은 안타까운 현실이다. 모든 문제 해답의 근본은 기본에 충실해야 한다는 점에서, 전통처방의 진정한 의미를 이 시대의 관점에서 재해석해 응용율을 높이는 것이 절대적이라고 생각한다. 痛症 종류에서 요통(19∼24회)과 肩胛痛(25∼29회)의 처방 소개에 이어, 痛症 관리를 위한 기본적인 약물치료처방들을 분석함으로써 치료약으로서의 한약의 활용도를 높이고자 한다. 향후 대상질환을 점차 확대할 것이며, 효율높은 한약재 선택을 위해 해당 처방에서의 논란대상 한약재 1종의 관능감별 point를 중점적으로 제시하고자 한다. 胸脇은 前胸에서 양쪽 옆구리의 肋骨 부위를 말한다. 정확하게는 胸은 缺盆의 아래∼腹部의 위쪽이며, 脇은 양쪽의 胸에서 肋骨이 끝나는 부위다. 胸脇痛은 대부분 少陽病 및 肝膽 질환에서 볼 수 있으며 胸脇이 당기면서 심하게 아픈 증상을 말한다. 원인에 따른 각각의 처방이 문헌에 따라 소개돼 있는데, 이 病證은 實證이 대부분으로 氣機鬱滯 혹은 痰飮瘀血로 인해 발생한다고 했다. 치법으로는 發汗하거나 대소변이 지나치게 나오지 않게 하는 三禁을 원칙으로 마땅히 和解하는 처방(예: 小柴胡湯 등)의 사용을 기본적으로 제시하고 있다(濟生拔粹). 아울러 △暴怒로 肝이 손상돼 脹滿 胸脇痛이 발생한 경우에는 解肝煎 △氣滯로 인한 胸脇痛에는 分氣紫蘇飮 △痰飮으로 인한 胸脇痛에는 導痰湯에 白芥子를 추가하고 있기도 하다(景岳全書). 특히 증상의 구분에 있어 가슴이 그득하지만(滿) 아프지 않는 痞와 그득하면서 아픈 結胸에서, 痞는 結胸보다 가벼운 증상으로서 대개 같고 다만 輕重의 차이가 있을 뿐이다고 설명하고 있다. 여기에서 痞의 종류(寒痞, 熱痞, 痰痞, 痞痛, 久痞) 중 痰痞의 해당 처방으로 柴梗半夏湯을 소개하고 있다. 1. 柴梗半夏湯 柴梗半夏湯은 1575년 明나라의 李梴이 편찬한 醫學入門에 소개된 처방으로 1611년 저술된 우리나라의 東醫寶鑑에서는 胸痞에 인용돼 있다. 化痰의 주된 약물인 半夏에 少陽經 약물인 柴胡와 祛痰 효능의 桔梗에서 연유한 처방명임을 알 수 있다. 많은 문헌에서 胸脇痛을 주증상으로 하는 胸痞, 肺熱이 심해 나타나는 咳嗽 肺炎 肋膜炎, 濕性肋膜炎 등에 많이 응용됐는데, 痰熱이 盛하여 기침을 하며 가슴이 더부룩하고 옆구리가 아픈 병증을 치료한다고 했다. 위의 구성 한약재 10품목을 痰性胸脇痛을 적응증으로 본초학적인 특징을 분석하면 다음과 같다. 1) 氣를 기준으로 분석하면 寒4(寒2, 微寒2), 溫4(溫1, 微溫3), 平2이지만, 용량대비 寒>溫의 양상을 나타내고 있다. 이는 寒凉하여 熱痰을 淸熱化痰시키는 부분에 상대적인 비중을 높힌 처방으로 해석된다. 기타 2품목의 平性약물에는 舟楫之劑로서 祛痰의 桔梗과 조화약물로서의 甘草가 해당돼 있는데, 전체적으로 熱痰치료의 효율을 높이고자 하는 배합임을 알 수 있다. 2) 味를 기준으로 분석하면(중복 포함) 辛味7(辛6, 微辛1), 苦味6(苦5, 微苦1), 甘味3으로서 주로 辛苦味이며, 여기에 독성약물2의 형태이다. 辛味는 能散·能行하는 작용(發散·行氣 혹은 潤養)을 갖고 있는데, 해당 약물은 發汗과 氣血阻滯의 病證에 行氣·活血 작용에 목적을 두고 있음을 알 수 있다. 苦味는 泄(能降·能瀉)·能燥·能堅의 작용을 갖고 있는데, 해당 약물은 淸熱·瀉火·燥濕 및 降逆작용을 갖고 있음을 의미하고 있다. 흔히 熱性病·大便不通·濕盛中滿·咳嗽嘔逆·痿軟 등의 證을 치료할 목적으로 많이 응용된다. 3) 歸經을 기준으로 분석하면(중복 및 臟腑表裏 포함), 肺8(大腸4) 脾4(胃5) 肝2(膽3) 心1(小腸1) 로서 주로 肺脾經에 歸經하며 肝經으로 보조하고 있다. 이는 祛痰 혹은 消痰시키는 약물을 사용함으로써 주로 胸悶 脇痛 등의 주증상인 呼吸器에 축적되는 痰과, 嘔吐惡心 食慾不振 上腹部의 不快感 등의 주증상인 消化器에 축적되는 痰에 집중했음을 의미한다. 한편 옆구리가 아픈 병증인 胸痛에 대해 活血과 止痙의 해당 經絡인 肝經(肝主筋, 肝氣犯脾, 肝膽不寜)약물로써 대처하고 있다. 전체적으로 祛痰에 중점을 두고(肺脾經) 活血을 통한 鎭痛(肝經)에 목적을 두고 있음을 알 수 있다. 4) 효능을 기준으로 분석하면 熱에 대한 대비4(淸化熱痰藥2 淸熱燥濕藥1 發散風熱藥1), 痰에 대한 대비2(溫化寒痰藥1 止咳平喘藥1), 熱性의 濕에 대한 대비로 順肺脾氣藥1, 活血에 대한 대비로 順肝氣滯藥1이다. 여기에 甘草와 生薑으로써 調和와 소화보조를 꾀하고 있다. 이상을 종합하면 柴梗半夏湯은 전체적으로는 熱痰에 초점을 맞추어진 약물이 주류를 형성하고 上焦인 胸脇에 작용하는 처방이다. 여기에 이의 보좌를 위한 反佐약물 및 부수증상의 소실을 위한 약물, 그리고 活血을 통한 止痛을 모색하고 있음을 알 수 있다. 2. 구성약물의 세부 분류 1. 君藥-熱에 대한 대비 약물 1) 柴胡-發散風熱 약물로서 熱病을 치료하는 데는 寒藥이 사용되는 원리에 부합된다. 주된 기전은 發汗으로서 진정, 진통, 해열 작용을 나타낸다. 脇痛의 해당 경락인 足少陽厥陰의 行經藥으로서 疏肝解鬱의 효능으로 肝氣鬱滯로 인한 胸脇脹痛에 응용되는 역할을 담당한다. 한편 일부 처방(晴崗醫鑑)의 경우 柴胡를 대신해 淸虛熱약물인 銀柴胡를 사용의 경우가 있는데, 이는 脇痛의 증상 중 實熱의 경우와 虛熱의 경우로 구분함을 의미한다고 생각된다. 즉 脇痛 초기의 발열에는 柴胡를 사용하고 말기의 발열에는 銀柴胡 사용을 권장하고 있음을 알 수 있다. 2. 臣藥-主藥에서의 熱에 대한 대비를 보완해 주는 약물 1) 瓜蔞仁과 桔梗: 淸化熱痰 약물로서 利氣寬胸散結 작용으로 鎭靜劑의 역할을 담당해 胸痺·胸痞·結胸 등에 고루 이용될 수 있다. 瓜蔞仁은 痰滯氣滯와 氣滯血瘀로 인한 胸痺 胸痛에 응용되며, 桔梗은 肺氣를 開泄하고 祛痰시키는 효능과 아울러 引經上行하여 胸部에 작용해 開胸壅하는 ‘舟楫之劑’의 역할을 담당한다. 2) 黃芩: 淸熱燥濕약물로서 濕熱諸證에 사용하는데, 肺經의 熱을 瀉하는데(淸上焦肺熱) 우수한 효력을 가지고 있다. 또한 君藥인 柴胡와 배오함으로써 少陽經의 熱을 淸하게 하면서 寒熱을 없애준다(예: 小柴胡湯). 3.佐藥 1) 半夏: 溫化寒痰 약물로서 溫性의 역할로, 臣藥인 瓜蔞仁과 桔梗의 淸化熱痰에 대한 監制藥의 역할을 담당하고 있다. 한편 燥濕化痰하므로 臣藥인 黃芩의 淸熱燥濕과 더불어 燥濕의 기능을 보좌하고 있다. 한편 일부 문헌(晴崗醫鑑, 中醫處方大辭典)에서 배합을 적극적으로 추천하고 있는 白芥子 역시 溫化寒痰 약물로서, 脇下와 皮裏膜外 및 筋骨間에 凝聚된 寒痰을 찾아내어 痰阻氣滯로 인한 咳逆脇痛과 痰이 經絡에 留滯되어 나타나는 肢體疼痛 등 證에 모두 응용된다는 점에서 긍적이라고 생각된다. 2) 杏仁: 止咳平喘약물로서 消痰하여 宣通肺氣 宣肺化痰하는데, 微溫한 성질은 寒性의 瓜蔞仁과 平性의 桔梗에 대한 反佐의 기능을 담당한다. 脇痛에 수반될 수 있는 喘咳를 스스로 平喘하게 하는 약물이다. 3) 枳殼: 芳香性化濕 약물로서 보조 협력의 방법으로, 兼證이나 次證인 熱性의 濕에 대한 대처역할을 담당하고 있다. 즉 凉性의 化濕 작용을 하는 順肺脾氣약물이다. 桔梗과 배합되어(예: 桔梗枳殼湯) 快利胸膈의 효능을 나타낼 수 있다는 점에서, 胸脇痛의 경우에는 枳殼에 비해 적극적인 消積除痞의 효능을 나타내는 枳實로의 대체가 보다 이상적이라고 생각한다. 4) 靑皮: 理氣 약물로서 順肝氣滯하는데, 活血을 위한 微溫의 順氣작용이라고 정리된다. 주로 足厥陰肝經에 入하여 破氣開鬱하고 散結消塊함으로써 肝氣鬱滯로 인한 脇肋脹痛과 乳房脹痛 疝氣疼痛 등에 응용된다. 아울러 소화불량의 경우 강한 理氣 작용을 이용할 때 응용된다는 점에서, 전체 처방구성약물의 소화흡수를 위한 보조기능도 포함하고 있다고 생각된다. 4. 使藥 1)甘草: 補氣藥에 속하는 보조약물로서, 대표적으로 諸藥을 조화하는 효능을 나타내는 조절의 역할을 담당하고 있다. 한편 보조적으로 緩和의 작용을 나타냄으로써 각종 경련의 완화에 응용된다. 즉 甘緩한 性味로써 緩急止痛하여 脘腹四肢攣急作痛을 치료할 수 있다. 2)生薑: 發散風寒藥에 속하는 보조약물이다. 대부분의 처방에서 使藥으로서의 生薑은 和中溫胃의 작용으로 소화기능을 좋게 하는 역할을 수행한다. 여기에서는 이에 덧붙여 半夏의 독성에 대한 相畏약물로서, 부작용을 없애는 부수기능도 수행하고 있음을 알 수 있다. 3. 정리 柴梗半夏湯은 少陽經 대표처방인 小柴胡湯에서 人蔘이 빠진 경우로서(痰熱이 盛하고 胸痞脇痛 痰結痞 兩脇刺痛 咳嗽), 여기에 快利胸膈의 桔梗枳殼湯(痞氣胸膈不利)이 합해진 柴胡枳桔湯(張氏醫通方)에 瓜蔞仁 靑皮 杏仁을 추가한 처방이다. 특히 君藥인 柴胡와 臣藥인 黃芩은小柴胡湯에서와 같이 足少陽厥陰의 行經藥으로 脇痛에 주된 역할을 담당한다. 이는 각종 문헌에 기재된 바와 같이 痰熱이 盛하여 발생한 가슴이 더부룩한 胸痞와 脇痛에 咳嗽를 겸한 증상에 유용하게 응용될 수 있는 처방으로 정리된다. 胸脇은 前胸에서 양쪽 옆구리의 肋骨 부위를 말한다. 정확하게는 胸은 缺盆의 아래∼腹部의 위쪽이며, 脇은 양쪽의 胸에서 肋骨이 끝나는 부위다. 胸脇痛은 대부분 少陽病 및 肝膽 질환에서 볼 수 있으며 胸脇이 당기면서 심하게 아픈 증상을 말한다. 원인에 따른 각각의 처방이 문헌에 따라 소개돼 있는데, 이 病證은 實證이 대부분으로 氣機鬱滯 혹은 痰飮瘀血로 인해 발생한다고 했다. 치법으로는 發汗하거나 대소변이 지나치게 나오지 않게 하는 三禁을 원칙으로 마땅히 和解하는 처방(예: 小柴胡湯 등)의 사용을 기본적으로 제시하고 있다(濟生拔粹). 아울러 △暴怒로 肝이 손상돼 脹滿 胸脇痛이 발생한 경우에는 解肝煎 △氣滯로 인한 胸脇痛에는 分氣紫蘇飮 △痰飮으로 인한 胸脇痛에는 導痰湯에 白芥子를 추가하고 있기도 하다(景岳全書). 특히 증상의 구분에 있어 가슴이 그득하지만(滿) 아프지 않는 痞와 그득하면서 아픈 結胸에서, 痞는 結胸보다 가벼운 증상으로서 대개 같고 다만 輕重의 차이가 있을 뿐이다고 설명하고 있다. 여기에서 痞의 종류(寒痞, 熱痞, 痰痞, 痞痛, 久痞) 중 痰痞의 해당 처방으로 柴梗半夏湯을 소개하고 있다.

이종진 위원장 (부산광역시의회 복지환경위원회) 부산광역시의회는 지난달 2일 ‘제313회 임시회 제4차 본회의’에서 이종진 의원(복지환경위원장)이 대표발의한 ‘부산광역시 한의치매예방관리 지원 조례안’을 원안대로 가결한 바 있다. 그동안 장수군 치매관리 및 치매환자 지원조례(‘20년 5월) 및 전라북도 치매관리 및 지원 조례(‘22년 11월)에 한의치매 예방관리사업을 위한 지원내용이 담겨 있었지만, 한의치매예방관리 지원을 위한 단독 조례안은 전국 최초다. 이종진 의원은 “이번 조례를 통해 지난 2016년부터 진행되고 있는 부산시 한의치매 예방사업이 보다 안정적이고 지속적으로 진행될 수 있는 근거가 마련됐다”며 “이를 통해 매년 치매관리에 관한 지원계획을 세울 때 한의치매 예방사업도 포함시켜 수립토록 해 보다 효과적인 치매관리사업을 할 수 있을 것으로 기대하고 있다”고 밝혔다. 특히 이 의원은 “어르신들은 한의학적 치료에 호감도가 높고, 더욱이 한의치매 예방사업에 대한 유의미한 결과들이 지속되고 있는 것으로 알고 있다”며 “앞으로 한의치매 예방사업이 전국으로 확대돼 국가적인 치매 관리 비용을 줄이는데 도움이 될 수 있었으면 하는 바람”이라고 강조했다. 다음은 이종진 의원과의 일문일답이다. Q. 조례를 발의하게 된 배경은? “부산광역시의 초고령사회 진입에 따른 치매환자가 2022년 6.77%에서 2030년에는 8.42%로 높아지는 등 지속적인 증가 추세에 있는 가운데 치매고위험군인 경도인지장애자에게 어르신들의 선호도가 높은 한의학적 치료와 관리를 제공해 인지기능을 개선하고, 치매 유병율을 낮춰 부산시민의 삶의 질을 제고하고자 조례안을 발의하게 됐다.” Q. 조례안에 담긴 주된 내용은? “우선 제1조(목적)에서는 치매고위험군인 경도인지장애자에게 한의치매예방관리를 지원해 인지기능 개선 및 치매 발병을 억제해 시민들의 건강한 삶을 영위하는 데 필요한 사항을 규정하고 있으며, 제3조(시의 책무)에서는 경도인지장애자의 치매 예방 및 관리를 위한 시책 추진 및 지원사업 시행을 위해 필요한 행정적·재정적 지원 규정을 명시했다. 이와 함께 제6조(지원사업) 및 제7조(사무의 위탁)에서는 한의치매예방 관리를 위한 지원사업으로 검사 및 상담, 한약 투여와 침구 등 진료행위, 치매 예방을 위한 교육 및 홍보 등을 추진할 수 있는 근거와 사업을 추진하는 구·군, 단체 등에 보조금 지원 및 사업의 효율적인 추진을 위해 위탁할 수 있는 근거를 규정했다.” Q. 조례 제정을 통해 기대되는 효과는? “부산광역시의 노인인구는 2021년 9월 말을 기준으로 20%를 넘어서 특·광역시 최초로 초고령사회에 진입했다. 우스갯소리로 부산을 일컫는 말로 ‘노인과 바다’라는 말이 있을 정도다. 이런 상황에서 부산시는 부산시한의사회와 함께 지난 2016년부터 한의치매 예방관리사업을 진행하고 있다. 이번 조례를 통해 현재 하고 있는 사업을 안정적이고 지속적으로 할 수 있도록 그 근거를 마련하는 한편 결과 분석을 통해 효과가 나타남에 따라 그 지원을 확대할 수 있을 것이라고 생각한다. 더불어 매년 치매관리에 관한 지원계획을 세울 때 한의치매 예방관리사업도 포함시켜 수립하도록 해 좀 더 효과적인 치매관리사업을 할 수 있을 것으로 기대하고 있다.” Q. 이번 조례는 전국 지자체 중 처음으로 제정돼 그 의미가 더 큰 것 같다. “특히 어르신들은 한의학적 치료에 호감도가 매우 높고, 가장 편안하게 방문하는 의료기관이 한의원일 것이다. 실제 한의치매 예방사업만 해도 지난해 사업 참여자의 만족도는 89%에 달하고 있다. 초고령도시인 부산에서 노인친화적인 조례가 나오는 것은 당연한 것이라고 생각한다. 2016년부터 한의치매 예방사업을 진행하고 있었기 때문에 한의학적 치료가 유의미한 결과를 가져오고 있다는 것도 잘 알고 있다. 사회적인 문제로 대두된 국가적 치매 관리비용도 줄이고, 한의계에도 도움이 되며, 무엇보다 수혜자인 어르신들이 만족하고 또 효과가 있는 정책이라면 전국적으로 확대되어야 한다고 생각한다.” Q. 한의치매 예방사업에 대한 평소 생각은? “지금까지 부산시와 부산시한의사회가 함께 진행해온 한의치매 예방사업의 결과 분석을 보면 참여자의 만족도가 높고, 사업 효과 측면에서도 인지검사의 점수가 단계적으로 상승하는 등 통계적 유의성을 보이고 있다. 경도인지장애 상태에서 치매로 넘어가지 않도록 잘 관리하는 것이 전체 사회적 비용을 줄이는 것이라고 생각한다. 효과가 있다면 한의학이든 양의학이든 모든 노력을 기울여야 한다. 이번 기회에 안정적으로 사업을 지속할 수 있도록 근거 조례를 만든 것에 큰 의의를 두고 있다.” Q. 2016년 ‘부산 한방난임치료 지원에 관한 조례’도 대표발의한 바 있다. 한의계에 지속적인 관심을 쏟고 있는 이유는? “한의치료를 통해 난임을 극복한 개인적 경험이 있기도 하고, 실제 조사를 해보니 한의난임치료가 유의미한 결과를 내고 있었다. 이런 결과치라면 충분히 확대할 수 있다고 생각했다. 일부에서는 한의약에 대해 부정적인 생각을 갖고 있다는 것도 알고 있지만, 한의학적 지원사업만 하는 것이 아니라 그 결과 분석도 철저히 병행하도록 하여 효과성에도 관심을 쏟고 있다. ‘보건의료기본법’ 제49조에 따르면 국가와 지방자치단체는 한의의료를 육성·발전시키도록 노력해야 한다. 우리 고유의 한의의료기술을 잘 지키고 또 발전시킬 수 있도록 하는 것도 지방자치단체의 의무라고 생각하고 있다.” Q. 올해 중점적으로 추진할 정책은? “부산시민의 맑은 물 확보를 위한 취수원 다변화사업, 다자녀 정책 완화 등을 통한 저출생 극복 문제, 장애인 치과 진료가 만족할 만한 수준으로 이뤄질 수 있도록 대안을 마련하는 문제 등 해야할 일이 너무도 많은 것 같다.” Q. 어떠한 정치인으로 기억되고 싶은가? “정치인은 희망을 주는 사람이어야 한다고 생각한다. 모든 문제에 당장은 해답을 찾기 힘들 수도 있겠지만, 그래도 시민들의 의견을 경청하고, 전문가 및 시와 의회에서 일하는 공무원들과 머리를 맞대고 고민하다 보면 조금이라도 좋은 방법을 찾을 수 있을 것이다. 그렇게 하다보면 시민들의 삶의 질도 아주 조금 더 나아질 수 있을 것이다. 앞으로도 그러한 믿음으로 한걸음씩 내딛을 것이다. 하지만 해답을 주기보다 먼저 공감하는 정치인, ‘내 맘을 알아주는 사람, 이종진’으로 기억되고 싶다.”

이세린 한의사 (통인한의원) [편집자주] 본란에서는 대한한의사협회 소아청소년위원회(이하 소청위)가 추천도서로 선정한 ‘열네 살이 되기 전에 알아야 해 몸과 마음’ 삽화를 그린 이세린 한의사를 만나 선정소감과 앞으로의 계획 등에 대해 들어봤다. 이세린 한의사는 초등학교 저학년을 위한 책 ‘열한 살이 되기 전에 알아야 해, 진짜 내 몸’에 이어 이승환 원장(통인한의원)·유현진 교사(운현초등학교)와 함께 이번 도서를 집필했다. Q. ‘열네 살이 되기 전에 알아야 해 몸과 마음’ 책이 소청위 추천도서로 선정됐다. ‘열네 살이 되기 전에 알아야 해 몸과 마음’은 성장기 아이라면 한 번쯤 품을 만한 궁금증들을 의학적인 관점에서 해소해 주는 책이다. 또한 부모님들 입장에서는 아이의 생각과 삶을 들여다 볼 수 있는 기회를 주는 책이기도 하다. 이렇게 열심히 채워 넣은 유익한 내용들이 추천도서라는 날개를 달고 보다 많은 독자들에게 폭넓게 전달될 수 있을 것 같아 기분이 좋다. Q. 전작 ‘열한 살이 되기 전에 알아야해, 진짜 내 몸’ 역시 이승환 원장과 함께 저술했는데, 어떤 인연이 있는가? 이승환 원장님과 저는 모두 동국대 한의과대학 최고의 연극동아리 ‘애오라지’ 출신이다. 동국대 한의과에는 연극동아리가 하나뿐이다. 하하! 함께 연극을 올려본 적은 없지만 ‘제 발로 연극동아리에 들어온 이상한 사람들’이라는 공통점이 있는 것 같다(원장님 동의하시죠?). 초등학교 저학년용 성교육 책을 출판한 후, 한층 더 업그레이드 된 책을 만들기 위해 다시 한 번 협업하게 됐다. Q. 한의학과 그림은 전혀 다른 분야인데, 평소 취미생활은? 아주 어릴 때부터 친구가 집에 놀러오면 스케치북을 펼치고 같이 그림놀이를 하자고 꼬셨다. 한참 그림 삼매경에 헤매다보면 어느새 저 혼자 그리고 있을 때가 많았다. 그 취향이 변하지 않아 요즘도 심심할 때마다 아이패드로 이것저것 그려보고 인스타그램에도 올리곤 한다. 취미를 말하자면 독서와 그림 그리기, 이 두 가지라고 할 수 있겠다. 가끔 미술을 공부했다면 어땠을까 생각해보곤 하는데, 한의학을 전공했음에도 이런 기회가 있었던 것에 늘 감사한 마음을 갖고 있다. Q. 책을 저술하면서 했던 연구나 조사가 있다면? 요즘 초등학생들은 어떤 옷을 입고 어떤 환경에서 지내는지 궁금해 검색해본 적이 있다. 확실히 요즘엔 초등학생들이 옛날보다 자아에 대한 인식이 훨씬 자리잡혀 있는 것 같다. 내가 생각하는 나뿐만 아니라 남이 바라보는 나까지도 많이 생각한다는 것을 알 수 있었다. 책에 본인 고유의 아름다움에 대해 다루는 부분이 있는데, 위와 같은 사실을 알고 나니 이 부분을 잘 살리고 싶다는 욕심이 생겨 더욱 노력했던 기억이 있다. Q. 책을 쓰면서 영감을 받은 적은? 책을 쓰면서보다도 초등학생 때 재밌게 읽었던 모든 그림책들이 영감이 됐던 것 같다. 글보다 그림이 있는 페이지를 더 열심히 읽었다. 특히 간간이 있던 만화들은 대사를 외울 정도로 열심히 봤다. 이런 경험을 토대로 어떻게 하면 아이들의 시선을 더 끌 수 있을까를 생각하며 작업에 임했다. 제 그림을 재밌게 봐주는 친구들이 있다면 행복할 것 같다. Q. 청소년들에게 어떤 도움이 됐으면 하는가? 일단 가장 먼저 청소년 친구들이 가졌던 궁금증을 풀어주는 책이 됐으면 좋겠다. 이승환 원장님과 유현진 선생님께서 꼭 필요한 내용들을 뽑아 아이들의 눈높이에 맞게 현실적이면서도 재밌게 풀어내셨다. ‘성교육’이라고 하면 흔히 신체적인 부분만을 떠올리기 쉽지만 이 책은 신체는 물론 심리적인 부분까지도 아우르고 있다. 자라나는 성장기 친구들이 이 책을 통해 주변 어른들에게 선뜻 던지기 힘들었던 질문들에 대한 답을 얻을 수 있길 바란다. Q. 앞으로의 계획은? 그림과 책을 사랑하고 본업은 조금 더 사랑하는 한의사가 될 것 같다. 당분간은 임상에 몰두하겠지만, 길게는 제가 좋아하는 한의학, 그림, 책을 적절히 배합하며 재밌게 살아보고자 한다. 한 가지 꿈이 있다면 나이가 많이 들어 할머니가 된 다음, 정말 괜찮은 동화책을 하나 써보고 싶다. Q. 청소년 독자들에게 하고 싶은 말은? 청소년 독자 여러분. 처음 겪어보는 몸과 마음의 변화를 어떻게 받아들이고 계신가요? 사람들마다 변화의 속도와 모습이 다른 만큼 주변 친구들과 나를 비교하며 때로는 당황할 수 있을 것 같은데요. 조금이나마 도움이 되고자 열심히 이 책을 만들어봤어요. 튼튼 초등학교 5학년 1반 친구들과 함께 울고 웃으며 건강한 성장을 배워나가는 기회가 됐으면 좋겠습니다. 여러분의 성장기를 진심으로 응원드립니다!

질병관리청(청장 지영미)은 유례없는 감염병의 장기화 상황에서 신속하고 안전한 예방접종 실시를 위해 설치한 ‘코로나19 예방접종 대응 추진단’을 해체하고, 코로나19 및 신종감염병 대응 전략마련을 위해 의료안전예방국 내 자율기구로 ‘예방접종기획과’를 1일부로 출범시켰다고 밝혔다. 자율기구의 경우 청 단위는 1개 과를 6개월에서 1년 동안 운영이 가능하며, 기관 자율로 훈령·예규 등에 따라 제정·운영이 가능하다. 질병관리청은 1일부터 코로나19 위기단계를 ‘심각’에서 ‘경계’로 하향하고, 상시적이고 안정적인 코로나19 관리와 신종감염병 대응역량 강화를 위한 전략의 일환으로 자율기구 제도를 활용·운영하게 된다. 예방접종기획과는 4급을 과장으로 하여 10명으로 구성되며, △코로나19 백신의 국가예방접종사업으로의 도입 검토 △신종감염병 대응을 위한 접종전략 마련 △국내외 신규백신 분석을 토대로 한 도입 타당성 검토 △예방접종 효과평가 및 실시기준 개정 등의 업무를 수행할 예정이다. 지영미 청장은 “코로나19 팬데믹을 극복하기 위해 그간 백신접종에 적극 참여해주신 국민과, 안전한 접종을 위해 모든 과정에서 묵묵히 헌신해주신 의료진, 지자체 공무원, 군‧경 관계자 등 현장 관계자 여러분께 감사드린다”고 밝혔다. 지 청장은 또 “질병관리청은 예방접종기획과 신설을 통해 감염병 관리분야 국정과제를 차질없이 이행하고, 백신분야 국제협력을 강화해나감으로써 앞으로 발생할 신종감염병 대응에 신속‧안전한 접종전략 마련에 최선을 다하겠다”고 강조했다.

보건복지부는(장관 조규홍) 1일 첨단산업 글로벌 클러스터 전략회의(제5차 수출전략회의)에서 관계부처 합동으로 마련한 ‘첨단산업 글로벌 클러스터 육성방안’의 일환으로 ‘데이터 기반의 디지털 헬스케어 산업 고도화’를 보고하면서 디지털 헬스케어 산업을 중점 육성키로 했다. 디지털 헬스케어는 전 세계적인 고령화와 맞춤형 헬스케어 수요의 증가에 따라 미래 신성장 산업으로 주목받고 있으며, 데이터 기술 발달에 기반하여 전 세계 시장 규모가 ’20년 1,525억 달러에서 ’27년 5,088억 달러로 연평균 성장률이 18.8% 예상되는 등 급성장하고 있는 추세다다. 우리나라는 전 국민 건강보험 체계, 의료기관 전자의무기록(EMR, Electronic Medical Record) 도입률 93.9% 등 디지털 헬스케어 시장을 선점할 수 있는 잠재력을 지니고 있으나공공데이터 개방과 표준화된 의료데이터가 부족하고, 공급자 중심의 데이터 정책 등으로 디지털 헬스케어 산업 육성에 어려움을 겪고 있는 실정이다. 이에 보건복지부는 국민건강 증진을 목표로 보건의료 데이터 기반의 디지털 헬스케어 산업 고도화를 추진키로 했다. 이를 위해 공공 보건의료 데이터 구축 및 개방을 활성화한다는 방침이다. 양질의 바이오 데이터를 수집하고 이를 통한 정밀의료 기술개발을 촉진하기 위해 100만 명 규모의 임상·유전체 정보를 수집·구축하는 ‘국가 통합 바이오 빅데이터’ 사업을 추진할 계획이다. 이와 더불어 데이터 안심구역과 원격분석 지원시스템을 31개소에서 내년까지 33개소로 확대하고 다양한 분석도구(STATA, 파이썬 등)를 도입하는 등 공공기관이 보유한 의료 데이터 활용환경을 개선키로 했다. 또한 민간의 자발적인 데이터 개방·활용 환경을 조성한다는 계획이다. 민간병원별로 각자 구축한 전자의무기록(EMR) 데이터 표준화를 촉진하기 위해 맞춤형 인센티브 제공방안을 마련할 방침이다. 이를 위해 디지털 헬스케어 산업의 핵심 기반인 연구목적의 보건의료 데이터 공유와 활용을 지원하는 ‘보건의료 특화 데이터 중개플랫폼’을 신설한다. 또한 규제 완화 등 보건의료 데이터 활용을 위한 제도·인프라 개선을 추진키로 했다. 데이터심의위원회(DRB, Data Review Board), 생명윤리위원회(IRB, Institutional Review Board)의 이중 심의절차를 간소화하여 디지털 헬스케어 기업의 데이터 접근 편의성을 제고하고, 이를 활용한 연구개발, 사업화를 속도감 있게 추진하도록 지원할 계획이다. 조규홍 장관은 “디지털 헬스케어 산업은 저성장 시대의 핵심성장 동력일 뿐 아니라, AI 신약개발·디지털 치료기기 등 혁신적 의료기술 개발 등 국민 건강증진에도 중추적 역할을 담당한다”라고 말하며, “보건복지부는 디지털 헬스케어 신시장을 창출하고 국민에게 더 나은 보건의료 서비스를 제공할 수 있도록, 의료데이터의 안전한 활용을 활성화시키겠다”라고 밝혔다.

건강보험심사평가원(원장 강중구·이하 심평원)은 지역의 보건의료정책 수립 지원을 위해 ‘지자체별 맞춤형 보건의료현황 분석 보고서’ 광주(4월28일), 제주·세종(5월10일), 부산(5월31일) 편을 각각 발간했다고 밝혔다. 심평원은 보건의료 현황을 분석해 지난 2월 처음으로 강원도편을 발간한 이후 순차적으로 3월에 대전·대구광역시 보고서를 발간했다. 이어 4월 광주광역시(5개구), 5월 제주특별자치도·세종특별자치시·부산광역시(16개구)의 행정구역별 보건의료 자원 현황, 의료기관 종별·진료과목별 보건의료 이용 및 행정동별 다빈도 상병 현황, 의료이용 자체충족률 등을 분석했다. 이를 세부적으로 살펴보면 보건의료 자원(‘22년 기준)의 경우 지역 의료기관 수는 부산시가 총 7177개소로 가장 많았으며, ‘19년부터 ‘22년까지 연평균 증가율은 제주도가 약 2.3%로 가장 높게 나타났고, 인구 1만명당 병상 수는 전국 평균 125개인 가운데 광주시(131개)와 부산시(193개)는 전국 평균보다 높은 반면 제주도(72개)와 세종시(51개)는 낮았다. 또한 보건의료인 수의 인구 1000명당 전국 평균은 8.9명이며, 광주시와 부산시는 각각 11.2명, 10.8명으로 전국보다 높았고, 이는 전국 보건의료인 수의 5.8%, 7.8%를 보유하고 있는 것으로 나타났다. 제주도와 세종시의 보건의료인 수는 인구 8.0명, 5.3명으로 전국 평균보다 낮은 수준이었다. 이와 함께 의료이용 현황을 보면 ‘17년부터 ‘21년까지 연평균 진료건수는 광주시, 부산시, 제주도가 각각 –2.4%, -1.7%, -1.5%로 감소한 반면 세종시는 8.4% 증가했다. 이는 세종시의 인구가 지속적으로 증가(5년간 약 9만명 증가)해 환자의 진료건수도 더불어 높아졌다는 분석이다. 또한 이 기간 연평균 진료비 증가율은 모두 증가했지만, 코로나19가 발생한 ‘20년의 진료비는 ‘19년에 비해 모든 의료기관의 진료비가 유지 또는 감소했으며, 연평균 진료과목별 진료건수 추이를 보면 광주시는 정신건강의학과·정형외과·재활의학과 순으로, 부산시의 경우 진단검사의학과·결핵과·직업환경의학과 순으로 진료건수가 큰 폭으로 증가했지만, 두 지역 모두 소아청소년과와 이비인후과는 10% 이상 감소폭이 컸다. 제주도의 경우 흉부외과·정신건강의학과·비뇨의학과 순으로, 세종시는 흉부외과·성형외과·피부과 순으로 진료건수 증가폭이 컸고, 두 지역 모두 영상의학과 진료건수 감소폭이 크게 나타났다. 이와 관련 공진선 심평원 심사평가연구실장은 “지자체별 맞춤형 보건의료현황 분석 보고서가 지역 보건의료계획 수립과정에 적극 활용돼 지역 보건의료의 질 향상에 기여할 수 있기를 기대한다”면서 “지자체별 지역 보건의료계획 수립은 4년 주기로, 향후에는 심평원 각 지원과 협력해 정례적으로 맞춤형 보건의료 현황을 분석·발간하는 것도 의미 있을 것으로 생각한다”고 말했다. 한편 심평원은 전라북도와 울산광역시(6월 말), 인천광역시(7월 말) 보건의료 현황 분석 보고서도 순차적으로 발간할 예정이며, 나머지 지자체별 보고서도 연내 발간 계획이다. 광주·제주·세종·부산시의 각 지자체별 맞춤형 보건의료현황 분석 보고서는 심평원 누리집에서 확인할 수 있다.

보건복지부와 한국건강증진개발원은 지난달 31일 전경련회관에서 제36회 세계 금연의 날 포럼을 개최, 담배 없는 일상을 위한 규제정책의 추진방향 등에 대해 논의했다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계적인 식량 위기를 해결하기 위해서는 더욱 강력하고 효과적인 담배규제 방안이 필요하다고 강조한 바 있으며, 이에 따라 이날 포럼에서는 ‘담배 없는 일상을 위한 담배규제’란 주제 아래 우리나라의 담배 정책 현황을 되짚어 보고 앞으로의 발전 방향을 모색했다. 그동안 정부는 담배 없는 대한민국을 만들기 위해 다양한 정책적 노력을 기울여 왔다. 그러나 우리나라 흡연인구는 아직도 967만 명에 달하고 있으며, 또한 담배규제기본협약(FCTC) 이행 평가와 관련해 정책 모니터링, 금연지원서비스 제공 등에서는 이행율이 높지만, 담배 광고나 판촉 및 후원활동 금지 등의 측면에서는 보다 강력한 정책 추진이 요구되는 상황이다. 백유진 대한금연학회장이 좌장을 맡아 진행된 이날 포럼에서는 이성규 한국담배규제연구교육센터장, 조홍준 울산대학교 의과대학 교수, 김수연 국가금연지원센터장, 백혜진 한양대학교 광고홍보학과 교수가 우리나라 담배규제 정책에 대해 주제 발표에 나섰다. 첫 주제 발표에서 이성규 센터장은 “이 시간에 지금 상황을 되돌아보고 어떤 방향으로 나아갈지 논할 수 있는 자리가 되길 바란다”고 운을 띄웠다. 이 센터장은 1988년에 제정된 담배사업법과 1995년에 제정된 국민건강증진법에 여전히 머물러 있는 현 담배규제정책을 지적하며, 모든 측면에서의 정책 재검토와 새 법령의 필요성을 촉구했다. 특히 니코틴 파우치, 사탕담배, 이쑤시개담배 등 녹거나 머금는 ‘2세대’ 신종담배들의 국내 시장 진입 가능성을 언급하며, 신종담배 모니터링 및 조사와 시장 진입 차단이 필요하다고 제언했다. 또한 이 센터장은 현재 국회 법사위에 계류 중인 ‘담배 유해성분 관리를 위한 법률’이 하루빨리 통과돼야 한다고 강조하며 ‘담배업계, 담배제품에 관한 규제정책’을 더 확대해 ‘니코틴 규제정책’ 형태로 만들 것을 강조했다. 이어 ‘우리나라 담배규제정책 현황과 발전방향’에 대해 발표한 조홍준 교수는 질병관리청에서 발표한 우리나라 성인 흡연율 추이 통계를 인용, 전체 흡연율과 남자 성인 흡연율은 점차 감소하는 추세지만 여자 성인 흡연율은 정체된 상태이며, 심지어 19∼34세의 여성 성인 흡연율은 상승했다고 설명했다. 조 교수는 “어떤 특정 인구집단에서 흡연율이 상승한 것은 현재의 담배규제 정책은 효과가 없다는 것을 의미하는 것으로, 상당히 우려스러운 상황”이라고 지적하며, 조 교수가 진행한 전자담배 사용행태 및 인식조사연구 결과 조사 참여자의 80% 이상이 액상형 전자담배와 궐련형 전자담배를 중복 사용하고 있는 것으로 나타나, 담배 중복 사용에 대한 대응책을 마련해야 한다고 주장했다. 그는 “현재 보건소 금연 상담소, 금연 콜센터 근무자들의 경우 중복 담배 사용자들에 대한 교육을 받은 적이 없다”며 “에비던스 레벨이 낮더라도 니코틴 중독을 해결하기 위해서는 어떤 방식으로든지 대책을 세워야 한다”고 말했다. 특히 조 교수는 “필요한 담배규제의 내용은 이미 담배규제기본협약 및 가이드라인에 다 정리돼 있으며, 이를 정책 결정 집단에 제대로 알리고 촉구하는 것이 과제”라며 “이런 규제 내용을 모두 포함하는 ‘(가칭)담배 및 니코틴제품관리법안’을 만들고 이를 근거로 정책결정 집단에 아젠다화 하는 것이 시급하다”고 강조했다. 한편 한의학적 금연 치료법으로 귀의 일정한 부위에 침을 놓아 흡연욕구와 불안·초조 등의 금단증상을 완화시키는 ‘이침’ 치료가 널리 활용되고 있다. 실제 이침요법에 의한 금연침 효과는 적응증이 광범위하고 효과가 빨라 부작용이 적고 안전하다는 것이 여러 연구결과들을 통해 이미 입증된 바 있다. 이는 흡연 욕구 및 담배맛을 저하시켜 자연스럽게 금연에 도달케 하고, 금단현상을 완화시켜 흡연 스트레스를 덜 느끼게 작용함으로써 보다 확실한 금여 효과를 제고시키는 것으로 알려져 있다.

경락경혈학회(회장 박히준)는 지난달 29일 ‘빅데이터와 인공지능, 그리고 진화하는 한의학’이라는 주제로 온라인(ZOOM)을 통해 기초연구자와 임상 한의사가 함께하는 제2차 온라인 학술아카데미를 개최했다. 박히준 회장(사진)은 “최근 chatGPT 등 신기술에 한의의료 가치의 접목이 고려되는 가운데 ‘기초연구를 알면 10년 뒤 한의학의 미래를 예측할 수 있다’는 모토로 이번 학술대회를 준비했다”며 “이를 통해 연구자들의 연구 성과가 적극 공유되고, 임상 한의사들과 동반성장하는 계기가 되길 바라며, 특화된 분야의 정보를 시공간적인 벽을 넘어 함께 교류되는 ‘통섭의 장’이 되길 바란다”고 전했다. 이봉효 대구한의대학교 교수의 사회로 진행된 이번 학술 아카데미에서는 △시스템생물학을 통한 변증의 과학적 접근 방안(이상훈 한국한의학연구원 박사) △ChatGPT가 한의학을 이해할 수 있을까?(김창업 가천대학교 교수)라는 주제 발표를 통해 한의학과 인공지능이 만나는 지점에 대한 연구 내용이 공유됐다. ◆빅데이터·AI···한의학-시스템생물학의 ‘연결 도구’ 이상훈 박사(사진)는 변증(辨證)을 ‘질병의 기저에 있는 생물학적 메커니즘 군집의 패턴을 찾아내는 행위’로 재정의하고, ‘기허(氣虛)’를 예시로 실제 한의 변증을 어떻게 생물학적 메커니즘의 관점에서 해석할 수 있는지에 대한 접근법을 공유했다. 이 박사는 기허(氣虛)라는 한의학적 개념을 생물정보학(Bioinformatics)도구를 사용해 이해를 돕고자 △기허를 치료하는 한약재가 공유하는 타깃 메커니즘 △기허의 대표 증상이 공유하는 타깃 메커니즘이라는 두 가지 접근법을 적용했다. 이 박사는 기허를 치료하는 한약재가 공유하는 타깃 메커니즘 연구를 위해 보기약재(保氣藥材) 간 공통으로 발견되는 성분이면서 다른 한약재에서는 발견 빈도가 낮은 성분을 ‘코어컴파운드(핵심 성분)’로 정의하고, 코어컴파운드가 타깃팅하는 생물학적 기전(약물 작용 경로)을 찾았다. 이어 ‘DAVID(Database for Annotation, Visualization and Integrated Discovery)’라는 생물학적 타깃 예측 도구를 통해 분석해 보기약재들이 가지고 있는 공통의 타깃에서 아미노산 합성, 단백질 및 탄수화물 소화, 미네랄 흡수 등의 데이터를 추출했다. 이를 다시 카테고리화하자 결국 에너지 대사와 관련된 생물학적 기전이 가장 중요한 기허 한약재의 타깃이 됐다는 것을 설명했다. 이 박사는 “기허를 다스리는 한약재들의 고유한 치료 타깃이 에너지 대사라는 것을 볼 때 선조들이 에너지 대사의 장애를 기허라고 정의했을 것이라고 추측해 볼 수 있다”며 “만약 기허를 에너지 대사의 장애라는 생물학적 메커니즘으로 재정의한다면 우리는 에너지의 대사 상태를 진단하는 도구를 만들어 기허의 현대적 진단기기로 활용할 수 있을 것”이라고 밝혔다. 이 박사는 또한 기허의 대표 증상이 공유하는 타깃 메커니즘 연구에서는 WHO 표준용어집과 연구 논문 등에서 기허의 증상(피로, 다한, 어지러움 등)을 뽑고, 이를 ‘UMLS(질병 분류 및 유전자 기능 정보)’의 ‘CUI(개념 고유 식별자)’를 활용, 코드화해 기허의 여러 Symptom(증상)이 공유하는 Gene(유전자)와 이와 관련 공통의 생물학적 기전을 추출해 ‘기허’라고 불리는 다양한 증상이 동시다발적으로 발현되기 위한 공통의 타깃 메커니즘을 도출했다. 이 박사는 이를 통해 미토콘드리아의 전자 전달계와 관련된 경로의 손상이나 아미노산, 탄수화물 대사 경로 등의 손상이 기허의 증상들을 동시에 유발할 수 있는 공통의 생물학적 경로임을 제시했다. 이 박사는 “현재 생물 정보와 데이터베이스는 아직 미완성이고 계속해서 만들어지고 있는 단계로, 한의학의 증상들을 모두 해석할 수는 없다”며 “다만 이런 식으로 데이터에 접근하는 방법을 찾아가다 보면 우리가 한의학에서 막연하게 기허라고 변증하는 것보다는 생물학적 패스웨이(작용 경로)가 망가졌을 때 이런 증상들이 동시에 나올 수 있을 것으로 유추해 볼 수 있으며, 더 나아가 이러한 방법을 통해 ‘한의학의 고전적 개념’을 ‘현대 생물학적 개념’으로 재정의할 수 있다”고 강조했다. 이 박사는 또 “생물정보학의 빠른 발달은 기존에 불가능하다고 여겼던 매우 복잡한 인체 내의 생물학적 현상을 빅데이터와 AI의 도움을 통해 이해할 수 있게 해주고 있어, 향후 생물정보학의 도구를 활용해 한의학의 모호한 임상적 정의들을 현대적인 언어로 재정의할 수 있는 방법론을 공유해나갈 수 있기를 기대한다”고 덧붙였다. ◆ “한의학의 미래 혁신은 고유 지식 체계와 AI의 통합” 김창업 교수(사진)는 chatGPT를 통해 ‘거대언어모델(LLMs)’에게 한의학을 가르치는 방법에 대해 연구한 내용을 공유했다. 김창업 교수에 따르면 chatGPT(openAI 개발)는 생성형 거대언어모델(generative large language models)로서, GPT(generative pre-trained transformer)를 대화형으로 훈련시킨 모델이다. GPT는 특정한 작업을 수행하기보다 입력 문장의 다음 단어를 예측함으로써 문장을 생성하는 사전학습모델로, 인간의 표식(labeling)이 필요 없는 ‘자기지도학습(self-supervised learning)’을 이용하기 때문에 기존 인공지능 개발의 병목이었던 대량의 학습데이터 확보가 용이하다. 현재 서비스되고 있는 chatGPT는 두 가지 종류로 각각 GPT-3.5와 GPT-4에 기반해 있다. 이 chatGPT는 우수한 성능을 바탕으로 변호사 시험, 생물 올림피아드 등 각종 시험에서 인간을 능가하는 퍼포먼스를 보여줘 큰 주목을 받고 있으며, 다양한 종류의 미국 의사시험에서 이미 높은 성적을 기록해 의료 인공지능 개발에 활용할 수 있을 것인지에 대한 논의가 활발히 이뤄지고 있다. 앞서 김창업 교수 연구팀은 이러한 모델을 한의학 인공지능 개발에도 적용할 수 있을지를 평가하기 위해 테스트한 결과, GPT-4가 2022년 시행된 한의사 국가시험에서 평균 57.29%의 정답률을 기록했다고 공개한 바 있다. 김 교수는 빠르게 발전하고 있는 거대언어모델(large language models, LLMs)의 동향을 이해하기 위해 필요한 기초개념으로서, 오픈소스 기반의 모델과 폐쇄형 소스 기반의 모델, 모델의 크기와 학습데이터의 크기, 자기지도학습 (self-supervised learning)과 전이학습 및 미세조정(fine tuning), 인컨텍스트 학습(in-context learning) 등을 소개했다. 김 교수는 거대 언어모델에게 한의학을 가르치는 방법으로 △Pre-training을 통한 사전학습모델(기본모델)부터 한의학 데이터 활용법 △메타(Meta)의 LLaMA나 Stanford Alpaca 등 오픈소스로 공개된 기본모델 및 대화형 모델에 한의학 지식을 미세조정(fine tuning)하는 방법 △서비스되는 모델의 API 활용에 있어 언어모델에게 별도로 한의학 DB문서 입력 및 추론 과정을 고도화시키는 ‘Rerieval/·Gluing-based’ 방법에 대해 소개하며, 각 장단점과 효과적인 전략에 대해 구체적인 방안을 제시했다. 김 교수는 GPT-4가 작성한 요점을 인용해 “우리는 시작점에 불과하지만 한 가지 확실한 것은 이 지식과 기술의 결합은 우리의 치료법, 환자에 대한 이해, 그리고 한의학의 미래를 혁신적으로 바꿀 것이라는 사실”이라며 “한의학이란 고유의 지식 체계가 인공지능과 어떻게 통합될 수 있을지에 대한 우리 모두의 열정과 호기심, 끊임없는 탐구 정신을 가져야 한다”고 제언했다.

경희대한방병원 한방위장소화내과 김진성·하나연 교수팀은 기능성소화불량에 대한 ‘내소화중탕’ 한약제제의 유효성과 안전성에 대한 연구결과를 발표했다. 이번 논문은 국제학술지인 ‘Frontiers in Pharmacology(IF=5.988)’ 5월호에 게재됐다. 기능성소화불량은 만성적인 소화불량으로 의료기관을 찾는 환자의 대다수를 차지하는 질환으로, 남성보다 여성에게 2배 정도 많이 나타난다. 환자들은 내시경 검사나 복부 초음파 검사에서 이상 소견이 없음에도 식사 후 소화가 잘 안되거나 더부룩한 느낌, 속이 쓰리거나 체한 느낌을 호소한다. 내소화중탕은 한의학에서 위장에 음식이 정체돼 나타나는 ‘식체’에 쓰이는 대표적 한약제제로, 경희대한방병원에서 기능성소화불량 환자에게 사용하는 다빈도 처방이다. 이번 연구에서는 총 116명의 기능성소화불량 환자를 대상으로 4주간 내소화중탕 위약대조 임상시험을 진행했다. 연구 결과 내소화중탕을 복용한 환자군은 위약군에 비해 전반적인 소화불량 증상이 유의하게 완화되는 한편 상복부 쓰림, 식후 포만감, 조기 만복감 등과 같은 개별 증상과 삶의 질 개선에도 유의한 효과를 나타냈다. 하나연 교수는 “정상적인 식생활을 방해하고 스트레스를 유발해 삶의 질을 저하시키는 기능성소화불량에 대한 내소화중탕의 유효성 입증 연구결과는 임상적 활용에 있어 객관적인 근거를 제시했다는 점에서 의미가 있다”고 말했다. 또한 김진성 교수는 “식품의약품안전처 임상시험계획승인신청(IND) 허가를 받아 진행된 이번 연구가 향후 한약제제의 근거 구축 및 보장성 강화를 위한 기반이 되길 바란다”고 강조했다.

대한한의사협회 의무위원회(위원장 허영진)는 지난달 31일 한의사회관에서 제17회 회의를 개최, 한의약 공공보건사업 확대를 위한 회무에 중점적으로 나서기로 했다. 이날 회의에서 허영진 위원장은 “올해는 제44대 집행부 3년차에 접어든 해로, 그동안 준비했던 다양한 사업에 대한 결실을 거둬야만 한다”며 “올해 중점적으로 추진할 사업들이 실질적인 성과로 이어질 수 있는 구체적인 방안이 마련되길 기대한다”고 밝혔다. 이에 따라 회의에서는 △한의사 코로나19 전문가용 신속항원검사(RAT) 참여 △한의약 관련 법률 개정 △근골격계 초음파교육 지부 단위 시범사업 △한의과대학 정원 조정 △한의사 장애인건강주치의제 △한의약 치매국가책임제 △지역사회 통합돌봄사업 △공직한의사 진료환경 개선 등 한의계 권익 신장과 직접적으로 연결될 수 있는 현안들을 중점적으로 논의했다. 특히 근골격계 초음파교육 지부 단위 시범사업과 관련해서는 초음파 교육 개론 및 실습 교육교재 마련과 함께 초음파기기 지원체계 구축을 통해 현재 광주·전북·인천 지부 등에서 시범사업 교육이 진행 중이며, 오는 11월 이내에 모든 지부에서 교육이 완료될 수 있도록 준비키로 했다. 회의에서는 또 ‘보건소 단위 한의약 건강관리 법령 검토’와 관련한 논의를 통해 한의약 건강증진사업이 보다 활성화될 수 있는 방안을 숙의했다. 이와 관련 이진윤 위원은 “보건소는 공공의료기관 중 최대 조직이지만 현재 보건소 관련 법령인 ‘지역보건법’ 및 ‘국민건강증진법’에는 한의약 건강증진 관련 내용이 포함돼 있지 않아 제도적으로 뒷받침되지 못하고 있어 보건소 단위 한의약 건강관리 사업이 추진력을 갖기가 힘든 상황”이라며 “앞으로 한의약 건강관리 사업의 법적 근거를 확보하기 위한 법 개정 작업에 적극 나서야 할 것”이라고 제언했다. 이에 위원들은 법률 개정 작업에 필요한 구체적인 실행 방안을 마련해 한의약 공공보건사업에서 한의사의 역할이 보다 더 충분히 반영돼 국민들에게 양질의 한의의료서비스가 제공될 수 있도록 지역보건법과 국민건강증진법에 한의약 건강증진 내용 포함 개정과 (가칭)한의약보건법 제정을 검토, 추진키로 했다.