2021년 지역사회 한의약 건강증진사업 방향은?

정부가 최근 2021년 지역사회 통합건강증진사업 운영방향을 공개했다. 

지역사회 통합건강증진사업은 지자체가 지역사회 주민을 대상으로 건강생활 실천 및 만성질환 예방, 취약계층 건강관리를 목적으로 지역사회 특성과 주민 요구가 반영된 프로그램 및 서비스 등을 기획·추진하는 것을 골자로 한다. 

사업 영역은 한의약건강증진을 비롯해 음주폐해예방(절주), 신체활동, 영양, 비만예방관리, 구강보건, 심뇌혈관질환 예방관리, 아토피·천식 예방관리, 여성어린이특화, 지역사회중심재활, 금연 등이다.

올해 전체 사업의 운영방향은 건강 환경 변화 및 제5차 국민건강증진종합계획 등 국가 중장기 목표와 지역사회 건강증진 목표(지역보건의료계획)를 고려한 통합건강증진사업 계획을 수립, 지역사회의 현황, 주민요구도, 건강영향요인 등을 반영한 지역 맞춤형 계획을 추진하도록 했다. 

특히 예년과 달리 올해 가장 크게 달라진 점은 대상자 특성에 맞는 ‘비대면’ 건강증진 수행 전략(전화, 문자, 동영상, 모바일 앱 등)을 권장하도록 하는 등 사업 수행 방안의 다양화를 모색하도록 했다. 또 일회성이 아닌 상담, 교육 등과 연계해 지속가능한 사업 운영이 되도록 했다. 

핵심 성과지표 부분에서는 기존 흡연자의 금연시도율을 ‘현재 흡연자의 1개월 내 금연계획률’로 수정했으며 영양표시 독해율을 ‘영양표시 활용율’로, 5일 이상 아침식사 실천율은 ‘아침결식 예방인구비율’로 변경했다. 

◇수요 증가하는 한의약건강증진사업

2021년 시행하는 한의약건강증진사업의 경우, 추진방향에 제4차 한의약육성발전종합계획(2021~2025)을 추가하고, 사업 운영 배경에 난임의 예방 및 관리가 추가됐다. 

또 생애주기별 한의약건강 증진 표준프로그램 안내서가 배포됨에 따라 세부 내용은 해당 책자를 참고토록 안내했다. 

정부는 “한의약이 질병 이전 단계를 진단하고 관리하는 예방의학적 성격이 강하고 질병위험인자의 통제가 아닌 개인 질병저항능력 및 건강관리를 강화하는 내용인 만큼 건강증진프로그램 활용에 적합하다”며 “과거 진료 중심에서 건강증진 및 예방보건사업 중심으로 지역보건기관의 기능이 개편됨에 따라 공직한의사 및 공중보건한의사를 활용한 다양한 한의약 건강증진프로그램 제공의 중요성은 점점 증가하고 있다”고 사업 필요성을 평가했다. 

실제 농어촌과 중소도시 지역주민의 고령화와 만성 퇴행성질환 위주의 질병구조로 인해 한의약 건강증진서비스에 대한 지역사회 수요는 증가하는 추세다. 2017년 보건복지부가 실시한 ‘한방의료이용 및 한약소비 실태조사’ 결과 60세 이상의 평생 한의의료 이용 경험은 90.6%로 확인됐으며 질환치료(94.1%)와 건강증진(18.4%) 목적의 이용이 가장 높은 비중을 차지하는 것으로 나타났다. 

올해 사업의 추진 방향은 한의과 진료실과 한의약 건강증진프로그램을 유기적으로 연계해 △주민들이 본인의 건강상태 인식 및 미병 유무, 체질진단 등 한의학적 건강진단 △양생, 한약의 안전한 사용 등 한의약 건강지식 향상 △한의 건강체조(안마도인, 기공 등), 사상체질별 건강관리법, 혈자리 건강 지압법 등 건강생활습관 확립 등을 목표로 한다. 

◇표준프로그램 안내해 지자체별 응용

올해 한의약 건강증진 표준프로그램은 영유아, 청소년, 임산부, 성인, 노인, 취약계층 등 총 6분야로 구분된다.

영유아 프로그램에서는 어린이 허약 예방 건강관리프로그램을 통한 전통육아, 면역력 강화, 알레르기 질환 예방 등을 목표로 한다. 또 어린이의 건강생활습관 형성과 학부모 및 보육교사 대상 한의약 건강정보 제공을 통해 어린이의 일상건강관리 능력 향상에 주력할 예정이다. 

청소년 프로그램에서는 스마트폰·인터넷 과의존 예방 프로그램을 통해 스트레스 관리, 중독예방, 자세교정, 정신건강 관리 등을 추진하고, 청소년의 올바른 정신·신체적 성장과 건강생활습관 형성을 위한 한의약 건강정보를 제공한다. 

마미든든 임산부 프로그램에서는 산전산후 관리, 산후풍과 산후 우울증 예방, 임산부의 건강한 출산과 산후 건강관리를 위한 정보 제공 및 커뮤니티 운영을 통한 사회적 지지 기반을 마련할 방침이다. 

성인 프로그램은 갱년기 예방 및 관리 프로그램으로 구성됐다. 갱년기의 이해, 만성질환 예방 관리, 정신건강 관리를 통해 지역사회 중년 여성의 갱년기 질환 예방과 일상 건강관리를 위한 올바른 건강정보를 제공하고 주체적 건강습관을 형성하도록 한다. 

총명한 백세 노인 프로그램에서는 치매·중풍·우울증 예방 교육, 기공체조를 통한 관절질환 예방을 통해 주체적인 치매 예방 및 일상 건강관리를 도모한다. 

취약계층 프로그램은 ‘지역아동센터’ 방문 검진 프로그램과 ‘장애인’ 방문 프로그램으로 구성됐다. 지역아동센터를 방문해 건강상태를 검진하고, 아동의 건강관리능력 향상 및 센터교사·보호자의 건강지식 함양을 통한 건강 형평성을 제고한다. 

장애인 방문 프로그램에서는 한의 방문건강검진 및 교육, 다빈도 질환의 한의약적 관리, 한의약 방문건강관리 서비스 제공을 통한 장애인의 건강문제 관련 증상조절과 이차 질환 및 합병증 발병 예방에 기여하도록 할 방침이다. 

정부는 지자체의 특성에 맞춰 쉽게 응용해 시행할 수 있도록 각 생애주기별 대표적 주제의 표준화된 프로그램을 제시하고 있다. 운영 지침과 프로그램 활용 자료는 한국건강증진개발원 누리집에서 확인 가능하다. 

◇타 통합건강증진사업과 연계

올해 사업이 대상자에게 통합서비스를 제공할 수 있도록 생애주기별, 생활터 중심으로 사업간 연계·협력을 통해 효과를 높이는 프로그램 구성을 권장한 것도 특징이다. 예컨대 방문건강관리사업, 지역사회중심재활사업 대상자 중 한의약 건강관리 서비스가 필요한 대상자를 발굴·연계하는 식이다. 

또 한의약 방문건강관리팀을 구성해 다양한 건강관리 서비스 영역과 함께 통합적 방문건강관리 서비스를 제공하도록 했다. 

성인대상 비만관리 프로그램의 경우 영양사업, 신체활동사업과 연계해 한의약적 비만관리법 교육과 기공체조 실습, 건강음식 체험 등으로 프로그램을 구성했다.

어린이대상 프로그램 역시, 구강보건사업과 연계해 한의약적 아토피 관리법 교육, 한방연고 만들기 체험, 구강건강 교육 등으로 프로그램을 구성했다.