유병력자 실손의료보험, 출시 1개월간 '4만9315건' 판매

1인당 평균 보험료는 5만3578원…60대 이상이 40.8%로 가장 많아







[한의신문=강환웅 기자] '소비자 중심 금융개혁' 10대 과제에 따른 실손의료보험의 보장 사각지대 해소를 위해 지난달부터 경증 만성질환이나 치료이력이 있는 유병력자가 가입할 수 있는 '유병력자 실손의료보험'이 현대해상 등 7개 손해보험회사에서 대면 판매채널을 중심으로 판매되고 있다.



유병력자 실손의료보험이 출시된지 1개월 동안의 판매동향을 살펴보면 총 4만9315건(일평균 2348건)이 판매됐으며, 이는 같은 기간 판매된 일반 실손의료보험(11만3151건) 대비 43.6% 수준이다. 출시 2주차 이후 판매건수는 다소 감소했지만, 비대면 채널(TM)을 통한 판매는 증가하는 추세다.



또한 동 기간 원수보험료는 총 26억4000만원으로 1인당 평균 보험료(보험료/계약건수)는 5만3578원으로 나타났으며, 1인당 평균 보험료가 일반 실손의료보험(1만8043원)에 비해 높은 수준이지만 이는 보험료가 높은 중장년층이 다수 가입한데 기인한다는 분석이다.



이와 함께 가입 연령대별로 분석한 결과 전체 피보험자 중 60대 이상이 가장 많은 40.8%를 차지했으며, 50대(37.4%)와 40대(13.5%)가 뒤를 이었다.



금융위원회는 "유병력자 실손의료보험이 출시된 이후 일반 실손의료보험 가입이 상대적으로 어려웠던 50대 이상의 중장년층(78.2%)이 주로 가입한 것으로 분석돼 실손의료보험의 보장 사각지대 해소에 기여한 것으로 나타났다"며 "앞으로 유병력자 실손의료보험 판매 확대에 따라 영업현장의 불완전 판매 등에 대해 지속적으로 모니터링할 예정"이라고 밝다.



한편 유병력자 실손의료보험은 심사항목을 기존의 18개에서 6개로 완화하고, 2년간 치료이력(투약 여부 제외)만 심사하며, 5년 이내 중대질병도 기존 10개에서 암 1개(백혈병 제외)만 심사하는 등 가입심사를 대폭 완화했다.



또한 보장범위는 일반 실손의료보험의 기본형과 동일하고, 보장한도는 입원 5000만원, 통원(외래) 20만원(연 180회 한도)으로 하고 있으며, 보장대상 의료비 중 가입자 본인이 부담하는 금액의 비율은 30%로 설정하는 한편 최소 자기부담금(입원 1회당 10만원, 통원 외래 1회당 2만원)을 설정했다.