中, 암치료에 보험적용 중성약 우선 사용키로

[편집자 주] 본란에서는 대한한의사협회 한의학정책연구원과 업무 협약을 맺은 중국 베이징전통의학연구소가 보내온 최근의 중국 중의학 동향을 소개한다.



최근 중국에서는 암으로 고통 받고 있는 환자가 급격히 증가하고 있으며, 이로 인한 사회 및 보건 문제가 자주 발생하고 있다. 전국 종류등록센터의 통계에 따르면, 2010년 중국 전역에서 발생한 암 환자 수가 309만 명, 사망자 수는 196만 명이었으며, 2015년에는 암 발생 환자수가 429.2만 명, 사망자 수가 281.4만 명으로 증가하였다. 이에, 2015년 국가위생계획생육위원회와 발전개혁위원회 등 16개 부문 연합으로 《중국암증예방치료 3년 행동계획(2015-2017년)》을 발표하여, 암의 예방과 치료목표를 확정하고 10개의 주요 방침을 제출하였다. 이 계획에 따라 올해 3월 국가위생계획생육위원회는 《종류의 규범화진료관리공작에 관한 통지》(이하 “통지”)를 발표하였다.



이번에 발표된 “통지”는 항종류약물과 보조약물의 수량과 약물 종류를 통제하고, 보조약물의 사용 비율을 낮추기 위해, 《국가기본약물목록》, 《국가기본의료보험, 공상보험, 생육보험약품목록》(이하”국가의보목록), 《신농촌합작보험 약품목록》, 《國家談判藥品》(협상약품)에서 보장하는 약물을 우선적으로 사용하도록 명시하고 있다.



상기 보험이 보장하는 약물의 종류는 조금씩 차이가 있다. 《국가의보목록》 최신판은 2009년, 《국가기본약물목록》 최신판은 2012년에 발표되었다. 《신농촌합작보험 약품목록》은 일반적으로 성급 단위에서 제정되며, 대부분 2009~2013년도에 목록을 갱신하였다. 《국가담판약물》은 2016년부터 집행되는데, 최근 5년간 시판된 항종류 신약 가운데 4개 약물이 《국가담판약물》에 포함되었다.



상기 보험약품목록 중 《국가의보목록》에는 종류치료관련 중성약 목록이 포함되어 있으며, ‘항종류’/’종류보조치료’ 항목으로 분류되어 있다.

《국가의보목록》에 포함되어 있는 ‘항종류약물’은 직·간접적으로 종류치료에 적용되는 약물로서, 목록과 적응증은 아래 표와 같다.







《국가의보목록》에서 보장하는 ‘종류치료 보조약물’의 적응증 중 대부분이 ‘종류 중·말기 사용’, ‘방사선, 화학치료 등으로 인한 혈상조절 및 면역력 증강’이다.

이들 약물의 주요 효능은 대부분 散結解毒, 活血化瘀이며, 화학치료의 독성증상을 경감시키고, 면역력을 높이며, 환자의 생존수준을 제고시킨다. 이들 약물의 목록과 보험적용 적응증은 아래 표와 같다.







이 외에도 《국가의보목록》 중 종류약에 속하지는 않지만 종류치료 보조 목적으로 사용되는 약물 중 보험처리가 가능한 중성약이 있다.

溫經理氣活血散結劑에 속하는 西黃丸과 扶正劑항목에 포함되어 있는 蔘芪十一味顆粒, 十一味參芪膠囊(片)이 “악성종류 방사선, 화학치료 기간 혈상지표 저하와 장기 쇠갈”의 치료에 사용 될 시 보험적용이 가능하다.