명세서 서식개선 전담조직 구성

건강보험심사평가원(원장 신언항)은 요양급여비용청구명세서 서식개선을 위한 전담조직을 구성하고 8월부터 본격 사업에 착수했다.

명세서 서식개선 전담반은 지난 7월 14일 ‘건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령’이 개정고시에 따라 2005년 부터 시범 의료기관이 외래진료에 대해 방문일자별 청구명세서 분리작성·주단위 청구가 가능토록 하기위한 것이다.

전담조직은 심사담당상임이사가 총괄하며, 서식개선추진팀과 서식개선추진위원회를 별도로 운영한다.

이번 서식개선추진팀은 분야별 추진계획 및 T/F을 구성하여 일자별청구·심사방법개발 실무검토를 총괄하고 의·약단체와도 관련 내용 업무협의, 시범사업계획 등의 업무를 추진하게 되며, 서식개선추진위원회는 명세서 서식 개선 관련 주요사항을 심의·조정을 하기 위한 업무를 하게 된다.

또한 업무분야별 추진사항으로는 △시범사업 운영계획(안) 마련 △일자별 청구에 따른 심사시스템 변경 △명세서 세부작성요령 마련 △100분의 100 본인부담내역 코드정립 △다중바코드기재 체계 적용방안 마련 △기타 명세서서식 및 청구방법 개정고시에 따른 교육·홍보 등이다