2021.12.05 (일)

  • 맑음속초6.2℃
  • 맑음2.9℃
  • 맑음철원1.1℃
  • 맑음동두천4.2℃
  • 맑음파주2.9℃
  • 맑음대관령1.2℃
  • 맑음백령도7.2℃
  • 맑음북강릉6.7℃
  • 맑음강릉8.5℃
  • 맑음동해8.0℃
  • 맑음서울6.3℃
  • 맑음인천5.6℃
  • 맑음원주5.0℃
  • 구름많음울릉도6.9℃
  • 맑음수원5.6℃
  • 맑음영월4.7℃
  • 맑음충주3.0℃
  • 맑음서산4.4℃
  • 맑음울진8.1℃
  • 맑음청주6.5℃
  • 맑음대전5.9℃
  • 맑음추풍령3.1℃
  • 맑음안동5.9℃
  • 맑음상주4.8℃
  • 구름조금포항10.5℃
  • 맑음군산5.0℃
  • 맑음대구7.7℃
  • 맑음전주7.1℃
  • 구름조금울산8.8℃
  • 구름많음창원8.2℃
  • 맑음광주8.5℃
  • 구름조금부산10.0℃
  • 구름많음통영9.9℃
  • 맑음목포6.9℃
  • 구름많음여수10.2℃
  • 맑음흑산도7.9℃
  • 맑음완도7.0℃
  • 맑음고창5.5℃
  • 맑음순천5.6℃
  • 맑음홍성(예)4.1℃
  • 구름조금제주10.1℃
  • 구름조금고산9.3℃
  • 구름많음성산7.5℃
  • 맑음서귀포9.9℃
  • 구름조금진주6.6℃
  • 맑음강화1.9℃
  • 맑음양평4.7℃
  • 맑음이천4.8℃
  • 맑음인제0.9℃
  • 맑음홍천2.8℃
  • 맑음태백0.4℃
  • 맑음정선군1.7℃
  • 맑음제천1.0℃
  • 맑음보은4.1℃
  • 맑음천안3.8℃
  • 맑음보령3.8℃
  • 맑음부여3.9℃
  • 맑음금산4.0℃
  • 맑음5.6℃
  • 맑음부안4.3℃
  • 맑음임실4.4℃
  • 맑음정읍5.7℃
  • 맑음남원6.1℃
  • 맑음장수3.1℃
  • 맑음고창군5.5℃
  • 맑음영광군4.9℃
  • 구름조금김해시8.7℃
  • 맑음순창군5.7℃
  • 맑음북창원9.0℃
  • 구름많음양산시8.7℃
  • 맑음보성군6.4℃
  • 맑음강진군6.2℃
  • 맑음장흥5.3℃
  • 맑음해남4.5℃
  • 구름조금고흥5.3℃
  • 구름조금의령군5.4℃
  • 맑음함양군3.8℃
  • 맑음광양시8.5℃
  • 맑음진도군3.9℃
  • 맑음봉화2.8℃
  • 맑음영주2.2℃
  • 맑음문경3.3℃
  • 맑음청송군3.3℃
  • 맑음영덕6.4℃
  • 맑음의성3.8℃
  • 맑음구미4.5℃
  • 구름조금영천5.5℃
  • 구름많음경주시8.0℃
  • 맑음거창4.1℃
  • 구름조금합천5.6℃
  • 맑음밀양7.0℃
  • 구름조금산청5.3℃
  • 구름많음거제9.0℃
  • 구름많음남해8.6℃
어? 이건 뭐지?- 사진으로 보는 이비인후 질환 <4>
  • 해당된 기사를 공유합니다

어? 이건 뭐지?- 사진으로 보는 이비인후 질환 <4>

“건조하거나 막히는 코…코를 중심으로 원인 살펴봐야”

KakaoTalk_20210816_122338200.jpg


정현아 교수

대전대 한의과대학

대한한방안이비인후피부과학회 학술이사


 

날씨가 갑자기 추워지면서 건조한 코나 막히는 코 때문에 내원하는 환자들이 많이 늘어나고 있다. 코가 막히는 이유는 생각보다 다양한 만큼 환자 내원시에는 코를 중심으로 자세히 살펴보는 것이 좋다.

가장 흔한 모습은 비강내 콧살인 갑개가 팽창되어 있는 것으로, 비염·부비동염과 같은 염증의 상태로 인한 것과 만성비염이나 음주, 흡연 등으로 갑개내로 혈액이 몰려 생기는 울혈의 형태가 있고 알레르기 비염이나 몸이 냉한 환자들에게서는 하얗게 부종이 되어 있는 상태 등 다양하게 나타난다. 이 모든 상황이 오래되면 갑개가 섬유화되면서 항시 부어있는 만성 비후성비염의 형태로 진행된다. 날이 추워지면서 더 부어오른 경우가 많아 이런 경우 하비갑개에 직접 자침을 하면 붓기가 잘 빠진다.

다만 발침시 갑개에서 약간의 출혈이 발생하므로 발침 후 비공을 솜으로 살짝 막아주거나 진료실에서 suction 잠깐 시행하면 더 좋은 효과를 볼 수 있다. 

1.jpg

다음은 비중격만곡의 여부를 확인한다. 비중격만곡은 영상사진으로 확인하기도 하지만 비강을 살펴 만곡된 곳은 과도히 좁아져 있고 그 반대쪽으로 뻥뚤린 듯한 비도를 확인하면 된다. 그러면 그 뚫려있는 비도로 숨을 쉬면 코막힘이 없을 것 같지만 정상적인 공기흐름이 되지 않아 역설적 비폐색의 형태로 코가 막히고, 오래되면 갑개가 비후되거나 건조가 심해지면서 결국은 양쪽이 다 막혀버린다. 

비중격만곡이 구조적으로 너무 심한 것만 아니라면 만성 비후성 비염에 준해서 상성, 인당, 비통, 영향 등의 혈자리를 반복적으로 치료해주는 것이 좋다. 

2.jpg

가끔 만성비염의 형태로 코막힘으로 오시는 환자 중에는 과거 비중격만곡으로 중격교정술을 받은 후유증으로 비중격천공을 동반하는 경우도 있다. 코가 막히는 것 말고는 천공 자체로 인한 증상은 없는 경우가 많아 환자도 같이 놀라는 경우가 종종 있다. 천공 자체를 치료하는 것보다 환자들이 기존부터 가지고 있는 만성비염을 치료하는 것이 우선이다.  

3.jpg

비강의 상태가 양호하다면 다음으로 또 살펴봐야 할 곳은 편도이다. 특히 10세 이하 소아일수록 인두편도(아데노이드)가 부어 코막힘과 야간 구호흡이 심하다. 인두편도는 후비경을 사용해 관찰하며, 편도의 비대나 주변에 후비루가 묻어 이로 인해 이물감이 있다.

인두편도나 구개편도가 큰 경우는 평소 찬 물(찬 음료수)을 많이 마시지 않도록 주의하고 현삼이 들어간 처방을 활용하는 것도 도움이 될 수 있다.

4.jpg

 

요즘같이 차고 건조한 시기일수록 건조성 비염이 있는 환자들에게서 코막힘이 심한 경우를 진료실에서 자주 만날 수 있다. 코에 마른 코딱지인 가피가 생기고, 이를 뜯으면 출혈이 조금 있다. 이런 건조성 비염의 경우 갑개가 반대로 위축이 되어가는 경우인 데도 비폐색이 심하다. 코에 보습을 할 수 있는 외용제인 자운고를 자기 전에 꾸준히 바르거나 영향과 비통혈에 자하거 약침을 시술하면 도움을 받을 수 있다. 

5.jpg

정현아 교수





모바일 버전으로 보기