김 동 영 명천한의원장

지속 발전 요소는 집중, 확산과 재정의

한의학 이론 재정립 치료의학 지경 넓혀



韓醫學은 다시 中興을 맞이하고 있다. 이것은 집중하고 확산시키고 재정의하는 과정이다. 이러한 과정들은 기본을 다시 살피는데 있다고 할 수 있다. 精과 神, 氣와 血에 集中하고자 한다.



精이란 사전적인 의미로 段玉裁의 ≪說文解字注≫에서 ‘精은 쌀을 고른다는 뜻이다. 米라는 글자는 여러 가지로 근본을 빼앗는다는 의미이다. 이제 쌀을 고른다는 뜻을 보충하면 가려낸 쌀이라고 말한다. 莊子는 人間世에서 큰북에 끼여 세밀하게 뿌린다고 하였다. 司馬遷은 簡米란 精이라고 하였으며, 簡이란 즉 가린다(柬)라는 뜻이라고 하였다. 세속에서 가린다(揀)라는 것이 이것이다. 뜻을 넓히면 좋게 쌓았다’라고 설명하는 것이다.



≪黃帝內經≫에서 精은 두 가지 해석이 있다. 하나는 先天의 精이고 다른 하나는 後天의 精이다. 先天의 精은 生殖의 精으로 해석한다. ≪靈樞·決氣≫에서 ‘兩神相搏, 合而成形, 常先身生, 是謂精’라고 한 것이다. 後天의 精은 두 가지 개념이 있다. 첫째는 인체를 구성하는 것과 생명활동을 유지하는 基本因子이다.



≪素問·金궤眞言論≫에서 ‘夫精者, 身之本也’라고 한 것이다. 둘째는 飮食과 水穀에서 生化하는 精微이기 때문에 水穀의 精, 또는 ·後天의 精이라고 한다. ≪靈樞·大惑≫에서 ‘五臟六腑之精氣, 皆上注于目而爲之精… 精散則視岐’라고 한 것이다.



陰陽論으로 精을 구분하면 두 가지 개념으로 생각할 수 있는데 하나는 精氣이고 다른 하나는 精血이다. 精氣는 精은 陰이고 氣는 陽으로 陰陽의 개념이며, 陰的 槪念은 生命活動을 구성하고 유지하는 精微로운 物質로, 陽的 槪念은 그 功能이며 陰陽으로 동시에 작용한다고 할 수 있다. ≪素問·通評虛實論≫에서 ‘邪氣盛則實, 精氣奪則虛’라고 한 것이다. 구체적으로 말하면 生殖의 精과 같다.



≪素問·上古天眞論≫에서 ‘丈夫八歲, 腎氣實, 發長齒更, 二八, 腎氣盛, 天癸至, 精氣溢瀉, 陰陽和, 故能有子’라고 한 것이다. 또 飮食이 生化하는 精微物質로 營氣와 衛氣 등을 말한다. ≪素問·經脈別論≫에서 ‘飮入于胃, 游溢精氣, 上輸于脾’ ≪靈樞·營衛生會≫ ‘營衛者, 精氣也’라고 하였다.



精血은 精과 血이 모두 陰의 개념이다. 人體에서 生命活動을 維持하는 物質의 總稱이라 할 수 있다. 血의 근본은 先天의 精에서 근원을 하고, 後天의 飮食에서 生成한다. 精의 形成은 後天에서 飮食이 生化하는 것에서 형성되며, ‘精血同源’이라고 설명하는 것이 있고, 精血이 가득하고 줄어드는 것은 人體의 健康與否를 결정한다. 腎이 精을 저장하는 것을 주관하고, 肝이 血을 저장하는 것을 주관하며, 만약 精血이 不足하면 養肝補腎으로 치료한다고 할 수 있다.



이상에서 精의 개념과 ≪黃帝內經≫과 ≪東醫寶鑑≫에서 精에 관하여 고찰하여 보았다. 이러한 精의 槪念, 生理와 病理는 機能的 정의라고 할 수 있다.



그러나 精을 구조적 생리병리로 이해하면 다음과 같다고 할 수 있다. ≪黃帝內經≫에서는 현대의 각종 만성질병이 精에서 발생한다는 기전을 밝히고 있다. ≪靈樞·五융津液別論≫에서 ‘五穀之津液, 和合而爲膏, 內삼入于骨空, 補益髓腦, 而下流于陰股. 陰陽不和, 則使液溢而下流于陰, 下過度則虛, 虛則腰背痛而脛산’라고 하였고, ≪靈樞·海論≫에서 ‘髓者, 骨之充. 腦爲髓海, 髓海不足則腦轉·耳鳴·행산·眩冒’라고 하였다.



한편 임상에서 구조적 생리병리는 다음과 같은 요법을 응용하고 있다. 정골의학적 요법(Osteopathic Techniques) 중에서 정골의학적 수기 요법(Osteopathic Manipulative Techniques)으로 연부조직 테크닉 (Soft Tissue Techniques), 근막이완기법 (Myofascial Release Techniques), 근에너지 기법 (MET=Muscle Energy Techdniques), CST와 Roifing을 임상에서 응용하고 있다.

위의 모든 기법들은 구조적 결함을 치료 하는데 좋은 효과를 나타낸다. 특히 포천중문의과대학 대학원 대체의학 FCST와 이영준식 SOT block 요법이 群鷄一鶴이다. 필자는 교통사고로 C1-2, T7-8, Knee와 Ankle을 손상 입었다. 당귀수산과 MET 기법으로 T7-8 을, FCST와 이영준식 SOT block 요법으로 C1-2, T7-8, Knee와 Ankle 손상을 치료 하였다. 치료효과가 탁월하다고 할 수 있다.



한의학이 지속적으로 발전하는 요소는 집중, 확산과 재정의라고 생각된다. 집중 할 것은 한의학의 古典理論이다. 이것을 통하여 새로운 이론을 창조 하는 것이다. 확산은 이렇게 연구된 理論을 통하여 實事求是하는 것이다. 대표적인 것이 안면성형학회의 출범이다. 재정의는 한의학이론과 정골의학적 요법 등을 재정의하는 것이다. 이것은 현재 진행되고 있다. 이러한 과정은 한의학의 치료의학적 지경을 넓혀 주는 것이라고 확신한다.