항생제 내성 대응 위해 국가 차원의 액션 플랜 마련한다

한의협 등 참여한 ‘국가 항생제 내성 관리대책 협의체’ 출범







[한의신문=김대영 기자] 글로벌 보건안보의 핵심 아젠다로 제기된 항생제 내성에 대응할 국가 차원의 중장기 관리대책이 마련될 전망이다.



이를 위해 보건복지부(이하 복지부)는 대한한의사협회를 비롯한 의료단체, 학‧협회 및 기관, 환자·소비자단체, 언론, 관계 부처 등이 참여하는 협의체를 구성, 13일 더플라자호텔 오키드홀에서 첫 회의를 가졌다.



항생제 내성은 인간-동물․식물․수산물-환경의 생태계 속에서 다양한 경로로 발생한다는 점에서 그동안 항생제 내성을 줄이기 위한 부처별 노력만으로는 포괄적 관리에 한계가 있었기 때문이다.



협의체가 오는 6월까지 3차례 회의를 통해 수립하게 될 대책안은 범부처 회의를 거쳐 ‘2017-2021 국가 항생제 내성 관리 대책’으로 확정될 예정이다.



따라서 협의체는 앞으로 △감시강화 : 항생제 내성균 범위 확대 및 전수감시체계 도입, 항생제 사용량 및 내성균 현황 통계, 내성균 표준 진단 실험실 운영, 내성균 시고 보상체계 △발생예방 : 항생제 사용 표준지침․처방지원 프로그램 개발․보급 △항생제 적정 사용을 위한 규제 도입 △항생제 사용 적정성 평가 및 공개․보상체계 △항생제 적정 사용 및 복용 캠페인 △확산방지 : 내성균 예방관리 역량강화 및 지원, 내성균 예방관리 평가․인증체계 도입, 내성균 예방관리 활동에 대한 보상체계 △기반구축 : 항생제 내성 기초․임상․역학 등 연구 확대, 세계보건기구 GLASS(국제적 차원에서 항생제 내성균 관련 자료를 수집․분석․공유하는 감시체계) 참여 추진, 웹기반 ‘One Health' 포털시스템 구축(보건, 농림축산식품, 환경 분야의 통합 포털시스템 구축을 통한 정보 공유), 부처별 전담조직 확충 등을 중심으로 논의, 범부처 국가 항생제 내성 관리대책의 세부 실행계획을 마련한다.



복지부 정진엽 장관은 “최근 유엔이나 세계보건기구에서는 보건안보의 위협요소로 범세계적인 항생제 내성의 심각성을 경고하고 있다”며 “관계부처와 적극적인 협조를 통해 국가 차원의 중장기 항생제 내성 관리대책을 마련, 국민건강보호에 최선을 다하겠다”고 밝혔다.



한편 미국에서는 항생제 내성균에 의해 매년 200만명이 감염되고 2만3000명 이상이 사망하고 있으며, 영국 전문가들은 2050년에는 전 세계적으로 매년 1000만명 가량의 사망자 발생을 경고하고 있다.



특히 우리나라는 항생제 사용량이 많아 내성균 발생에 취약한 상태다.

내성균에 의한 감염병은 사망률이 높고 치료기간이 길어지는 등 사회경제적 부담으로 작용하게 되는데 최근 종합병원뿐만 아니라 의원, 요양병원 등의 항생제 내성이 심각한 문제로 대두되고 있으며 국가 간 인적·물적 교류의 증가 역시 내성균 확산 가능성을 높이고 있다.



실제 OECD 국가 항생제 평균 사용량은 21.1DDD(Defined Daily Dose)/1000명/일인 반면 우리나라는 31.1DDD/1000명/일이다. 요양병원의 경우 2007년 대비 2013년에 반코마이신내성 장알균이 3.3배나 증가했으며 종합병원의 반코마이신내성 장알균은 2007년 15.5%에서 2013년 17.7%로, 카바페넴내성 녹농균은 2007년 28.8%에서 2013년 41.9%로 증가했다.



이처럼 항생제 내성 문제의 심각성이 증대되면서 세계보건기구에서는 2015년 5월 총회를 통해 항생제 내성에 대한 대응방안 등 향후계획을 담은 결의문을 채택하고 각국의 관심을 촉구했다.



결의문에서는 항생제 내성관리를 위한 5개 전략목표(사회적 인식제고, 감시체계 구축, 예방을 통한 감염 감소, 적정사용, 연구개발 추진)를 설정하고 이를 중심으로 각국이 국가계획을 수립하도록 권고하고 있다.



미국 오바마 정부에서는 지난 2014년 3월 항생제 내성 관리를 위한 국가 전략을 발표하고 항생제 내성 문제를 국가 차원의 의제로 부각시켰다. 이어 글로벌 보건안보구상(GHSA)를 주도하면서 건강․보건 문젤르 안보와 연계해 의제화하고 있다.



유럽연합 역시 2011년 회원국들이 항생제 내성 관리를 위한 국가 차원의 계획 수립을 지원키로 하고 소속 관련 기관들의 적극적인 협력을 통해 항생제 내성에 대한 감시체계를 구축했을 뿐 아니라 EU 국민들의 항생제 내성에 대한 인식 개선을 위해 매년 11월18일을 ‘항생제 인식의 날’로 지정했다.