‘19년 주요 수술 인원 167만명…진료비용 6조7천억원

국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)은 2019년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석, ‘2019년 주요수술 통계연보’를 발간·배포한다고 밝혔다.

‘2019년 주요수술 통계연보’는 통계법 제18조에 의한 통계청 국가승인통계이며, 우리나라에서 시술하고 있는 수술 중 보건의료정책 수립에 참고자료로 활용할 수 있고 국민들이 관심을 가질 만한 33개 주요수술에 대한 통계다.

분석대상은 환자의 진료일이 2019년인 입원 진료비청구명세서를 대상으로 하고 있으며, 33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술이 포함됐다.

이를 세부적으로 살펴보면 33개 주요수술 건수는 ‘15년 172만 건에서 ‘19년 200만 건으로 5년 동안 연평균 3.8% 증가했으며, 다빈도 수술(상위 15위) 중 연평균 증감률 상위는 유방 부분 절제술(18.3%)·백내장 수술(8.8%)·내시경 및 경피적 담도수술(8.5%)이었으며, 연평균 증감률 하위는 치핵수술(-3.5%)·제왕절개수술(-3.0%)·충수절제술(-2.6%)로 나타났다.

또 인구 10만명당 수술건수는 ‘15년 3308건에서 ‘19년 3775건으로 연평균 3.4% 증가한 가운데 인구 10만명당 수술건수 백내장수술 1305건, 제왕절개수술 580건, 일반척추수술 348건 등의 순이었다.

또한 주요수술 진료비용(건강보험 및 의료급여 적용항목으로 비급여 제외)은 ‘15년 4조4761억원에서 ‘19년 6조7030억원으로 연평균 10.6% 증가했으며, ‘19년 진료비용이 높은 수술은 △일반척추수술(8002억원) △슬관절 치환술(7201억원) △백내장수술(7167억원) 순으로 나타났다.

이밖에 주요수술 건당 진료비는 ‘15년 260만원에서 ‘19년 336만원으로 연평균 6.6% 증가한 가운데 ‘19년 건당 진료비가 높은 수술은 심장수술(3539만원), 관상동맥우회수술(3239만원), 뇌기저부수술(1745만원) 순으로 나타나 주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지하고 있는 것으로 분석됐다. 반면 건당 진료비가 낮은 수술은 백내장수술(104만원), 치핵수술(112만원), 정맥류 결찰 및 제거수술(130만원)이었다.

이와 함께 수술인원 1위인 수술은 연령대별로 큰 차이를 보이고 있는 가운데 9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술 인원이 많았고, 10대는 충수절제술·편도절제술·내시경하 부비동 수술 등이, 2∼30대는 제왕절개수술·치핵수술이, 40대는 치핵수술이 가장 많았다. 또 50대 이후부터는 백내장수술이 두드러지게 많았고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 일반척추수술이나 슬관절치환술과 같은 근골격계 관련 수술 등이 뒤를 이었다.

또한  전체 수술건수의 25.7%(51만2072건)는 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술한 것으로 나타났다. 타 지역에서 수술받은 비율이 높은 수술은 순열 및 구개열 수술(63.5%), 뇌기저부 수술(63.3%), 심장 카테터 삽입술(58.7%) 등의 순이었으며, 거주지역 내에서 수술받은 비율이 높은 수술은 충수절제술(84.9%), 치핵 수술(84.4%), 정맥류 결찰 및 제거 수술(81.8%) 등의 순이었다.

이밖에 연도별 요양기관종별 수술건수 점유율을 살펴보면 전체수술 200만 건 중 의원 75만3000건(37.7%), 종합병원 43만6000건(21.8%), 병원 41만건(20.5%), 상급종합병원 39만7000건(19.9%) 등의 순으로 나타난 가운데 요양기관종별 점유율의 최근 5년간 연평균 증감률은 전체적으로 큰 변동은 없었으며, 의원(0.9%), 종합병원(0.5%), 상급종합병원(-0.9%), 병원(-1.3%) 순으로 나타났다.

또한 ‘19년 요양기관종별 다빈도 수술 건수(상위 5위)는 총 수술건수 1위인 백내장 수술을 제외하면 상급종합병원급에서는 내시경 및 경피적 담도수술(3만4000건), 담낭절제술(3만1000건), 스텐트삽입술(3만건)이, 의원급에서는 치핵수술(11만3000건), 제왕절개수술(4만9000건), 내시경하 부비동수술(2만6000 건) 순으로 많이 시행된 것으로 나타나 요양기관종별에 따른 차이를 보였다.

한편 ‘2019년 주요수술 통계연보’는 열린 정부를 표방하는 정부의 취지에 따라 모든 이용자가 손쉽게 접근해 이용할 수 있도록 건보공단 홈페이지에 게시하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS에도 DB 자료를 구축해 서비스할 예정이다.