[편집자 주] 김성철 교수는 원광대 한의학전문대학원 한약자원개발학과 교수로 여러 가지 한약제제를 개발하는 기초교수 역할과 함께 원광대광주한방병원의 침구의학과장으로서 희귀난치성 퇴행성 뇌질환인 루게릭병을 특화해 치료를 전담하고 있는 임상교수다. 즉, 기초와 임상을 동시에 수행하고 있는 한의사과학자라고 할 수 있다. 또한 국내에서는 의과에서조차도 연구학회가 없는 희귀질환과 난치질환을 집중적으로 연구하기 위해 ‘대한희귀·난치질환학회’를 설립했고 현재 학회장으로서 유전성 희귀질환과 관련 나쁜 유전자를 차단하고 건강한 유전자를 만들 수 있는 체질개선약을 개발하고자 노력하고 있다. 최근 그가 개발한 퇴행성 뇌질환 후보 물질인 ‘메카신(Mecasin)’이 희귀질환인 루게릭병에 대해 한약제제로는 국내 최초로 식품의약품안전처로부터 개발단계 희귀의약품에 지정돼 화제가 되고 있다. 다음은 김성철 교수와의 일문일답이다. Q. 최근 메카신이 한약제제로는 국내 최초로 식약처에서 희귀의약품에 선정됐다. 어떤 의미가 있는가? “메카신은 9가지 한약재로 구성된 한방의약품이다. 이를 퇴행성 뇌질환의 일종인 루게릭병의 희귀의약품으로 지정을 받기 위해서는 먼저 한약제제를 추천할 수 있는 추전자에 대한한의사협회장이나 관련 학회장의 추천을 받아야 하는데 아직까지 식약처 희귀의약품 추천자에 한의계 인사가 전무한 어려운 상황에서 개발단계 희귀의약품에 국내 최초로 지정됐다는데 의의가 있다. 식약처 조례를 하루빨리 바꿔서 희귀질환에 지속적으로 한약제제가 진입할 수 있는 최소한의 기틀이 마련되어야 할 것이라 생각한다. 참고로 희소의료기기에는 한의사협회장이 추천자로 들어가 있다. 이것도 제가 식약처 정책담당자에게 꾸준히 민원을 제기해 추가된 경우다.” Q. 메카신에 대해 자세히 소개해달라. “한약제제인 메카신은 희귀질환인 근위축성측삭경화증에 대한 리루졸 병용요법으로 2011년 12월 1일부터 진행된 한의약 선도기술개발사업의 일환인 보건복지부 과제로서 총 연구비 34억을 지원받아 진행됐다. 약물개발연구 4년과 이를 바탕으로 3년 동안에 임상시험 2a상을 성공적으로 완료하고 현재는 2b상 임상 연구를 진행하고 있다. 작약, 감초, 강황, 천마, 단삼, 원지, 정제부자 등 9가지 한약재로 이루어졌으며, 특히 정제부자는 부자에서 아코니틴을 제거하는 (유)한풍제약의 독자적 기술을 이용해 만든 한약제제로서 퇴행성 뇌질환 치료용 조성물로서 국내, PCT 및 미국 특허를 획득한 바 있다. 중추신경계에 대해서 세계에서 가장 공격적이고 파괴적이라고 평가받고 있는 진행성 운동신경 질환인 루게릭병에 메카신과 세계 표준치료제인 리루졸(Riluzole)의 병용치료 임상 2상a 연구를 완료하여 질병의 진행을 억제하는 효능을 확인했고, 이를 다시 저용량과 고용량별로 나누어 용량결정과 안전성을 관찰하는 2상b 임상연구를 진행하고 있다. 코로나로 인한 임상시험의 저조한 참여율과 루게릭과 같은 적은 환자 수에서 까다로운 선정기준을 통과하여 현재까지 50명 중 38명의 환자를 모집 완료한 임상 2b가 진행 중이다.” Q. 메카신을 개발하게 된 계기 및 과정이 궁금하다. “루게릭 질환을 연구하게 된 계기는 15년전 상지대 권기록 교수님이 봉약침으로 루게릭을 고쳤다는 TV방송이 나간 후에 원주 상지대한방병원까지 거동이 불편한 광주의 많은 루게릭 환자들이 방문해 치료를 받았는데, 이를 안타깝게 생각하신 권 교수께서 지역에서 가까운 저희병원을 추천하면서부터 본격적인 루게릭 환자 치료가 시작되었다. 루게릭 환자를 보면서 환자마다 병의 진행이 빠르고 느린 편차가 너무 크고, 루게릭과 유사한 병의 감별진단이 어려웠으며 특히 조기진단법이 없어서 적극적인 치료시기를 놓치는 경우가 많았다. 이에 루게릭병에 대한 보다 체계적인 연구가 절실하게 필요하다고 생각했다. 그래서 2012년부터 본격적으로 국가과제를 받아 루게릭 연구를 시작하게 되었으며, 이 때 메카신(KCHO-1, 가미작약감초부자탕)은 뇌와 척수 신경에 작용하는 중심이 되는 약으로 개발하게 되었는데 한국, 미국 특허는 모두 루게릭병 뿐만 아니라 퇴행성 뇌질환 치료조성물로서 특허를 획득했다.” Q. 앞으로 메카신이 어떻게 활용되기를 바라는지? “루게릭병도 알츠하이머 치매나 파킨슨병처럼 나이가 들면서 한 가지 요인이 아닌 다종 원인이 복합적으로 작용하여 발병하는 퇴행성 질병인 만큼 천년의학을 기반으로 여러 성분을 가진 한약제제 메카신이 인체의 멀티 타겟에 작용하는 이점을 이용하여 루게릭병을 비롯한 치매, 파킨슨병, 소뇌위축증 등 다양한 퇴행성 뇌질환에도 활용이 가능하다. 또한 메카신은 다빈도 퇴행성 뇌질환인 알츠하이머 치매나 희귀난치성 신경근육질환인 샤르코마르투스, 근이영양증 등에도 신경과 근육의 항염증 및 재생작용으로 인해서 많은 활용이 기대된다.” Q. 앞으로의 연구계획은? “향후 계획은 희귀난치질환의 전 세계적인 동향과 정보공유를 추진하고 나쁜 유전자 발현을 억제하는 신약개발을 위해서 ‘글로벌 희귀질환 네트워크연구소’를 3월 말에 원광대 한의과대학 내에 개소할 계획이다. 이를 기반으로 80만 명의 국내 희귀질환환자에게 꿈과 희망을 전할 ‘국립희귀질환의료원과 부설연구소 설립운동’을 전개하고자 하니 많은 관심과 지지를 부탁드린다.” Q. 연구 분야에 꿈을 가진 한의계 후배들에게 조언을 한다면? “한의학을 한국의 미래의학으로 발전시키기 위해서는 전통의학을 바탕으로 새로운 과학지식을 융합하고 접목하는데 심혈을 기울여야 하겠다. 또한 제가 항상 연구와 임상을 할 때 가슴에 새기는 좌우명은 ‘診之如毫 臨之如氷’으로, 조선 중기 한의사인 지산선생의 경제요결의 서문에 나오는 글귀인데 ‘진단은 털끝처럼 세밀하게 해야하고, 임상치료는 얼음처럼 냉정하고 과감하게 치료하라’는 말이다. K-미래 한의학의 발전을 위해서는 현재의 기술 수준에 안주하지 말고 한의학의 진단기술을 안전성과 정확성을 확보한 정밀의료 영역까지 발전시켜야 하며, 유효성을 최대한 높이기 위한 치료소재 발굴과 치료기술에 대한 끊임 없는 연구개발에 힘써야 할 것이다.”

[편집자 주] 본란에서는 제20회 대한한의학회 학술대상에서 우수강연상을 수상한 권승원 경희대 교수에게 강연 주제 선정 배경과 한의학 학술 발전을 위한 과제 등을 들어봤다. 우수강연상은 2021전국한의학학술대회에서 양질의 강의를 제공한 연사에게 제공되는 상으로, 권 교수는 ‘심전도 자동판독을 활용한 두근거림 진료’를 주제로 강연해 호평을 받았다. 2008년 대구한의대를 졸업한 권 교수는 경희대학교 한방병원에서 한방내과 수련을 마친 뒤 경희대학교 한방병원 순환신경내과에서 근무 중이다. Q. 강연 주제를 선정한 배경은? 현대 진단기기 사용에 대한 한의계의 열망은 점점 커져 현재 최고조에 이르렀다. 사실 한의사들은 수양명경경락기능검사나 양도락검사, 맥전도검사 같은 이른바 ‘한의검사’라 불리는 진단기기 외 기기의 지도·감독 권한을 가지고 있지 못할 뿐, 이미 임상 현장에서 협진이라는 과정을 통해 진단기기를 활용하고 있고, 그 결과를 토대로 환자를 진단하고 치료하고 있다. 다만 한의사 고유의 권한에 속한 한의검사에 대한 관심은 상대적으로 적다는 생각이 들었다. 심전도는 ‘심기도’라는 이름으로 한의검사 항목에 속해 있으며, 실제 한의임상에서도 활용되고 있다. 이에 의료기기에 대한 관심이 커져가는 현실 속에서 일단 우리가 쓸 수 있는 것을 더 잘 활용하자는 취지에서 심전도, 즉 ‘심기도’ 활용에 대한 강의를 계획하게 됐다. Q. 수상 소감은? 매우 영광이다. 한의대 임상과목 교수로서 진료, 연구, 교육 등 세 가지를 주요 소명으로 여기고 있는데, 이 중 교육의 성과를 직접 수강했던 분들에게 인정받았다고 생각하니 더욱 기쁘다. 사실 교수로서 진료와 연구에 대해서는 여러 지표를 통해 수시로 평가받고 있다. 하지만 교육은 그 노력을 인정받기 어려운 측면이 있다고 여기고 있었기에 큰 영광이 아닐 수 없다. Q. 한의사의 현대 진단기기 활용이 관건이다. 통합된 한국표준질병사인분류(KCD) 코드를 진료에 활용하고 있는 현재 한의사의 현대 진단기기 활용은 의무라고 생각한다. 하지만, 대부분의 진단기기에 대한 ‘오더권’을 확보하고 있지 못한 한의사로서는 그 의무를 다할 수 없는 현실의 벽이 있다고 본다. 국가와 정부가 하루 빨리 이 의무를 한의사에게 제대로 부여해주길 희망한다. 앞서 말씀드렸듯 일선 임상에서 한의사들은 협진을 통해 정확한 진단을 위한 책무를 다하고 있다. 이러한 한의사들의 노력을 국민들과 그리고 정부가 알아주었으면 한다. Q. 한의학 학술 발전을 위한 과제는? 스타트업의 성장을 위한 ‘규제 타파’, ‘규제 샌드박스’와 같은 용어가 많이 회자된다. 한의약 학술연구에서도 ‘규제 샌드박스’가 꼭 필요하다고 생각한다. 특히 한약 연구와 관련해 세상에 없던 신규물질을 약으로 개발하는 ‘신약’과는 다른 별도의 규제가 필요하다. 한약 연구는 이미 오랜 세월 널리 활용되어 온 물질을 연구 대상으로 삼고 있다. 이런 한약 연구에 ‘신약’과 유사한 기준을 설정해 적용하다보니 한약 연구가 정체되어 있지 않나 생각한다. 상대적으로 규제가 적은 ‘침’의 경우, 연구의 양과 질 측면에서 괄목한 성장을 이어오고 있는 점만 봐도 알 수 있다. 신약과 다른 수준의 규제를 한약 연구에 적용해 관련 연구가 더욱 성장하기를 바란다. Q. 강조하고 싶은 말은? 무엇보다 수강생 여러분의 좋은 평가로 우수강연상을 수상하게 돼 영광스럽게 생각한다. 향후 다시 한의학학술대회에서 강연할 기회가 마련된다면, 임상진료 현장에 실질적으로 도움이 될 수 있는 다양한 콘텐츠를 제공할 수 있도록 노력하겠다.

[편집자주] 본란에서는 치매관리종합계획의 수립 및 치매 관리 주요 사업 등을 심의하기 위한 심의기구인 ‘제4기 국가치매관리위원회’에 공급자·직역단체 대표로 위촉된 부산대 한의학전문대학원 신경정신과 김보경 교수(대한한방신경정신과학회 수석부회장)로부터 소감과 향후 계획을 들어봤다. ◇임기 3년의 제4기 국가치매관리위원회 위원으로 활동하게 됐다. 소감은? 위원회는 보건복지부 차관을 위원장으로 총 16인으로 구성돼 있는데, 한의사로 유일하게 참여하게 돼 무거운 책임감을 느낀다. 한의사 그룹의 관점과 현황이 국가 정책 수립에 반영될 수 있도록 목소리를 내야 하고, 협의하고 설득하고 때로는 반대 입장을 고수해야 할 수도 있을 것 같다. 지금은 국가치매관리위원회의 공급자로 참여하지만, 미래의 수요자일 수 있다고도 생각한다. 모든 것을 잘 해내고 싶고, 바른 방향으로 좋은 마음으로 성실히 활동하겠다고 결심하고 있다. ◇참여하게 된 계기는? 2021년부터 대한한방신경정신과학회의 수석부회장으로 역할을 하고 있다. 정인철 대한한방신경정신과학회장이 3회 위원 임기를 완료하면서, 학회의 추천으로 위촉됐다. ◇위원회의 역할에 대해 소개를 부탁드린다. 국가치매관리위원회는 치매관리법 제7조에 의거해, 치매관리 종합계획 수립 및 치매관리 관련 주요사항을 심의하는 목적으로 운영된다. 구성은 공익(당연직-위원장 보건복지부 차관, 보건복지부 노인정책관, 국민건강보험공단 장기요양이사, 중앙치매센터(센터장), 수요자(치매돌봄 당사자), 공급자, 직역단체(요양병원협의회, 대한치매학회, 간호학회, 대한한방신경정신과학회, 노인종합복지관협회), 전문가 및 연구기관(사회복지학과, 치매센터, 한국보건사회연구원), 언론(중앙일보) 등으로 구성돼 있다. 치매관리법 개정(2020.12.29.)에 따라 위원이 3기 15명에서 4기 20명까지 정수가 확대돼 인원이 증가됐다. ◇최근 4기 위원회 1차 회의가 열린 것으로 알고 있다. 첫 회의는 어땠나? 2022년 2월 위원 위촉 이후 시작된 4기 위원회 1차 회의는 COVID-19 때문에 서면으로 진행됐다. 제4차(‘21~‘25년) 치매관리종합계획의 올해 시행계획 및 치매국가책임제 추진 성과, 향후 계획을 보고받았다. 회의 내용은 실행계획 및 과제 보완에 반영될 예정이다. 서류로 접한 위원회는 공무직, 수요자, 공급자, 전문가 연구기관, 언론 등으로 고루 구성돼 있다는 인상을 받았다. ◇국가 치매 관리 체계 및 정책에 한의약이 좀 더 반영될 수 있도록 하기 위한 방안은? 제4차 치매관리종합계획(‘21~‘25년)은 치매국가책임제의 완성을 목표로 하고 있다. 정책의 비전은 치매환자와 가족, 지역사회가 함께하는 행복한 치매안심사회 실현이며, ‘살던 곳에서 안심하고 지낼 수 있는 지원체계 구축’을 목표로 하고 있다. 이 과정에서 전문화된 치매 관리와 돌봄을 위해 선제적 치매, 예방관리, 치매환자 치료의 ‘초기’ 집중 투입에 한의사들이 충분한 역할을 수행할 수 있을 것이라 생각한다. 또 치매관리 공급인프라 확대 및 전문화 측면에서 치매 의료, 요양기관 서비스 전문화를 위해 현재 요양병원 근무 한의사의 역할 분담도 확대할 수 있을 것으로 기대된다. 이렇게 한의사들이 치매의 진단, 치료를 포함한 다양한 영역에서 역할을 유지할 수 있도록 노력을 기울일 필요가 있다. 한의사가 제도권에서 역할을 할 수 있도록 주의집중하고 있으며, 치매안심병원의 수도 2021년 7개소에서 2022년 10개소로 확대될 예정이다. 여러 가지 정책에 한의약이 좀 더 반영되기 위해서 요청받는 근거들에 대한 준비도 필요하다고 생각한다. 관련 정책들의 연구과제들에 한의사들이 많이 참여해 결과물을 내는 노력도 필요하다. ◇12월 말부터 치매안심병원 필수인력기준에 한방신경정신과 전문의가 포함됐다. 한의사협회와 한방신경정신과학회가 협력해 치매안심병원의 필수인력으로서 한방신경정신과 전문의의 치매치료, 관리 및 의과협진 매뉴얼을 개발하고 있다. 이를 통해 치매안심병원에서 한방신경정신과 전문의가 좀 더 체계적인 진료행위를 할 수 있게 될 것이다. 앞으로 많은 한방신경정신과 전문의들이 치매안심병원에서 한의약의 강점을 살려 치매환자를 치료, 관리하게 되길 기대한다. 치매안심병원 뿐만 아니라, 나아가 더 많은 요양병원에서 한의사들이 적절하게 치매환자를 치료하고 관리할 수 있도록 역량 확대를 모색해야 한다. ◇평소 치매 분야에서 연구한 내용과 앞으로의 연구 계획은? 석사학위와 박사학위 논문 주제가 치매였다. 전공의 수련기간부터 치매환자 진료에 많은 시간을 보냈다. 2016~2021년까지는 불면장애의 한의표준임상진료지침 개발 연구책임자로 과제를 수행, 현재 불면장애에 대한 한의중재 최적화 근거창출 임상연구의 연구책임자이며, 경희대학교 한의정신건강센터의 김종우 교수와 협업하고 있다. 불면장애는 치매, 파킨슨병과 같은 신경퇴행성 질환의 발생인자 뿐만 아니라, 예후와 악화에 중요한 관련이 있다. 그래서 치매 환자는 ‘건강하게’ 잘 자는 것이 매우 중요하다. 연구자로서 치매, 파킨슨병과 같은 신경퇴행성 환자의 수면상태 개선을 위한 근거 수준이 높은 결과물을 축적해 한의사들, 환자들, 환자 가족들, 사회,의사들과 공유하고 싶다. ◇남기고 싶은 말은? ‘치매 환자가 살던 곳에서 안심하고 지낼 수 있도록’이라는 제4기 국가치매관리위원회의 목표는 참 의미 있고 인간 존중적이며 효과적인 올바른 방향이라고 생각한다. 이러한 방향으로 진행되는 위원회에 한의사로서 참여할 수 있게 돼 영광이다. 국가가 의료 인력 재원을 효율적으로 활용할 수 있도록 의견을 개진하고, 치매 치료에서 한의약의 장점을 부각시켜 국가정책 전반에 반영할 수 있도록 최선을 다할 것이다. 특히 치매국가관리위원회와 한의사, 한의사협회, 지역한의사회, 한방신경정신과학회, 치매연구자들이 서로 소통하고 같이 걸을 수 있도록 힘을 보태고 싶다.

대한의사협회(의협)가 10일 보도자료를 통해 제20대 대통령 선거에서 당선된 윤석열 당선인에게 축하의 뜻을 전하며 “의사가 가장 의사답게 진료할 수 있고, 잘못된 제도의 압제나 과도한 법적 처벌을 받지 않으며 자신 있게 환자에게 필요한 의술을 펼칠 수 있는 세상을 바란다”고 밝혔다. 의협은 이를 위해 △전문가의 의견이 적극 반영되는 보건의료정책 △의료인의 사기 진작 △건강보험 재정 위기 대비 △의료와 돌봄 체계 정비 △전염병 위기 대응 위한 컨트롤타워로 보건부 설치 △필수의료체계 확립 등 6가지 과제를 제시하고 보건의료 정책 확립에 막중한 책임감을 가질 것을 당부했다. 의협은 “우리 14만 의사회원들은 새 대통령과 정부가 국민을 보호하고 올바른 보건의료정책을 수행해 나갈 수 있도록 최대한 협력할 것이며, 때로는 건설적인 비판도 주저하지 않을 것”이라며 “더불어 지금까지 해왔던 것처럼 묵묵히 우리 국민의 건강과 생명을 코로나19의 위협으로부터 보호하기 위해 혼신을 다해 의료의 최전선을 지킬 것”이라고 강조했다. 그러면서 “다시 한 번 제20대 대한민국 대통령 당선을 축하드리며, 보건의료뿐만 아니라 사회 각 분야에 있어서 공정하고 합리적인 사회가 구축되는 초석을 다져나가는 차기 정부가 되길 바란다”고 덧붙였다.

수도권 감염병전문병원에 분당서울대학교병원이 선정됐다. 분당서울대병원은 그간의 코로나19 등 감염병 진료실적 및 감염병전문병원 운영계획, 건축부지 적합성 등 다수의 평가 분야에서 높은 점수를 받았다. 질병관리청은 수도권 감염병전문병원 구축사업 공모에 참여한 4개 의료기관을 심사해 이 같은 결과가 나왔다고 10일 밝혔다. 이번 공모는 서울·인천·경기·강원 등 수도권 소재 상급·종합병원급 의료기관이면서 코로나19 중증 환자 전담 치료 병상, 준·중환자 병상 지정 병원을 대상으로 지난해 12월 3일부터 지난 1월 13일까지 진행됐다. 의료·간호·건축 분야 전문가 등 10명으로 구성된 선정 평가위원회는 대면·현장평가를 실시해 종합점수 최상위 의료기관을 최종 선정했다. ‘감염병전문병원 구축사업’은 대규모 신종 감염병 발생 등 국가공중보건 위기 상황에 신속 대응을 위해 국정과제로 추진되는 사업이다. 이 사업에 선정된 의료기관은 평상시 권역 내의 감염병 환자 진단·치료 및 검사와 권역 내 공공·민간 의료기관의 감염병 대응 전문 인력 등에 대한 교육·훈련을 실시하고, 감염병 위기 시에는 권역 내 중증 환자 집중 치료와 권역 내 시·도간 환자 의뢰·회송 체계 관리 등 감염병 의료대응 지휘 본부 역할을 수행하게 된다. 정은경 질병청장은 “이번 수도권 감염병전문병원 선정으로 중앙감염병전문병원과 더불어 수도권 감염병 대응에 큰 역할을 할 수 있을 것으로 기대한다”며 “또한 기존 4개 권역 감염병전문병원들과 함께 수도권 감염병전문병원도 차질 없이 구축되도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

국내 최대 의료기기 전시회인 ‘제37회 국제의료기기‧병원설비전시회’(KIMES 2022)가 10일부터 오는 13일까지 4일간 서울 삼성동 소재 코엑스 전시관에서 개최된다. 1980년 첫 개최 후 올해로 37회를 맞이하는 KIMES 2022는 한국의료기기공업협동조합과 의료기기산업 협회가 주최하며 보건복지부가 인증한 혁신형 의료기기 기업 10개가 참여한다. 전시 품목은 △진찰 및 진단용기기 △임상, 검사용기기 △방사선관련기기 △수술 관련기기 및 장비 △치료 관련기기 △재활의학, 물리치료기 △안과 관련기기 △치과 관련기기 △중앙공급실 관련기기 △병원설비 및 응급장비 △의료정보시스템 △한방관련기기 △제약관련기기 △피부미용 및 건강관련기기 △의료기부품, 소재/서비스 △동물의료기기 △방역관련기기 및 용품 △의료용품, 소모품, 기타 등이다. 10일 열린 개막식에서는 의료기기 산업 발전에 기여한 유공자들에 대한 시상도 이루어졌다. 수상자 중 주식회사 메디컬아이피의 박상준 대표이사는 의료데이터 기반 인공지능, 메타버스, 3D프린팅 등 첨단 기술 융합으로 의료기기 산업 발전에 기여한 공을 인정받아 표창을 받았다. 주식회사 메쥬의 박정환 대표이사는 디지털헬스케어 스타트업을 창업하여 다중사용자 실시간 생체 신호 모니터링이 가능한 기기 상용화에 성공하여 수출 기반을 마련한 공을 인정받았다. 미가교역의 이지은 대표는 정형외과용 의료용품, 바늘 없는 주사기 등 제품 개발을 위한 연구개발(R&D)과 양산화 공정 마련에 대한 공적으로 표창을 받게 되었다. 개막식 종료 후 권덕철 보건복지부 장관은 혁신형 의료기기 기업들의 전시 부스를 방문하여, 우수한 국산 의료기기를 체험하고 전시장 내 설치된 ‘찾아가는 상담부스’와 ‘국산 수술 로봇 교육훈련센터 홍보부스’를 방문, 국산 의료기기 사용 활성화와 시장 진출을 위한 국내 기업들의 적극적인 역할을 당부했다. 권덕철 장관은 “우리 의료기기 기업들은 코로나19라는 전 세계적 위기를 오히려 기회로 삼아, 커다란 도약을 이루어낸 주인공”이라며“체외진단 의료기기를 비롯한 주력 품목의 경쟁력을 지속적으로 강화하고 디지털 전환과 같은 기술혁신을 성장 발판으로 삼아 세계 초일류 산업으로 우뚝 설 수 있도록 의료기기 산업 육성과 지원에 최선을 다하겠다”고 밝혔다.

오는 14일부터 만 13~17세 여성 청소년과 만 18∼26세 저소득층 여성도 ‘사람유두종바이러스 감염증’(HPV) 예방접종에 대한 국가지원을 받게 된다. 질병관리청은 ‘건강여성 첫걸음클리닉’ 사업의 하나로 HPV 예방접종 대상자를 이 같이 확대한다고 10일 밝혔다. 현재 HPV 예방접종 국가지원 대상자는 2009년 1월 1일부터 2010년 12월 31일 사이에 태어난 만 12세의 여성 청소년이다. 오는 14일부터는 2004년 1월 1일부터 2008년 12월 31일 사이에 태어난 여성 청소년 29만명과 1995년 1월 1일부터 2003년 12월 31일에 태어난 저소득층 여성 10만명도 국가 지원으로 HPV 예방접종을 맞을 수 있다. HPV 예방접종 백신은 식약처 허가 연령 범위가 넓어 기존 연령인 만 12세보다 대상 연령을 확대해야 한다는 요구가 있어 왔다. 허가 연령은 HPV 4가 백신은 만 9∼26세, HPV 2가 백신은 만 9∼25세다. 또한 타 백신에 비해 비용이 높아 저소득층 여성들에게도 백신 접근성을 높일 수 있도록 했다. 2021년 9월 건강보험심사평가원 자료에 따르면 자궁경부암백신 비급여 평균 접종비는 HPV 4가 16만7551원, HPV 9가 20만4497원이다. 저소득층 여성은 접종 당일 보장 급여 자격이 있는 대상에 한해 예방접종 지원을 받을 수 있으며, 기초생활보장수급자와 차상위계층 자격 확인 서류를 보건소와 지정의료기관에 제시해야 한다. 지정의료기관은 예방접종도우미 홈페이지(https://nip.kdca.go.kr)나 이동통신 애플리케이션에서 확인하면 된다. HPV 예방접종은 접종 연령과 백신의 종류에 따라 접종해야 할 횟수와 접종 간격이 달라 접종 전 의사의 예진 후 본인의 연령에 맞게 해야 한다. HPV는 감염 후 예방접종을 하면 바이러스가 소실되지 않고 치료가 어려울 수 있으므로 감염 전에 접종하는 것이 매우 중요하다. 미국 질병통제예방센터에 따르면 2006년 HPV 백신 도입 10년 후 HPV 감염증이 14~19세 여성 청소년에서 86%, 20대 초반 여성에서 71% 감소했다. 접종 후 나타날 수 있는 접종 부위의 통증 및 부기, 발적 등의 이상반응은 대부분 수일 내에 사라진다. 접종 후 청소년에게서 실시하는 사례가 드물게 보고됐지만 이는 다른 접종 후에도 나타나는 심인성 증상으로 접종 후 20~30분간 충분히 휴식을 취하는 등의 조치로 예방 가능하다. 정은경 질병청장은 “통계청 사망원인 통계를 보면, 2019년 3273명이 자궁경부암으로 진단을 받았고 898명이 이 질환으로 사망했다”며 “안전하고 암 예방이 가능한 HPV 예방접종을 통해 더 많은 여성청소년의 건강이 증진되기를 바란다”고 밝혔다.

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 10일 ‘세계 콩팥의 날’을 맞아 건강보험 진료데이터를 활용, 2016년부터 2020년까지 ‘만성신부전증’ 질환의 건강보험 진료현황을 발표했다. 만성신부전증 진료인원은 ‘16년 19만1045명에서 ‘20년 25만9694명으로 6만8649명이 증가, 연평균 증가율은 8.0%로 나타났다. 같은 기간 남성은 11만7449명에서 16만1138명으로 37.2%가, 여성의 경우에는 7만3596명에서 9만8556명으로 33.9% 증가했다. 이를 세부적으로 보면 ‘20년 기준 만성신부전증의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면 전체 진료인원 중 70대가 29.4%로 가장 많았고, 60대 23.8%, 80세 이상 22.0% 등의 순으로 나타나는 한편 남성은 70대(29.7%), 60대 25.2%, 80세 이상 19.1% 등의 순으로, 여성의 경우에는 70대 28.9%, 80세 이상 26.7%, 60대 21.6% 등의 순이었다. 70대 환자가 가장 많은 이유에 대해 박경숙 교수(국민건강보험 일산병원 신장내과)는 “만성신부전증은 노화 및 당뇨, 고혈압과 같은 만성질환의 진행이 주요 원인”이라며 “우리나라에서 평균수명의 연장으로 노년인구가 증가하고, 65세 이상의 고혈압 및 당뇨환자가 증가하고 있어 70대 만성신부전증 환자의 증가를 야기시켰다고 생각된다”고 설명했다. 또 인구 10만명당 만성신부전증의 진료인원을 연도별로 보면 ‘20년에는 506명으로 ‘16년 376명과 비교해 34.6% 증가했으며, 이 기간 남성은 461명에서 626명으로, 여성은 291명에서 385명으로 각각 증가했다. 또한 인구 10만명당 만성신부전증의 진료인원을 연령대별로 살펴보면, 80세 이상이 3216명으로 가장 많았으며, 성별로는 남성의 경우에는 80세 이상이 5025명으로 가장 많았고, 여성 역시 80세 이상이 2265명으로 가장 많은 것으로 나타났다. 이와 함께 만성신부전증으로 인한 건강보험 총진료비는 ‘16년 1조6939억원에서 ‘20년 2조2449억원으로 ‘16년 대비 32.5% 증가, 연평균 증가율은 7.3%였다. 이를 세부적으로 보면 ‘20년 기준 성별 만성신부전증 질환의 건강보험 총진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면 70대가 27.1%(6078억원)으로 가장 많았고, 60대 26.8%(6012억원), 50대 17.1%(3834억원) 등의 순이였으며, 성별로는 남성은 60대가 28.3%(3642억원)로 가장 많았고, 여성은 70대가 27.7%(2648억원)로 가장 많았다. 이밖에 진료인원 1인당 진료비를 5년간 살펴보면, ‘16년 886만7000원에서 ‘20년 864만4000원으로 2.5% 감소했으며, 성별로 구분해 보면 남성은 818만8000원에서 799만5000원으로 2.3%가, 여성의 경우에는 995만원에서 970만5000원으로 2.5% 각각 감소했다. ‘20년 기준 진료인원 1인당 진료비를 연령대별로 보면 50대가 1058만원으로 가장 많았고, 뒤를 이어 40대 1042만원, 60대 971만원 등의 순이었다.

식품의약품안전처(이하 식약처)가 항불안제의 안전사용 기준을 벗어나 지속적으로 처방·사용한 의사 367명에게 서면 ‘경고’ 조치를 했다. 이번 조치는 마약류통합관리시스템을 분석, 1단계 사전알리미 이후 해당 의사의 2개월간 항불안제의 처방·사용 내역을 추적 관찰·분석한 결과를 바탕으로 2단계 사전알리미(경고) 조치를 추가로 시행하는 것이다. 1단계 사전알리미 진행 절차로는 먼저 안전사용기준을 벗어난 처방 사례에 대한 1단계 정보를 제공하고, 추적관찰을 통해 1단계 정보제공 대상 처방내역을 모니터링한다. 이후 2단계 사전알리미 진행 절차로 넘어가 경고 발송 및 의견(처방사유) 제출을 요청하고, 2단계 발송대상을 추적관찰한다. 다음으로 전문가 협의체에서 처방 사유의 타당성 검토를 실시하고, 행정조치로 현장조사 등을 실시하게 된다. 이번 2단계 사전알리미(경고) 조치 후에도 안전사용 기준을 벗어난 처방행태가 개선되지 않는 경우에는 현장조사 등 행정조치할 계획이다. 식약처는 “앞으로도 사전알리미 제도를 적극적으로 활용해 의료현장의 오남용에 대해 주의를 촉구하고 처방행태를 개선하겠다”며 “우리 국민이 안전하게 의료용 마약류를 사용할 수 있는 환경을 조성하고 오남용으로부터 국민 건강을 지키기 위해 노력할 것”이라고 말했다. 한편 사전알리미 제도는 의료용 마약류 적정 사용과 오남용 방지를 위해 마약류통합관리시스템으로 수집된 처방·사용 정보를 분석해 오남용이 의심되는 사례를 추적 관리하는 제도로 식욕억제제, 프로포폴, 졸피뎀, 항불안제·진통제 순으로 단계적으로 확대 시행 중에 있다.

대한간호협회(간협)가 국민의힘 윤석열 당선인의 제20대 대통령 당선을 축하하며 조속한 간호법 제정을 요청했다. 간협은 10일 ‘윤석열 대통령 당선자께 바란다’는 제목의 논평을 통해 “약속하신 간호법 제정이 조속히 이뤄질 수 있도록 지지와 독려를 해달라”며 “전국 48만 간호사와 함께 국민의힘 윤석열 당선인께 축하의 말씀 드린다”고 밝혔다. 간협은 “간호법이 제정돼 국민의 생명과 환자의 안전을 지키고, 새 시대에 부합하는 보건의료 및 간호·돌봄 체계가 마련되길 바란다”며 “국민의 생명과 안전 그리고 돌봄에 관한 사항은 어떤 국정과제보다 시급하고 중요한 사안”이라고 강조했다. 그러면서 “간호사 확보 없이 초고령사회 도래와 주기적으로 닥쳐오는 감염병 등의 위기에 대처할 수 없다”면서 “간호법은 국가와 지방정부가 우수한 간호인력을 확보하고 지역별로 적정하게 배치해 국민의 생명과 안전, 그리고 돌봄을 체계적으로 제공하기 위한 법률”이라고 밝혔다. 앞서 윤 당선인은 지난 1월 11일 간호협회를 방문해 간호법 제정을 약속한 바 있다.