“한방난임치료 연구사업 지속적으로 필요하다”

참여대상자, 치료 기간·방법 등 다양한 제언 ‘눈길’

경기도회, 한방난임치료 효과 알릴 다양한 방안 모색

난임치료, 이제는 한의학으로 <下>



경기도한의사회(회장 정경진)가 지난해 6월 경기도로부터 ‘한방난임치료 연구지원사업’에 도비 1억원을 교부받아 동국대 일산한방병원에 의뢰해 진행된 이번 연구를 통해 한약과 침구를 중심으로 한 치료가 불임 여성의 임신에 일정한 효과가 있다는 것을 확인할 수 있었다.



특히 연구보고서에서는 이번 연구사업 결과를 토대로 향후 한방난임치료 연구사업이 지속적으로 필요하며, 보다 효율적인 사업 진행을 위해 △참여 대상자 △치료 기간 △치료 방법 △한방의료기관 선정 △장기적 사업방향 등으로 구분한 제언을 해 눈길을 끌고 있다.



우선 참여대상자는 한방불임치료를 원하는 불임여성을 대상으로(남성 요인으로 인한 불임은 제외), 자연임신에 가까운 한방치료 특성상 수정이나 착상 자체가 어려운 난관폐쇄 등의 요인을 배제하며, 원인 불명 및 배란 요인의 불임을 중점으로 진행해야 한다.



또한 인공수정이나 체외수정 시술의 경험이 없거나 적은 여성에게 보조생식술 전 1차 불임치료로 한방치료를 제공해 사업의 효과를 높이도록 하는 한편 대상자 연령은 난소노화를 고려해 이번 사업과 같이 38세 이하로 한정하고, AMH 검사를 통해 41세 이상의 수치에 대응하는 군은 배제하는 방향으로 전개하는 것이 바람직하다.



치료기간은 월경조절의 특수한 관점과 한방난임지침 권고, 임상연구 결과를 바탕으로 3개 월경주기를 기본으로 6개 월경주기까지를 목표기간으로 설정하되, 연령이나 참가자의 상태에 따른 난소예비력 저하 등을 고려한 기준 적용이 필요하다. 또 35세 이상 조기 폐경의 가족력이 있는 경우, 난소수술을 받은 적이 있거나 항암요법이나 방사선 치료를 받은 경우, 흡연 중이거나 생식샘자극호르몬에 반응성이 좋지 않은 병력이 있는 대상자는 1년이라는 불임 기준 전이라도 적극적으로 사업에 참여시키도록 한다. 즉 위와 같은 경우에 6개월 동안 임신을 못하면 사업에 참여시키고, 1차 요법으로 3개 월경주기의 한방치료를 적용한 후 반응이 없는 경우 한·양방 협진이나 양방치료를 고려해야 한다.



이와 함께 치료방법으로는 지속적인 한약·침·구 치료를 통한 불임 극복을 목표로, 이번 사업에서 사용된 혈위를 바탕으로 한 침 치료, 조경종옥탕·수태환의 한약 치료를 기본으로 한 ‘불임진료 프로토콜’을 마련해 임상현장에서 이용되고 있는 실제적 치료를 제공해야 한다. 단 체질량지수 차이에 따른 진료방향 다양화 등 참여자의 차이에 따른 맞춤 치료법을 개발, 연구에 반영하는 부분도 고려돼야 한다.



또한 불임스트레스와 진료 불안감을 극복하고, 적절할 성생활을 지속할 수 있도록 불임 부부와의 상담을 병행토록 하며, 임신은 출산의 한 과정이기 때문에 임신 성공 후에도 임신 유지를 위한 한약 치료를 동반하여 출산율을 높이는데 최종 목표를 두도록 한다.



한방의료기관의 선정은 불임 환자의 진단 및 정확한 치료, 상담의 특수성을 고려할 때 장기적으로 사업을 확대해 나가는 경우 전문 의료진의 선정이 중요하다. 이에 한방부인과전문의의 여부, 관련 분야 경력이나 불임 진료 임상실적 등을 통한 선정기준을 객관적으로 마련해 일정 수준 이상의 사업 기대효과 기틀을 마련해야 한다.



이밖에 장기적 사업 방향으로는 남성 요인의 불임도 포함하여 포괄적인 접근을 시도하는 한편 여러 연구의 효과를 근거로 보조생식술과의 협진을 장려하여 임신율을 높이고, 국내 상황에 맞는 실질적 의료혜택 제공 및 의료 발전을 도모하는데 중점을 둬야 한다.



한편 경기도한의사회는 이번 사업기간을 통해 임신에 성공한 참여자를 대상으로 출산 후 아이와 함께 기자회견 개최를 검토하는 등 한방난임치료에 대한 효과를 알릴 수 있는 방안을 다각도로 검토하고 있다.