“손상으로 국민 입원·진료비 증가…추락·미끄러짐 늘어”

[한의신문] 2023년 각종 사고·재해·중독 등으로 인한 입원과 진료비가 최근 10년 간 증가했고 교통사고는 반면, 추락·미끄러짐은 지속적으로 늘어난 것으로 조사됐다.

질병관리청은 각종 사고·재해·중독 등 외부 위험에 의해 발생하는 신체적·정신적·건강상 문제와 후유증의 전체적인 손상 발생 규모 및 위험요인을 종합적으로 파악하기 위한 ‘제15차 국가손상종합통계’를 30일 발간했다.

이번 통계는 2023년 손상으로 인한 사망, 응급실 이용, 입원, 119 구급 이송, 안전사고 신고 등을 통합 분석한 자료로 최근 10년간 변화 추이와 함께 소아·청소년 손상 특성을 집중 분석했다.

조사결과, 손상경험과 진료비는 증가했다.

전체 손상의 최근 10년(2014~2023) 간 연도별 발생 추이를 보면 손상을 경험(외래진료 또는 입원)한 사람은 2014년 383만524명에서 2023년 354만5066명(전 국민의 6.9%)으로 줄었지만, 2022년(2,881,741명)과 비교하면 약 23% 증가했다.

손상으로 입원한 사람은 2023년 123만202명으로 2014년(1,163,665명) 대비 약 5.7% 증가했고, 손상 환자의 건강보험 전체 진료비는 2014년 3조5232억원에서 2023년 6조3729억원으로 2014년에 비해 1.8배 증가해 손상이 사회·경제적으로 미치는 영향이 확대했다.

손상으로 인한 사망자의 경우 2023년 2만7812명(전체 사망자의 7.9%)으로 2014년(2만9349명) 대비 약 5.2% 감소했으나, 전년(2022년) 2만6688명 대비 4.2% 증가했다.

또 손상으로 외래진료나 입원 등을 경험한 사람은 연간 약 355만명(2023년 국민건강영양조사)이며, 구급활동일지에 따르면 구급차로 이송된 손상환자는 64만명이다. 손상으로 인한 사망자는 2만7812명으로 조사됐다.

최근 10년간 주요 손상 환자의 손상 특성을 보면 교통사고에 의한 손상은 감소하고, 추락·미끄러짐에 의한 손상은 증가했다.

119구급차로 이송한 손상환자의 손상기전별 추세를 보면 교통사고는 2014년 30.1%에서 2023년 26.7%로 감소했고 둔상·관통상·기계손상도 2014년 11.0%에서 2023년 10.6%로 0.4%p 소폭 감소했다.

반면 추락·미끄러짐은 2014년 31.3%에서 2023년 41.0%로 9.7%p 증가했다.

입원환자도 같은 경향을 보였다. 교통사고로 인한 입원은 2014년 34.5%에서 매년 감소해 2023년 19.9%로 14.6%p 감소한 반면, 추락·미끄러짐 손상으로 인한 입원은 2014년 34.7%에서 2023년 51.6%로 16.9%p 증가했다.

특히 70세 이상 연령대에서의 추락·낙상 손상은 각 자료원별 타 연령대 대비 1.3배 이상 증가했고 사망률은 3.3배 증가했다.

생애주기별로 발생하는 손상의 양상도 달랐다.

아동·청소년기에는 아동 1천명 중 4명이 아동학대를 경험했으며, 아동학대 행위자는 1백명 중 86명이 부모였다. 학생 1백명 중 3.3명이 학교에서 일어나는 손상을 경험했고 학생 1천명 중 19명이 학교폭력을 경험했으며 13세 이상 청소년 1만명 중 1.1명이 자해·자살로 사망했다.

20대에서는 1만명 중 10.4명이 폭력·타살로 응급실을 방문했고, 40대에서는 자해·자살로 1만 명 중 5.9명이 응급실을 방문했다. 30대에서는 1천명 중 7.8명이 도로교통사고로 인한 손상을 경험했다.

청장년 직업손상의 경우, 50대 취업인구 1만명 중 48.8명이 산업재해를 경험했고 60대 농업인구 1천명 중 28.3명이 손상을 경험했다.

70세 이상에서는 1백명 중 4.3명이 추락으로 입원했고 1만명 중 4.7명이 자해·자살로 사망했다.

특히 이번 통계에서는 0~18세의 소아·청소년손상 자료를 분석해 집중 분석했다.

분석 결과, 소아·청소년에서 손상 환자 수는 감소했으나 2020년 이후 증가하는 경향을 보였다. 주요 손상 유형을 보면 비외상성 중증손상의 경우, 중독(45.0%)이, 중증외상은 추락·미끄러짐(63.5%)이 각각 가장 많았다.

소아·청소년의 손상으로 인한 사망은 53.9%가 자해·자살로 나타났다.

2014년 대비 2023년에는 중독 및 자해·자살 관련 손상은 모두 증가했다. 특히, 우울증 및 가족, 친구와의 갈등으로 인한 자해·자살 시도는 2014년 대비 2023년 553.1% 증가했다.

연령별로는 연령이 높아짐에 중독 환자가 증가했고, 13~15세가 6.3%, 16~18세가 10.1%로 13세 이후 급격히 증가했다.

응급실 내원 자해·자살 소아·청소년환자의 손상기전 중 중독이 62.0%로 가장 많았으며, 자해·자살 시도 이유는 우울과 가족 친구와의 갈등이 주요 원인으로 나타났다.

한편, ‘제15차 국가손상종합통계’는 질병관리청 국가손상정보포털((www.kdca.go.kr/injury) > 자료실 > 통계집)에서 이용할 수 있다.