심평원 경기남부본부, 미청구 진료비 148억원 찾아줘

[한의신문] 건강보험심사평가원 경기남부본부(본부장 김태성·이하 경기남부본부)는 ‘미청구 진료비 찾아주기 서비스’를 통해 2025년 한 해 동안 148억 여원의 미청구 진료비를 요양기관에 찾아줬다고 밝혔다.

관내 병의원·약국 등 1326개 요양기관을 대상으로 추진된 이번 서비스는 2023년 1월부터 2024년 12월까지 진료분 중 심사불능, 반송 등 미청구 건에 대해 현장 중심의 행정 지원을 제공하는 성과를 거뒀다.

주요 내용은 △의약단체 간담회를 통한 서비스 홍보 △대상기관 산출부터 문자·웹팩스 안내 및 요양기관 청구 실적 산출 과정의 자동화 △세부 항목 및 금액 등 제공 정보의 정교화 △1인 개설기관 현장 방문 지원 △의약단체 학술대회 내 상담부스 운영 등이다.

김태성 본부장은 “이번 성과는 의약단체의 적극적인 협력과 현장의 참여가 있었기에 가능했다”면서 “디지털 기술을 활용한 업무 혁신이 현장에서 유의미한 변화와 요양기관의 실질적인 혜택으로 이어져 뜻깊게 생각한다”고 밝혔다.