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2025년 12월 27일 (토)

건강보험료 장기체납, 76%가 ‘생계형 체납’…벼랑 끝 위기 세대 증가

건강보험료 장기체납, 76%가 ‘생계형 체납’…벼랑 끝 위기 세대 증가

저소득층 생계형 보험료 체납 71만 세대 中 75%는 연 소득 100만원 이하
전혜숙 의원 “아파도 돈이 없어 병원에 가지 못하는 일 막아야”

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지난해 발생한 ‘수원 세 모녀 사건’처럼 월 5만원 미만의 건강보험료를 6개월 이상 못 낸 생계형 체납자가 71만 세대에 달하는 것으로 나타났다. 대표적인 위기가구 위험 징후인 생계형 건강보험료 장기체납 세대에 대한 지원책 마련이 필요하다는 지적이 제기됐다.


국회 보건복지위원회 전혜숙 국회의원(더불어민주당)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 6개월 이상 건강보험료를 체납한 세대 수는 올 7월 현재 93만1000세대이며, 이 가운데 월 5만원 이하의 보험료를 밀린 생계형 체납은 71만 세대로 전체 체납 세대의 76%에 달하는 것으로 드러났다.

 

전혜숙 건보료 장기체납 표1.png

 

생계형 체납 세대는 매년 증가 추세인데 지난 ’21년 68만5000 세대였던 것이 ’22년에는 70만8000 세대로, 올해에는 이미 작년보다 많은 71만 세대로 확인됐다. 이들 저소득층 세대의 체납 보험료는 8995억원으로, 전체 장기 체납액 1조5031억원 중 60%를 차지하고 있다.


또한 생계형 체납 71만 세대 가운데 75%인 53만2000 세대는 연 소득이 100만원 이하인 것으로 나타났다. △연 소득 100만원 초과 300만원 이하 세대는 7만4000 세대 △300만원 초과 500만원 이하는 4만5000 세대 △500만원 초과 1천만원 이하 5만5000 세대였으며, 1천만원 초과 세대는 3000 세대에 불과 했다.  


특히 생계형 체납자 중 8만2720명은 건강보험 급여 제한으로 병·의원이나 약국에 가도 사실상 건강보험 혜택을 받지 못하고 있는 것으로 확인됐다. 

 

전혜숙 건보료 장기체납 표2.png

 

기간 별로는 △6개월 미만 건강보험 제한 인원이 2만6599명 △6개월 이상 1년6개월 미만은 1만5534명 △1년 6개월 이상 2년6개월 미만 1만6849명 △2년6개월 이상 3년6개월 미만 1만8444명이었으며, △3년6개월 이상 5294명이 건강보험 적용을 받지 못하고 있는 것으로 드러났다.


지난해 병과 생활고에 시달리다 세상을 등진 ‘수원 세 모녀 사건’의 경우 건강보험료가 1년6개월 체납됐다.


건강보험료가 체납돼도 의료기관 이용에는 제한이 없지만 추후 국민건강보험공단이 의료기관에 제공한 보험급여만큼 체납자에게 환수를 하기 때문에 의료비 전액을 체납자가 부담해야 한다. 건강보험 급여가 제한된 체납자는 물론 생계형 체납자의 상당수는 심리적으로 위축돼 아파도 병원에 가는 것을 꺼리는 경우가 많았다.


전혜숙 의원은 “아파도 돈이 없어 병원에 가지 못하는 의료 취약계층이 늘고 있다”며 “생계형 건강보험료 체납자에 대한 국가적 지원 방안을 마련해 벼랑 끝 위기에 있는 국민들의 건강권을 보호해야 한다”고 강조했다.

 

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