“한의과대학 임상실습, 한방병원 입원환자 관리 및 치료 임상역량 높여야 한다”

이의주 교수

경희대학교 한의과대학 

경희대학교 한의과대학에서 임상교수로써 부학장(교학) 및 한의학교육실장을 역임하면서 한의과대학의 교육에 대하여 재고(再考)하게 됐다. 세계 의학교육이 지식보다는 과업 중심으로 임상역량 강화를 위한 교육과정으로 재개편됨을 인지하고, 재임 기간에 한의학교육실을 중심으로 한의과대학 교육과정을 개편하는데 혼신의 노력을 기울였다. 

이 과정에서 현대 한의사 상(像)과 현대 한의학의 역할은 무엇일까? 한방병원 임상 현장을 교육의 장(場)으로 어떻게 임상실습에 활용하도록 할까? 등에 대해 많은 고민이 있었다. 

현대 한의사 상(像)은 무엇인가?

현대 한의사는 통합맞춤의학(Integrative Personali zed Medicine Care·이하 IPMC) 의료서비스를 조정하고 관리하는 조절자(modulator)라고 정리했다. 

대한민국은 의과와 한의과의 양대 의료체계를 기반으로 의료환경이 되어 있다. 그리하여 환자는 한 가지 질병에 대해 단독치료 혹은 통합치료로 두 가지 형태의 의료서비스를 이용한다. 특히 고령 환자 및 만성 질환 혹은 난치성 질환의 경우 대부분 한 가지 질병에 대하여 두 가지 의료서비스를 동시에 이용하는 통합의학(Integrative Medicine) 의료서비스를 받게 된다. 이 과정의 지식 체계는 한의과 지식과 의과 지식을 모두 습득해야 현대 한의사로써 역할하고 의료진간 소통이 가능하다.

한의학, 맞춤의학(Personalized Medicine)이란?

의과 치료는 질병 중심 치료의학이고, 한의과 치료는 사람 중심 치료의학이라는 점에서 차이가 있다. 질병 중심 치료의학은 발병 원인을 찾아 고도화된 정밀 타격을 위한 의료서비스인 반면, 사람 중심 치료의학은 심신여일(心身如一)의 전인(全人)적 치료를 위해 개개인의 타고난 체질과 면역(자생력, 보명지주)을 기반으로 한 맞춤의학(Personalized Medicine) 의료서비스를 제공한다.

한방병원 입원환자 치료, 교육 과정 및 자료는 충분한가?

한방병원 입원환자는 대부분 한·양방 협진을 통해 IPMC으로 치료하고 있다. 이러한 한방병원 임상현장을 한의과대학 학생들이 임상실습 전 혹은 임상실습 중 문제해결능력을 높이고, 임상역량을 강화하는 다양한 교육 과정 프로그램 및 교육 자료가 절실하다. 

한방병원보다 훨씬 많은 요양병원 및 국공립병원에 근무하는 한의사 경우 의과와 협진에 따른 의료진간 소통 및 입원환자의 관리에 대한 한의사 임상역량이 보다 강화되어 의료체계에서 한의학이 소외되지 않도록 교육체계에서 철저히 준비해야 할 것이다.

필자의 경우는 지난 20여 년간 신경외과 협진체계 하에 뇌혈관질환(뇌출혈) 및 수술 후 뇌 손상(Traumatic Brain Injury) 등으로 한방병원에서 중증 환자를 치료하고 있다. 

따라서 3차 의료기관의 다양한 의과와 협진을 통해 통합치료가 필수적이고, 한의치료 부문에서는 필자의 전공에 맞게 개개 환자의 체질병증을 적용해 맞춤치료를 병행하고 있다. 

오늘도 일상처럼 오전에 회진하는데 임상실습 기간에는 실습학생과 함께 회진을 한다. 한방병원에 입원한 중증 환자를 대상으로 통합치료 및 맞춤치료 과정에서 실습 학생의 눈높이에서 궁금한 것이 많다. 특정 교과목에서 해결할 수 없는 질문이 많다. 회진 후에는 실습 학생들의 많은 질문은 대부분 중증환자 관리 및 체질 맞춤 치료이다. 

이러한 이유로 ‘한방병원 중증 입원환자 핸드북’과 같은 교육 교재가 필요함을 느껴 그동안 실습 과정 중 자료를 모아 전자책(e-Book)으로 출간하게 됐다. 부족하지만 한의과대학 학생들이 임상실습 전 혹은 임상실습 중 문제해결능력을 높이고, 임상역량을 강화하는 가이드가 될 수 있을 것으로 기대된다.