경기지부 2권역 보수교육, 한의사 일차의료 역량 강화

[한의신문=강현구 기자] 경기도한의사회(회장 이용호·이하 경기지부)는 25일 성균관대학교 자연과학캠퍼스 대강당에서 제2권역(수원) 보수교육을 개최, 내부 장기 초음파 진단에서부터 일차의료 한의방문진료 참여 등 한의사의 돌봄 역량 강화에 나섰다.

이용호 회장은 인사말을 통해 “지난해 근골격계 위주의 초음파진단 강의를 올해부터 복부진단 강의로 준비한 만큼 한의진료에서 큰 도움이 될 수 있길 바란다”면서 “정부도 최근 돌봄에 대한 관심을 확대하고 있는 가운데 경기지부에서도 돌봄센터 모델을 준비 중에 있으며, 이번 보수교육에서는 한의방문진료 사업, 재택의료센터 관련 강의들을 마련해 회원들의 돌봄 영역에서의 직능 확대 방안을 모색하고자 한다”고 전했다.

이날 참석한 윤성찬 대한한의사협회장은 격려사를 통해 “이제 대통령께서도 의료분야를 국방이나 치안에 준하는 중요한 과제로 인식하고, 의료개혁특별위원회를 출범시켜 한의협 회장이자 한의계 대표로 참여하게 됐다”면서 “한의계의 숙원 과제들이 해결될 수 있도록 다시 한번 한의사 회원들이 똘똘 뭉쳐야 할 때이며, 그 과정에서 한의협이 앞장서 나가겠다”고 강조했다.

이번 보수교육에서는 △한의진료 중 발생할 수 있는 응급상황과 그 대처(동영상) △복부초음파(추홍민 원광대 광주한방병원 뇌졸중한의중점연구센터 박사) △방문진료 등 일차의료 정책현황과 한의사의 역할(김동수 동신대 한의대 교수) 등을 주제로 강의가 진행됐다.

추홍민 박사는 복부 주위 주요 경혈의 초음파상 구조물과 복부비만 약침 시술을 위한 프로토콜을 설명했다.

추 박사는 “복부초음파 스캔 프로토콜에 있어 초음파로 관찰하고자 하는 부위가 ‘경혈’이라는 한의학의 특수성이 있으며, 경혈 피하에 위험 장기가 존재할 수도 있고, 어떤 해부학적 구조물을 자극할 목적이냐에 따라 경혈초음파는 진료 보조적으로 사용할 필요성이 있다”면서 “특히 초음파를 활용한 침도치료에 대한 치료효과 평가, 효과 비교, 진단 등 관련된 연구들이 다수 발표되고 있는 상황”이라고 강조했다.

추 박사는 이날 In plane과 Out of plane 등 가이딩 초음파 유도하 시술과 관련 가이딩 기법과 함께 Acuviz 초음파 영상을 통해 △복부 지방 부위 두께 측정 프로토콜 △복부 지방 부위 약침 시술 사례를 소개해 눈길을 끌었다.

추 박사는 특히 복부 지방 부위 두께 측정 프로토콜에서 지방은 적은 하중에도 압착이 쉬운 만큼 최대한 표피에 초음파 프로브를 대기만 한 상태에서 측정해야 하며, 주요 측정 포인트는 △상복부의 중완혈 △배꼽 옆 천추혈 △하복부의 관원혈 △복결혈 기준으로 측정할 것을 제시했다.

김동수 교수는 일차의료 한의방문진료 수가 시범사업에 있어 한의사가 참여하는 가장 이상적인 모델로 다학제 팀을 통한 ‘통합형 모델(Integrative model)’을 제시했다. 

김동수 교수에 따르면 우리나라는 최근 초고령사회 진입에 따라 이제 보건의료 수요 해결과 삶의 질 개선을 위해선 지역사회 돌봄 시스템으로 전환, 돌봄이 필요한 주민들이 살던 곳에서 개개인의 욕구에 맞는 서비스를 누리고, 지역사회와 함께 어울려 살아갈 수 있도록 주거, 보건의료, 요양, 돌봄, 일상생활이 통합적으로 확보되는 지역 주도형 정책이 요구되고 있다.

김 교수는 이에 대응하기 위해 주치의를 통한 한의 일차의료 시스템 및 기능을 강화하고, 내원 중심(장애인 주치의, 만성질환 관리제)의 일차의료와 일차의료 방문진료 수가시범사업이 결합된 ‘일차의료 한의방문진료 사업’이 필요하다고 강조했다.

김 교수는 한의약 일차의료 역할 방향에 대해 “한의 일차의료는 기존 양방의사와 동일한 역할(만성질환 관리 포함)을 수행하고, 직접 시술을 통해 통증 및 약물 사용 억제 등 환자 삶의 질을 추가적으로 향상시킬 수 있도록 해야 한다”면서 “건강검진, 예방접종, 만성질환 처방 등 법적 논란이 있는 행위는 지역사회 자원 연계 및 다직종 협력으로 보완하는 방식으로 가야 한다”고 제언했다.

김 교수는 임상 영역에서 시급히 해결돼야 할 과제로 △임상 외 일차의료 교육 △일차의료 임상 교육 △일차의료 근거(Evidence)를 꼽으며, 이를 연구·개선하기 위해 ‘한의일차의료학회’를 창설해 관련 프로그램 개발 및 교육 시스템을 통해 오는 2026년 시행되는 통합돌봄 본 사업에서 한의 주치의가 높은 비중으로 참여할 수 있도록 총괄 거버넌스 및 한의일차의료지원센터 등과 연계하겠다고 밝혔다.

한편 경기지부는 회원들의 첩약보험 2차 시범사업 참여를 위한 Q&A와 홍보물 과 함께 한의원에 상영할 수 있도록 USB에 ‘2023 한의약 콘텐츠 공모전’ 당선 작품 등을 담아 회원들에게 전달하기도 했다.