최영성 본디올동의한의원장 여자 56세. 2024년 7월16일 내원. 【形】 160cm/60kg, 관골, 눈함몰, 인중약(편평), 기미심. 【色】 면탈색(위황·위청) 입술암 설위암태 안황. 【腹診】 하복허대·무력 처짐(압통약). 【旣往歷】 제왕절개 1회 출산, 유착수술(만성골반염, 방광염, 난소 등), 회전근개수술(1년 전). 【生活歷】 각종 양약과 영양제 다량 복용. 【症】 ① 하부로 몰려 내려오는 하복통과 요통이 점점 심해진다. ② 조그만 활동에도 지쳐서 외출하기를 싫어하고 항상 무기력·우울·예민하다. ③ 오래된 불면·두통·현훈에 근래에는 이명과 시력저하가 나타났다. ④ 비염(건조)이 오래되어 심하면 수시로 양약을 쓴다. ⑤ 식욕은 약간 있으나 식사 후 소화시간이 오래 걸려서 많이 못먹는다. ⑥ 추위를 많이 타고 찬음식보다는 따뜻한 음식을 선호한다. ⑦ 소변은 삭하고 대변은 설사보다는 변비(불쾌) 쪽이다. ⑧ 맑은 대하증으로 헤르페스 진단 받았다. ⑨ 친언니가 동생이 두문불출하며 집안일을 포함 모든 일에 손을 놓고 있다고 걱정하여 진료를 청해 용인에서 어렵게 힘들하면서 내원하였다. ⑩ 이전에 여러번 한약을 복용하였으나 원활치가 않아 끝까지 먹지 못하였다. 【治療 및 經過】 ① 2024년 7월16일. (혈압 102/69). 당귀작약탕 합 탈명환(각 8푼) 가 녹용·자하거 20첩, 간정격·소장정격, 영골·대백·비익 자침(10회). ② 9월19일. (혈압 99/77, 맥 110/108, 우관침무력). 약 먹기가 너무 편하고 속이 편하였으며 복약 후 제반증상이 호전되어 의욕이 생겨서 집안일을 하기 시작하였고 빨리 호전되기를 바라며 필라테스를 등록하여 다니기 시작하였으나 과하였는지 다시 무력해지고 다한출에 소변이 무력·빈삭하였다. 상기처방에 공진단(10환) 겸복. 상기침법 가 해표·목부(11회). ③ 10월25일. (혈압 121/85, 맥 94/89, 체중62kg↑). 전반적인 컨디션이 좋아져서 활동양이 점점 늘고 있어서 가족들 특히 친언니가 놀라워 한다. 특히 본인이 하복통·요통과 불면·두통·현훈·비염등이 경미해져서 매우 좋아하였다. 단 무리하면 우측손이 저리고 우측이명이 수시로 나타난다. 이에 문진을 해보니 4, 5년 전부터 혈압약을 복용 중이라 하여 줄이도록 유도하였다. 상기처방에서 탈명환을 각 1돈으로 올리고 백작약을 적작약으로 바꾸고 자하거를 거하였다. ④ 12월20일. 이사 준비와 새집 인테리어 시공으로 부득이 전화상담. 심신이 과로하는 것에 비하면 견딜 만하며 대하량이 많아질 때가 있고 한번씩 두통·현훈이 나타나는 것을 호소하였다. 상기처방에서 탈명환을 각 8푼으로 줄이고 황기(밀구)·반하·진피·천궁·승마·시호·강삼조이를 가미, 상기침법 3회. ⑤ 2025년 2월1일. (혈압 123/84, 맥 94/88, 체중 59kg↓). 이사하느라 여러모로 과로하였으나 한약의 힘으로 버틸 수 있었다고 고마워하였다. 혈압약을 줄여 먹고 있고 우측증상을 소실되었고 산증 및 소화기와 변비·소변 등도 호전되니 대하증을 좀더 호소하였다. 상기처방에 익위승양탕(환) 겸복, 상기침법에 부과·환소 추가(12회). ⑥ 3월29일. 한약은 아직 복용 중이고 피곤하지만 일상생활이 체력이 좋아져서 강아지(개)를 입양해서 즐겁게 생활하고 있다. 【考察】 상기환자는 얼굴이 탈색(위황)되고 다양한 수술로 몸이 만신창이(본인)가 되어 만성피로와 무기력·의욕상실·우울증까지 유발된 신심증환자로 어려서부터 잔병치레와 소화력이 약해서 고생하였다. 특히 잦은 수술(남편지인 양의사 많음)과 양약으로 비위손상과 기혈부족 등으로 건강회복에 거의 손을 놓은 상태였다. 이에 중기손상과 자궁·포락(하복)의 손상이 가장 우선으로 판단하여 중기(비위)와 자궁을 승거해줄 수 있는 당귀작약탕을 선택하였고, 다양한 수술병력과 증상들이 어혈의 존재를 알 수 있어 탈명환(계지복령환)으로 어혈을 제거하고자 하여 유효한 결과를 얻었다. 【參考文獻】 1.『東醫寶鑑·胞門』- ‘崩漏治法 붕루 치료법’ - 當歸芍藥湯(당귀작약탕) “治經漏不止, 氣弱困倦. 此中氣虛弱, 下陷之甚. 蒼朮, 白朮, 當歸, 白芍藥各一錢半, 黃芪一錢, 陳皮, 熟地黃各五分, 灸甘草, 生地黃各三分, 柴胡二分. 右剉, 作一貼, 水煎服.『東垣』 ” 2.『東醫寶鑑·婦人門』 - ‘死胎를 내보내는 법’ 奪命丸(탈명환)“① 治胎死腹中, 搶心悶絶欲死. 或食惡物, 或誤服草藥, 傷動胎氣. 胎未損, 服之可安, 胎已死, 服之可下, 或胎腐爛者, 立可取出, 此方至妙. 桂枝, 赤茯苓, 牧丹皮, 赤芍藥, 桃仁各等分, 蜜丸芡實大, 空心服三丸, 或丸如彈子大, 淡醋湯化下一丸. ② 卽仲景方桂枝茯苓丸也. 治婦人宿有癥病, 而孕胎, 及三月而漏血不止. 胎動在臍上者爲癥, 害姙娠. 凡胎動多在當臍, 今動在臍上, 故知是癥也. 當下其癥, 宜用桂枝茯苓丸. 丹溪亦稱妙.『良方』” 3.『臨床韓醫師를 위한 形象醫學』 - 당귀작약탕(當歸芍藥湯) ① 기약(氣藥)과 혈약(血藥)이 골고루 들어가 있어서 한쪽으로 치우쳐 있지 않다. ② 자궁(子宮)내 염증(炎症), 하혈(下血)에 운행을 시키는 십전대보탕(十全大補湯)의 의미로 쓴다. ③ 혈부족(血不足)에 초점이 있어서 얼굴색이 희기보다 누렇거나 색이 탁(濁)할 수 있다. ④ 얼굴이 상중하(上中下)로 긴 중기부족(中氣不足) 형에게 맞는다: 양성음허(陽盛陰虛).

최영성 원장 본디올동의한의원장 남자 68세. 2022년 7월18일 첫 내원·10월4일 진찰. 【形】 膀胱體(체격큼), 코 발달(주먹코), 안검(와잠)하수, 법령(내림), 안구촛점(弱). 【色】 面黑赤(암적색). 【脈】 부정맥(3·4회 後·1止). 【症】 ① 2022년 2월 코로나 2·3차 접종 후 호흡곤란, 몸살(전신통 등)로 힘들었다. ② 배통(폐수·심수 등)이 경항·후두통까지 확대되었다. ③ 숨이 가쁘고 머리가 멍하고 전신무력감이 심하다. ④ 86∼9kg 체중이 84kg으로 감소했고 계속 빠지는 중이다. ⑤ 소화력이 약해지고 속이 더부룩하고 쓰릴 때도 있다. ⑥ 하지정맥·동맥류가 족부(발등·발목안쪽 등)에 심하다. ⑦ 아침에 더욱 발과 발가락이 붓고 다리가 무겁고 저리다. ⑧ 술·담배는 전혀 안한다. ⑨ 격일로 야간 근무한다. 【旣往歷】 아파트 재입주 비용과 생활비 등으로 고민이 많으며, 혈압약(115/70)을 복용 중이다. 【治療 및 經過】 ① 7월18일 내원시 경항통으로 膽正格·傷寒7日方(委中·足三里-, 臨泣+) 침치료와 雙和湯 合 葛根解肌湯(과립제)으로 호전되어 이후 9월30일까지 수시로 치료받았다. ② 상기 치료 중 통증 부위가 점점 축소되어 心兪·肺兪·膈兪 부위로 몰렸는데 회복이 더뎌졌다. 다시 자세히 진찰한 결과 맥박이 3·4회에 한번씩 멈추는 것과 상기 제반 증상들을 확인할 수 있었다. 灸甘草湯 加 鹿茸 20첩, 脾正格·少陰郄(陰郄·水泉)·少陰絡(通里·大鐘)·刺絡(정맥류) 15회 침치료. ③ 11월17일 내원. 81/87. 부정맥이 평균 6·7회에 한번으로 감소하였고 안색이 밝아지고 제반증상들이 호전되는 것을 본인이 알려주었다. 호흡기 증상이 거의 90% 회복되었고 피로감·흉통·한출 등의 제반증상이 소실되었다. 灸甘草湯 加 鹿茸 20첩, 脾正格·肺正格·少陰郄·絡(手足)·刺絡(정맥류) 12회 침치료. ④ 12월27일 내원. 85/86. 상기치료 중 맥박이 20∼30회에도 전혀 멈춤이 없기도 하다가 과로나 고민거리(금전)가 있으면 부정맥이 나타나곤 하였다. 灸甘草湯(과립제), 脾正格·肺正格·少陰郄·絡(手足)·刺絡(정맥류) 침치료 15회로 치료 완료하였다. 【考察】 ① 상기 환자는 형체가 커서 形盛氣衰 남자노인으로 적지 않은 나이에 야간(2교대)근무 등으로 심신이 지쳐있는 상황에 코로나 예방접종(2차)이 심장에 과도한 부담을 주어 부정맥(기허·울혈) 등의 상기 증상이 유발된 경우이다. 특히 1차 예방접종 때에도 유사한 증상이 있었으나 2차 접종 후 증상이 뚜렷이 발생하였다. 이에 부정맥(결대맥)에 특효이며 심장의 혈기를 돋구는 灸甘草湯에 鹿茸을 가해서 좋은 결과를 보았다. ② 침구치료는 사암침법에서 부정맥에 특효한 脾正格(脾統血)과 氣虛症을 잡기 위해 肺正格(肺主氣)을 선택하였고, 六氣(六形)적으로 소음경은 혈관과 연관이 많아 少陰郄穴로 혈관의 방향성을 잡고 少陰絡穴로 혈관의 울혈을 풀고자 하였다. 또한 족부 정맥류에 刺絡을 겸하여 좋은 효과를 보았다. ③ 『東醫寶鑑』·[脈門] “止代脈見, 宜服灸甘草湯, 人參黃芪湯. 脈虛軟, 宜服茯神湯, 補氣湯. “맥이 멎거나 대맥(代脈)이 나타나면 구감초탕·인삼황기탕을 복용해야 한다. 맥이 허(虛)하거나 연(軟)할 때는 복신탕·보기탕을 복용해야 한다.” ●灸甘草湯(구감초탕) ① 治傷寒脈結代, 心動悸. 凡見代脈, 卽宜服之. 甘草灸二錢, 生乾地黃酒炒, 桂枝, 麻仁, 麥門冬各一錢半, 人參, 阿膠珠各一錢. 右剉, 作一貼, 入薑五片, 大棗三枚, 水二分, 酒一分, 同煎至半去滓, 入阿膠再一沸, 溫服, 日三.『綱目』 ② 一名復脈湯. 脈結代者, 血氣虛弱不能相續也. 心動悸者, 眞氣虛也. 成無己云, 補可去弱. 人參, 大棗之甘, 以補不足之氣. 桂枝, 生薑之辛, 以益正氣. 五藏痿弱, 榮衛涸流, 濕劑所以潤之, 故用麻仁, 阿膠, 麥門冬, 地黃之甘, 潤經益血, 復脈通心, 是也.『東垣』 ① 상한에 맥이 결대(結代)하고 동계가 있는 것을 치료한다. 대맥(代脈)이 나타나면 이 약을 복용해야 한다. 감초(구운 것) 2돈, 생건지황(술에 축여 볶은 것)·계지·마인·맥문동 각 1.5돈, 인삼·아교주 각 1돈. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 생강 5쪽, 대추 3개를 넣고 물과 술을 3:1 비율로 함께 붓는다. 반이 남을 때까지 달여 찌꺼기는 제거하고 아교를 넣은 후 다시 1번 끓여 하루에 3번 데워서 먹는다. 『강목』 ② 복맥탕이라고도 한다. 맥이 결대한 것은 혈기가 허약하여 제대로 이어지지 못하는 것이다. 동계가 있는 것은 진기(眞氣)가 허한 것이다. 성무기가, “보하여 약한 것을 없애야 한다. 인삼·대추의 단맛으로 부족한 기를 보하고, 계지·생강의 매운맛으로 정기를 더한다. ‘오장이 약하면 영위가 마르니 습한 약으로 적셔 주어야 한다. 마인·아교·맥문동·지황의 단맛으로 경맥을 적시고 혈을 보하여 경맥의 기를 회복하고 심장을 통하게 한다’고 한 것이 이것을 말하는 것이다”라고 하였다. 『동원』

최영성 본디올동의한의원장 남자 44세. 2020년 11월7일 내원. 【形】 膽體 瘦人 短身 모발세약. 【色】 面白(바탕색)·홍조. 【旣往歷】 최근에 불면증이 심해져 수시로 수면제를 복용하고 있다. 【症】 ① 1달여 전부터 탈모증(두정부)이 시작되어 2주 전부터 더욱 심해졌다. ② 전신에 발적이 생겼고 소양증은 없다. ③ 심계·정충·수장열에 불면증이 심해졌다. ④ 피로감과 무기력증이 심하고 수시로 어지럽다. ⑤ 체중이 57kg(평균)에서 54kg으로 최근에 감소했다. ⑥ 이번 여름 매우 더운 환경에서 일했다. ⑦ 식욕이 줄고 소화력도 약해져 식사량이 줄었다. ⑧ 땀(평소 적음)이 많아지고 입이 마르며 목 건조(큼큼)를 수시로 느낀다. ⑨ 평소 홍삼을 즐기고 최근에도 복용했다. 【治療 및 經過】 ① 補中益氣湯 去 升麻·柴胡 加 麥門冬·五味子·白芍藥·黃柏(주하방)·鹿茸 20첩을 투약했다. ② 12월4일 전화상담(사진 전송). 탈모증의 진행이 멈추었고 주하병과 관련된 제반증상들이 소실되었다. 탈모증이 빨리 회복되기를 원하고 일이 많아 노권상(과로·피로)을 우려하여 補中益氣湯 合 六味地黃湯 加 鹿茸 20첩과 불면증을 호소하여 加味溫膽湯(과립제·저녁1회)을 같이 처방했다. ③ 12월29일 전화상담(사진 전송). 탈모증이 눈에 띄게 호전되어 새 머리카락이 나오고 탈모 부위가 상당히 적어지고 있다. 補中益氣湯 合 六味地黃湯 加 鹿茸 20첩을 처방했다. ④ 2022년 2월26일 내원. 70/72(58.7kg). 탈모증은 당시 완치되어 아직 재발하지 않았고 현재는 정신적 피로와 요통(신허)을 호소하여 補中益氣湯(入心養血方) 合 六味地黃湯 加 杜冲·牛膝·木果·續斷·鹿茸 20첩을 처방했다. 【考察】 ① 상기 환자는 더운 여름에 과로와 노권으로 注夏病이 유발되어 음혈이 마르고 허열이 발생함으로 모발(精血의 榮華)이 탈락한 것으로 판단하여 補中益氣湯(注夏方)으로 관련 증상을 우선 치료하여 더 이상의 진액이 마르는 것을 저지하였다. 이후 생활력(勞倦傷)을 고려하여 補中益氣湯을 선택하였고 정혈을 보충하고 모발의 재생을 돋우기 위해 六味地黃湯을 겸하여 유효한 결과를 얻게 됐다. ② 설사·이질을 동반하였다면 淸暑益氣湯도 가능하고 胃氣(중기)가 강하고 형틀이 있어서 보음지제를 소화흡수를 할 수 있다면 參歸益元湯도 고려할 수 있다고 사려된다. ③ <東醫寶鑑> [暑門]의 <注夏病> “① 늦은 봄이나 초여름이 되면 머리가 아프고 다리가 약해지며, 적게 먹고 몸에 열이 나는 것을 민간에서 주하병이라고 한다. 음허로 원기가 부족한 것이다. 보중익기탕에서 승마·시호를 빼고 황백·백작약·맥문동·오미자를 넣어야 한다. 담(痰)이 있을 때는 남성·반하를 넣는다.『단심』 ② 생맥산·삼귀익원탕을 복용해야 한다.『단심』” ④ ●淸暑益氣湯(청서익기탕):①治長夏濕熱蒸人, 四肢困倦, 精神短少, 懶於動作, 身熱煩渴, 小便黃而數, 大便溏而頻, 或泄或痢, 不思飮食, 氣促自汗. 蒼朮一錢半, 黃芪, 升麻各一錢, 人參, 白朮, 陳皮, 神麴, 澤瀉各五分, 酒黃柏, 當歸, 靑皮, 麥門冬, 乾葛, 甘草各三分, 五味子九粒. 右剉, 作一貼, 水煎服.『東垣』 ②此藥, 參朮, 黃芪, 升麻, 甘草, 麥門冬, 當歸, 五味子, 黃柏, 乾葛, 是淸暑補氣也. 蒼朮, 神麴, 陳皮, 靑皮, 澤瀉, 理脾也『東垣』 “①늦여름에 습열이 훈증하여 사지가 노곤하고 정신이 없으며, 움직이기 싫어하고 몸에 열이 나면서 번갈이 있으며, 소변이 누렇고 잦으며, 대변이 무르고 잦거나 설사나 이질이 있으며, 음식 생각이 없고 숨이 차면서 자한이 있는 것을 치료한다. 창출 1.5돈, 황기·승마 각 1돈, 인삼·백출·진피·신국·택사 각 5푼, 황백(술로 법제한 것)·당귀·청피·맥문동·갈근·감초 각 3푼, 오미자 9알. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 물에 달여 먹는다.『동원』 ②이 약에서 인삼·백출·황기·승마·감초·맥문동·당귀·오미자·황백·갈근은 더위를 식히고 기를 보한다. 창출·신국·진피·청피·택사는 비(脾)를 다스린다.『동원』” ●參歸益元湯(삼귀익원탕):治注夏病, 其證頭眩眼花, 腿痠脚弱, 五心煩熱, 口苦舌乾, 精神困倦, 好睡, 飮食減少, 脈數無力. 當歸, 白芍藥, 熟地黃, 白茯苓, 麥門冬各一錢, 陳皮, 知母, 黃柏幷酒炒各七分, 人參五分, 甘草三分, 五味子十粒. 右剉, 作一貼, 入棗一枚, 米一撮, 水煎服.『回春』 “주하병을 치료한다. 그 증상은 머리가 어지럽고 눈에 꽃이 보이며, 다리가 시리고 약하며, 오심번열이 있고 입이 쓰면서 혀가 마르며, 정신이 피로하고 자주 자며, 먹는 것이 줄고 맥이 삭(數)하면서 무력(無力)한 것이다. 당귀·백작약·숙지황·백복령·맥문동 각 1돈, 진피·지모와 황백(함께 술에 축여 볶은 것) 각 7푼, 인삼 5푼, 감초 3푼, 오미자 10알. 이 약들을 썰어 1첩으로 하여 대추 1개, 쌀 1자밤을 넣어 물에 달여 먹는다.『회춘』”