10명 중 8명, “살던 곳에서 돌봄 받겠다”

[한의신문] ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률(이하 돌봄통합지원법)’이 내년 3월27일부터 시행될 예정인 가운데 법 시행을 앞두고, 재단법인 돌봄과 미래(이사장 김용익)는 한국리서치에 의뢰해 전국의 만 40세 이상 성인남녀 1000명을 대상으로 진행한 ‘지역사회 돌봄에 대한 인식과 수요조사’ 결과를 발표했다.

10명 중 8명, 내가 살던 집과 지역사회 내 거주 ‘희망’

돌봄 필요시 희망 거주 형태는 ‘현재 살고 있는 집(47%)’, ‘돌봄 받기 좋은 지역사회 내 주거시설로 이주(32%)’라고 답해 79%가 내가 사는 곳에서 거주하며 돌봄 받기를 원한 반면 ‘노인복지시설 입소’는 7%에 그쳤다.

노후에 ‘다양한 연령이 함께 거주하는 주거단지’를 선호한다는 응답이 59%로, ‘비슷한 또래만 있는 노인 전용 주거단지(28%)’보다 2배 이상 높았다. 이는 노후에도 지역사회와 단절 없는 삶을 영위하고자 하는 욕구를 보여주는 것이다.

또한 따로 사는 가족(자녀 등)과 주 1회 이하로 연락하는 비율이 49%에 달했으며, 가족 외 긴급 상황 시 도움을 요청할 사람이 없다는 응답도 40%로 나타났다. 더불어 자주 교류하는 이웃이 있다는 응답은 20%에 불과했고, 이웃과의 관계는 가끔 인사만 나눈다는 응답이 39%, 특별한 교류는 없으나 얼굴은 안다는 응답이 27%였다.

요양시설에 대한 인식, 긍정 58% vs 부정 38%

요양시설에 대해서는 ‘긍정적이다’ 58%, ‘부정적이다’ 38%로 긍정 인식이 높았다. 연령이 낮을수록 긍정적 인식이 높은 경향을 보였으며, 40대 이상에서는 66%가 긍정적이라고 응답한 반면 70세 이상에서는 긍정적이라는 응답이 49%로 상대적으로 낮았다.

요양시설에 대해 ‘요양시설에서 친구를 사귈 수 있다(74%)’, ‘요양시설에서는 다양한 프로그램을 제공한다(63%)’와 같이 긍정적인 인식이 높았으나, ‘원하는 시간에 마음대로 먹고 잘 수 없다(56%)’, ‘억지로 재우려고 약을 먹인다(54%)’, ‘학대가 빈번하다(53%)’, ‘한 번 들어가면 나올 수 없는 곳이다(50%)’, ‘감옥 같은 곳이다(47%)’ 등 절반이 부정적 인식을 드러냈다.

요양시설 선택 시 중요 고려 요인 중에는 ‘돌봄 전문성(97%)’, ‘가족, 친구 교류 가능 시설(96%)’, ‘의료서비스(96%)’ 등과 함께 ‘개인의 사생활(프라이버시) 존중되는 분위기(93%)’, ‘시설이 아닌 집 같은 분위기(93%)’, ‘자유롭게 살 수 있는 선택권 보장(92%)’ 등이 높게 나타나 시설을 이용하더라도 개인의 존엄성과 일상성을 유지하려는 수요자 중심의 강한 요구를 나타냈다.

우선 갖춰야 하는 노인돌봄서비스 유형 ‘가정방문 돌봄’

고령이나 질병으로 필요 시 우선적으로 필요한 지원 서비스(1+2+3순위 종합)로는 ‘건강·의료 관리’가 61%로 가장 높았으며, ‘식사, 세면 등 일상생활 도움’ 55%, ‘혼자 사는 사람의 안전 확인’ 49%, ‘병원동행, 외출지원’이 42%, ‘주거, 생계 관련 정보 연계’ 36%, ‘정서적 지지 및 외로움 해소’ 27% 순이었다.

우선적으로 갖춰야 하는 노인돌봄서비스 유형(1+2+3순위 종합)으로는 가정방문 돌봄(71%)과 일상생활 지원(청소, 식사 등, 68%), ‘주간보호서비스(데이케어센터, 52%) 등의 순으로 나타났다.

향후 노인 돌봄 정책에 대해 응답자의 42%가 ‘자부담 경감’을 최우선 과제로 꼽았으며, ‘지역 내 돌봄 인프라 확대(20%)’, ‘24시간 돌봄 체계 강화(16%)’, ‘가족 돌봄자에 대한 지원 확대(12%)’, ‘맞춤형 서비스 제공(10%)’ 순으로 응답했다.

10명 중 4명, 지역사회 내 보건의료 접근성 불편 경험

현재 거주 지역 내 병원 이용 시 불편 경험에 대해 41%가 ‘경험한 적이 있다’고 응답했는데 수도권(34%)보다는 비수도권(47%)에서, 특광역시(37%)보다는 도지역(43%)에서 불편 경험 응답이 높았다.

거주 지역 병원 이용 시 불편 경험에 대해서는 ‘야간·주말 진료가 어렵다(75%)’, ‘진료 대기 시간이 너무 길다(64%)’, ‘진료 시간이 짧고 충분한 설명이 없다(65%)’가 높게 나타났으며, ‘가까운 곳에 병원이 부족하다’는 응답이 38%였다.

이러한 불편함과 맞물려, ‘방문보건의료 서비스’에 대한 필요성 인식이 매우 높게 나타났다. 방문보건의료 서비스에 대해서는 ‘응급상황 대응 또는 위기개입’이 93%로 가장 높았으며, 간호사의 방문 간호(89%)’, ‘의사의 방문 진료(87%)’, ‘ ‘방문 물리치료(87%)’ 등 방문형 보건의료 서비스에 대해 응답자들 대부분이 필요성을 높게 인식했다.

노인돌봄서비스, ‘잘 제공된다’ 36% 불과

거주 지역 내 노인돌봄서비스가 ‘잘 제공되고 있다’고 응답한 비율은 36%에 불과한 반면에 ‘잘 제공되지 않는다’는 응답은 38%로 긍정적인 인식보다는 부정적인 인식이 더 높았으며, ‘잘 모르겠다’는 응답도 26%에 달해 거주 지역 내 노인돌봄서비스에 대한 체감도와 인지도가 낮은 것으로 나타났다.

노년기 돌봄을 위해 거주 지역 개선 사항으로는 ‘병원’이라는 응답이 36%로 가장 높았고, ‘보행이 불편한 도로(18%)’, ‘체육문화시설(15%)’, ‘교통시설(14%)’ 등의 뒤를 이은 가운데 ‘병원’이라는 응답은 특광역시(26%)보다는 도지역(42%)에서 높았고, ‘보행이 불편한 도로’라는 응답은 특별시(24%)에서 상대적으로 높았다.

한편 김용익 이사장은 이번 수요조사와 관련 “이번 조사는 ‘돌봄통합지원법’ 시행을 앞두고 지역사회돌봄에 대해 국민이 어떻게 인식하고 있는지, 무엇을 원하고 있는지를 보다 구체적으로 살펴보기 위해서 실시됐다”면서 “법 실시를 준비하고 있는 정책당국과 지자체가 조사 결과를 참고해 보건의료, 복지, 요양, 주거 등 지역사회돌봄 분야별로 활용할 수 있기를 바란다”고 밝혔다.