보건복지부(장관 권덕철)는 ‘재난적의료비 지원에 관한 법’ 시행규칙 일부개정안을 7일부터 공포·시행한다고 밝혔다. 현행법상 입원 중에 재난적의료비 지원을 신청하는 경우 퇴원 7일 전에 신청할 수 있도록 규정하고 있으나, 퇴원일을 1주일 전에 미리 알 수 없는 사례가 있으며, 7일 기한을 맞추기 위해 입원을 연장하는 경우도 있어 퇴원 전 신청기한의 개정 필요성이 제기돼 왔다. 이에 기초생활수급자 등 이미 소득‧재산 확인이 이뤄진 대상은 지원금액 정산 등 행정처리에 필요한 최소한의 기한을 고려해 퇴원 3일 전까지 신청할 수 있도록 재난적 의료비 지원에 관한 법률 시행규칙을 개정했다. 공인식 복지부 의료보장관리과장은 “이번 개정으로 기초수급자, 차상위계층 등 저소득층 계층이 병원 입원 중 의료비 신청기간이 연장돼 코로나19 확산 등으로 소득이 감소된 시기에 과도한 의료비에 대한 부담을 보다 쉽게, 신속히 경감해 줄 것으로 기대한다”고 밝혔다.

박병천 한의사가 지난 7일 서울 사회복지공동모금회(이하 서울 사랑의열매) 아너 소사이어티 316호 회원으로 가입했다. 박 한의사는 어버이날을 맞아 아버지 박범덕 씨와 어머니 이선주 씨를 모시고 뜻 깊은 가입식을 진행해 눈길을 끌었다. 이날 가입식에서 박병천 한의사는 “모두가 행복해야 나도 행복할 수 있다는 믿음으로 나눔을 실천하게 되었다”며 “항상 베풀고 도움이 되라는 부모님 말씀을 가슴에 새기며 앞으로도 꾸준히 기부에 동참해 선한 영향력을 만들어가고 싶다”고 말했다. 이어 “3년 정도 기부에 대한 생각을 키워왔다”고 밝힌 그는 “사랑의열매를 통해 동남아시아 식수문제 해결을 위한 사업과 교육 지원 등에 기부금이 쓰여지길 희망한다”는 뜻을 전했다. 서울 사랑의열매 윤영석 회장은 “나눔의 기쁨을 나누고자 가족들과 함께 사랑의열매에 방문해 주신 기부자님의 따뜻한 마음이 느껴진다”며 “기부자님의 말씀대로 선한 영향력이 확산될 수 있도록 더욱 노력하겠다”고 강조했다. 한편 ‘아너 소사이어티’는 사회지도층이 노블레스 오블리주를 실천함으로써 나눔 문화를 선도하고 진정한 나눔의 가치를 창조해 나아가고자 하는 뜻에서 사회복지공동모금회에서 설립한 개인 고액기부자클럽으로 2021년 4월 현재 전국적으로는 2,603여 명이, 서울에는 이날 2021년 새해 신규 가입자를 포함해 총 316명의 회원이 있다.

전라북도 전주시한의사회(회장 박상구)가 지난 7일 코로나-19 방역 일선에서 시민들의 건강을 지키기 위해 노력하고 있는 전주시보건소(소장 김신선)에 공진단을 기증했다. 전주시한의사회 박상구 회장은 “어려운 시기에 최선을 다하고 계시는 방역 관계자들의 노고에 감사를 전하고 싶었다”며 “과로로 쌓인 피로를 회복하시라는 의미에서 공진단을 전달하게 됐다”고 설명했다.

70~74세 대상 코로나19 예방접종 사전예약이 개시된 지 하루만에 전체 대상자 213만7000명 중 11.5%가 넘는 24만6000만명이 예약을 마친 것으로 나타났다. 코로나19 예방접종 대응 추진단(추진단)은 70~74세 대상자 사전 예약이 순조롭게 진행 중이라면서 전체 예약 중 9만5000건·12만8000건·2만3000건 등이 콜센터·온라인·보건소 등을 통해 예약됐다고 7일 밝혔다. 추진단은 질병관리청·국민건강보험공단·건강보험심사평가원·지자체 콜센터 등 4000명이 넘는 상담 직원을 배치해 예약 문의에 응대하고 있지만 일시적인 통화량 증가로 연결에 일부 지연이 될 수 있으므로 가급적 온라인 채널을 통해 예약할 것을 요청했다. 현재 예약 가능한 온라인 채널은 온라인 사전예약 홈페이지(https://ncvr.kdca.go.kr), 모바일 등이며 원활한 예약을 위해 어르신의 자녀 등 보호자도 대리예약을 진행할 수 있다. 아울러 연령대별로 예약일이 다른 만큼 출생연도 기준으로 예약 가능 시간을 안내하며 일정에 맞게 예약하도록 당부했다. 65∼69세 어르신의 사전예약은 오는 10일부터 다음달 3일까지이며 접종기간은 오는 27일부터 다음달 19일까지다. 60~64세는 오는 13일부터 다음달 3일까지 사전예약을 받고 다음달 7일부터 19일까지 접종을 받으면 된다. 한편 7일 기준 한의사 등 보건의료인은 대상자 33만6716명 중 20만7087명이 접종을 완료해 61.5%의 접종률을 보였다.

코로나19 장기화로 20~30대 청년들의 정신건강이 크게 악화되고 있는 것으로 나타났다. 보건복지부(장관 권덕철)는 지난 6일 코로나 19로 인한 국민 정신건강 현황을 파악한 ‘코로나19 국민 정신건강 실태조사’ 1분기 결과를 발표했다. 이번 조사는 한국트라우마스트레스학회(한국리서치)가 지난 3월29일부터 4월12일까지 전국 거주 19～71세 성인 2110명을 대상으로 코로나19로 인한 두려움, 불안, 우울, 코로나19 감염에 대한 낙인, 일상생활 방해 정도, 심리적지지 제공자, 필요한 서비스 등에 대해 온라인 설문조사를 했다. 이 조사 결과에 따르면 코로나19 이후 우울·자살생각 증가 등 정신건강 지표가 전반적으로 악화된 것으로 나타났다. 우울 평균점수는 5.7점(총점 27점)으로, 2018년 실시된 지역사회 건강조사 결과인 2.3점에 비해 2배 이상 증가했고, 우울 위험군(총점 27점 중 10점 이상) 비율도 22.8%로, 지난해 조사 이후 지속적인 증가세다. 특히 코로나19 발생 이전인 2018년(지역사회건강조사) 3.8%에 비해서는 약 6배나 증가했다. 무엇보다 20~30대가 우울 평균점수와 우울 위험군 비율이 가장 높게 나타났는데, 30대는 2020년 첫 번째 조사부터 꾸준히 높게 나타났으며, 20대는 조사 초기에는 가장 낮았으나, 최근 조사에서는 급격히 증가해 우울 수준이 매우 심각한 것으로 확인됐다. 실제 20~30대 우울 위험군 비율은 각각 30.0%, 30.5%로, 60대(14.4%)에 비해 2배 이상 높아 젊은 층이 코로나19로 인해 정신건강에 부정적인 영향을 더 많이 받는 것으로 나타났다. 또한 우울 점수와 우울 위험군 모두 여성이 남성보다 높게 나타났는데, 우울 점수는 20대 여성이 7.1로 가장 높았고, 우울 위험군 비율은 30대 여성이 31.6%로 가장 높았다. 또 자살을 생각하는 비율도 16.3%로 2018년 4.7%(2020 자살예방백서)에 비해 약 3.5배 높아졌고, 코로나 발생 초기인 2020년 3월 9.7%와 비교해도 크게 높아졌다. 연령별 조사에서도 우울 분야와 마찬가지로 20대와 30대가 22.5%, 21.9%로 가장 높았고, 50대는 12.5%, 60대는 10.0%로 비교적 낮게 나타났다. 이와 더불어 남성이 17.4%로 여성 15.1% 보다 높았다. 특히 20대 남성과 30대 남성은 25.0%로 자살을 생각하는 비율이 전 성별‧연령대 중 가장 높게 나타났다. 코로나19에 대한 두려움 여부는 평균 1.7점(3점 기준)으로, 지난해 조사결과에 비해 전반적으로 감소했다. 또 불안 여부도 평균 4.6점(총점 21점)으로 나타나 지난해에 비해 전반적으로 감소했다. 일상생활 방해정도는 총 10점 중 4.4점으로, 조사 이후 가장 낮은 수치를 기록했고, 영역별로는 사회‧여가활동(5.3)에 방해 정도가 가장 높았으며, 다음으로 가정생활 방해(4.1), 직업방해(3.9) 순으로 나타났다. 코로나19 시국에서 심리적인 지지 제공자는 가족이 62.6%로 가장 많았으며, 친구 및 직장동료가 21.3%, 없다고 응답한 경우도 9.6%로 나타났다. 하지만 20대, 30대는 가족이라고 응답한 비율이 각각 44.0%, 57.2%로 다른 연령대에 비해 낮았다. 기대하는 필요 서비스로는 감염병 관련 정보(2.13), 개인 위생물품(2.07), 경제적 지원(2.04)이 높게 나타났고, 정신과치료, 심리상담 등 정신건강 서비스에 대한 욕구도 지속적으로 증가했다. 이와 관련 보건복지부 염민섭 정신건강정책관은 “코로나19로 인해 많은 국민들이 심리적 어려움을 겪고 있는 것으로 나타나 마음건강 대책을 강화하여 추진하겠다”면서, “특히 20~30대 청년들의 정신건강 상태가 심각하기 때문에 이들에 대한 맞춤형 심리지원이 시급한 상황으로 관계부처, 지자체와 협력하여 청년들의 마음건강 회복을 위해 적극 지원하겠다”고 강조했다.

코로나19 치료병원 소속 의료진의 처우 개선에 정부가 960억원을 투입한다. 보건복지부(장관 권덕철, 이하 복지부)는 7일 2021년 제10차 건강보험정책심의위원회(이하 ‘건정심’, 위원장 : 강도태 2차관)를 열고 ‘코로나19 대응 원소속 의료인력 지원을 위한 한시 적용 수가 신설안’을 의결했다. 앞서 국회는 지난 3월 코로나19 원소속 의료인력 지원을 위해 제1차 추가경정예산에서 건강보험가입자지원(일반회계) 항목에 예산 480억 원을 배정, 한시적 의료인력 지원 건강보험 수가를 도입할 것을 부대의견에 명시한 바 있다. 이에 따라 정부는 국고와 건강보험 재정 각 480억 원씩, 총 960억 원을 코로나19 대응에 역량을 집중 투입 중인 △감염병 전담병원 79곳 △거점전담병원11곳 △중증환자 전담치료병상 운영기관 50곳에 지원하게 된다. 해당 의료기관은 코로나19 환자의 입원 1일당 1회, 지원금을 산정할 수 있다. 지원금 산정기간은 ’21.2월 코로나19 환자 진료분부터 재정 소진 시점까지이며, 약 6개월 진료분에 대한 수가 적용이 가능할 것으로 예상된다. 의료기관의 종별과 무관하게 동일 수가를 적용하나, 환자의 중증도가 높으면 더 많은 인력이 투입되는 점을 반영해 중환자실 등에 입원한 중증환자에게는 가산된 수가를 산정한다. 지원금을 수령한 의료기관은 지원금 전액을 코로나19 대응을 위해 헌신한 의료인력에게 배분해야 한다. 다만 인력 운용 상황과 업무 여건에 맞춰 지원금 지급 대상과 직종별 지급금액을 결정할 수 있다. 강도태 복지부 2차관은 “그간 코로나19 대응을 위해 수고한 의료인력에 진심 어린 감사를 표하며, 이번 지원금 수가가 의료인력의 감염관리 노력을 독려하고 사기를 진작하는데 도움이 되기를 기대한다”고 밝혔다. 한편 이날 회의에서 건정심은 국회와 정부가 코로나19 의료인력 비용 지원을 건정심의 절차와 과정을 거치지 않고 건강보험 재정으로 사용하기로 결정한데 대해 유감을 표시했다. 건정심은 “앞으로 국회와 정부가 국민건강보험법상 건강보험 요양급여에 관한 위원회의 권한이 충분히 발휘될 수 있도록 적극 노력하고 최소한 의료인력 지원에 사용될 480억 원은 2022년도 건강보험 국고 지원에 추가해 반영할 것”을 촉구하는 부대의견을 의결했다.

필라테스 수련자가 두고두고 참조할 만한 독보적인 책, 『필라테스 아나토미』 생활 속의 주류 운동법, 필라테스 필라테스는 육체와 정신을 집중적으로 훈련시킴으로써 체력과 유연성, 신체 조화 증진뿐 아니라 스트레스 감소, 집중력 개선, 행복감 향상 등 탁월한 효과가 나타나는 운동법이다. 오늘날 필라테스는 전 세계에 보급되어 있는 주류 운동법의 하나다. 최근 외국은 물론 국내에서도 필라테스 인구가 폭발적으로 증가하고 있다. 지금 누구나 도처에서 필라테스를 접할 수 있다. 필라테스 수련은 개인 스튜디오, 학교, 피트니스 센터와 의료시설 등에서 받을 수 있다. 필라테스를 하는 이들은 정상급 운동선수에서부터 연예인, 질환이나 부상으로 인해 신체 능력이 제한된 사람들, 건강한 신체를 가꾸기 위한 일반인 등 다양하다. 연령층도 유치원생에서부터 90대 노인들에 이르기까지 폭넓다. 필라테스가 이처럼 짧은 시간에 주류 운동법으로 자리매김 할 수 있었던 것은 누구나 접근 가능하고 그 효과가 탁월했기 때문이다. 그동안 여러 운동을 했지만 별다른 효과를 보지 못한 분들은 이제라도 필라테스의 문을 두드려 본다면 상상하지 못했던 놀라운 효과를 얻을 것이다. 조셉 필라테스의 원전을 기본으로 운동 소개 조셉 필라테스(Joseph Pilates)가 1920년경 ‘조절학(contrology)’이란 이름으로 탄생시킨 필라테스는 그에게 직접 배운 제1세대 지도자들에 의해 발전되었다. 특히 『필라테스 아나토미』의 저자 라엘 아이자코비츠는 이들과 함께 연구하면서 40여 년에 걸쳐 필라테스의 발전과 보급에 상당한 기여를 했다. 또한 이 책의 공저자인 캐런 클리핑어는 40여 년에 걸쳐 해부학을 가르친 경험을 토대로 해부학적 개념을 필라테스 분야에 도입하였다. 오늘날 필라테스 분야에는 다양한 분파와 접근방식이 있다. 일부 형태는 주로 이 운동법의 육체적 측면에 초점을 두나, 다른 일부는 마음과 몸의 연결이란 관점을 강조한다. 『필라테스 아나토미』는 조셉 필라테스가 쓴 『조절학을 통한 삶의 복귀(Return to Life Through Contrology)』에 나와 있는 운동에 기초해 대부분의 운동을 설명한다. 이는 필라테스에 대한 개별 접근방식 또는 어느 특정 필라테스 분파를 뛰어넘어 보편성을 갖기 위한 것이었다. 두고두고 참조할 만한 독보적인 책 이 책은 제1장에서 제3장까지 필라테스 매트 운동의 기초가 되는 내용을 정리, 필라테스의 기본 원리, 신체 정렬의 원리, 그리고 주요 관절의 동작과 근육을 소개하고 있다. 제4장부터 제9장까지는 필라테스 매트 운동을 구체적으로 설명하는데 여기에는 기초 운동, 복근 운동, 척추 분절 움직임, 몸통 들기, 측면 운동 등과 같은 운동이 제시된다. 마지막으로, 제10장에서는 이러한 운동들을 종합해 개인별 요구와 목표에 따라 운동 프로그램을 맞춤화하는 법을 설명하고 있다. 이 책에는 조셉 필라테스가 고안한 원래의 매트 운동을 중심으로 46가지가 넘는 운동이 소개되어 있다. 각각의 운동은 단계적으로 상세하게 설명되어 있고 운동 중 작용하는 표적근육과 동반근육이 마치 신체 내부를 들여다보듯이 컬러 해부 그림으로 그려져 있다. 따라서 독자들은 필라테스 운동에서 주요 근육이 어떻게 사용되는지, 호흡, 정렬, 자세와 동작의 미세한 변화가 어떻게 운동 효과에 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 이들 4가지가 어떻게 모두 근본적으로 연관되어 있는지를 이해하게 된다. 또한 각 운동들은 개인별 수준에 맞추고 부상을 방지하기 위해 초급, 중급과 상급으로 분류되어 있다. 이 개정판에는 이전 책에서 보다 더 많은 맞춤형 운동(변형운동, 응용운동, 상급운동)이 운동 그림과 함께 소개되어 있으며, 전체적인 내용도 좀 더 보완되었다. 따라서 이 책은 필라테스에 조금이라도 관심이 있는 독자들이 두고두고 참조할 만한 독보적인 필라테스 책이다. 해부학에 근거한 견고한 토대 제공 이 책은 인체 해부학에 관해 광범위한 지식을 가진 사람들은 물론 초보 수강생에게도 유용하다. 독자들은 표적근육을 보여주는 그림, 주요 근육의 목록, 그리고 테크닉 지침과 운동 포커스에서 자세하게 설명되어 있는 해부학 정보를 보완적으로 활용할 수 있다. 그럴 경우 개인별로 서로 다른 수준에서 해당 정보를 이용함으로써 운동에서 최대의 효과를 보면서 부상 위험을 최소화할 수 있다. 저자는 “이 책의 의도는 모든 사람에게 해부학에 근거한 견고한 토대를 제공해 필라테스를 진지하게 수행하도록 하는 것”이라고 말한다. 추천의 글 캐런 클리핑어와 라엘 아이자코비츠는 조셉 필라테스가 위대한 업적을 이룩한 과거를 존중하고 현재를 인정하며 미래를 구축하는 작업을 훌륭히 해냈다. 『필라테스 아나토미』 개정판에서 각각의 운동 설명 뒤에 나오는 테크닉 지침과 운동 포커스는 초급에서 상급까지의 모든 필라테스 수련자에게 소중한 정보다. - 마리카 몰나(Marika Molnar), 웨스트사이드 댄스 물리치료소 소장이자 피지컬마인드 인스티튜트 임상 고문 라엘 아이자코비츠와 캐런 클리핑어는 『필라테스 아나토미』 개정판에서 필라테스 지도자와 수련자들을 위해 해부학에 생기를 불어넣는 놀라운 작업을 한다. 이 책에는 기능적 근육 및 골격 해부학과 해부학을 필라테스의 기본 원리에 적용하는 방법에 관한 정보가 담겨 있다. - 브렌트 앤더슨(Brent Anderson) 박사, 폴스타 라이프 리트리츠와 사우스윈드 리트리트 센터의 회장 캐런과 라엘은 필라테스 분야에서 가장 존경받는 인물에 속하며, 『필라테스 아나토미』 개정판에는 그들의 명석함과 열정이 결집되어 있다. 노라 세인트 존(Nora St. John), Balanced Body 대학교 교육프로그램 책임자 【저자】 라엘 아이자코비츠 라엘 아이자코비츠(Rael Isacowitz)는 40여 년에 걸쳐 필라테스 분야에서 업적을 쌓아왔으며, 전 세계에서 탁월한 필라테스 강사와 지도자로 인정받고 있다. 라엘은 이스라엘 윈게이트연구소(Wingate Institute)에서 교육학 학사학위를 받았고 영국 서리대학교(University of Surrey)에서 무용학 석사학위를 취득했다. 그는 수많은 올림픽 선수, 프로 운동선수 및 무용수를 지도했다. 라엘은 세계 최고의 필라테스 교육기관들 중 하나로 발돋움하였고 현재 40여 개국에 120여 개 지부가 있는 Body Arts and Science International(BASI) Pilates를 1989년에 창립하였다. 라엘은 필라테스 분야 최고의 책 『Pilates』를 저술하였고, 필라테스 기구에 관한 일련의 훈련 매뉴얼을 출간하였으며, DVD를 제작하였다. 또한 BASI 시스템스가 제작한 장비의 디자인을 담당하였고, 획기적인 필라테스 소프트웨어인 BASI 인터액티브를 만들었다. 캐런 클리핑어 캐런 클리핑어(Karen Clippinger)는 캘리포니아주립대학교(CSU, 롱비치) 명예교수로 댄스, 필라테스 등에 필요한 기능 해부학을 가르쳤다. 또한 그는 UCLA와 스크립스 칼리지 같은 명문 대학에서 해부학과 운동학, BASI에서 필라테스 교사 양성 프로그램을 가르치기도 했다. 워싱턴대학교(UW) 운동과학 석사학위를 보유하고 있는 클리핑어는 학계에 몸담기 전에 로마린다대학교 의료센터와 시애틀의 여러 스포츠의학 클리닉에서 임상 운동치료사로 20년 동안 일했다. 그는 광범위한 고객들을 지도하였고 미국역도연맹, 미국 경보 대표팀, 퍼시픽 노스웨스트 발레단과 덴마크상이군인프로젝트의 자문위원을 역임했다. 클리핑어는 필라테스, 댄스, 해부학과 생체역학 분야의 유명 강사로 미국, 호주, 영국, 일본 등 세계 여러 나라에서 400회 이상의 발표를 했다. 또한 그는 <쉐이프(Shape)> 잡지의 운동 칼럼니스트였다. 저서로는 『Dance Anatomy and Kinesiology』 등이 있다. 【역자】 이지혜 한옥호텔 청연재 대표이다. 호주의 애들레이드(Adelaide)대학교에서 경영학을, 남호주(South Australia)대학교에서 신문방송학을 전공했으며, 중앙대학교 국제대학원을 졸업하였다. 미국에서 STOTT 필라테스 과정을 모두 수료하고, STOTT 필라테스의 수료 과정 통역과 매뉴얼 번역에 참여하였다. 통·번역사 및 STOTT 필라테스 국제 강사로도 활동하였다. 공역서로 『필라테스 아나토미』가 있다. 오재근 한국체육대학교 운동건강관리학과 교수이며, 대한스포츠한의학회 명예회장, 아시아배구연맹 의무위원, 대한배구협회 의무위원이다. 경희대학교 한의과대학 및 동 대학원을 졸업하고(한의학박사), 고려대학교 체육대학원을 졸업하였다(이학박사). 저서로 『운동 동의보감』이 있으며, 공저서로 『스포츠의학』 『스포츠한의학개론』 『체육인체해부학』 『운동생화학』 등이 있다. 공역서로 『필라테스 아나토미』 『스트레칭 아나토미』 『요가 아나토미』 『러닝 아나토미』 『골프 아나토미』 『수영 아나토미』 『댄스 아나토미』 『무술 아나토미』 『축구 아나토미』 『보디웨이트 트레이닝 아나토미』 등이 있다. 최세환 신경외과 전문의로 서울성모신경외과의원 원장이다. 가톨릭대학교 의과대학을 졸업하고 동 대학 부속병원에서 수련과정을 마치고 전문의를 취득했다. 대한신경외과의사회 학술부회장, 대한신경통증학회, 대한노인신경외과학회 및 대한말초신경학회 상임이사, 대한정주의학회 회장이며, 대한스포츠의학회 정회원이다. 공역서로는 『그림으로 배우는 통증치료 주사요법』 『척추 통증의 진단과 치료적 주사법』 『쉽게 배우는 척추주사요법』 『면역의 배신』 『필라테스 아나토미』 『수영 아나토미』 『러닝 아나토미』 등이 있고, 공저서로는 『당신만을 위한 맞춤영양치료』가 있다. 한유창 한의학박사로 상지대학교 한의대 겸임교수와 도담한의원 원장을 역임하였다. 현재는 한방병원에 재직 중이다. 연세대학교 영문학과와 동 대학원을 졸업하고(문학석사), 상지대학교 한의대 및 대학원을 졸업하였다(한의학박사). 역서로 『필라테스 운다 체어』 『임상경혈단면해부도해』가 있으며, 공역서로 『필라테스 아나토미』 『요가 아나토미』 『스트레칭 아나토미』 『골프 아나토미』 『수영 아나토미』 등이 있다. <차 례> 서문 CHAPTER 1 필라테스의 6가지 기본 원리 SIX KEY PRINCIPLES OF PILATES CHAPTER 2 척추, 중심부와 신체 정렬 SPINE, CORE, AND BODY ALIGNMENT CHAPTER 3 근육, 동작 분석과 매트 운동 MUSCLES, MOVEMENT ANALYSIS, AND MAT WORK CHAPTER 4 매트에서의 기초 운동 FOUNDATION FOR A MAT SESSION CHAPTER 5 동작과 안정화를 위한 복근 운동 ABDOMINAL WORK FOR MOVEMENT AND STABILIZATION CHAPTER 6 유연한 척추를 위한 미세한 분절 움직임 FINE ARTICULATION FOR A FLEXIBLE SPINE CHAPTER 7 기능적인 척추를 위한 몸통 들기 BRIDGING FOR A FUNCTIONAL SPINE CHAPTER 8 효과적인 중심부를 위한 측면 운동 SIDE EXERCISES FOR AN EFFECTIVE CORE CHAPTER 9 강한 등을 위한 신전 운동 EXTENSION EXERCISES FOR A STRONG BACK CHAPTER 10 필라테스 프로그램의 맞춤화 CUSTOMIZING YOUR PILATES PROGRAM 운동 색인 근육 이름 참고 문헌 출 판: 푸른솔 판 형 : 4×6배판 변형 면 수 : 301쪽 가 격 : 25,000원 ISBN : 979-11-972082-3-2 (93510)

[한의신문=김태호 기자] ‘2021 희망온돌 따뜻한 겨울나기’ 모금사업에 참여한 양천구한의사회(회장 배창욱)가 지난 6일 양천구청으로부터 감사장을 전달받았다. 서울사회복지공동모금회가 주관하고, 양천구와 양천사랑 복지재단이 후원하는 이번 사업은 지난해 11월 16일부터 지난 2월 15일까지 3개월간 운영해 총 10억 6145만 9346원(성금 6억 725만 924원, 성품 4억 5420만 8422원)을 모금했다. 한의사회는 이 과정에서 양천구 기부문화 조성 및 확산에 기여한 공로를 인정받은 것으로 전해졌다. 배창욱 회장은 “코로나19로 인해 힘든 여건 속에 놓여있지만 주민의 건강과 행복에 보탬이 될 수 있음에 감사하고, 앞으로도 좋은 취지의 사업이 있다면 적극 동참하겠다”고 밝혔다.

대전시는 5월 한 달 간 한의난임치료비 지원사업 참여자를 추가로 모집한다. 신청대상자는 신청일 기준, 대전시에 6개월 이상 거주하고 자연임신을 원하는 원인불명의 난임부부로 만 44세 이하 여성이면 소득기준과 상관없이 누구나 신청이 가능하다. 지원대상자로 선정되면 대전시 소재 지정된 한의원에서 6개월 간 한의난임치료를 받을 수 있다. 1인당 최대 180만원까지 한약비등이 지원된다 단, 국가난임부부시술비를 지원받은 경우에는 난임 시술일 기준으로 1년이 경과해야 한방난임치료비를 지원받을 수 있다.

국회 보건복지위원회 이용호 의원(전북 남원·임실·순창)은 7일 “코로나19 백신 접종 후 이상반응을 폭넓게 인정하고 보상하는 국가포괄보상제를 도입해야 한다”고 밝혔다. 이 의원은 “접종 후 이상 의심반응 건수는 국내 누적 접종자 388만3829명의 0.47% 수준인 1만8260건에 불과하지만, 지금 이 시간에도 예기치 못한 이상반응은 곳곳에서 발생하고 있다”면서 “방역당국이 접종과의 인과성 여부에 지나치게 집착한 나머지 실제 접종 후 의학적 인과성을 인정해 보상한 건수는 단 4건에 불과하다”고 지적했다. 현재 코로나19 백신 예방접종피해 국가보상 절차는 관할 보건소를 거쳐 광역지자체에서 보상신청이 접수되면 질병관리청이 백신접종과의 의학적 인과성을 판단하고 이 결과에 따라 보상 여부를 결정한다. 치료비는 치료가 끝난 후 일괄 청구하게 돼 있어 각종 비용은 보상을 받기 전까지는 피해 당사자가 부담해야 한다. 이에 대해 이 의원은 “특히 직무 때문에 본인 접종 의사와 다르게 코로나19백신을 접종한 우선접종대상자들은 국가에 의해 거의 반강제적으로 접종한 것인데도 불구하고, 이들 역시 이상반응 후 피해보상을 받으려면 의학적 인과관계가 있어야만 보상받을 수 있다”고 꼬집었다. 그러면서 이 의원은 “접종 후 이상반응을 폭넓게 인정하고 보상하는 국가포괄보상제를 도입해야 한다”면서 “이미 국민들은 접종 후 이상반응이 나올 수 있다는 점을 알면서도 접종에 참여하고 있는 만큼, 접종피해 발생 시 충분한 보상이 가능하도록 제도개선을 서둘러야 한다”고 강조했다.

최근 국내에서도 환자수가 빠르게 증가하고 있는 갑상선 기능 항진증 환자의 섭취 제한 식품 리스트에 콩ㆍ미역ㆍ브라질너트 등이 올랐다. 7일 한국식품커뮤니케이션포럼(KOFRUM)에 따르면 미국의 건강 전문 웹 미디어인 ‘베리웰 헬스’(Verywell health)는 ‘갑상선 기능 항진증이 있을 때 먹어야 할 것’(What to eat when you have Hyperthyroidism)이란 제목의 4월 19일자 기사에서 갑상선 기능 항진증과 관련해 권장 식품과 금기 식품을 소개했다. 갑상선 기능 항진증을 치료 중인 환자에겐 대개 요오드 섭취를 줄이는 저(低) 요오드 식이요법이 권고된다. 기사에 따르면 갑상선 기능 항진증 진단 후 의사에게 저 요오드 식이요법을 권장받았다면 요오드 강화 소금을 피하고 천일염이나 요오드를 제거한 소금을 선택하는 것이 좋다. 요오드가 풍부한 해산물과 해조류는 저 요오드 식이요법이 필요한 시기엔 섭취를 피한다. 계란 노른자는 흰자보다 더 많은 요오드를 함유하고 있다. 갑상선 기능 항진증 때문에 요오드 섭취량을 줄여야 한다면 계란 흰자만 먹는 것이 가장 좋다. 콩은 웰빙 식품이지만 갑상선 기능 항진증 환자에겐 요주의 식품이다. 콩이 갑상선호르몬의 체내 흡수를 감소시키기 때문이다. 갑상선 약을 먹거나 갑상선 기능 저하가 있으면 콩을 다량 섭취해선 안 된다. 갑상선 기능 항진증 환자가 유제품·글루텐·식품첨가물 등에 대한 알레르기를 갖고 있다면 이런 알레르기 유발 식품 섭취도 삼간다. 알레르기는 갑상선 기능 항진증을 악화하는 요인 중 하나이기 때문이다. 브라질너트도 하루 14g 이상 섭취하지 말아야 한다. 다량의 셀레늄이 들어 있기 때문이다. 셀레늄은 갑상선 기능을 돕는 미네랄이지만, 과다 섭취는 갑상선 치료약을 복용 중인 사람에게 해로울 수 있다. 양배추·케일·브로콜리·콜리플라워·청경채 등 양배추과(십자화과) 채소 섭취도 제한할 필요가 있다. 양배추과 채소에 든 질소화합물이 갑상선 기능을 방해할 수 있어서다. 뿌리채소는 먹어도 괜찮다. 뿌리채소가 갑상선 건강에 악영향을 미친다는 과학적 근거가 없다.

보건복지부(장관 권덕철)는 6일 이용자 중심 의료혁신협의 제12차 회의를 개최했다. 이번 제12차 회의에서는 그 동안 협의체에서 논의된 의료 공공성 강화, 환자 안전 및 인권, 의료전달체계 등에 대한 추진상황과 향후계획을 공유했다. 또 협의체 논의사항을 보건의료발전계획에 반영할 수 있도록 협의체 논의를 계속 이어가기로 했다. 보건복지부 이창준 보건의료정책관은 “보건의료 제도 개선을 위한 시민사회단체의 적극적 참여와 제안에 감사드리며, 협의체에서 논의된 의견들이 보건의료제도 개선 성과로 이어질 수 있도록 노력하겠다”며 “이용자 중심으로 보건의료체계를 개선하는 것은 중요한 정책방향이며, 상반기 발표 예정인 보건의료발전계획을 통해 이용자 중심의 정책이 강화될 수 있도록 하겠다”고 밝혔다.

한국희귀·난치성질환연합회는(회장 이태영) 국회 보건복지위원회 소속 강선우 의원(더불어민주당, 서울 강서갑)과 함께 “희귀유전질환 혁신신약 접근성강화를 위한 토론회”를 오는 13일 온라인으로 개최한다고 밝혔다. 토론회는 대한소아청소년과학회 은백린 이사장이 ‘현장에서 바라본 희귀 유전질환 환자들의 고통 및 치료제 개발 현황’을 주제로 발표할 예정이며, 연세대학교 약학대학 강혜영 교수가 ‘혁신신약에 대한 맞춤형 급여모형전략: 선진외국의 제도고찰’이란 주제로 발표한다. 토론에는 한국척수성근위축증환우회 문종민 이사장을 비롯한 △삼성서울병원의 김상진 교수 △복지부 보험약제과 양윤석 과장 △국민일보 민태원 기자 △국민건강보험공단 약가관리실 이용구 실장 △건강보험심사평가원 약제관리실 김애련 실장 등이 참여한다. 이태영 회장은 “국내 급여등재 제도가 강조하는 ‘비용효과성’을 희귀질환 환우들에게 적용하는 것이 적합한지에 대한 검토와 현행 경제성평가 면제 제도의 폭넓은 적용이 필요하다”면서 “토론회의 논의가 환자들의 눈물을 닦아주는 뜻깊은 이정표가 되길 희망한다”고 밝혔다. 한편 ‘희귀질환 극복의 날’을 맞아 진행되는 이번 정책토론회는 강선우 의원의 유튜브채널(강선우 TV)로 생중계될 예정이며, 보건복지부·국민건강보험공단·건강보험심사평가원이 공동으로 후원한다.

경남 산청군은 이재란 보건복지부 한의약정책관 등 정부 관계자가 ‘2023 엑스포’ 행사 예정지인 금서면 동의보감촌과 경남한방항노화연구원 등을 방문해 현황을 살폈다고 6일 밝혔다. ‘2023산청엑스포’ 개최를 위한 사전 준비작업의 하나로 동의보감촌을 찾은 현장방문단은 산청한방약초산업특구, 경남한방항노화연구원, 약초시장, 동의보감 탕전원 등을 차례로 둘러봤다. 이날 현장방문에는 이인숙 서부균형발전국장 등 경남도 관계자들도 동석해 국제행사 개최 의 타당성과 ‘산청엑스포’ 개최의 당위성 등을 설명했다. 2023 산청엑스포의 국제행사 승인 여부는 현재 진행 중인 대외경제정책연구원의 타당성 조사결과를 바탕으로, 오는 7월경 기재부 국제행사심사위원회 최종 심의에서 결정될 예정이다. 산청군은 지난 2013년 세계기록유산인 동의보감 발간 400주년을 기념해 열린 엑스포 이후, 10년째가 되는 2023년에 제2회 산청세계전통의약항노화엑스포를 개최하기 위해 준비 절차를 추진 중이다. 주행사장인 동의보감촌 출입관문인 동의문과 보감문을 설치하고, 출렁다리 힐링교 등 관광·체험 인프라를 확충한다. 또 지리산 산약초를 간접 체험할 수 있는 산약초재배단지를 만들고 동의보감촌을 둘러보며 힐링할 수 있도록 치유의 숲도 조성 중이다. 산청군은 2023 엑스포 개최를 계기로 동의보감촌을 세계적인 한방항노화 테마 웰니스 관광 허브로 조성해 국내외 관광객을 유치한다는 구상이다. 현재 공사가 한창인 밤머리재 터널이 개통되면 동의보감촌을 중심으로 지리산 중산관광지와 남사예담촌, 황매산, 대원사계곡길 등을 잇는 산청관광벨트를 구축해 맞춤형 관광자원을 발굴하고 상품도 개발, 지역 관광산업을 한 단계 더 발전시킬 계획이다. 산청군 관계자는 “2013년 개최했던 산청세계전통의약엑스포는 국내 개최 엑스포 중 가장 성공적인 콘텐츠 중 하나로 손꼽힌다”며 “특히 당시 엑스포 개최 이후 현재 산청 동의보감촌은 국내 최대 규모 한방항노화 힐링테마파크로 자리매김해 연간 방문객 150만명을 기록하는 국내 대표 웰니스 관광지로 성장했다”고 밝혔다.

6일부터 70∼74세 어르신과 만성중증호흡기질환자를 대상으로 예방접종 사전예약이 시작된다. 코로나19 예방접종 대응 추진단(추진단)은 이날 오전 10시부터 시작된 이번 일정을 발표하고 모바일 및 온라인 사전예약 홈페이지(https://ncvr.kdca.go.kr) 접속, 본인인증 후 지정된 동네 병의원 중 희망 의료기관을 선택해 접종 일정을 예약할 수 있다고 밝혔다. 사전예약 과정에 어려움을 겪는 어르신을 위해 보호자 등을 통한 대리예약도 가능하도록 했다. 대리인의 본인정보 확인과정을 거친 뒤 접종대상자와의 관계 입력 및 접종자 대상 확인 후 예약을 진행하면 된다. 온라인 예약이 어려운 경우 질병관리청 감염병 전문 콜센터(1339)나 지방자치센터에 전화해 본인정보 활용 동의 후 주민등록번호, 성명 등 간단한 본인정보를 확인하면 희망 접종의료기관과 접종일시를 선택할 수 있다. 추진단에 따르면 60대 이상은 코로나19 전체 환자의 26.9% 수준이지만 사망자는 95%를 웃도는 수준이며 치명률도 5.23%로 전체 치명률 1.47%보다 훨씬 높다. 국내 60세 이상 대상 백신효과를 분석한 결과, 1차 접종 2주 후부터 86.6% 이상의 높은 예방효과가 있는 것으로 나타났다. 한편 6일 기준 한의사 등 보건의료인의 예방접종은 대상자 33만6389명 중 20만4691명이 완료해 60.8%의 접종률을 보였다.

송정덕 경남 산청군의원은 6일 제274회 산청군의회 임시회 제1차 본회의에서 5분 발언을 통해 '2023 산청세계전통의약 항노화엑스포' 개최 준비와 함께 한방과 항노화산업을 선도하는 도시로서의 산청을 세계적으로 알릴 수 있도록 '한방·항노화의 날' 지정을 건의했다. 송 의원은 "산청군은 지난 2008년부터 한방·항노화 전담 기구 설치, 한방약초산업특구 지정,‘2013 산청세계전통의약엑스포’ 개최, 20년째 한방약초 축제를 개최하는 등 한방과 항노화 산업을 성공적으로 집중 육성·발전시켜 오고 있다"며 "이는 한의계와 공직자들의 열정, 군민들의 오랜 노력이 함께 일군 성과물이다. 산청을 아끼는 대·내외 유관기관 및 군민 모두에게 감사드린다"고 전했다. 그러면서 "1000여종의 약초를 품고 있는 '어머니의 산' 지리산 자락에 위치한 산청군이 한방·항노화의 본 고장임을 다시 한번 세계 만방에 알리고 소중한 자산으로 우리 후손들에게 물려줄 수 있기를 간절히 바란다"며 "한방약초축제 기간 중인 10월 10일을 '한방·항노화의 날'로 지정할 것을 적극 검토해 달라"고 건의했다.

[한의신문=김태호 기자] 대구시 중구한의사회(회장 김정률)가 코로나 2차 예방 접종 대상자들의 건강 회복을 돕기 위한 의료 지원을 실시해 화제다. 중구한의사회는 지난달 22일부터 이달 4일까지 대구동산병원 대구중구예방접종센터에서 대구시 중구 관내 만 75세 이상 고령자들을 대상으로 실시한 코로나 2차 예방 접종에서 백신접종 후 이상반응을 체크하고 코로나19 관련 질문에 대한 답변을 하는 등 의료 지원에 참여했다. 특히 중구한의사회는 특정 지역에서 백신접종 후 한의치료를 금기사항으로 안내하는 것을 지적하며 “접종 후 △알레르기 반응 △접종부위 통증 △오한 △발열 등의 증상이 없다면 한의사에게 진료받는 것은 문제되지 않고, 침/부항 치료와 한약 복용 등도 가능하다”고 강조했다. 김정률 회장은 “접종 대상자가 만 75세의 고령자들로 구성돼 1차 접종시 한의원 진료에 대한 문의가 쇄도했었다”며 “아주 기본적인 내용임에도 관련 내용들에 대한 근거 부족으로 한의원을 찾지 못하는 어르신들에게 설명을 드리기 위해 의료 지원에 나서게 됐다”고 전했다. 김 회장은 이어 “코로나19라는 국가적 위기 상황에서 한의계는 대구시 코로나19 한의진료센터를 운영해 한의사로서 봉사할 수 있는 기회를 마련했었다”며 “이번 지원 역시 환자들을 위한 봉사의 기회라 생각하고, 이를 계기로 한의진료가 국가방역체계 내에서 인정받을 수 있는 밑거름이 됐으면 하는 바람"이라고 강조했다.

결핵 환자를 가족으로 둔 접촉자가 결핵검진을 받지 않으면 검진을 받은 사람보다 결핵 발생 위험이 7.4배 높은 것으로 나타났다. 잠복결핵감염치료를 완료한 사람보다 치료를 받지 않았거나 중단한 경우도 결핵 발생 위험이 각각 7.3배, 2.5배 높았다. 반면 가족접촉자가 잠복결핵에 감염됐더라도 제때 치료받으면 예방효과가 86%에 달했다. 6일 질병관리청(질병청)이 2015∼2018년도에 실시한 결핵 가족접촉자 검진 사업 분석결과에 따르면, 잠복결핵감염 검사를 받은 접촉자 7만3264명 중 28.9%에 해당하는 2만1171명이 양성이었으며 이중 약 56.3% 정도인 1만1913명이 잠복결핵감염 치료를 시작해 9584명(약 80.5%)이 치료를 완료했다. 가족접촉자 검진은 결핵 환자가 발생했을 때 추가전파를 막기 위해 환자와 생활하거나 주기적으로 접촉한 가족·동거인에게 결핵이나 잠복결핵감염 검사를 실시하는 것을 말한다. 접촉자 검진 당시에는 정상이었지만 이후 결핵이 발생한 환자는 총 955명이었으며 가족접촉자 검진을 받지 않은 사람의 결핵 발병률은 10만 인년(人年)당 1324건으로 검진을 받은 사람들의 발병률인 258건에 비해 7.4배 높았다. 다만 잠복결핵감염 치료를 시작한 1만1913명 중 약 5.3%에 해당하는 633명은 약물 부작용으로 치료를 중단한 것으로 나타났다. 연령에 따른 치료 부작용의 경우 18세 이하는 모든 성인 연령군에 비해 부작용 발생 위험이 낮았고 76세 이상 연령의 부작용 발생 위험도가 가장 높았다. 가족접촉자는 전국 553개 가족접촉자 검진의료기관에서 결핵 및 잠복결핵감염 검진과 치료를 받을 수 있으며 비용은 전액 무료다. 정은경 질병청장은 “이번 연구는 가족접촉자의 검진과 치료가 결핵 환자를 선제적으로 찾아내고 예방하는 데 효과적이라는 근거를 제시했다”며 “가족접촉자는 결핵 발생 위험이 상대적으로 높은 그룹인 만큼 가족접촉자는 반드시 결핵 검진을 받고, 잠복결핵감염이 확인되면 치료를 완료해 달라”고 당부했다.

4차 산업혁명이 의료 분야에도 접목됨에 따라 인공지능을 이용해 질병을 진단하고, 예측하는 의료 진단방법 분야의 특허출원이 급증하고 있는 것으로 나타났다. 특허청(청장 김용래)에 따르면 인공지능을 이용한 의료 진단방법 특허출원은 ‘15년 이전에는 채 10건이 되지 않았지만 ‘16년 19건으로 늘어나기 시작해 ‘17년 46건, ‘18년 108건, ‘19년 145건, ‘20년 270건이 출원돼 최근 5년간 연평균 94%의 증가세를 나타내고 있다. 인공지능을 이용한 의료 진단방법은 진료기록이나 의료기기로부터 측정된 생체측정정보, 의료영상, 유전정보 등 다양한 빅데이터를 인공지능 기술로 분석해 질병을 진단 또는 예측하는 기술로, 전 세계적으로 원격의료 시장 규모가 커지고, 코로나19로 인해 비대면 진단 및 진료 수요가 늘고 있어 관련 특허출원이 더욱 많아지고 있기 때문으로 보인다. 출원인별로는 국내 출원인이 출원을 주도하고 있으며, 외국 출원인은 6.7%에 불과했다. 국내 출원인의 경우에는 의료 인공지능 관련 신생업체와 대학 산업협력단들이 이 분야 특허출원을 견인하고 있는 것으로 나타났다. 세부적으로는 △의료 인공지능 신생업체 273건(43.5%) △대학 산업협력단 224건(35.7%) △개인 46건(7.3%) △의료 재단법인 42건(6.7%) △연구소 18건(2.9%) △병원 15건(2.4%) △기타 9건(1.4%) 등의 순으로 출원한 것으로 조사됐다. 사용되는 의료데이터의 종류별로 살펴보면, 의료영상 정보를 활용한 출원이 153건(52.2%)으로 가장 많았고, 임상 및 진료데이터를 사용한 출원 84건(28.1%), 바이오마커 관련 출원 35건(11.7%), 심전도 정보 이용 출원 20건(6.7%), 보행 정보 이용 출원 6건(2.0%) 등의 순이었다. 이 가운데 의료영상 정보 데이터가 많은 비중을 차지하고 있는 것은 촬영 장비가 표준화돼 있어 정형화된 데이터 정보가 생성됨에 따라 인공지능을 적용해 질병을 진단하는데 유리하기 때문으로 풀이된다. 이와 함께 진단 질병에 따라 분류해 보면 암을 진단하는 경우가 36건으로 가장 많았고, 다음으로 치매와 같은 뇌질환이 32건, 심장질환이 18건, 안과질환 16건, 구강질환이 15건, 우울증이 10건, 기타 질병 76건으로, 우리나라 성인이 많이 걸리는 질병들에 대한 출원이 많은 것으로 분석됐다. 이와 관련 백양규 특허청 바이오헬스케어심사과 심사관은 “인공지능과 같은 4차 산업혁명 기술이 의료 분야에 활발하게 접목이 되는 추세”라며 “앞으로 코로나로 인한 사회 변화와 노령화가 진행됨에 따라 비대면 진단 기술 관련 특허 출원이 더욱 활발해질 것”이라고 밝혔다.

2022년도 건강보험 수가협상을 앞두고 국민건강보험공단(이하 공단)과 의약단체가 첫 상견례를 가졌다. 협상이 쉽지 않을 것을 예상하며 의약단체의 협조를 요청한 건보공단 측과 달리, 코로나19 방역과 진료에 헌신해 온 의약단체들은 "더 이상 버틸 곳이 없다"며 "특단의 배려가 필요하다"고 입을 모았다. 6일 서울 여의도에서 개최된 ‘2022년도 상생협력의 요양급여비용 계약 체결을 위한 간담회’에는 건보공단 측 김용익 이사장, 이상일 급여상임이사, 김남훈 급여보장선임실장, 박종헌 빅데이터운영실장과 의약단체 측 대한한의사협회(이하 한의협) 홍주의 회장, 대한의사협회(이하 의협) 이필수 회장, 대한병원협회(이하 병협) 정영호 회장, 대한치과의사협회(이하 치협) 이상훈 회장, 대한약사회(이하 약사회) 김대업 회장, 대한조산협회(이하 조산협) 김옥경 회장 등 6개 의약단체장들이 참석했다. 김용익 공단 이사장은 "작년부터 지속되고 있는 코로나19의 확산 예방과 신속한 치료를 위해 밤낮으로 헌신하고 있는 의료진들에 깊이 감사드린다"며 "장기간 코로나19로 인해 국민들은 지쳐있고 가입자는 경제·고용 위기로 기업·가계가 한계 상황이며, 공급자는 의료이용량 감소로 경영여건이 악화됐다"고 운을 뗐다. 그러면서 "올해 수가협상은 그 어떤 해보다 쉽지 않을 것"이라며 "안정적 재정운영과 차질 없는 보장성 확대 추진, 적정수가 보상을 통한 경영정상화로 보험자·가입자·공급자간 합리적 균형점을 찾도록 노력할 것"이라고 전했다. 이어 "어느 때보다 상생의 파트너십이 필요한 시기인 만큼 서로의 어려움을 이해하고 충분한 대화와 설득을 토대로 성공적인 수가계약이 될 수 있도록 가입자와 공급자 모두에게 적극적인 협조를 기대한다"고 덧붙였다. ◇한의계, 코로나 여파로 역성장 호소 홍주의 한의협회장은 코로나19로 직격탄을 맞은 한의계의 피해를 호소하며 특단의 배려가 필요하다고 목소리를 높였다. 홍 회장은 “보건의료단체를 비롯한 공무원 및 관련 종사자들 모두 코로나 극복에 많은 노력을 기울였고 정부는 심지어 소상공인이 무너지는 상황을 막기 위해 공적부조와 같은 지원금도 지불해왔다”며 “그러나 건강은 그 무엇과도 바꿀 수 없는 가치로 일선에서 코로나 환자의 접촉 빈도가 높고 최전선에서 진료에 임하는 의료단체들의 어려운 상황을 건보공단에서 부디 혜량해주시길 바란다”고 밝혔다. 그러면서 "특히 한의과는 코로나 여파로 역성장을 했다"며 "한의 진료비가 2.6% 감소한 상황"이라고 설명했다. 이어 "진료환경이 무너지면 코로나 극복은 요원해지는 만큼 의료기관들이 버틸 특단의 조치가 필요하다. 합리적이고 여유 있는 수가 밴딩을 부탁드린다"고 덧붙였다. ◇의료계 피해 지원, 선진국比 미흡 이필수 의협회장은 주요 선진국 대비 우리나라의 의료계 지원이 미흡하다고 지적했다. 이 회장은 "일본 후생노동성은 지난해부터 수가 논의를 시작해 팬데믹이 정점이던 지난해 4월 코로나 환자 진료 수가를 두 배 인상했고 그럼에도 의료기관 피해가 급증하자 5월에는 코로나 중환자 진료 수가를 3배 인상하는 등 선제적 조치를 취했다"며 "반면 우리나라는 지난해 첫 발생 이후 올해 1월까지 부분적 수가 신설은 이뤄졌으나 의료기관 피해에는 크게 미흡한 걸로 지적되고 있다"고 말했다. 건보 수가가 원가에도 못 미친단 사실은 의료계뿐만 아니라 정부, 국회 모두가 인정하는 사실이라는 주장이다. 이어 "이 가운데 비급여를 급여화하는 보장성 강화 추진 과정에서 관행 이하로 수가를 밀어붙이는 등 정책은 의료현실을 반영 못하는데 의료기관 환자는 늘어나면서 수익성 저하로 경영은 더 어려워졌다는 볼멘소리가 터져 나오고 있다"며 "그럼에도 수가 인상률은 매년 2%를 넘지 못하고 있다. 이유는 공급자가 배제된 건보공단 재정소위에서 수가협상 밴딩 규모를 낮게 설정해 일방적 계약을 요구하기 때문"이라고 건의했다. 매년 밴딩 규모가 2%로 결정된 채 수가협상에 임하는 것은 총 재정지출을 정해놓고 각 직역 간 제로섬 게임을 하는 것으로 명목만 수가협상이지 사실상 ‘수가통보’에 가깝다는 지적이다. 또 "우리나라처럼 사회보험 방식의 건강보험 제도를 택한 주요 선진국은 건강보험 국고 지원액의 비율이 네덜란드는 55%, 일본은 39%, 벨기에 34% 등으로 우리나라와는 큰 차이를 보인다"며 "우리나라 건보 국고 지원액이 선진국 수준인 30%까진 안 돼도 국민건강보험법서 정한 20% 수준은 지켜야 한다"고 강조했다. ◇병협 "비상시에는 새로운 틀 필요" 정영호 병협회장은 "수가협상 뿐 아니라 올해 3/4분기 및 하반기에도 코로나 종식 과정에서 의료기관의 역할이 매우 커질 거라 생각한다"며 "결국 백신이 아무리 공급 돼도 적기에 충분히 접종되지 못하면 제때 집단 면역 형성이 어려운데다 의료인력도 무한하지 않아 하루에 국민 백만 명씩 접종하려면 쥐어짜듯 인력을 활용해야 할 것"이라고 예측했다. 그러면서 "수가 몇% 올라간다고 대세가 되는 건 아니지만 의료인들이 격려와 위로를 받을 수 있어 사기에는 상당한 영향을 줄 것"이라며 "그동안 했던 수가 협상은 정상 상황에서 적용했던 것이지, 비상상황에서 정상 때의 틀을 제시하는 건 무리인 만큼 특별한 배려를 부탁드린다"고 덧붙였다. ◇치협 "감염관리 비용, 반영 안됐다" 이상훈 치협회장은 "작년 수가협상을 하던 이 맘 때도 이미 코로나가 많이 진행된 상황에서 의료인들은 희생을 마다하지 않고 방역 최전선에서 일했는데 수가협상 결과는 참담하기 그지없었다"며 "이후에도 조사결과를 살펴보면 진료수입의 25%가 감소하는 등 동네 치과가 무너지고 파탄지경에 이른다는 데이터가 충분히 나와 있다"고 입을 열었다. 그러면서 "치과는 특히 30cm 앞에서 환자를 보기 때문에 비말 감염에 취약한데다 전파를 막기 위해 페이스 쉴드, 글러브 등 감염관리 비용이 진료비용 못지않게 발생하는데도 전혀 반영이 안됐다"며 "작년처럼 현실 반영 안 된 실망스런 결과가 반복되면 더 이상 버틸 힘이 없다. 파업 속출하면 의료가 무너진다는 점 감안해야 할 것"이라고 역설했다. ◇약국, 조산원 "우리가 더 심각" 김대업 약사회장은 "약국은 행위료가 7.7% 감소, 조제건수도 15%나 감소해 상황이 심각하다"며 "공급자단체들, 오늘이 가장 비장해 보인다. 정상 상황이 아닌 만큼 지난해보다 나은 밴딩 폭을 노력해 달라"고 밝혔다. 김옥경 조산협회장은 감염병 상황에서 산모들이 병원 출산을 원치 않아 조산사들이 가정 방문을 하는데 수가를 충분히 받지 못하는 현실을 토로했다. 김 회장은 "전국 조산원 운영이 열악한데도 코로나 시대 산소통을 들고 산모집에 가서 아이를 받고 있다"며 "우리는 많이 올라봐야 건당 3만원, 15군데서 나눠가지면 굉장히 열악한 상황"이라고 털어놨다. 한편 수가협상은 이날 상견례를 시작으로 본격적인 협상체제에 돌입하게 되며 국민건강보험법에 의해 31일까지 계약을 체결할 예정이다.

최근 5년간 우울증, 조울증, 수면장애, ADHD 등으로 병원 진료를 받은 어린이가 22만 명에 달하는 것으로 나타났다. 국민의힘 김예지 의원실이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 2016~2020년도 5~14세 어린이 진료인원 현황에 따르면, 기분장애로 인해 병원진료를 받은 어린이는 2016년 5325명에서 2017년 5964명, 2018년 8717명, 2019년 9723명, 2020년 8509명으로 연평균 12%씩 증가한 것으로 나타났다. 기분장애는 기분 조절이 어렵고 비정상적인 기분이 장시간 지속되는 장애로 대표적인 질환에는 우울증과 조울증이 있다. 이에 더해 같은기간 수면장애로 인한 진료 건수는 1198명에서 1767명으로 47%, ADHD 진료 건수는 3만816명에서 4만104명으로 30% 증가한 것으로 나타나 성장기 어린이의 정신건강에 적신호가 켜졌다는 우려가 커지고 있다. 지난해 들어 증가폭이 주춤해 졌지만 코로나 19로 의료기관 방문자가 대폭 줄어들었다는 점을 고려하면 코로나 이후 환자의 급증도 예상된다. 어린이를 대상으로 한 정부의 정신건강 대책이 미흡하다는 지적도 제기된다. 교육부가 지난해 국회로 제출한 ‘최근 3년(2017~2019년)간 학생정서·행동특성검사 결과 및 조치현황’에 따르면 학교에서 실시한 정서행동특성검사를 통해 관심군으로 분류된 43만9000여 명 중 42% 수준인 18만7000여 명만 Wee센터 연결 등 적절한 후속 조치를 받은 것으로 나타났다. 정부가 교육지원청을 통해 전국 200여 곳에 운영하고 있는 공공 심리 상담기관인 ‘Wee센터’ 또한 대부분 평일 오전 9시부터 저녁 6시까지 운영하고 있어 맞벌이 부부가 어린 자녀와 방문하기 어렵다. 고액의 검사 및 상담 비용 또한 학부모들에게 부담으로 작용하고 있다. 아동과 청소년에게 심리상담비용의 일부를 지원하는 ‘아동청소년 심리지원서비스 사업’의 경우 저소득 가구가 아니면 지원대상으로 선정되기 어렵고, 정서적 어려움을 겪는 어린이들의 정서·인지·사고·행동습관 등을 살펴볼 수 있다는 종합심리검사의 경우 건강보험 적용 대상에서 제외되어 대학병원은 60~80만 원, 사설 심리상담센터는 40~50만 원에 달하는 것으로 알려졌다. 검사 이후 진행되는 상과 치료 또한 회당 10만 원에 가까운 금액으로 학부모들에게 큰 부담으로 작용하고 있다. 이에 대해 한 학부모는 “대부분의 맞벌이 부부는 많은 비용에도 불구하고 민간병원과 사설 심리상담센터를 이용하고 있다”며 “정부의 지원대책이 학부모들의 필요와 동떨어진 느낌”이라고 지적하기도 했다. 김예지 의원은 “성장기 어린이의 정신질환은 성인이 된 후에도 이어질 가능성이 높고, 이는 가정과 공동체의 부담을 가중시키는 결과를 초래한다”면서 “지원대상과 예산을 확대하고, 맞벌이 부부를 위한 맞춤형 프로그램을 개발하는 등 어린이 건강증진을 위한 실효성 있는 대책이 필요하다”고 지적했다.

동의보감에 기재된 매미허물인 ‘선퇴’(蟬退) 추출물이 아토피 피부염을 개선한다는 사실과 그 작용기전이 국내 연구진에 의해 규명됐다. 한국한의학연구원(원장 이진용·이하 한의학연)은 6일 한약자원연구센터 임혜선 박사 연구팀이 선퇴 추출물의 아토피 피부염 억제 효과와 그 작용기전을 동물실험을 통해 과학적으로 규명했다고 밝혔다. 이번 연구결과를 담은 논문은 SCI 국제학술지 ‘산화의학과 세포수명’(Oxidative Medicine and Cellular Longevity, IF: 5.076) 최신호에 게재됐다. 한의학연은 미래 먹거리로 주목받고 있는 곤충, 벌레 등을 포함한 동의보감 속 충부(蟲部) 약재의 치료 효능을 실험을 통해 규명하며, 과학적 근거를 마련하기 위한 연구를 수행해 오고 있고 있는 가운데 그 일환으로 동의보감에 경련·경직 증상 개선에 효능이 있다고 기재된 선퇴가 파킨슨병으로 유발된 행동장애를 개선한다는 사실을 동물실험으로 밝힌 바 있다. 이어 연구팀은 여러 전통의서에 기재된 선퇴의 또 다른 효능인 두드러기, 가려움증 등 피부질환 치료 효능을 현대적으로 재해석해 아토피 피부염에 적용하며 동물실험을 통한 유효성 검증 연구를 수행했다. 동물실험에서는 집먼지 진드기를 피부에 도포해 아토피 피부염을 유발한 실험쥐에게 선퇴 추출물을 6주간 경구 투여하며 증상 개선 정도를 관찰했다. 그 결과 가려움증 행동평가에서 선퇴 추출물을 처리한 실험군의 긁는 시간이 평균 33초로 나타나, 처치를 하지 않은 대조군의 평균 수치가 69초인데 반해 2배 이상 억제된 것을 확인했다. 또한 아토피 피부염으로 정상수준(18.60μm)에서 116.60μm로 두꺼워진 각질층 두께가 선퇴 추출물을 투여한 쥐에서 다시 평균 35.80μm까지 줄며 피부가 3배 이상 다시 얇아진 것도 확인했다. 이와 함께 연구팀에서는 아토피 피부염 증상 개선의 작용기전을 확인하고자 실험쥐에게서 일어난 면역반응의 변화를 살펴본 결과 외부인자로 인한 위험신호를 잘못 인식해 과도한 면역반응을 일으킬 수 있는 염증복합체 NLRP3의 활성이 선퇴 추출물 투여로 완화되는 한편 NLRP3 활성시 촉진되며 염증반응을 유발하는 △흉선 기질상 림포포이에틴 △인터루킨-1베타 △인터루킨-4 △인터루킨-8 등 염증성 사이토 카인 발현이 감소해 아토피 피부염 증상이 개선된다는 기전을 확인했다. NLRP3는 외부 유해물질 등의 위험신호를 인식해 면역반응을 일으키도록 관련 세포신호를 전달하는 물질인 염증성 사이토카인 발생을 촉진시키는데, 몸의 이상으로 NLRP3이 정상 또는 매우적은 위험을 위험신호로 오인하면 과잉면역반응을 일으킨다. 이와 관련 임혜선 박사는 “아토피 피부염 치료에 일반적으로 쓰이는 국소용 스테로이드제는 이차감염 등 부작용이 발생할 수 있어 부작용이 적은 치료제 개발이 필수적”이라며 “안전성이 검증된 천연물 한약재 선퇴의 아토피피부염 개선 효능 규명은 그 의미가 크다”고 밝혔다. 또한 문병철 한약자원연구센터장은 “곤충, 벌레 등 동의보감 충부편에 기록돼 있는 한약자원은 잠재적 가치가 매우 크다”며 “유효성이 검증된 한약재를 기반으로 안전하고 효과적인 만성·난치성 질환 치료제 개발에 박차를 가할 것”이라고 밝혔다.한편 이번 성과는 과학기술정보통신부 한국한의학연구원 주요 사업의 지원으로 수행됐다.

한의과 상대가치 산정 구조의 기준이 되는 한국 표준 한의과 의료행위 분류체계·상대가치 제도의 고찰을 통해 한의진료 수가체계 및 제도 발전 등에 대한 논의의 장이 마련돼 눈길을 끌고 있다. (사)대한한의학회(회장 최도영·이하 한의학회)는 오는 22일 대한한의사협회 회관 대강당에서 ‘한의 상대가치 현황 및 현안 과제 분석’을 주제로 ‘한의보험 전문가 역량강화 워크숍’을 오프라인과 줌(ZOOM) 화상회의를 활용해 온라인으로 동시에 개최한다고 밝혔다. 이번 워크숍에서는 △한국 표준 한의과 의료행위 분류체계의 역사와 현황(서병관 경희대 한의과대학 교수·한의학회 보험이사) △한의 상대가치 역사와 현재(부산대 한의학전문대학원 교수) △제3차 상대가치 개정과 한의계의 함의(신영석 한국보건사회연구원 박사) △제1차 건강보험 종합계획과 한의계 대응전략(김진현 서울대 간호대학 교수) 등의 발표와 함께 각 발표에 대한 질의응답의 순으로 진행된다. 이와 관련 최도영 회장은 “지금까지 한의사는 의사와 함께 국민건강을 책임지기 위해 지금 이 순간에도 노력을 기울이고 있지만, 건강보험 보장성 강화 등과 같은 제도적인 측면에서는 소외되고 있는 것이 현실”이라며 “이번 워크숍을 통해 건강보험 산정의 기준이 되는 한의과 의료행위 분류 체계 및 상대가치 제도를 돌이켜보고, 이를 토대로 한의 건강보험이 발전할 수 있는 다양한 방안을 강구해 국민건강에 한의약이 더욱 큰 역할을 할 수 있도록 하는 제도 개선의 토대가 마련됐으면 하는 바람”이라고 밝혔다. 한편 이번 워크숍에 참여를 희망하는 경우 이달 17일 자정까지 한의학회 온라인플랫폼(www.skom.or.kr/conference)에 접속한 후 학술대회→기획세미나 순으로 클릭해 등록을 하면 된다. 등록비는 한의학회 회원은 3만원, 온라인 회원은 5만원이다. 또한 이달 22일부터 29일까지는 워크숍 참여자를 대상으로 향후 보다 발전된 워크숍을 마련하기 위해 설문조사를 진행할 예정이며, 설문 참여자에게는 교육 이수증 및 소정의 기념품이 제공된다(문의: 02-2658-3629).

[한의신문=김태호 기자] 울산광역시한의사회(회장 주왕석, 이하 울산지부)가 보건의료 향상과 시민건강에 기여한 공로를 인정해 울산시의회 손종학 부의장에게 감사패를 전달했다. 울산지부는 지난 4일 울산시의회 부의장실에서 저출산 극복과 한의 정책사업 확대 등을 위해 노력해온 손 부의장을 만나 감사패 전달 및 울산시민 건강 증진 확대를 위한 논의를 진행했다. 이에 앞서 손 부의장은 한의약 난임치료 사업·산후조리 한약치료비 등을 지원하는 내용의 ‘난임치료 지원조례’를 지난해 대표발의한 바 있다. 이날 손 부의장은 “시민의 건강과 안정, 그리고 출산, 육아, 교육에 더 많은 관심을 갖고 힘을 보태겠다”고 말했다. 이에 주왕석 회장은 “환자를 돌보는 의료인으로서 다방면의 분야에서 울산시민의 건강 증진을 위해 노력하고, 울산시가 마련한 보건의료 사업에 적극 협조하겠다”고 화답했다.

영재학교나 과학고등학교 졸업생은 의약학계열 대학 진학을 원천적으로 금지하는 법안이 추진된다. 국회 교육위원회 소속 강득구 의원(더불어민주당)은 지난 4일 이 같은 내용을 골자로 하는 고등교육법 일부개정법률안을 대표 발의했다. 개정안에 따르면 ‘영재교육 진흥법’ 제6조에 의거해 지정된 영재학교를 졸업한 사람이나 ‘초ㆍ중등교육법’에 따라 교육감이 지정·고시한 과학 인재 양성을 위한 과학계열의 고등학교를 졸업한 사람은 한의과대학이나 의과대학, 치과대학, 약학대학에 입학할 수 없음을 명시했다. 이에 대해 강득구 의원은 “영재학교와 과학고등학교는 과학 분야의 인재를 양성하기 위해 설립된 학교임에도 이들 학교 졸업생이 매년 꾸준히 의약학계열 대학에 진학해 학교의 설립취지를 훼손하고 있다는 의견이 있어 왔다”고 발의 배경을 밝혔다. 또 강 의원은 “영재학교나 과학고에 대한 예산 지원에도 과학 분야가 아닌 의약학계열 대학에 진학하는 것은 사회적 손실이자 다른 학생의 교육 기회를 박탈하는 행위라 비판이 있는 상황”이라고 덧붙였다.