[한의신문] 임현택 의협회장이 취임 반년 만에 탄핵 위기에 놓였다. 의협 대의원회는 29일 긴급 운영위원회를 열고, 임시대의원총회 개최에 대한 안건을 논의한 결과 오는 11월10일 오후 2시 의협회관 대강당에서 열기로 의결했으며, △회장 불신임(탄핵) △의대정원 확대 저지 비상대책위원회 구성을 안건으로 상정됐다. 매체에 따르면 지난 5월 취임한 임 회장에 대한 탄핵안은 의대 증원 정책에 대한 미흡한 대응, ‘간호법’ 저지 실패, 연이은 막말 논란 등에 따른 것으로 알려져 있으며, 특히 최근 임원진 단체 대화방에 임 회장에 대한 비방 글을 올린 지역의사회 임원을 고소, 취하 조건으로 1억원을 요구해 큰 논란이 되기도 했다. 의협 회원들은 현재 공개적으로 임 회장 등 의협 집행부의 사퇴를 촉구하고 있는 상황이다. 앞서 조현근 의협 부산광역시 대의원은 24일 본인을 포함한 대의원 103명이 임 회장 불신임 안건 등 표결을 위한 임시총회 소집을 요청했다고 밝히면서 “임 회장은 당선인 시기부터 지금까지 여러 차례 사회관계망서비스를 통해 막말과 실언을 쏟아내 의사와 의협의 명예를 훼손했다”고 주장했다. 권용진 서울대병원 공공진료센터 교수도 개인 SNS 계정을 통해 “의사를 대표한다는 의협은 회원이라 말하기 창피할 정도로 품위가 없고, 경망스러웠다”면서 “집행부는 모두 사퇴하고, 비상대책위원회로 전환해야 한다”고 촉구 했다. 박단 대한전공의협회의회 비상대책위원장은 “어떤 테이블에도 임 회장과 같이 앉을 생각이 없다”며 “임 회장의 조속한 사퇴를 촉구한다”고 밝혔다. 한편 이번 총회에서 임 회장 탄핵안은 재적 대의원 246명 중 3분의 2(164명) 이상이 참석하고, 참석 대의원 가운데 3분의 2가 찬성하면 가결된다.

[한의신문] 식품의약품안전처(처장 오유경)와 한국소비자원(원장 윤수현)은 해외 온라인 쇼핑몰 등에서 판매하는 직접구매 해외식품(이하 해외직구식품) 중 뇌기능 개선·치료를 표방하는 19개 제품에 대해 공동조사한 결과, 모든 제품에서 국내 반입차단 대상 원료·성분(이하 위해성분) 등이 확인돼 해당 제품에 대해 국내 반입을 차단했다고 밝혔다. 이번 조사는 수능을 앞둔 수험생과 고령자 등 뇌기능 개선·치료에 관심이 많은 소비자 피해를 사전에 예방하고자 ‘기억력 개선’, ‘집중력 향상’ 등을 표방하는 제품 중 위해성분 사용이 의심되는 제품을 검사대상으로 선정했으며, 검사항목은 빈포세틴 등 뇌기능 개선·치료 관련 성분 11종으로, 국내 반입차단 대상 원료‧성분이 현품에 표시돼 있는지 여부도 함께 확인했다. 검사결과 구매한 6개 제품에서 뇌기능 개선·치료 관련 성분인 누펩트, 갈란타민, 빈포세틴이 검출됐으며, 19개 제품 모두 바코파, 씨티콜린, 석송 등 국내 반입차단 대상 원료·성분이 확인됐다. 이 성분들은 의사의 처방이 필요한 전문의약품 성분이거나 식품 원료로 사용할 수 없는 성분으로, 빈포세틴의 경우 전문가 처방 없이 과다복용할 경우에는 두통, 불면증, 임신부의 유산 유발 또는 태아 발달 장애 등의 부작용이 나타날 수 있는 것으로 알려져 있다. 특히 이번 검사에서 새롭게 확인된 식품사용 불가 원료인 ‘누펩트’와 전문의약품 성분인 ‘갈란타민’은 국내 반입차단 대상 원료·성분으로 신규 지정·공고됐다. 식약처는 위해성분이 확인된 제품에 대해 관세청에 통관보류를, 방송통신심의위원회에 온라인 판매사이트 접속차단을 요청하는 등 국내로 반입되지 않도록 조치했으며, 한국소비자원은 사업자 정례협의체를 통해 통신판매사업자에게 해당 위해식품을 판매하지 않도록 요청했다. 이와 함께 식약처는 소비자가 해당 제품들을 직접 확인할 수 있도록 해외직구식품 안전정보를 제공하는 식품안전나라 누리집의 ‘해외직구식품 올바로’에 제품정보(사진 포함)를 게재했다. 식약처는 “자가소비 목적으로 개인이 구매하는 해외직구 식품의 경우 위해성분으로 인한 피해가 발생할 우려가 있다”면서 “소비자는 현명한 해외직구식품 구매를 위해 반드시 ‘해외직구식품 올바로 누리집’에서 국내 반입차단 대상 원료·성분이 포함된 제품인지 먼저 확인하고, 해외직구 위해식품에 등록된 제품은 구매하지 않아야 하며, 제3자에게 판매하거나 영업에 사용해서는 안된다”고 당부했다. 한편 식약처와 한국소비자원은 앞으로도 국민의 관심이 높은 다소비 해외직구식품의 안전성 검사를 지속하는 등 안전관리를 강화하고, 소비자에게 해외직구식품 구매시 주의사항과 위해성분 정보를 상시 제공하는 등 긴밀히 협력할 계획이다.

[한의신문] 사상체질면역의학회(회장 이준희)가 26일 서울 삼경교육센터에서 ‘2024 사상체질면역의학회 제4회 월례학술집담회(이하 학술집담회)’를 개최했다. 지난 9월부터 시작돼 총 4회로 계획된 학술집담회는 이번 학술집담회를 끝으로 마무리됐으며, 사상체질 병증론에 관한 수준 높은 강의를 제공해 참여자들에게 큰 호평을 얻었다. 이날 학술집담회는 이의주 경희대 한의대 교수가 강사로 나서 ‘소음인병증론’을 주제로 강의를 진행했다. 이의주 교수는 소증과 현증의 진단에 대해 설명하면서 “현증 변증은 주소증과 현증을 중심으로 한 체질병증, 표리순역, 경중험위를 구체적으로 고려한다”며 “소증 변증은 주상병 이전에 가지고 있는 평소 체질병증으로 순역정도까지만 고려를 하고, 소증은 조리를 해야 하며, 그 조리 기간은 현증 치료 기간의 1.5~2배 정도 하는 것이 좋다”고 밝혔다. 또한 사상의학의 장부론을 설명한 이 교수는 “장부론이 기반이 되어 생리가 나오고 병리가 나온다”면서 “기존의 장부 개념으로 사상의학을 해석하려고 하면 많이 충돌될 수 있다”고 전했다. 이 교수는 이어 “표열이 방광에 울축되는 것이 ‘신양곤열(腎陽困熱)’이며 그 와중에 안은 차지게 되는데 이것이 ‘대장파한(大腸怕寒)’”이라며 ‘신양곤열’과 ‘대장파한’을 주요 골자로 하는 소음인 병리 메커니즘을 소개했다. 이와 함께 이 교수는 소음인 병증과 관련해선 “신수열표열병과 위수한리한병으로 나눠지며, 표병은 울광병, 망양병, 리병은 태음병, 소음병으로 구성된다”며 “험증부터는 복배(표리기)가 같이 손상된 것을 확인해야 하며, 진단 알고리즘에서 나온 핵심적인 지표들을 병증진단에 참고한다”고 강조했다. 이 교수는 또 “표열병에는 설사 형태가 없으며, 여행 등을 가서 대변을 못보는 증상 등도 표열병의 지표가 될 수 있다”며 “울광병의 지표로는 ‘자한(自汗)’이 없는 것을 확인 하고, 리한병은 복만, 자리(自利)를 확인한다”고 말했다. 특히 이 교수는 “태음병 비만(痞滿)증, 황달증에서는 기육의 변화가 일어나며, 얼굴이 누렇게 뜨고 소변이 잘 안나오는데, 이는 부종증까지 가는 과정이고, 부종이 오는 것은 즉 말기(末期)”라며 “항생제 등으로 위약(胃弱), 설사(反下之)가 유발되며, 강음(降陰)이 되지 못하는 것도 태음병의 원인이 될 수 있다”고 강의했다.

[한의신문] 대한한의사협회(회장 윤성찬)는 29일 협회 회관에서 제12회 보수교육위원회(위원장 최성열)를 열고, 온라인 보수교육 확대 방안을 심도 있게 논의했다. 이번 회의에서는 온라인 교육을 통한 교육 접근성 강화와 질적 향상을 동시에 추구하기 위한 방안을 놓고 다양한 의견이 오갔다. 협회는 지난 8월 개최된 제9회 보수교육위원회 결의에 따라 각 지부 및 보수교육 기관을 대상으로 온라인 교육 확대 시행에 대한 수요 조사를 실시한 바 있다. 이번 회의에서는 그 조사 결과를 토대로 보수교육 기관별 의견을 검토하고, 시행 가능성에 대해 논의했다. 현재 의료법에 따르면 한의사를 포함한 의료인은 연간 8시간 이상의 보수교육을 이수해야 하며, 한의협은 1시간당 1평점으로 환산하여 8평점 중 4평점까지 중앙회에서 실시하는 온라인보수교육 이수를 인정하고 있다. 온라인 보수교육 확대에 대해서 “편의성을 위해 온라인 확대가 필요하다”는 입장이 있는 반면 “편의성을 이유로 온라인 교육을 늘리는 것은 교육의 질에 영향을 미칠 수 있다”며 신중한 검토가 필요하다는 의견도 있었다. 또 각 보수교육 기관에서 자율적으로 온라인과 오프라인 방식을 선택할 수 있도록 하자는 방안도 제안됐으나, “온라인 교육 확대를 통해 편의성은 높아질 수 있으나, 지나친 확대는 회무에 영향을 줄 수도 있다”는 우려의 목소리도 나왔다. 이에 보수교육위원회는 온라인 보수교육 확대에 대한 신중한 검토를 위해 전체 보수교육 기관 연석회의를 개최하여 다양한 의견을 수렴하기로 하고, 2025년도에 ‘한의사 보수교육 개선방안’ 연구 시행도 추진하기로 했다. 회의에서는 또한 새로운 온라인 보수교육 강의 제작 업체 선정에 대한 검토도 이루어졌다. 기존 용역 계약이 2024년 8월 만료됨에 따라, 복수의 스튜디오를 비교‧검토해 한의사 온라인 보수교육 콘텐츠의 특성을 이해하고 우수한 품질의 강의를 제작할 수 있는 업체를 새롭게 선정했다.

[한의신문] ‘이태원 참사’ 이후 정부가 제공한 심리지원 서비스에서 대면상담보다 비대면상담이 대부분인 것으로 드러나 지원의 실효성이 떨어진다는 지적이 제기됐다. 국회 보건복지위원회 전진숙 의원(더불어민주당)이 보건복지부로부터 제출받은 ‘이태원 참사 대국민 심리지원 현황(‘22년 10월~‘24년 8월)’ 자료에 따르면 참사가 일어난 지난 2022년 10월30일부터 올해 8월까지 진행된 심리지원 상담 건수는 총 7505건이다. 이중 5979건(80%)은 비대면상담이며, 대면상담은 1526건(20%)에 그쳤다. 심리지원 대상자는 유가족, 부상자 및 가족, 목격자, 대응인력, 일반 국민으로, 심리지원은 대상 및 거주지에 따라 정신건강복지센터와 국가권역트라우마센터로 나눠 진행됐다. 대상자별로 살펴보면 유가족의 경우 비대면상담이 1786건으로 전체의 88.2%를 차지했으며, 대면상담은 240건(11.8%)에 불과했다. 부상자 역시 대면상담 123건(11.1%), 비대면상담 982건(88.9%)의 비율을 보였으며, 목격자의 경우도 비대면상담 비율이 1582건(84.9%)으로 대면상담보다 훨씬 많았다. 전진숙 의원에 따르면 비대면상담은 접근성이 용이하고, 빠르게 진행될 수 있다는 장점이 있는 반면 장기적 심리 돌봄에 있어선 그 실효성이 떨어진다. 특히 참사 피해자들에게는 대면상담을 통한 깊이 있는 심리 지원이 필요함에도 불구, 대면상담이 충분히 제공되지 않았다. 이와 함께 전 의원은 심리 지원이 장기적으로 이어지지 않은 부분도 지적했다. 국가권역트라우마센터에서 제공된 1인당 평균 대면상담 횟수는 1.1회에, 비대면상담도 2.5회에 불과한 것으로 집계됐다. 더욱이 대면상담의 60%, 비대면상담의 78%를 차지하는 정신건강복지센터는 상담자의 실인원을 관리하고 있지 않아 정확한 상담 인원을 파악할 수도 없었다. 전진숙 의원은 “이같은 관리 부재는 상담의 실질적인 효과를 평가하기 어렵게 만들 뿐만 아니라 피해자들을 위한 장기적 맞춤형 지원도 제공하기 어렵게 만든다”고 지적했다. 특히 전 의원은 “정부가 제공하는 심리지원이 참사 피해자들의 실질적인 회복으로 이어지기 위해서는 대면상담 확대가 시급하다”며 “심리적 충격을 받은 피해자들에게 장기적·지속적 상담을 제공할 수 있는 시스템이 필요하다”고 강조했다.

[한의신문] 건강보험심사평가원 서울본부(본부장 이미선·이하 서울본부)는 29일 송파구 소재 문정컬처밸리 선큰광장에서 송파구청, 관내 사회적기업 등과 함께 행복한 동반성장을 위한 ‘착한소비 송파이음마켓’을 운영했다. ‘송파이음마켓’은 사회적기업 및 소상공인들의 판로 지원 및 상권 확장을 위해 송파구청과 협업해 추진하고 있는 지역 상생 사업으로, 올해 상반기에 이어 하반기에도 진행했다. 이번 이음마켓에는 관내 사회적 기업 등 총 16개 업체가 참여해 친환경 제품군을 포함한 다양한 제품을 판매했으며, 서울본부와 송파구청은 제품 소비 촉진을 위한 홍보를 지원했다. 또한 서울본부는 행사에서 지역주민에게 건강정보를 더 쉽고 편리하게 이용할 수 있도록 △내가 먹는 약 한눈에 △진료비 확인 서비스 등 심사평가원의 주요 서비스를 알리는 시간도 마련했다. 이미선 서울본부장은 “심평원 서울본부는 지역사회 상생 협력을 위한 든든한 동반자로서 관내 사회적 기업, 소상공인 등 지원을 위한 실질적 지역경제 활성화 사업을 지속 추진하겠다”고 전했다.

[한의신문] ‘2024 제2회 침의 날 국제학술대회(ISAK 2024)’가 오는 11월17일 대구 EXCO에서 개최된다. 이번 학술대회는 경락경혈학회(회장 김재효)‧대한침구의학회(회장 양기영)‧대한한의영상학회(회장 송범용‧고동균) 3개 학회의 공동 주관 아래 침구의학의 현황과 AI, VR, 뉴로이미징 등 신기술을 활용한 침구의학 등의 특별세션이 준비됐다. 본란에서는 경락경혈학회‧대한침구의학회‧대한한의영상학회가 준비한 정규 세션의 주요 내용을 소개한다. Acupuncture in evidence-based medicine: Trends and future prostpects 가천대학교 송호섭 교수 침구치료 연구에서 떠오르는 새로운 동향으로는 작용기전 탐구, 신경 상관성을 연구하기 위한 고급 신경 영상기법의 활용, 그리고 침구 치료와 기존 의학 치료의 통합, 오피오이드 사용에 대응하는 효과 등이 있다. 향후 침구 치료의 근거 기반 의학이 지속적으로 발전하며 환자 중심의 포괄적인 치료를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. Potentiality of the Microcone stimulation for pain relief - its mechanisms and the efficiency for a menstrul pain 테이쿄헤이세이대학교 카오리 이이무라 교수 비침습 간접 자극 치료 ‘접촉침’과 ‘압침’에 이어 새로운 형태의 간접 자극 도구인 ‘마이크로콘’이 내인성 진통 효과를 유도한다는 연구 결과를 바탕으로 마이크로콘의 자율신경계 효과와 통증 관리 가능성에 대해 논의한다. VR을 이용한 대만 침구교육 현황 중국의약대학교 이육신 교수 현재 전통 한의학에서는 VR을 건강 교육, 기초지식 전달로 사용하고 있다. 새로 개발하는 VR 침구 시스템은 침구 치료의 효과, 환자 경험, 의사-환자 상호작용에 미치는 영향을 탐구하고 전통 한의학의 새로운 임상 개입 모델 개발 및 의료서비스 질 향상을 위한 참고 자료를 제공한다. Incorporating AI into acupuncture research: From information to insight 자생척추관절연구소 이예슬 원장 침구의학 분야에서 AI의 적용 범위가 커져가고 있다. AI를 활용해 대규모 데이터를 분석하고 치료 결과와 환자의 예후 예측에 활용할 수 있다. AI 알고리즘 활용에 있어서 데이터 표준화 및 상호 운용 가능성을 확보하는 것이 중요하며 윤리적 고려, 데이터 수집 방법, 환자 보고 결과 통합 등이 AI 기반 침구의학 연구 발전에 핵심 요소가 된다. (좌측부터 김건형 교수, 김형준 박사) Acupuncture for facial nerve paralysis: Evidence on emerging evaluation with ultrasonography and neuroimaging 부산대학교 김건형 교수·한국한의학연구원 김형준 박사 하지 방사통 환자를 대상으로 한 6주간 총 12회 시행된 침 치료가 통증 완화에 유의미한 효과를 보였다. 실제 침 치료와 Sham침 치료를 중재로 사용한 이 연구에서는 특히 뇌 신경 영상 연구를 분석해 뇌 기능적 네트워크 변화와 진통 효과의 연관성을 확인했다. Interventions in Korean medicine I 우석대학교 최유민 교수 저출력 레이저 치료는 항염·재생·진통 효과를 통해 벨 마비를 포함한 특발성 안면마비 치료에 유망한 치료법이다. 신경 및 근육 조직에 대한 광생물 조절의 효과를 포함한 기전을 평가하고, 안면 신경에 효과적으로 도달하기 위한 최적 파장과 에너지 밀도와 같은 핵심 요소를 논의한다. Acupuncture effeccts on the tolerance of opioid analgesics 대구한의대학교 이봉효 교수 반복적인 오피오이드 사용이 내성 및 약물 의존성을 유발할 수 있다는 점을 고려해 SI5 혈위에 대한 침 치료가 오피오이드 내성 억제 효과에 대한 연구를 소개한다. SI5 침구가 µ-오피오이드 및 GABAA 수용체를 통해 오피오이드 진통제 내성을 예방할 수 있는 가능성이 있다. Acupuncture for facial nerve paralysis: Evidence on emerging evaluation with ultrasonography and neuroimaging 상지대학교 김주희 교수 최근 의료기술 발전으로 초음파 영상이 안면신경마비의 진단 및 치료 모니터링에 활용된다. 신경 영상 기술 발전으로 벨 마비의 신경 기전을 밝히려는 임상 연구가 증가했지만, 연구의 질과 설계 다양성으로 결과가 일관되지 않고 있다. 이에 강연에서는 말초성 안면신경마비에서 초음파 및 기능적 신경 영상의 적용을 체계적으로 평가한 리뷰를 소개한다. Interventions in Korean medicine Ⅱ 대한한의영상학회 안태석 교육이사 최근 임상에서는 초음파를 활용해 정확하고 안전한 시술이 이뤄지고 있다. 임상에서 흔히 보는 아킬레스건병증은 환자 개인별 상태에 따라 시술 깊이가 달라야 한다. 하루에 익힐 수 있는 아킬레스건병증 치료 프로토콜을 소개한다 (좌측부터 원지윤, 홍예진, 오승윤 교수) 신진 우수연구자 프레젠테이션 ISAK 2024에서는 연구자로서 높은 열정을 가지고 우수한 연구결과물을 창출한 신진 우수 연구자를 국내 세션2의 강연자로 초청했다. 동의대학교 원지윤 교수가 체계적 문헌고찰 연구를 키워드로, 경희대학교 홍예진 교수가 침습적 레이저 침과 비특이적 요통을 키워드로, 우석대학교 오승윤 교수가 종양과 초음파라는 키워드로 각각 강연한다. 한편 ‘제2회 침의 날 국제학술대회(ISAK 2024)’는 오는 11월8일까지 학술대회 홈페이지(https://www.kamms.org/abstract/2024_fall/main.html)에서 사전등록이 가능하다.

[한의신문] 부산광역시한의사회(회장 오세형)가 지난 2014년부터 부산광역시와 함께 시행하고 있는 ‘한의 난임부부 지원사업’ 10주년을 맞아 그동안 지원사업을 통해 출산한 가족 등이 한 자리에 모이는 뜻깊은 행사를 개최한다. 내달 16일 농심호텔 허심청 다이아몬드홀에서 개최되는 ‘2024년 한의 난임부부 지원사업 10주년 기념- 하니 탄생 축하 기념회’에서는 한의 난임부부 지원사업을 통해 출산한 가족 등 200여 명이 참석한 가운데 진행될 예정이다. 그동안 부산시한의사회는 한의 시술을 통한 난임부부 임신 유도 및 출산율 향상과 더불어 생식건강 증진으로 출생아와 임산부 건강 증진 도모를 위해 한의 난임부부 지원사업을 선도적으로 진행해 왔으며, 타 지자체의 벤치마킹 모델이 되는 등 성공적인 한의약 관련 사업으로 자리매김하고 있다. 이와 관련 오세형 회장은 “2014년부터 시작된 한의 난임부부 지원사업이 어느덧 10년을 맞이한 가운데 그동안 지원사업을 통해 출산한 가족들을 초청해 함께 축하하는 자리를 마련하고자 이번 기념식을 준비하게 됐다”면서 “한의약 난임치료를 통해 지금 이 순간 가족으로 함께 하고 있는 사람들에게 뜻깊은 자리가 될 수 있을 것”이라고 말했다. 특히 오 회장은 “아직도 정부에서는 양방일변도의 난임 지원사업을 진행하고 있는데, 국가적 난제인 저출생 문제 해결을 위해서는 지금껏 지자체 중심으로 지원되고 있는 한의 난임치료 사업에 대한 중앙정부 차원의 지원이 반드시 이뤄져야 한다”면서 “앞으로도 부산시한의사회에서는 소중한 가족의 출생을 바라는 난임부부들의 소망이 이뤄질 수 있도록 최선을 다해 나가겠다”고 강조했다.

[한의신문] 보건복지부(장관 조규홍)는 ‘상급종합병원 구조전환 지원 사업’ 2차 참여기관으로 총 10개소(강남세브란스병원, 길병원, 단국대병원, 부산대병원, 분당서울대병원, 서울아산병원, 아주대병원, 칠곡경북대병원, 한림대성심병원, 한양대병원)가 선정됐다고 30일 밝혔다. 이번 지원 사업 선정은 병상감축 계획, 전공의 연속근무 단축 시범사업 참여(미참여 기관은 신규 신청), 구조전환 이행계획 수립 시 ‘선정자문단 심의’를 거쳐 선정했다. 이번 선정으로 우리나라 최대 병상을 보유한 서울아산병원을 포함한 10개 상급종합병원이 추가됨에 따라 전체 47개 상급종합병원의 약 40%인 18개 기관이 구조전환에 참여했다. 추가 선정된 10개 상급종합병원 외에도 현재 6개 상급종합병원이 신청서를 제출한 상황으로, 초기에는 주 단위로 선정하면서 준비가 된 상급종합병원에는 조속한 지원이 이뤄질 수 있도록 추진하는 한편, 구조 전환에 좀 더 시간이 필요한 상급종합병원은 상황에 맞게 충분히 준비하고 신청할 수 있도록 할 계획이다. 선정기관 구조전환 주요 사례를 살펴보면 ‘중증 중심으로 진료체계를 전환하면서 필수의료에 대한 기반 강화’를 충족한 10개 병원의 일반병상 감축 현황은 △서울아산 2,424 → 2,088병상 (336병상 감축) △분당서울대 1,133 → 1,029병상 (104병상 감축) △길병원 1,092 → 985병상 (107병상 감축) △부산대 991 → 863병상 (128병상 감축) △아주대 970 → 884병상 (86병상 감축) △단국대 887 → 794병상 (93병상 감축) △칠곡경북대 834 → 796병상 (38병상 감축) △강남세브란스 742 → 668병상 (74병상 감축) △한림대성심 734 → 670병상 (64병상 감축) △한양대 717 → 649병상 (68병상 감축) 등으로 감축했다. 또한 ‘중환자 및 필수의료 강화를 위한 계획’에 따라 A병원은 외과계 중환자실 병상 확대, 고위험산모 집중치료실 증설, 소아응급중환자실 확대 등의 인프라 개선과 심뇌혈관질환 신속대응팀 운영, 27개 중증응급질환 실시간 정보공유체계 확립, 중증소아 24시간 전문의 진료체계 확립 등 운영체계를 개선했다. B병원은 뇌졸중전문치료실 병상 확대, 신생아중환자실 병상 확대 등의 인프라 개선과 응급실 전담간호사 추가 배치, 응급실-전문의 핫라인 운영, 권역내 심뇌혈관 중증 응급환자 원스톱 이송시스템 마련, 산과 전문병원과 고위험 산모 치료 핫라인 구축 등 운영체계를 개선했다. 또한 A병원은 진료협력병원 의료자원 데이터 등을 활용할 수 있는 진료협력 프로그램 개발ㆍ운영, 중증ㆍ응급환자 패스트트랙 운영에 진료지원간호사 집중 배치, 진료협력병원과 원활한 소통을 위한 온라인 플랫폼 활용, 2차병원 전문의뢰 환자 대상 패스트트랙 예약 전용 EMR 개발, 환자 우선 진료 시간대 예약 등 강화된 진료협력체계 구축을 위한 계획을 마련했다. B병원은 회송 전용 패스트트랙을 구축하고, 진료과별 교수 핫라인 운영, 중증ㆍ희귀ㆍ난치질환 의심환자 전용 패스트트랙 운영(첫 진료 대기시간 감축을 위한 우선순위 제공), 진료협력병원 의료진 교류를 위한 정기 간담회 개최 등의 진료협력체계 구축에 나섰다. 또 다른 A병원은 병원장 직속 진료지원간호사 전담조직 신설, 일반병상 축소인력을 진료지원 간호사로 전환, 진료과별 공통업무/진료ㆍ수술지원 업무 배치 등 중증ㆍ응급ㆍ희귀질환 중심 인력 운영을 위한 계획을 마련했다. B병원도 응급지혈ㆍ이식ㆍ뇌졸중 등 중증ㆍ응급의료 중심 전문의-진료지원간호사 팀 구성ㆍ운영, 전문의/진료지원간호사/일반간호사 간 역할 세분화 및 명확화, 진료지원간호사 업무분야별(내ㆍ외과계, 수술, 응급, 중증) 직무교육 신설ㆍ강화에 나섰다. 이와 함께 A병원은 임상술기교육센터 신설 및 전담직원 배정, 교육전담지도전문의를 신설하여 교육영역 전담, 지도전문의는 업무의 20%수준을 전공의 교육에 집중토록 업무 조정, 지도전문의 지원제도 도입, 전공의 집중수련시간 신설, 지역 의료기관과 협력 수련체계 구축 등 전공의 수련기능 강화 계획을 마련했다. B병원 또한 전공의 근무시간 주 80시간 → 주70시간 이내로 단축, 전공의 외 전문의 등 업무 신규 투입을 통해 전공의 업무부담 완화, 임상술기센터를 활용한 교육 강화, 책임지도전문의 보상체계 마련 등 전공의 수련기능을 강화한다는 계획이다. 이와 관련 정경실 의료개혁 추진단장은 “상급종합병원이 구조전환을 통해 중증ㆍ응급ㆍ희귀질환 중심의 명실상부한 ‘중환자 중심 병원’으로 거듭날 수 있도록 지원해 나가겠다”라고 밝혔다.