[한의신문=김대영 기자] 세계보건기구(WHO)가 렘데시비르 임상시험 결과 효과가 없는 것으로 나타났다고 밝혔지만 정부는 의료진의 판단 아래 투여하는 것을 지속 권고키로 했다. 지난 15일 세계보건기구(WHO)는 렘데시비르 임상시험 결과 사망률 및 치료기간 등에 있어 대조군과 시험군 간 차이가 없었다고 발표했다. 그러나 식품의약품안전처(처장 이의경)와 질병관리청(청장 정은경)은 발표내용 검토 및 전문가 자문 결과 투여시기, 중증도별 하위군 분석 등 추가적인 자료 검토가 필요하다는 판단을 내리고 제품의 허가사항에 따라 의료진의 판단 아래 중증 코로나19 환자에게 투여하는 것이 지속 권고된다고 지난 23일 밝혔다. 다만 WHO의 ‘렘데시비르’ 임상시험 연구결과는 학술논문 게재절차상의 동료심사(peer review) 과정을 거치지 않은 상태로 정부는 추후 세계보건기구 임상시험에 대한 최종 결과가 발표되면 시험에 등록된 대상환자, 시험을 실시한 지역 의료환경 등 시험방법과 결과에 대해 면밀하게 검토하고 전문가 자문을 비롯해 해외 규제당국과 논의를 진행하겠다는 방침이다. 특히 식약처는 국내 코로나19 환자 치료를 위해 미국 국립 알레르기 및 전염병 연구소(NIAID)에서 주도한 임상시험 결과에 근거해 보조산소가 필요한 중증 입원환자 등에 한해 렘데시비르를 사용하도록 지난 7월 24일 허가했으며 코로나19 환자에서 렘데시비르가 치료기간을 5일(P<0.001) 단축했다는 결과는 임상적으로 의미가 있는 것으로 판단하고 있다는 설명이다. 식약처 코로나19 전문가위원회 및 신종감염병 중앙임상위원회 역시 미국 NIAID가 신뢰도가 높은 연구방법을 사용했으며 의약품 효과에 대한 과학적 근거가 있다고 판단돼 렘데시비르를 코로나19의 치료제로 사용하는 것을 유지해야한다는 입장이다. 식약처와 질병관리청은 코로나19 치료제·백신에 대한 임상시험과 이상사례 등을 지속적으로 모니터링하는 한편 안전하고 효과있는 의약품을 국내 도입하여 우리 국민이 치료 기회를 보장받을 수 있도록 최선을 다한다는 계획이다. 한편 렘데시비르는 미국, 유럽, 일본, 대만, 싱가포르 등에서 승인돼 사용 중이다.

건강보험심사평가원(원장 김선민·이하 심평원)은 오는 28일 오후 2시 엘타워 5층 오르체홀Ⅰ(서울 서초구)에서 ‘전문병원 제도의 성과와 미래 방향’을 주제로 ‘제45회 심평포럼’을 개최한다. 전문병원 제도는 우수하고 역량 있는 중소병원을 육성해 양질의 의료서비스를 제공함으로써 보건의료전달체계의 기능 강화를 위해 도입됐고, 이번 포럼에서는 전문병원 제도의 운영성과를 공유하는 한편 의료전달체계 내 역할 강화를 위한 발전방향을 모색할 예정이다. 이날 포럼은 이진용 심사평가연구소장의 개회사와 김선민 원장의 축사(녹화 동영상)를 시작으로, 한승진 부연구위원이 ‘전문병원 지정 제도의 성과분석’을, 순천향대학교 함명일 교수가 ‘전문병원 제도의 발전을 위한 제언’을 발표한다. 이후 토론에서는 윤석준 교수(고려대학교 의과대학)를 좌장으로 박종훈 안산자생한방병원장(한방병원협회), 지영건 교수(차의과대학교), 신성식 기자(중앙일보), 정성관 아동병원 위원장(중소병원협회), 김진호 기획위원장(전문병원협의회), 조윤미 대표(C&I소비자연구소), 안기종 대표(환자단체), 김국일 과장(보건복지부 보건의료정책과)이 참석, 전문병원 제도의 성과와 미래 방향에 대해 의견을 공유하고 논의할 예정이다. 이번 심평포럼은 코로나19 확산 방지를 위해 심평원 유튜브 채널을 통해 생중계될 예정(https://youtu.be/gQS5M_LuKVo)이며, 별도의 등록 절차나 비용부담 없이 누구나 참여 가능하다. 이진용 심사평가연구소장은 “이번 심평포럼이 제4기 전문병원 지정을 앞둔 상황에서 의료전달체계 내 전문병원 역할의 필요성을 확인하고 이해관계자들의 의견을 모아 발전방향을 모색할 수 있는 자리가 되기를 희망한다”고 전했다. 한편 ‘심평포럼’은 보건의료 분야 및 건강보험정책 등 주요 현안을 연구자와 관련 전문가들이 논의하는 공론의 장으로, 심사평가연구소에서 지난 2007년부터 꾸준히 개최해 심평원의 집단 지성이 공식적으로 발현되는 자리로 역할을 하고 있다.

국민건강보험공단 서울강원지역본부(본부장 홍무표·이하 건보공단)는 23일 장기요양기관 종사자 및 건보공단 직원 등 40여명이 참석한 가운데 ‘2020년 장기요양 급여제공 우수사례 선정대회’를 개최했다. 이번 우수사례 선정대회는 장기요양기관의 특화 프로그램과 요양보호사의 서비스 모범사례를 발굴·전파해 장기요양 서비스 질 향상을 도모하고, 종사자의 전문성 제고와 자긍심을 함양시키기 위해 실시됐다. 이번 선정대회에는 서울·강원 지역 장기요양기관 및 요양보호사가 응모했고, 두 차례 심사를 통해 장기요양기관 부문 6편, 요양보호사 부문 5편 등 총 11편이 우수사례로 선정됐다. 급여제공 우수사례 선정작 중 장기요양기관 부문 최우수상은 시립동부노인전문요양센터의 ‘어르신을 위한 동치미(‘동’부만의 림프도수‘치’료 ‘미’학) 프로젝트’가 선정됐고, 요양보호사 부문 최우수상은 고운손방문요양센터 소속 강애순 요양보호사의 ‘즐겁고 행복한 길-어렵지 않아요’가 뽑혔다. 강애순 요양보호사는 수상소감을 통해 “어르신과 어르신의 가정에까지도 도움이 될 수 있고, 저 자신에게도 보람되는 가치있는 이 일을 하길 참 잘했다고 생각한다”고 전했다. 한편 홍무표 본부장은 “노인장기요양보험 제도 발전을 위해 장기요양기관 종사자들의 노고에 감사드린다”며 “참여하신 장기요양 종사자분들에게 자긍심이 함양되는 계기는 물론 장기요양 서비스 수준 향상에 도움이 되길 바란다”고 말했다.

국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)은 23일 본부사옥이 소재한 원주시의 관내 저소득 여성청소년들의 여성용품 구입 부담을 덜어주고, 건강한 성장을 응원하기 위해 4000만원 상당의 보건위생용품 세트 ‘건이강이 위드(WITH) 상자’ 400개를 원주시에 전달했다. ‘건이강이 위드 상자’는 생리대, 파우치, 여드름패치, KF94 마스크, 응원카드 등으로 구성돼 있으며, 학생들이 여유롭게 사용할 수 있도록 3개월 분량으로 제작됐다. 지원 대상자는 원주시의 협조를 받아 25개 읍·면·동에서 선정했며, 심리적으로 민감한 시기의 청소년들을 위해 실거주지로 개별 택배 배송할 예정이다. 이와 관련 건보공단 관계자는 “성장기 여성청소년들이 경제적인 어려움으로 건강과 직결된 위생용품을 구매하는데 겪는 어려움을 조금이나마 덜어주고자 지원하게 됐다”며 “앞으로도 이들의 건강한 성장을 위해 경제적 부담을 덜어줄 수 있도록 지속적으로 지원하겠다”고 밝혔다.

[한의신문=김태호 기자] “한의의료기관에서 널리 사용되는 침 치료가 천식을 치료할 수 있는 좋은 대안이 될 수 있다.” 가천대학교 한의과대학 한방내과 양승보 교수(사진)가 천식 환자에게 일반적인 치료 외에 보완할 수 있는 치료법이 필요한 가운데 한의의료기관에서 사용되고 있는 침 치료가 그 대안이 될 수 있다고 강조했다. 반복적인 호흡곤란, 천명음(기도가 좁아져 쌕쌕거리거나 그렁그렁하는 호흡음), 기침을 주증상으로 하는 천식은 외부로부터 유입되는 여러 물질에 의해 기관지가 과민반응을 일으키는 것으로 알려져 있다. 특히 양 교수는 천식을 유발하는 원인물질을 피하는 것이 치료의 시작이라고 강조했다. 즉 집먼지진드기, 개, 고양이, 바퀴벌레와 음식물, 약물, 흡연이나 실내외 공기 오염 등이 해당되며, 이러한 환경을 피하자는 것. 이와 함께 천식 환자의 만성적인 염증을 완화시킬 수 있는 약물이나, 기관지 확장제 등 증상을 완화시킬 수 있는 약물을 사용하거나 면역요법 등을 활용하는 것도 중요하다고 했다. 하지만 양 교수에 따르면 천식은 현재까지 근본적으로 치료하기 어려운 것이 사실이며, 약물이 가지고 있는 부작용이나 면역요법 등에서도 한계가 있다고 했다. 이에 대안으로 제시한 것이 침 치료다. 천식의 일반적 치료에 침 치료를 병행하면 천식 증상의 완화에 도움이 된다는 보고도 있다. 또한 일반적인 침 치료뿐만 아니라 △약침치료 △레이저침 치료 △뜸 치료 △첩부요법 등도 천식 치료에 활용되고 있다. 이와 관련 양 교수는 "이러한 침의 치료기전은 여러 가지로 추정되고 있는 가운데 교감신경계를 활성화시켜 천식환자의 저하된 자율신경계 β 수용체를 자극, 기관지 확장을 유도시키는 것으로 추정된다"며 "또한 알레르기 반응에서 상승되는 IgE 수치를 감소시키거나, 각종 염증성 반응(사이토카인)을 조절하는 작용도 함께 보고됐다"고 설명했다. 특히 양 교수는 “한의학에서는 증상이나 환자별 유형에 따라 치료 방법이 달라질 수 있기에 한의사와의 상담을 통해 전문적인 진료를 받는다면 더욱 효과적인 치료효과를 기대할 수 있다”며 “침 치료는 적은 비용으로 천식을 관리하는데 효과적인 치료법이며, 증상 완화뿐만 아니라 천식 발작을 예방하는 데도 탁월하다”고 강조했다.

[ 한의신문=최성훈 기자] 김포시(시장 정하영)는 복지와 한의학의 연계협력을 통해 찾아가는 건강돌봄서비스를 추진하고 있다고 23일 밝혔다. 김포시와 김포시사회복지협의회, 김포시한의사회는 업무협약을 체결하고 노인, 장애인 등 혼자서는 거동이 불가능한 건강 취약계층에게 사회복지사, 한의사가 함께 찾아가는 맞춤형 복지서비스를 제공한다. 계속되는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확산으로 사업추진을 보류하다 지난 11일부터 사회적 거리두기 1단계 완화에 따라 서비스를 본격 추진하게 됐다. 시에 따르면 서비스 대상자 선발과 모니터링, 사회복지협의회는 한의사와 동행 방문해 욕구 조사와 복지서비스 연계를, 한의사회는 한방 진료 및 재활운동 지도 등을 담당하게 된다. 또한 거동이 불가능한 취약계층의 노인과 장애인 중 근골격계와 신경질환 치료가 시급한 36명을 대상으로 두 달 동안 사회복지사와 한의사가 방문해 통합 돌봄서비스를 제공하게 된다. 진혜경 복지과장은 “전국 최초로 사회복지사와 한의사가 거동이 어려운 분들의 집을 직접 찾아가는 맞춤형 건강돌봄서비스를 추진함으로써 코로나19로 더욱 힘든 분들께 큰 힘이 되길 바란다”고 전했다.

익산시는 노년기 소변 질환 예방을 위해 ‘시원한 소변 한의약교실’ 프로그램을 운영하고 있다고 밝혔다. 이번 프로그램은 정확한 소변 건강관리에 대한 지식을 제공해 노인들에게 보다 건강한 삶을 영위하도록 돕기 위해 마련됐다. ‘시원한 소변 한의약교실’은 익산시 노인종합복지관에서 오는 12월10일까지 주 2회(화·목)씩 총 16회 운영되며, 만성질환 예방 및 체내 순환기능 향상을 위한 기공체조와 발 마사지, 웃음운동 등 다양한 프로그램으로 진행된다. 특히 매주 지역 한의사(강익현 원장)가 참석해 노인 건강관리교육 및 소변질환 상담을 통하여 참여자들의 많은 호응을 얻고 있다. 한명란 익산시보건소장은 “소변 질환으로 고통받는 노인들에게 맞춤형 프로그램을 제공해 소변 자가관리 능력을 향상시키고 올바른 건강관리 지식을 통해 노인들이 건강한 삶을 유지하는데 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 한편 익산 지역의 65세 이상 노인인구는 지난 7월 말 기준 5만5155명으로 전체 인구(28만3853명)의 19.4%를 차지하고 있으며, 65세 이상 노인 중 절반 이상이 전립선 비대, 빈뇨 및 요실금 등의 질환을 앓고 있는 것으로 알려졌다.

[한의신문=윤영혜 기자]보험회사가 암환자들의 입원일수를 허위·조작해 암환자들이 받는 보험금에 비해 납부하는 보험료를 과다하게 징수하고 있다는 의혹이 제기됐다. 더불어민주당 이용우 의원(고양시정, 일산서구)은 23일 정무위원회 종합감사에서 금융당국의 철저한 조사를 촉구하며 이같이 밝혔다. 보험개발원이 보험회사로부터 암입원보험금 지급 통계를 제출받아 산출한 평균입원일수에 따르면 남자는 44일, 여자 40일 정도이지만, 실제 암환자들이 주로 입원하는 대학병원으로부터 제출받은 자료에 따르면 대학병원의 평균입원일수는 8.54일로 나타났다. 실제로 대학병원은 암환자에게 짧은 기간 입원 후 퇴원을 권유하기 때문에 부득이하게 요양병원으로 이동을 하고 보험회사들은 요양병원 입원에 대해 암의 ‘직접적인 치료목적’이 아니라는 이유로 암입원 보험금을 지급하지 않는 경우가 많은 것으로 알려졌다. 이 의원은 이러한 사실을 기초로 보험회사가 암환자에게 보험금을 지급하는 평균입원일수를 조사한 결과 18년 25일, 19년 24일로 확인됐다고 주장했다. 보험회사는 약 40일을 기준으로 보험료를 징수하는 반면, 약 24일을 기준으로 보험금을 지급하고 있다는 주장이다. 이 의원은 “암환우 모임 회원이 제기한 소송의 대법원 판결문에 따르면 대수의 법칙에 따라 보험료수입과 보험금지급이 균형을 유지하도록 하고 있다”며 “삼성생명이 암의 직접적인 치료목적 내용으로 암입원보험금 약관을 개정한 2014년부터 암보험관련 보험료수입이 보험금지급보다 2배 이상 증가해 현실에서는 대수의 법칙이 작동하지 않고 있다”고 지적했다. 또 암입원 보험료의 적정성, 보험개발원에 제출한 자료의 정확성, 암입원 보험금의 지급 등과 관련한 철저한 조사를 해야한다고 덧붙였다. 이에 은성수 금융위원장은 “보험료 산정에 필요한 정확한 입원일수, 약관 변경 등 보험회사의 문제가 있는지 조사 중”이라고 답했고, 윤석헌 금융감독원장은 “보험개발원과 함께 종합적으로 검토하겠다”고 밝혔다.

[한의신문=최성훈 기자] 지난해 국공립대학병원 및 상급종합병원 24개소의 모집정원 대비 실제 임용 발령률이 평균 67%에 불과하고, 대기간호사 중 현장에 발령될 때까지 9~12개월 대기하는 경우도 56%나 되는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 강선우 의원(더불어민주당, 서울 강서갑)이 보건복지부와 교육부에서 제출받은 자료에 따르면, 상급종합병원 및 대학병원 77개소 중 71%인 55개소가 임용 대기제도를 시행하고 있는 것으로 밝혀졌다. 이 중 모집인원이 가장 많은 주요 상급종합병원과 대학병원 24개소를 분석한 결과, 10명 중 6명만 현장에 발령되는 것으로 밝혀졌다. 한 국립대학교병원의 실제 임용률은 겨우 17%에 불과한 경우도 있었다. 채용이 확정되었음에도 병원에 실제 입사해 근무를 시작할 때까지 무기한 대기발령 상태로 있는 간호사를 의료현장에서 이른바 ‘대기간호사’라고 부른다. 간호사 이·퇴직률과 임용 중도 포기율이 높아 결원이 자주 발생하자, 대형종합병원은 인력을 긴급히 충원하기 위해 대기간호사 수를 2~3배까지 증원하는 대규모 채용을 연중 지속하고 있다. 이에 따라 신규 간호사 지망자들이 대형종합병원에 채용되었음에도, 실제 현장에 임용될 때까지 임금도 받지 못한 채 기약 없이 대기하는 실정이다. 보건복지부 자료에 따르면 대기간호사 중 56%가 채용 후 발령까지 9~12개월, 20%는 6~9개월을 기다리는 것으로 나타났다. 강선우 의원실이 주요 상급종합병원과 국공립대학병원24곳의 채용공고를 확인한 결과, 많은 병원이 채용 후 임용까지 대기기간이 있음을 공공연히 명시했다. 심지어 한 국립대학교병원은 최대 3년까지 임용이 연기될 수 있다는 점을 공고했으며, 최대 대기기간을 아예 기재하지 않거나 ‘병원 재량’이라며 불명확하게 공지한 병원도 있었다. 24개소 중 절반 이상인 14개소가 이렇게 오랜 기간 임용 대기기간을 두면서도 신규 간호사를 정규직이 아닌 계약직, 수습직으로 채용했다. 강선우 의원은 “대기간호사제는 태움뿐만 아니라 신규 간호사의 청년실업과 지역별·병원 종별 간호사 수급불균형을 조장한다”며 “궁극적으로 환자 안전도 위협하는 만큼, 보건복지부가 대기간호사제 근절을 위해 적극적으로 나서야 한다”고 말했다.