대한한의사협회(이하 한의협)가 접근성이 뛰어난 서울 주요 역사 내에 ‘코로나19 한의약 치료’ 에 대한 스크린 광고를 1일 게시했다. 이번 광고는 민족 대이동이 시작되는 추석 연휴를 앞두고 전국 단위 유동인구가 많은 교통거점 시설을 활용해 국민들에게 코로나 한의약 치료와 감염병 상황 속 의료인으로서 한의사의 역할을 널리 알리기 위해 기획됐다. "코로나19 검진에서 후유증 치료까지 2만 7천 한의사가 함께 합니다"라는 내용을 담은 스크린 광고는 9월 한 달 간 게시되며, 서울 강남 고속버스터미널 경부선 승차게이트 벽면과 서울역 KTX 대합실 전광판에 걸린다.

연명의료결정제도는 지난 2018년 호스피스·완화의료 및 임종과정 환자의 연명의료결정에 관한 법률 제정과 함께 도입돼 5년만에 참여자가 2배로 증가하는 등 사업이 확대됐다. 하지만 여전히 의료기관윤리위원회 설치, 연명의료 중단 결정 시점, 의료진 인식 등 미비점이 많은 현실이다. 이런 가운데 지난달 31일 국회의원회관 제1소회의실에서는 김상희 의원이 주최하고 국립연명의료관리기관이 주관한 ‘시행 5주년을 바라보며, 연명의료결정제도 이대로 좋은가’란 주제로 심포지엄이 개최됐다. 이날 김상희 의원은 개회사를 통해 “연명의료결정제도는 이제 계도기간을 지나 안정적으로 우리 사회에 정착됐다”며 “현재 사전연명의료의향서 작성자는 약 140만명이며, 이와 함께 등록기관 유형도 확대되고 있다”고 밝혔다. 김 의원은 이어 “하지만 윤리위원회가 설치돼 있는 의료기관 수가 부족하고 담당 의료인의 교육도 부족해, 제한된 범위에서의 연명의료 중단과 환자 본인의 의사 결정권 문제가 과제로 남아있다”며 “이번 심포지엄에서 논의된 현장 문제점과 개선 방안이 정책에 반영될 수 있도록 국회 차원에서 노력하겠다”고 전했다. 이어진 심포지엄에서는 이윤성 한국보건의료인국가시험원장이 좌장을 맡아 진행된 가운데 조정숙 연명의료관리센터장이 ‘연명의료결정제도 운영 현황 및 개선과제’라는 주제로 사전연명의료의향서 등록기관 및 작성현황 등에 대해 주제 발표를 진행했다. 조 센터장에 따르면 사전연명의료의향서 작성자는 2018년 10만529명에서 2022년 7월 22만6977명으로 2배 이상 증가했고 연명의료 계획서, 연명의료 중단 등 결정 이행서 역시 매년 꾸준히 증가하고 있다. 하지만 실제 연명의료 중단이 가능한 의료기관은 매우 부족한 것으로 나타났다. 연명의료의 중단을 결정하기 위해서는 윤리위원회의 결정이 필수적인데 현재 윤리위원회 설치 대상 의료기관 3227개 중 실제 설치 기관은 330개(10%)에 불과했다. 조 센터장은 “연명의료 담당 의료인 교육 수료율에 의사가 5.9%, 간호사는 2%로 매우 낮다”며 “연명의료결정제도 참여자가 계속 증가하고 있는 만큼 의료인 교육 수료율을 높이는 방안과 연명의료결정제도 참여자에 대한 심리적 지원도 필요하다”고 지적했다. 또한 그는 “의료기관 윤리위원회 설치를 유인할 수 있는 방안을 마련하고, 종합병원급에는 윤리위원회 설치를 의무화하는 방안도 고려해야 한다”며 “현실적으로 설치가 힘든 병원이나 요양병원에 공용윤리위원회를 통한 위탁협약을 강화하는 방안이 필요하다”고 제언했다 발표에 이은 토론에는 이복희 (사)호스피스코리아 상임이사가 사전연명의료의향서 등록기관 현장의 입장을 설명하며, ‘One Stop 서비스’를 강조했다. “취약계층의 이용자가 방문기관을 찾기 어렵고 여러 단계를 거쳐야 하는 불편함이 있다”고 운을 뗀 이 이사는 “이를 해소하기 위해 지역별로 나눠 기관을 지정해 등록하고 기관간 긴밀함을 통해 바로 연계되게끔 해야 한다”며 “더불어 운영비를 지자체 예산에 반영하고 민관협력 등 행정지원이 필요하다”고 말했다. 유신혜 서울대학교병원(완화의료 임상윤리센터) 교수는 의료기관 임상현장 역시 절차 이행 과정에 있어 환자, 가족, 의료진에게까지 복잡하다고 설명했다. 유 교수는 “환자에게 치료설명과 동의만 얻어오다 갑자기 임종과정이 되었다고 연명의료 여부를 선택하라면 환자와 가족들은 당황할 수밖에 없다”며 “심폐소생술 등 응급의료행위도 연명의료행위인지 현장에서 판단하기 어렵다”고 토로했다. 이어 “법적 가족이라는 이유로 대리의사 결정이 가능한 현재의 법이 윤리적인지도 고려해 봐야 한다”며 “환자의 자기 결정권 존중을 위한 시도와 의료진 대상 임종 돌봄 교육과 현실적 지원 체계가 마련돼야 한다”고 당부했다. 또한 공용윤리위원회 운영 중 위탁기관의 어려움을 꼽은 서보남 영남대병원 간호사는 “제도 시행 담당 인력 부족과 잦은 인력 변경 등 어려움이 있고 가족의 경우 환자에게 연명의료 중단을 알리기를 원하지는 않는 경우가 많다”며 “환자와 가족 동시 의사확인서 작성과 함께 현재 종합병원으로 되어있는 거점을 요양병원, 호스피스 전문병원 등으로 확대해야 한다”고 말했다. 이와 함께 안기종 한국환자단체연합회 대표는 “연명의료결정법은 환자 본인의 의사가 아닌 환자가족 2명 이상의 일치하는 진술이나 전원의 합의에 의한 연명의료결정까지 허용하고 있다”며 “생명 경시 풍조나 환자가족이 경제적 이유로 연명의료결정제도를 악용할 소지도 전혀 배제할 수 없어 제도 남용 방지책도 필요하다”고 피력했다. 김명희 국가생명윤리정책원장은 “본인이 사전연명의료의향서나 연명의료계획서를 작성하지 않은 무연고자의 경우 대리인 지정제도를 도입하고 요양병원 연명의료결정제도 활성화를 위해 요양병원의 임종과정 환자 판단을 의사 1인이 할 수 있도록 해야 한다”며 “의료기관윤리위 미설치 기관 담당의사는 환자 의사를 확인할 수 있도록 정보시스템 조회를 가능하게 해야 하며 연명의료결정제도에 대한 인식을 위해 의료진에 의무교육 도입이 필요하다”고 강조했다.

경희대학교 한의과대학 경혈학교실과 CMS연구실에서 ‘맥파와 한의진단을 결합한 인공지능 기반 한의건강관리 시스템 개발’란 주제로 임상연구를 진행하고 있는 가운데 경희대학교 본과 2학년 임수현·김민수 학생이 학부생 연구원으로 참여해 눈길을 끌고 있다. 학생들은 학기 중에는 일주일에 한 번 스터디에 참여해 △침 자극 및 뜸 자극이 Autonomic Nervous System(ANS)에 미치는 영향 △이침 자극과 Vagus nerve 자극에 의한 장내 미생물의 변화 △장내미생물과 ANS의 관계 등을 다룬 논문을 탐독하고 발제를 진행했으며, 각 논문의 주요 개념 및 연구방법, 의의, 한계점 등에 대해 토의하는 시간을 가졌다. 이번 임상연구의 목표는 맥파의 패턴을 인공지능 알고리즘을 통해 분석하는 것과 더불어 전통적인 한의 변증 진단 결과 및 건강 지표(스트레스, 피로, 수면, 통증, 삶의 질 등)를 예측할 수 있는 한의건강관리시스템을 구축하기 위한 것이며, 이를 위해 다양한 생체신호와의 결합을 진행하고 있다. 이 과정에서 학생들은 3-D 맥진기(대요메디), Biopac을 이용한 ECG·PPG·EDA 신호 측정, 기능적 근적외선 분광법을 이용한 전두엽 활성 측정(fNIRS) 등 생체신호 측정기기를 다루는 법을 배워 임상연구 보조실험자로서 참여했다. 또한 피험자의 건강데이터 수집을 위해 ‘CRF 전자 설문지’도 제작했다. 기존 설문지는 피험자가 종이에 작성한 설문지 데이터를 연구자가 수동으로 데이터화 해야 하지만, 이번에 제작된 ‘CRF 전자 설문지’는 피험자의 답변을 노트북 혹은 패드를 이용해 수집하며 자동으로 정보화한다. 이를 통해 물자를 아낄 수 있을 뿐 아니라 데이터 입력에 소요되는 시간을 줄이고, 피험자가 설문지를 작성하는 과정을 모니터링할 수 있었다. 이외에도 MATLAB을 통해 20여 개의 설문지에 T-test, Correlation 분석, Chi square 분석 등을 직접 수행하는 등 기본적인 통계를 분석하는 방법을 배우기도 했다. 한편 학생들은 임상연구 참여 이외에도 경희대 경혈학교실(CMS 연구실)에서 진행하는 콜로키엄에도 참여, 연구에 대한 폭을 넓혔다. 지난 3월에는 ‘Network Analysis on Acupoints for functional gastrointestinal disorders(FGID)’라는 주제로 네트워크 분석 연구의 과정과 의의, 한계에 대해 학습한 바 있다. 또한 7월에는 ‘아시혈 깊은 압력 자극에 대한 정서 및 신경생리 반응’을 주제로 한 콜로키움에 참여, 아시혈과 아시혈이 아닌 혈자리에 압력 자극이 가해짐에 따라 나타나는 정서적 변화와 근경직도, PPT(pressure pain threshold) 등의 지표를 측정하는 방법을 배웠으며, fMRI 측정 과정을 참관했다. 더불어 8월 진행된 콜로키엄에는 지난 여름 동안 실험한 내용을 직접 발표하고 질의응답하는 시간을 가졌다. 이번 임상연구 참여와 관련 임수현 학생은 “평소에 관심이 있던 통계 분석을 임상연구 데이터를 이용해 직접 볼 수 있어 매우 뜻깊은 시간이었다”며 “임상연구의 진행 과정을 이해하고 체험해 볼 수 있는 기회를 마련해주신 이인선 교수님께 감사드린다”고 말했다. 또한 김민수 학생은 “실험 보조업무만 한 것이 아니라 연구 설계 과정, 데이터 분석방법 등을 배울 수 있어 무척 유익한 시간이었고, 전공 수업에서 짧게 다뤄진 내용을 스터디와 콜로키엄을 통해 깊이 있게 배울 수 있는 등 인지과학 연구와 네트워크 분석 연구에 더욱 관심을 갖게 됐다”며 “임상연구의 진행과정을 이해하고 흥미를 느낄 수 있도록 친절하게 지도해주신 이인선 교수님과 문희영 선생님께 감사의 말씀을 드린다”고 밝혔다.

최춘식 국민의힘 의원은 “질병관리청장으로부터 ‘향후 코로나 백신패스를 완전히 폐기하고, 마스크 정책 변화 필요성에 공감한다’는 답변을 얻어냈다”고 밝혔다. 최 의원은 지난 29일 열린 국회 예산결산특별위원회 전체회의에서 질병관리청장에게 △확진자 94%가 백신 접종자 △예방이 불가능해 백신을 100차까지 맞아도 변이로 인해 감염 불가피 △중증화 예방도 사실이 아닌 점 △3∼4차 접종자 그룹에서 확진자 대규모 발생 △접종자가 비접종자보다 감염 위험이 6배 높은 점 △백신패스 시행 이후 일일확진자가 무려 44배 폭증한 점 등을 근거로 들어 “향후 개량백신 등이 도입돼도 백신패스는 절대 재시행해서는 안 된다”고 지적했다. 이에 백경란 질병관리청장은 “접종은 자율적으로 본인이 선택하도록 하겠다”고 답변했다. 또한 최 의원은 “백신을 접종하지 않았다는 이유로 어떠한 불이익도 제공해서는 안 된다”고 지적하자 이에 백경란 질병관리청장은 “그렇게 하겠다”고 답했다. 이와 함께 최 의원은 △코로나 치명률이 사실상 독감보다도 낮은 감기 수준인 점 △50대 이하 환자 99%가 무증상이거나 경증인 점 △마스크는 체내 산소를 부족하게 하는 동시에 이산화탄소를 과다흡입하게 해 아동 및 성인들의 뇌 발달을 늦추고 각종 질병 야기 △우리나라를 제외한 대부분의 국가들이 이미 마스크 의무 착용을 해제 등을 근거로 들어 실내 마스크 착용까지 전면 자율화해야 한다고 적극 요구했다. 이에 백경란 질병관리청장은 “방역당국도 아동들의 마스크 착용에 따른 부정적인 영향을 잘 알고 있다”며 “정책 변화 필요에 공감한다”고 답했다. 최 의원은 “백신패스, 거리두기는 자유 가치를 중요시하는 새 정부는 마스크 의무화 해제 및 자율화 등을 통해 전 정부와 다른 모습을 보여주길 기대한다”고 전했다.

보건복지부는 흩어진 개인의 보건의료 데이터를 관리·중계하는 '건강정보 고속도로'(마이헬스웨이 시스템)를 시범 개통했다고 31일 밝혔다. 건강정보 고속도로는 보건의료 분야 마이데이터 생태계를 도입하기 위한 핵심 인프라로, 분산된 개인의 의료기록을 원하는 곳에 통합·표준화된 형태로 쉽게 제공하도록 지원하는 데이터 중계 시스템이다. 고속도로가 개통되면 국민은 방문병원별로 분산된 자신의 개인 진료기록 등을 일일이 방문하지 않고도, 스마트폰 앱 등을 통해 통합적으로 확인하고 조회하며 전자문서 형태로 손쉽게 발급받을 수 있다. 또 의료기관뿐만 아니라 본인의 활용 목적에 따라 자신의 개인진료 등을 보건소, 사회복지시설, 어린이집, 요양기관, 민간 서비스기업 등 다양한 기관에 안전하고 간편하게 전송할 수 있는 디지털 플랫폼 환경이 구축된다. 서울과 부산 지역의 약 240개 의료기관이 기본 설계 단계부터 참여했으며, 정부는 내년 상반기까지 약 1000여개 기관(상급종합병원 5개·종합병원 8개·병원 12개·의원 1천개)으로 참여를 확대하고 공식 개통할 계획이다. 한편 이날 열린 '건강정보 고속도로 시범 개통 성과보고회'에서는 이번 시범 개통에서 서울 성모병원과 부산대 병원 등에서 진료 경험자를 대상으로 모집했던 국민참여단 발족식도 진행했다. 국민참여단은 오는 12월까지 건강정보 고속도로와 연계된 각 병원(서울 성모병원·부산대)의 앱을 활용해 본인의 의료데이터를 조회·공유하면서 데이터가 어떻게 활용되는지 체험, 불편사항과 아이디어를 건의하게 된다. 이기일 보건복지부 제2차관은 "고속도로에 자동차가 안전하게 다니기 위해서는 신호등, 표지판, 휴게소 등이 있어야 하듯 건강정보 고속도로 역시 도로 구축 외에도 제도개선 등 많은 숙제가 있을 것으로 생각된다"며 "앞으로 펼쳐질 의료 마이데이터 생태계가 건강하고 슬기롭게 조성될 수 있도록 여기 계신 여러분 모두가 지혜를 모아달라"고 당부했다. 의료 마이데이터 개념과 유용성, 국민참여단 운영 등 상세한 사항은 의료 마이데이터 누리집(www.myhealthdata.or.kr)에서 확인할 수 있다.

한국한의약진흥원(원장 정창현) 품질인증센터(센터장 원재희)가 의약품 등 시험·검사기관으로 재지정을 받았다. 이에 앞서 지난 2016년 8월31일 시험·검사기관으로 첫 지정된 품질인증센터는 3년마다 진행하는 식품의약품안전처의 평가를 통해 2019년에 이어 이번에 다시 적합 인정을 받았다. 품질인증센터는 △품질관리기준 △시험검사수행능력 △인력 △시설 및 설비 등에 대한 평가를 받았으며, 8월31일 부로 의약품 등 시험·검사기관으로 재지정됨에 따라 기존에 수행하던 검사명령검사, 품질검사, 수입검사를 계속 진행해 나갈 예정이다. 품질인증센터는 의약품(한약·생약제제)의 당연지정 시험·검사항목, 확인시험 등과 함께 한약의 관능검사, 위해물질검사 등을 수행하고 있으며, 시험·검사 의뢰 방법 등 자세한 내용은 한국한의약진흥원 홈페이지(https://nikom.or.kr→사업안내→공공서비스→시험·검사 신청 안내)에서 확인할 수 있다. 특히 품질인증센터는 식약처가 지정한 수입 한약재 시험·검사기관 중 한약재는 물론 한약(생약)제제를 시험하는 국내 유일 기관으로, 탕약(한약) 안전관리를 위한 원외탕전실 탕약 품질 모니터링 사업도 진행하고 있다. 이와 관련 정창현 원장은 “안전하고 우수한 한의약이 보급돼야 국민들의 관심과 신뢰가 높아져 한의약 산업이 성장하고 발전할 수 있다”며 “공공기관으로서 질 높은 한의약을 보급할 수 있도록 품질 관리와 한약 모니터링을 철저히 해나가겠다”고 강조했다.

국회 보건복지위원회가 후반기 소위원회 구성을 완료했다. 지난 30일 국회 보건복지위원회(위원장 정춘숙)는 전체회의를 개최하고 소위원회 구성의 건을 의결한 가운데 제1법안심사소위원회는 강기윤 의원(국민의힘), 제2법안심사소위원회는 강훈식 의원(더불어민주당), 예산결산심사소위원회는 한정애 의원이 각각 위원장을 맡기로 했다. 이와 관련 정춘숙 위원장은 “복지와 보건으로 획일적으로 나누기보다는 전반기 경험을 토대로 두 개의 법안심사소위원회가 보건·복지 분야를 종합적이고 균형있게 아우르기로 하고 소위원회를 구성했다”고 설명했다. 이에 따라 보건복지위원회는 전반기에 1·2법안심사소위에서 각각 보건의료, 복지 관련 법안을 분리해 심사했지만, 후반기에는 2개 소위 모두에서 보건 및 복지 법안을 함께 다루기로 했으며, 각 소위별로 전담 실·국을 정하고, 해당 실·국 소관법률을 나누는 방식으로 운영한다는 계획이다. 1법안심사소위는 보건복지부 기획조정실과, 보건의료정책관 등 보건 분야 3개 부서, 복지정책관 등 복지 분야 5개 부서 소관 법률을 맡기로 했으며, 식품의약품 안전처 의약품안전국 등 의료제품 분야 4개 부서 소관법률안에 대한 심사도 담당하게 된다. 또한 2법안심사소위는 보건복지부 노인정책관과 보육정책관 등 복지 분야 4개 부서 및 공공보건정책관 등 공공보건 분야 4개 부서 소관법률과 더불어 식약처 식품안전정책국 등 식품분야 3개 법률, 질병관리청 소관법률안 심사를 맡게 된다. 1법안심사소위회는 강기윤 의원을 위원장으로 더불어민주당 김원이·남인순·서영석·신현영·인재근·전혜숙·최종윤 의원과 국민의힘에 김미애·서정숙·이종성·최연숙 의원, 정의당 강은미 의원으로 구성됐다. 또 2법안심사소위원회는 강훈식 의원을 위원장으로 국민의힘 강기윤·백종헌·이종성·최재형 의원, 더불어민주당 강선우·고영인·김민석·최혜영·한정애 의원이 참여한다. 이와 함께 예산결산심사소위원회는 한정애 위원장으로 총 13인의 의원으로 구성됐으며, 청원심사소위원회는 권영세 의원을 위원장으로 남인순·인재근 의원이 맡게 됐다.

경락경혈학회(회장 박히준)는 한의학 연구성과와 관련해 침에 관심 있는 연구자뿐만 아니라 임상의, 한의대생에게 소개하고 교류하는 기회를 제공하기 위해 ‘기초연구자와 임상한의사가 함께하는 온라인 학술아카데미’를 진행하고 있는 가운데 내달 19일 제3차 학술아카데미가 개최된다. ‘Science Advences가 주목한 침연구: 약물중독에 대한 침의 양방향 치료 기전’을 주제로 진행되는 3차 아카데이미에서는 약물 중독에 대한 침 치료 기전을 연구한 내용으로 지난해 ‘Science Advances’ 저널에 논문을 게재한 대구한의대학교 양재하 교수가 침의 양방향성조절 기초 기전연구에 관해 설명한다. 또한 경희동주한의원 대표 원장이자 침구과 전문의 우현수 박사가 침의 양방향 조절 효과에 대해 임상사례를 중심으로 발표할 예정이다. 한편 이번 학술아카데미는 경락경혈학회 및 △경희대학교 침구경락융합연구센터 맞춤형 침치료기초연구실 △한의약융합연구정보센터 △한국한의학연구원 △Integrative Medicine Research에서 공동주최 및 후원으로 진행된다. 경락경혈학회는 보다 많은 한의사 회원들의 참여를 위해 저녁 시간을 활용해 ZOOM을 활용한 화상회의 방식으로 진행되고, 참가비는 무료이며, 참가를 희망하는 경우 ‘https://qrco.de/bcuDdR’을 클릭해 신청하면 된다. 또한 경락경혈학회 회원의 경우에는 3회 이상 학술아카데미 참석시에는 ‘경락경혈학회 학술아카데미 이수증’이 수여될 예정이다.

국민건강보험공단(이사장 강도태·이하 건보공단)과 덴마크 보건부(장관 마그누스 휴니케)는 지난 30일 주한 덴마크 대사관저에서 양국 보건분야 협력을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다. 이번 협약식은 지난 5월 주한 덴마크 아이너 옌센 대사와 건보공단 접견시 덴마크측의 제안에 따라 성사됐다. 이번 업무협약에 따라 앞으로 양측은 △보건의료시스템 내 빅데이터 활용(만성질환 관련) △지역사회 기반 보건의료서비스(통합돌봄) △고령화에 따른 치매 예방 △기타 공통 관심분야에 대한 정보 및 모범사계 교류 등에 대해 적극 협력해 나갈 예정이다. 이날 강도태 이사장은 “이번 업무협약이 양국의 정보 교류와 커뮤니케이션을 촉진하고 덴마크 보건부와 한층 발전된 협력관계를 구축할 수 있는 계기로 작용, 향후 건보공단이 양국 보건의료 제도 발전에 기여할 수 있기를 희망한다”고 말했다. 이에 덴마크 보건부 장관 마그누스 휴니케는 “건보공단과 덴마크는 포스트 코로나 시대를 선도할 수 있는 보건의료 분야의 중요한 협력자 관계로, 양해각서를 바탕으로 협력사업을 적극 추진함으로써 양국 보건의료 분야 동반 성장의 물꼬를 트길 바란다”고 화답했다. 향후 양측은 이번 업무협약을 계기로 보건의료 분야 인적 교류 활성화, 공동 연구 및 세미나 개최 등을 통해 상호 긴밀한 교류와 협력을 지속 확대해 나갈 예정이다. 한편 이날 협약식에 앞서 덴마크측과 건보공단을 비롯 대한가정의학회 등 국내외 4개 기관이 참여한 가운데 ‘만성질환과 환자 참여’라는 주제로 세미나가 개최, 정현진 건강보험연구원 보험급여연구실장이 ‘한국의 만성질환 관리 정책과 최근 발전 동향’이라는 주제로 발표를 진행했다.