[한의신문] 건강보험심사평가원(원장 강중구·이하 심평원)은 19일 원주 본원에서 국회 연구단체인 ‘건강과 돌봄, 그리고 인권 포럼(이하 건돌인포럼)’과 간담회를 갖고, 국민건강 증진과 지속가능한 보건의료 발전에 대한 주요 현안을 논의했다. 이날 간담회에는 건돌인포럼 이수진 대표의원을 비롯해 김윤 책임의원, 서미화 책임의원, 백선희 의원, 전종덕 의원이 참석했으며, 심평원은 강중구 원장을 비롯한 임원 및 주요 부서장이 함께했다. 이 자리에서 심평원은 △의료현실을 반영한 심사기준 개선 △의료과다이용 관리방안 마련 △약제 및 치료재료 허가범위 초과 사용제도 개선 △필수의료 기반 강화를 위한 수가 개편 등 기관 핵심과제들을 중점적으로 보고했다. 이어 건돌인포럼 소속 의원들은 의료현장의 목소리를 가감 없이 전달하며, 심평원의 건강보험 제도 개선 방향이 실질적인 효과로 이어질 수 있도록 다양한 의견을 개진했다. 이수진 대표 의원은 “심평원은 보건의료 제도를 책임지는 매우 중추적인 기관”이라며 “국민이 체감할 수 있는 변화로 이어질 수 있도록 국회에서도 적극 지원하겠다”고 밝혔다. 또 김윤 책임의원은 “현재의 상대가치점수가 부정확한 측면이 있어, 제대로 된 수가 마련이 필요하고, 고가약 진입장벽을 낮추는 것은 바람직하나 사후관리 기전을 구체적으로 설정할 필요가 있다” 등 여러 의견을 제시했다. 또한 서미화 책임의원은 “희귀난치질환자의 고가의약품 접근성이 쉽지 않은데, 환자들이 현장에서 체감할 수 있도록 노력해야 한다”고 당부하는 한편 백선희·전종덕 의원도 심평원 현안에 대한 다양한 의견을 개진했다. 한편 강중구 원장은 “이번 간담회는 국회와 의료현장의 목소리를 듣고, 보건의료제도 발전 방안을 심도있게 논의하는 뜻깊은 시간이었다”며 “이번 간담회에서 제시된 의견을 적극 검토해 정책에 반영할 예정이며, 앞으로도 국회 및 의료 현장과의 긴밀한 소통을 바탕으로 보건의료 성과를 창출하기 위해 노력하겠다”고 밝혔다.

[한의신문] 보건복지부가 법과 스스로 정한 기준에 따라 운영해야 할 의료취약지 지정 제도를 자의적으로 운용해 왔다는 주장이 제기됐다. 응급의료·소아청소년과 분야에서 지정 기준을 충족했음에도 취약지에서 제외된 지역이 있었으며, 반대로 기준을 충족하지 않았음에도 취약지로 지정된 사례도 확인됐다. 국회 보건복지위원회 김윤 의원(더불어민주당)이 보건복지부로부터 제출받은 ‘전국 시·군·구별 응급의료취약지 지정 현황’을 분석한 결과, 응급의료취약지 6곳은 지정 기준을 충족했음에도 취약지로 지정되지 않았고, 경기 동두천시는 어떠한 조건도 충족하지 않았음에도 취약지로 지정된 것으로 드러났다. 복지부는 공공보건의료법 제12(의료취약지의 지정·고시)조에 따라 소아·응급 분야 의료취약지를 지정하고 있는데, 이는 지역 간 필수의료 격차를 해소하고, 최소한의 의료 접근성을 보장하기 위한 핵심 제도다. 하지만 이번 분석 결과, 제도의 운영이 본래 취지와 무색하게 행정편의적으로 이뤄지고 있는 것으로 드러났다. 구체적으로 살펴보면 지역응급의료센터 30분 내 접근 불가 인구가 지정 기준(27% 이상)을 충족한 △경북 경산시(68.4%) △전북 김제시(58.1%) △인천 중구(54.7%) △부산 기장군(45.6%) △대구 달성군(33.1%)은 응급의료취약지로 지정되지 않았다. 특히 권역센터 60분 내 접근 불가 인구 비율이 27% 이상인 경기 이천시(32.7%) 역시 지정에서 누락됐다. 반면 동두천시는 두 가지 조건을 모두 충족하지 않았음에도 불구, 응급의료취약지로 지정됐다. 소아청소년과 취약지에서도 비슷한 문제가 드러났다. 강원 정선군은 입원 의료이용률이 0%로 기준치(30% 미만)를 크게 밑돌고, 접근 불가능 인구비율도 53.36%로 기준(30% 이상)을 넘겼으나 취약지에서 제외됐다. 전남 완도군도 입원 의료이용률 20.6%, 접근 불가능 인구비율 38.8%로 두 조건을 모두 충족했으나 취약지로 지정되지 않았다. 김 의원은 “복지부가 의료취약지를 지정하면서도 스스로 정한 기준조차 일관되게 지키지 않고, 행정구역 구분이나 지원사업 여부를 이유로 기준 충족 지역을 누락시키고 있다”며 “이는 제도의 근본 취지를 훼손하는 행정편의적 운영”이라고 비판했다. 그는 이어 “시·군·구 단위 지정 방식으로는 중증 응급환자·소아환자를 적절히 진료하기 어렵다”며 “의료생활권을 반영한 중진료권 단위로 취약지를 지정하고, 이들을 진료할 수 있는 의료기관을 집중 육성·지원해야 한다”고 강조했다.

[한의신문] 지난해 서울대병원 외래 진료 대기일이 평균 57일에 달한 것으로 나타났다. 전국 국립대병원 평균도 22일로, 불과 4년 전보다 68% 늘어 환자들의 진료 공백이 심화되고 있다. 국회 보건복지위원회 서미화 의원(더불어민주당)이 교육부로부터 제출받은 ‘국립대병원 본원 및 분원 외래 진료 대기일수 현황’에 따르면, 전공의 복귀에도 불구하고 올 상반기 평균 대기일 수는 20.9일로, 여전히 높은 수준을 보였다. 특히 서울대병원은 ’24년 기준 평균 57일을 기다려야 진료를 받을 수 있었는데, 이는 전년(34일)보다 약 68% 증가한 수치다. 분당서울대병원 역시 같은 기간 43일에서 52일로 약 21% 늘었으며, △전남대병원(34.7일) △양산부산대병원(21.4일) △경북대병원(19.5일) 등이 뒤를 이었다. ’20년과 ’24년을 비교한 병원별 대기일수 증가율은 △강원대병원(157%) △서울대병원(138%) △분당서울대병원(136%) △양산부산대병원(135%) △경상대병원(89%) 순으로 나타났다. 서 의원은 “전 정부의 의정 갈등으로 인해 국민 건강을 지키는 중추적 의료기관인 국립대병원마저 제때 진료를 제공하지 못하는 심각한 상황이 발생했다”며 “국민이 골든타임을 놓치지 않고, 필요한 진료를 받을 수 있도록 의료 전달체계를 근본적으로 개선해야 한다”고 강조했다.

[한의신문] 장애인 의료접근성을 강화하기 위해 설립된 국립재활원 장애인건강검진센터가 정작 장애인 이용률은 절반에도 못 미치는 것으로 나타났다. 장애인 친화적 시설을 내세웠으나 인력과 검진 항목은 턱없이 부족해 제도의 근본 취지가 무색하다는 지적이 제기됐다. 국회 보건복지위원회 김예지 의원(국민의힘)이 국립재활원에서 제출받은 ‘장애인건강검진센터 이용률 현황(’24년)’자료에 따르면 지난해 센터 전체 건강검진 이용자 1048명 중 장애인 이용자는 513명(49%)에 불과했다. 국립재활원 장애인건강검진센터는 장애인의 의료접근성을 보장하기 위해 문을 연 첫 전용 센터라는 점에서 이용률 부진은 심각한 문제로 꼽힌다. 장애인건강보건통계에서도 장애인 일반건강검진 수검률은 63.5%로, 비장애인 수검률(75.5%)보다 12%p 낮았다. 센터 설립 취지가 장애인의 불리한 의료환경을 개선하기 위함이었음을 감안하면 이는 기대에 크게 못 미친다. 이용자 유형을 살펴보면 △지적장애인(43%) △뇌병변장애인(18%) △지체장애인(14%) △시각장애인(12%) △자폐성장애인(11%) 순으로 나타났다. 이용자 만족도는 매년 95점 이상으로 높았으나 실제 접근성은 낮았는데, 김예지 의원은 지리적 문제와 의료인력·시설부족을 꼽았다. 센터는 서울 강북구 수유동에 위치해 대중교통 접근성이 떨어지고, 인근 지하철역(가오리역)에서도 도보로 10분 이상 소요된다. 개원 당시 건축·장비비로 약 198억 원이 투입됐으나 현재 내과 전문의 1명만 배치돼 있다. 이 때문에 건강검진 항목 한계가 뚜렷하다. 국가 6대 암 검진 중 위암과 유방암만 가능하며, 대장암·간암·자궁경부암·폐암 검진은 아예 이뤄지지 않고 있다. 김예지 의원은 “공적 자금으로 운영되는 국립재활원 장애인건강검진센터가 장애인 이용률 절반에도 못 미치고 있다”며 “전국 장애인이 이용할 수 있는 연계 시스템 마련과 모든 건강검진 항목이 가능하도록 개선하고, 다른 장애친화 검진기관들의 모델 역할을 수행해야 한다”고 강조했다.

[한의신문] 일프로추나연구회는 21일 강남 모처에서 미국에서 활동 중인 ND Maame-Mensima Horne(Heart Body Glow Naturopathic)을 초청, 통합의학 강연 및 시연 프로그램을 성황리에 개최했다. 이번 강연은 한의사 회원들이 국제적으로 활용되는 다양한 자연의학 및 통합의학적 기법을 직접 접하고, 이를 임상에 적용할 수 있는 가능성을 모색하는 뜻깊은 자리였다. Horne ND는 강연을 통해 △Glutathione IV 주사 요법 △Glutathione Nebulizer 요법 △PRP(Platelet Rich Plasma) 치료 △두개천골치료(Cranio-Sacral Therapy) △내장 수기요법(Visceral Manipulation) 등 다채로운 치료법을 상세히 소개했다. 또한 이러한 치료들이 통증 관리, 해독, 재생의학, 정신건강, 미용 치료 등 폭넓은 분야에서 어떻게 활용되고 있는지 실제 사례를 중심으로 설명해 참석자들의 이해를 도왔다. 특히 수기치료 분야에서는 직접적인 시연을 통해 참가자들이 단순히 이론적으로 배우는 것을 넘어 실제 임상 적용 가능성을 체험할 수 있도록 했다. 더불어 환경의학(Environmental Medicine) 관점에서 체내 독성부하(Body Burden)와 만성 질환과의 연관성 및 해독 치료의 구체적인 방법까지 제시하며, 글루타치온 치료를 비롯한 다양한 해독 접근법이 실제 환자들에게 어떤 의미를 가질 수 있는지를 강조했다. 이날 Horne ND는 강연에서 “통합의학은 단순한 치료 기술의 집합이 아니라, 환자의 몸과 마음을 통합적으로 이해하고 다루는 총체적 접근”이라고 지속적으로 강조하면서 △PTSD △불안 △우울 △중독 △소아 정서장애 △소방관 대상 해독 프로그램 등 다양한 경험을 공유하며, 임상에서의 실질적 활용 가능성을 생생하게 전달했다. 이날 강연을 들은 이재철 원장(일프로추나연구회)은 “통합의학적 접근에서 제시된 해독 방법, 즉 땀, 소변, 대변을 통한 체내 독소 배출의 임상적 의미를 깊이 이해할 수 있었다”면서 “이를 통해 한의학의 확장 가능성을 다시금 실감했다”고 말했다. 또한 김채연 원장(일프로추나연구회)은 “강연에서 소개된 글루타치온 네뷸라이저는 특히 미국 소방관들이 독성 물질에 노출된 뒤 활용하는 중요한 해독 도구로 알려져 있는데, 이러한 기기와 디톡스 방법을 직접 배우고 이해할 수 있었던 점이 매우 뜻깊었다”고 밝혔다. 이와 함께 이번 행사를 주관한 일프로추나연구회 지현우 대표(본아한의원)는 “이번 강연은 새로운 기법을 단순히 배우는 자리를 넘어, 한의학이 국제적으로 어떻게 확장될 수 있는지 확인할 수 있었던 의미 있는 시간이자 학문적·임상적 도전이었다”고 전했다. 한편 일프로한의사회는 이번 강연이 한의학의 학문적·임상적 지평을 넓히고, 국제적 교류를 통해 새로운 가능성을 탐색하는 과정에서 중요한 이정표가 됐다고 판단, 앞으로도 국내외 전문가들과 협력해 다양한 통합의학적 기법을 접목하고, 한의학의 국제적 위상을 더욱 강화해 나갈 계획이다.

[한의신문] 장애인 건강주치의 시범사업이 도입된 지 5년이 지났으나 참여율은 여전히 1%에도 미치지 못하는 것으로 나타났다. 제도의 실효성에 대한 근본적인 재검토가 필요하다는 지적이 제기됐다. 국회 보건복지위원회 서미화 의원(더불어민주당)이 보건복지부로부터 제출받은 ‘장애인 건강주치의 시범사업 현황(’20년~’25년 8월)’ 자료에 따르면 지난달 기준 건강주치의로 활동 중인 의사는 698명, 참여 장애인은 9211명에 그쳤다. 전체 등록장애인 수가 263만 명인 점을 감안하면 전체 0.35% 수준에 불과하다. 연도별 참여 장애인 수는 △’21년 1652명 △’22년 2450명 △’23년 3608명 △’24년 6897명 △’25년 9211명으로 꾸준히 늘었으나, 여전히 극히 낮은 비율에 머물고 있다. 같은 기간 참여 주치의 수도 △’21년 549명 △’22년 658명 △’23년 675명 △’24년 703명으로 증가세를 보이다가 올해 698명으로 다시 감소했다. 서미화 의원에 따르면 현행 장애인 주치의 제도는 △중증 장애인 △여성 장애인 △발달 장애인 등 의료적 지원이 절실한 대상자일수록 실효성이 더 낮았았다. 서 의원은 제도의 한계점으로 △(양방)의사 참여 부족 △부인과 등 전문 진료 접근 한계 △발달·중복장애인의 소통·접근 어려움을 꼽았다. 서 의원은 “보건복지부는 장애 특성을 반영한 주치의 매칭과 수가 현실화 등 제도 전반을 개선해야 한다”며 “장애인이 실질적으로 의료 혜택을 누릴 수 있도록 근본적인 개선책을 마련해야 한다”고 강조했다.

[한의신문] 추석 연휴를 앞두고 귀성길 교통사고 대책이 국회 현안으로 떠오른 가운데 대한한의사협회는 “국토교통부가 추진 중인 ‘자동차손해배상 보장법 개정안’은 의학적 근거도, 절차적 정당성도 없는 졸속 입법”이라며 전면 재검토를 촉구했다. 대한한의사협회 윤성찬 회장·정유용 수석부회장은 18일 국회 국토교통위원회 정준호 의원(더불어민주당)과 간담회를 갖고 △자동차손해배상 보장법 시행령·시행규칙 일부개정안 철회 및 전면 재검토 △광주광역시 북구 추진 ‘북구형 건강주치의제’에 한의의료를 포함할 것을 건의했다. 이날 윤성찬 회장은 “정부가 입법예고한 ‘자동차손배법 개정안’은 상해등급 12∼14급 교통사고 피해환자의 치료 기간을 최대 8주로 제한하는 내용”이라며 “환자 치료기간 제한 필요성에 대한 면밀한 검토와 사회적 합의가 선행돼야 함에도 근거도 부족하고, 절차적 정당성도 담보되지 않은 상태에서 개정안을 강행하고 있어 심각한 문제를 낳고 있다”고 피력했다. 윤 회장은 개정안의 주요 문제점으로 △8주 제한에 대한 의학적·통계적 근거 부족 △입법예고 과정에서 전문가 의견 배제 △편타손상 등 상해 12급 환자에게도 최소 6개월 치료가 필요하다는 다수 임상연구 결과 존재 △헌법상 적법절차·법률유보 원칙 위반 가능성 △보험사 이익 우선으로 인한 소비자단체 반발 등을 들었다. 윤 회장은 “자동차사고 피해자의 94%를 차지하는 상해등급 12~14급 환자를 ‘경상환자’로 묶어 치료를 제한하는 것은 국민건강권을 직접 침해하는 조치”라며 “선의의 피해자가 치료를 포기하게 되면 원상회복이 불가능해 사회적 손실을 낳고, 장기적으로 건강보험 재정에도 악영향을 미칠 것”이라고 강조했다. 그는 이어 “정부는 부정수급 방지를 위한 과학적·임상적 근거를 축적하고, 충분한 사회적 합의를 거쳐 제도를 마련해야 한다”면서 개정안의 전면 재검토를 요청했다. 이어 정유용 수석부회장은 정준호 의원의 지역구인 광주광역시 북구에서 추진하는 건강주치의제에 한의사 참여를 제안하며 ‘한의 노인건강 관리모델’을 제시했다. 정 수석부회장은 이재명 대통령의 123대 국정과제에 △어르신 한의주치의 시범사업 신설 △한의과 방문 진료 시범사업 확대가 포함됨에 따라 지역 건강주치의제의 한의의료 참여 필요성을 강조했다. 특히 정 수석부회장은 광주 북구가 추진되고 있는 ‘북구형 건강주치의제’에 한의사 참여를 통한 국정과제 이행안을 제시했다. 현재 광주 북구는 보건소장을 단장으로 ‘주치의 TF’를 구성하고, 국정기획위원회 자문을 받아 연구용역을 준비 중이다. 정 수석부회장은 △북구 일차의료기관 중 한의원 점유율 22% △고령층의 한의의료 만족도 △광주시 ‘일차의료 한의방문진료 시범사업’ 참여율(의과대비 월등) △환자 만족도 81.8점을 근거로 들었다. 이에 정 수석부회장은 △노인 포괄관리 △노쇠 관리 △경도인지장애 관리에서의 한의약 강점을 제시하며 “시범사업 참여 자격에 한의사를 명문화해 주민의 의료선택권을 보장하고, ‘한의 노인건강 관리모델’을 도입해 노인 돌봄 실효성을 높여야 한다”고 제안했다. 한편 이날 정준호 의원은 “교통사고 수습 및 환자 치료를 위한 실효성 있는 대안이 마련되도록 이번 사안들을 살피고, 지역 어르신들에 대한 촘촘한 돌봄이 이뤄지도록 국정과제 수행에도 만전을 기할 것”이라고 밝혔다.

[한의신문] 한약을 활용해 만성 신장병을 치료하는 내용을 담은 ‘플로차트(FlowChart) 만성 신장병 한약’이 출간됐다. 이 책은 니미 마사노리·와다 켄타가 저술하고, 경희대 한의과대학 권승원 교수가 번역을 담당했다. 저자인 니미 마사노리 박사는 소화기외과·혈관외과·이식면역학·일본동양의학회 지도의·전문의로 마츠다 구니오 선생에게 한방의학을 사사받았으며, 또 다른 저자인 와다 켄타로는 종합내과 전문의다. 최근 서양의학적 치료를 시행하더라도 병태가 복잡해 대응이 쉽지 않은 신장 질환 환자에게 한약을 병용해 의미있는 치료효과를 거두는 사례들이 많다. 즉 환자가 고통을 호소하는 증상 완화에 한약이 중요한 역할을 하는 것이다. 이 책의 저자인 와다 켄타로 박사는 신장 질환 전문의이자 한약 전문가로, 표준 서양의학 치료를 기반으로 하되, 그것만으로는 해결하기 어려운 환자의 불편한 증상에 한약을 적절히 처방해 만족도가 높은 진료를 실천하고 있다. 특히 이 책은 실제 진료에서 효과를 실감한 한약을 플로차트 형식으로 제시, 실제 임상에서 바로 활용할 수 있도록 구성하고 있다. 또한 만성 신장병 진료에서 양의사에게 한약의 유용성을 이해시키기 위해서는 먼저 ‘만성 신장병의 보완의료’라는 위치를 명확히 설명하는 것이 효과적인데, 이 책은 집필 시부터 한의학 특유의 난해한 표현을 최대한 배제해 한의약 초심자들도 거부감 없이 이해할 수 있도록 하고 있다. 이와 관련 권승원 교수는 “한약에 대한 잘못된 편견과 오해로 인해 수많은 환자가 한약을 통해 증상을 완화하고 일상의 숨결을 회복할 수 있는 기회를 막히는 현실이 안타깝다”면서 “그런 의미에서 이 책은 신장내과를 전공한 의사가 환자의 고통 앞에서 한약을 외면하지 않고, 실제로 치료에 활용하며 그 경험을 기록으로 남겼다는 부분에서 큰 의미를 갖고 있다”고 말했다. 즉 단순한 치료법의 확장을 보여주는 것이 아닌, 환자 중심 의학이 무엇인지를 다시금 일깨워주는 한편 한약이 신장 질환 환자들에게도 충분히 안전하고 의미있는 옵션임을 증명하고 있다는 것이다. 이밖에도 이 책에서는 식욕부진, 빈혈, 투석 환자의 노쇠와 근감소증, 심부전과 부종, 당뇨병성 신병증 등 환자의 삶을 흔드는 문제들이 한약을 활용한 접근을 통해 해결되는 사례를 제시하고 있어, 단순한 임상 지침서를 넘어 한국 사회에 자리잡은 신장 질환에 있어서의 한약에 관한 거부감과 편견을 조금이라도 걷어내는 계기가 될 것으로 기대된다.

[한의신문] 보건복지부(장관 정은경)와 한국건강증진개발원(원장 김헌주)은 19일 서울 강남구 소재 소노펠리체컨벤션에서 ‘2025년 한의약건강증진사업 성과대회’를 개최, 지난 1년간 적극적인 한의약건강증진사업 운영을 통해 지역주민의 건강 향상에 기여한 우수기관 및 유공자를 포상하는 한편 담당자 간 우수사례를 공유하는 장을 마련했다. 한의약건강증진사업은 지난 ’03년부터 전국 보건소를 중심으로 한의약 기반의 주민 밀착형 건강관리 서비스를 제공하는 사업으로, △만성질환 예방 △생활습관 개선 △갱년기 및 정신건강관리 등 일상 속 다양한 건강문제를 한의약적 접근으로 풀어나가며, 국민의 건강 수준 향상에 기여하고 있다. 전국 보건소 한의약건강증진사업 담당자 및 유관기관 관계자 등 160여 명이 참석한 가운데 진행된 이번 성과대회에서는 한의약건강증진사업 우수사례로 선정된 보건소 13개소에 대해 보건복지부장관상(최우수 1개소, 우수 2개소, 장려 5개소)과 한국건강증진개발원장상(5개소)을 시상됐다. 최우수상에는 용인시 수지구보건소가 노인을 대상으로 수면의 질 향상과 건강한 수면 습관 형성을 목적으로 실시한 ‘어르신 꿀잠 단잠’이 선정됐다. 이 사업에서는 스마트기기 활용이 익숙한 지역 특성을 반영, 자가 건강관리에 도움이 되는 한의약 콘텐츠를 제공하고, 한의사와의 실시간 소통 및 체험 중심의 방문교육 등을 통해 참여도와 만족도를 높인 점이 높은 평가를 받았다. 또 다른 건강증진사업이나 행정복지센터 등 내·외부 자원과의 협력체계를 바탕으로 대상자를 적극적으로 발굴하고, 맞춤형 건강서비스를 제공한 결과, 실제 불면증 지수가 감소하는 등 건강 개선의 효과를 이끌어낸 점이 우수사례로 선정되는 데 큰 역할을 했다. 이와 함께 우수상은 △충남 아산시보건소(한방톡톡! 관절톡톡!) △경북 구미시 선산보건소(건강100세 튼튼관절 한방교실)가 선정됐으며, 장려상에는 △세종특별자치시보건소(중년 여성 대상 한의약 갱년기 건강증진사업) △경북 문경시보건소(기진맥진 활력톡톡, 수험생 한의약 건강교실) △충남 보령시보건소(갱년기 뱃살, 물럿거라) △전북 익산시보건소(한방으로 관절 튼튼교실) △전남 나주시보건소(불타는 중년, 한방으로 쿨하게!)가 각각 수상했다. 또한 한국건강증진개발원장상은 △전남 영광군보건소(영광군 한의약 갱년기 건강교실, 한방으로 활∼짝) △전남 해남군보건소(한방∼췍! 건강∼췍! ‘장애인 한방주치의’) △전남 무안군보건소(2024 한방아 놀자) △충북 충주시보건소(마을에서 시작되는 변화, 원스톱 마을건강지킴이) △충남 서산시보건소(갱년기 여성 대상 한방 기초체조교실)가 받았다. 이밖에 지역사회 현장에서 한의약건강증진사업을 적극적으로 추진한 △김지은(광주광역시 동구보건소) △서승미(충북 영동군보건소) △박진실(충남 서산시보건소) △김기준(경북 울진군보건소) 등 보건소 담당자 및 △조현준(충북 옥천군보건소) △양홍석(충남 보령시보건소) △박성민(전북 임실군보건의료원) △이세준(경남 양산시보건서) 등 공중보건한의사에게 보건복지부장관 표창이 수여됐다. 한편 이날 정영훈 보건복지부 한의약정책관은 “지역사회 안에서 예방 중심의 건강 관리에는 한의약의 역할이 매우 크다”면서 “보건복지부도 국민건강을 위한 한의약 기반의 서비스 확대를 위해 제도적 지원을 아끼지 않겠다”고 밝혔다. 또 김헌주 원장은 “국민 누구나 일상에서 한의약건강증진 서비스를 접하고 활발히 활용할 수 있도록 우수사례를 전국적으로 확산하고 다양한 지원책을 적극 강화해 나가겠다”고 말했다.

"청관1호 개발과 보급은 험난한 여정이었으나 정부의 신뢰와 지지가 큰 힘이 됐다. 한국형 한의학 신약이 개발될 수 있도록 한국 정부가 지지해준다면 국민들에게 큰 혜택이 될 것이다" [한의신문] 국제동양의학회(ISOM)가 ‘제21회 국제동양의학학술대회(ICOM)’를 개최한 가운데 대한한의사협회는 코로나19 팬데믹 속 중의약 임상데이터를 활용해 개발된 ‘청관1호(清冠一號, NRICM101)’ 사례를 통해 국립한의약임상연구센터 설립과 한의약에 대한 정부 지원의 필요성을 재확인했다. 대한한의사협회(회장 윤성찬·이하 한의협)는 1일 대만 타이베이시 국립양명교통대학에서 위생복리부 국립중의약연구소(소장 소이창)와 간담회를 갖고, 한의학 연구체계 구축 방향을 모색했다. 대만 위생복리부 산하 교육·연구 기관인 국립중의약연구소는 1963년 중의약 연구를 목적으로 설립된 이래 중의약 학술 연구와 신약 개발을 지속해왔으며, 특히 코로나19 팬데믹 당시 개발한 중의약 처방제 청관 1·2호는 치사율 감소를 통해 대만뿐만 아니라 국제사회에서도 전통의학의 가장 큰 성과로 주목받고 있다. 이날 윤성찬 회장은 인사말을 통해 “한국과 대만은 모두 의료이원화 체제를 갖춘 국가로, 비슷한 역사적 배경을 공유하며 지난 반세기 동안 각자의 제도를 발전시켜 오면서 서로에게 귀감이 돼왔다”며 “이번 ICOM을 통해 대만의 경험을 직접 확인하면서 국립한의약임상연구센터 설립의 필요성을 더욱 절실히 느꼈으며, 앞으로도 양국이 전통의학 발전이라는 공동 목표를 향해 긴밀히 협력하고, 인류건강 증진에 기여하기를 기대한다”고 전했다. 이에 소이창 소장은 “이번 ICOM을 통해 한국 한의학에 대한 우수성과 열정을 확인한 만큼 양국이 지속적으로 협력과 교류를 이어간다면 전 세계인의 건강과 삶의 질 향상에 크게 기여할 수 있을 것”이라면서 “이 자리가 한의약과 중의약이 서로의 성과와 경험을 공유하며 함께 성장할 수 있는 소중한 계기가 되기를 바란다”고 말했다. ▲왼쪽부터 이종안 부회장, 이태형 ISOM 부사무총장, 오현민 이사, 송상화 회장 다음은 한의협 윤성찬 회장·이종안 부회장·오현민 국제이사, 이태형 ISOM 부사무총장, 송상화 부산광역시한의사회장이 청관1·2호 개발자인 소이창(蘇奕彰) 소장과 진행한 일문일답이다. Q. 대만 시스템 하에서 중의약 임상데이터 확보는 어떻게 이뤄지고 있나? 데이터 수집과 학술 연구를 위해 별도로 마련한 것은 아니었다. 의료보험 청구 과정에서 환자 진료 내용이 기록되면서 자연스럽게 데이터가 축적된 것이다. 물론 임상 현장을 기반으로 한 자료인 만큼 연구 결과에 일정한 오차가 있을 수 있다. 그러나 중요한 것은 대만의 경우 양방병원 입원환자가 한약을 병용했을 때 나타나는 변화를 관찰할 수 있었다는 점이다. 이를 토대로 의료보험 청구 정책 개선과 관련 연구를 기획하며, 어떻게 표준화를 이룰 수 있을지 고민해왔다. 청관 1호·2호는 코로나19와 같은 특정 상황 속에서 모든 환자에게 동일한 약을 적용할 수 있어 효과적으로 데이터를 확보할 수 있었다. 한국 역시 이러한 모델을 도입한다면 전통의학 관련 데이터를 체계적으로 수집할 수 있을 것이다. Q. 환자 데이터 획득을 위해 문진 등 양식이 정해져 있는가? 청관 1호 개발 당시 특별히 만든 문진표가 있었다. 청관 1호에 대한 임상연구를 위해선 의학연구윤리심의위원회(IRB)를 통과해야 했는데, IRB 신청 시 정해진 양식과 서류들을 맞춰야 했다. ▲ 이날 간담회에는 국립중의약연구소 연구진 및 국립양명교통대 중의학과 교수진 등 30여 명이 참석했다. Q. 청관1호의 개발은 Bench side(실험실 연구)에서 Bed side(임상 현장)로 이어지는 일반적 방식이 아닌 그 반대로 진행됐다. 이러한 역순 연구 절차의 개발 방식이 가능했던 비결은? 코로나19 발생 초기 대만의 중의사들은 환자를 직접 진료할 수 없었다. 이에 2020년 1월 말 당국은 ‘코로나19 중의치료 임상지침’을 마련하고 중의사들에게 진료 대비를 지시했다. 당시 양약의 효과가 불확실한 상황이었기 때문이다. 4월부터 양의사들이 중의사의 협력을 요청하면서 의대와 병원이 함께 통합 회진을 시작했고, 약 3주 만에 중의약 치료 효과가 확인되며 표준화 연구로 이어졌다. 임상 현장에서 이미 효용이 입증된 덕분이었다. 이후 한 달 동안 화학·생물학적 검증과 품질 관리가 진행됐고, 제약사와 협력해 청관1호가 개발됐다. 위생복리부는 이를 긴급사용승인(EUA)으로 허가했다. 흥미롭게도 국내 공식 허가 전 이미 해외에는 건강식품 형태로 수출되고 있었다. 이후 14개 제약사가 생산에 참여했으며, 반복된 품질 검사에서 80% 이상이 유효성을 입증했다. 현재까지 약 183만 명이 청관1호를 복용했으며, 사용 빈도는 기존 양약보다도 높았다. Q. 청관1호의 임상 외 추가 시험 여부와 비용은? 청관1호는 초기 개발 단계에서 4개 제약사가 생산에 참여했다. 팬데믹 종료 후에는 2개사가 추가 임상시험을 진행했으며, 이 중 한 곳은 이미 시험을 마쳤다. 이후 청관1호는 정식 의약품으로 허가를 받았다. 개발 예산은 처음 350만 NT$였으나, 인증을 거치며 추가 지원을 받아 총 6000만 NT$까지 확대됐다. 청관1호는 호주, 싱가포르, 필리핀, 태국에서 의약품으로 허가됐고, 미국과 유럽 등에는 건강식품 형태로 수출됐다. 누적 수출액은 6000만 US$를 넘어섰으며, 시기적으로도 적절했다. Q. 중의사 진단이나 임상례가 어떻게 신약 개발에 활용되는가? 청관1호 개발 이후 대만 중의약연구소는 신약 개발 기간 단축에 주력하고 있다. 중의사의 풍부한 임상 경험을 활용하면 실패 가능성을 줄이고 연구 속도를 높일 수 있기 때문이다. 저 또한 30여 년간 급성·난치성 질환을 진료하며 임상과 이론을 결합하고자 노력했다. 이를 바탕으로 가이드라인을 만들고 대학교육에 적용했으며, 제자들은 이를 다시 임상과 연구, 교육에 활용해 근거와 자료가 지속적으로 축적돼왔다. 현재 연구소는 코로나19뿐 아니라 알츠하이머, 뇌졸중 등 다양한 질환을 대상으로 신약 개발을 이어가고 있다. Q. 한국에서 국립한의약임상연구센터 설립를 위해선 부설 한방병원이 필요하다. 중의약연구소에도 부설병원이 있는가? 코로나19 당시 대만 중의약연구소는 9개 병원과 협력해 임상시험과 리얼월드 데이터 수집을 진행했다. 이후 협력 범위가 확대되면서 현재는 국립·사립을 포함한 27개 병원이 공동 연구에 참여하고 있다. 이 같은 네트워크는 연구소가 자체 중의병원을 보유하지 않아도 센터 역할을 수행하며, 다수 병원과의 데이터 협력을 통해 충분히 운영될 수 있음을 보여준다. 이는 향후 국가 중의약연구원으로의 승격 가능성을 뒷받침하는 사례다. Q. 중약 처방 보험 적용부와 전통의학 관련 국가 R&D 규모는? 과립제는 의료보험이 되고, 탕약은 자비로 지출해야 한다. R&D 규모는 기존 6000만 NT$에서 코로나19 이후 방위비에서 증액된 1억 NT$이다. 이후 보다 확대를 요청하고 있다. 증액된 예산은 코로나19뿐만 아니라 초고령화사회 뇌혈관 질환 관련해 투입될 예정이다. Q. 현지 초고령사회 중의사 주치의 모델은? 대만에서는 중의약 졸업 후 2년간 대학원 과정을 이수하도록 되어 있으며, 전문 분야는 총 6개다. 이 중 가정의학과와 커뮤니티·사회과는 주치의 제도와 연계될 예정이다. 현재는 퇴원 환자를 대상으로 한 방문진료만 시행 중이며, 중의사들은 병원 퇴원 후 환자의 집을 방문해 당뇨 치료를 수행한다. 양약 처방 권한이 없기 때문에 중약과 건강기능식품을 활용해 치료를 보완한다. 고령화와 만성질환 관리에서 신뢰 확보를 위해서는 임상적 근거 축적이 필수적이다. 중의사들은 만성질환 관리를 통해 국민에게 정보를 제공하고 신뢰를 쌓는 데 주력하며, 고지혈증 치료 시 양약의 간독성을 중약으로 조절하는 등 안전성과 치료 효과를 높이는 노력을 지속하고 있다. ▲한국·대만 대표단은 각국 전통의학의 역사를 상징하는 기념품을 교환하며 교류 강화를 약속했다. Q. 노인 돌봄에 있어 3대 질환에 대한 접근법은? 큰 단위에서 보았을 때 중의약이 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등 만성질환 관리에 강점이 있다. 고령화사회, 복잡한 만성질환들이 출현한다. 고령인구는 한가지 질환만 있는게 아니기 때문에 복합질환에 있어서는 중의약이 더 강점이 있다고 생각한다. 대만에서 초고령화사회에서 크게 암과 만성질환으로 질병을 나누고, 이에 대해 대처하려고 한다. Q. 이외 한국에 전하고 싶은 말은? 청관1호 개발과 보급은 험난한 여정이었으나 정부의 신뢰와 지지가 큰 힘이 됐다. 한국형 한의학 신약이 개발될 수 있도록 한국 정부가 지지해준다면 국민들에게 큰 혜택이 될 것이다. 이에 대해 이종안 부회장(ISOM 사무총장)은 "상한론(傷寒論)도 과거 코로나19와 유사한 감염병으로 인해 생겨났으며, 이를 통해 한방이 발전하게 된 결과를 낳았다"면서 "대만의 팬데믹 극복 사례를 통해 우리나라 한의학도 산업화와 정부 지원이 이뤄질 수 있도록 함께 노력해나갈 것"이라고 밝혔다.