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한약처방 본초학적 해설-46주영승 교수 (전 우석대한의대) #편저자주 : 한약물 이용 치료법이 한의의료에서 차지하는 중요한 위치에도 불구하고, 최근 상황은 이에 미치지 못하고 있음은 안타까운 현실이다. 모든 문제 해답의 근본은 기본에 충실해야 한다는 점에서, 전통처방의 진정한 의미를 이 시대의 관점에서 재해석해 응용율을 높이는 것이 절대적이라고 생각한다. 여기에서는 전립선 질환의 관리를 위한 약물치료처방(43회∼)을 소개함으로써 치료약으로서의 한약의 활용도를 높이고자 한다. 향후 대상질환을 점차 확대할 것이며, 효율 높은 한약재 선택을 위해 해당 처방에서의 논란대상 한약재 1종의 관능감별 point를 중점적으로 제시하고자 한다. 정신적인 안정은 일상적인 건강을 위해서도 필요하며, 이의 불안정은 질병 발생과 깊은 관련이 있음은 주지의 사실이다. 더구나 질병의 종류와 관계없이 질병 발생 후에는 주된 치료와 더불어 정신적인 안정이 더욱 요구된다고 보겠다. 한의학에서의 心은 君主之官으로서 血脈을 주관하고 神이 머무는 곳으로서 기본적인 위치를 차지하고 있다. 일찍이 어린이들의 養子十法에서도 언급되었던 要心胸凉에서 볼 수 있듯이 특히 熱을 싫어하는 특성(惡熱)을 가지고 있는데, 心熱은 心開竅于舌에 따라 舌乾하며 心의 精華는 얼굴에 나타나므로 얼굴이 붉게 달아오르는 등의 증상 등으로 초기 확인이 가능하다. 아울러 위로는 동일하게 上焦에 위치한 肺와 연계되며, 아래로는 水火相濟의 水臟에 해당되는 下焦의 腎과 연계돼, 이에 따른 제반증상이 발현함을 볼 수 있다. 즉 心火가 上炎하여 肺陰에 영향을 미치면 口舌乾燥가 더욱 심해지고 점차 消渴 등의 형태를 띠며, 腎陰不足으로 心火를 억제하지 못하면 陽氣가 浮越하고 濕熱이 下注하여 煩燥發熱 五心煩熱 四肢倦怠 遺精 淋濁 血崩帶下 등의 心腎不交의 모습이 나타나게 되는 것이다. 虛症 단계로 진입한 전립선 질환에서는 주된 증후인 소변불리와 함께 위에 언급된 心因性의 제반 증상을 공유하고 있는 것을 볼 수 있다. 치료를 위해서는 소변불리에 대한 직접적인 대처는 물론이고 虛症 및 心因性이라는 측면에서의 접근 역시 필요할 것이다. 이에 해당되는 처방 중에서 淸心蓮子飮은 治心火上炎 口乾煩渴 小便赤澁하는 바, 최근에는 당뇨병 신장결핵 만성방광염 만성신우염 등으로 응용 범위가 넓어지고 있다. 1. 淸心蓮子飮 淸心蓮子飮은 중국의 송나라 때 太平惠民和劑局方에 수재된 처방으로, 降心火의 효능이 있어 心火로 인한 上盛下虛에 응용된다고 했다. 전립선 질환과의 연관을 보면 心火에 따른 小便赤澁을 포함해 尿頻 尿不利 熱淋 赤白濁 莖中痒痛에 유효하다고 했는데, 이는 熱에 따른 증상인 口乾舌燥 煩燥發熱을 포함하는 소변불리에 응용될 수 있음을 시사하고 있다. 위의 구성 한약재 9품목을 소변불리를 기본 증상으로 하는 心因性 전립선 질환을 적응증으로 본초학적인 특징을 분석하면 다음과 같다. 1) 氣는 平性3, 溫性1(微溫1), 寒性3(微寒1)로서, 전체적으로는 平性으로 파악된다. 용량대비로 재분류하면, 平性7.7, 溫性(微溫 포함)2, 寒性(微寒포함)2.8로서 더욱 뚜렷한 平性임을 확인할 수 있다. 본 처방이 虛症 단계로 진입한 전립선 질환에서 활용되는 처방이라는 점에서 매우 적절한 조합이라고 볼 수 있다. 2) 味(중복 포함)는 甘味8(澁味1), 苦味1(微苦2), 淡味2로서, 甘味를 중심으로 苦味와 淡味가 보조하고 있는 형태이다. 甘味는 滋補和中緩急의 효능으로 虛症에 대한 주된 역할을 담당하며, 여기에 苦味의 淸熱降火燥濕은 利水滲濕에 필요한 解熱과 利尿의 보조기능을 담당하고 淡味 역시 滲泄효능을 나타낸다. 전체적으로는 甘味의 補益性에 苦淡味의 淸熱利水로써 보조하는 구조임을 알 수 있다. 3) 歸經(중복 및 臟腑表裏 포함)은 肺8(大腸1), 脾5(胃3), 心5(小腸2), 腎4, 肝2(膽1)로서, 肺脾心經에 주로 작용함을 알 수 있다. 肺는 肺主氣에 관련된 臟腑로서, 補肺氣(人蔘 黃芪 甘草)와 肺爲通調水道(赤茯苓 車前子) 淸肺熱(黃芩 地骨皮) 補肺陰(麥門冬)으로 정리된다. 脾는 補脾氣(人蔘 黃芪 甘草), 能收·能澁을 통한 補脾(蓮子肉), 脾惡濕(赤茯苓)으로 설명된다. 心은 養心安神의 효능으로 心虛로 인한 心悸失眠(蓮子肉), 心氣虛로 인한 心悸 脈微 虛弱無力(人蔘 甘草), 心移熱於小腸에 연계된 소변불리(赤茯苓 地骨皮), 心陰부족과 心虛熱로 인한 心煩失眠 心悸(麥門冬)로 정리된다. 4) 효능은 補益藥4(收澁藥1), 利水滲濕藥2, 淸熱藥2로서, ‘虛’와 ‘濕熱’로 인한 소변불리에 집중돼 있다. 구체적으로는 虛症에 대한 대비에 주력했는데, 특히 補氣(人蔘 黃芪)와 補陰(蓮子肉 麥門冬)의 적절한 음양배려를 하고 있는 것을 볼 수 있다. 여기에 보조적으로 濕熱에 대해서는 소변을 통한 배설과 淸虛熱의 배려까지 포함하고 있음을 알 수 있다. 2. 구성약물의 세부 분류 ① 君藥: 蓮子肉-일반적인 收斂性强壯藥으로서, 心脾腎의 熱을 瀉하면서 기능을 보강시키는 작용을 한다. 여기에서는 淸心火작용으로 養心安神하며, 2차적으로 澁精固腎함으로써 水火共濟인 淸心益腎하는 역할이다. 즉 心火가 지나치게 성한 것을 억제하고 腎陰을 補益하므로 心腎不交로 발생하는 煩燥不安이 주된 적응증이다. 한편 蓮子心은 蓮子肉의 靑嫩한 胚芽만을 채취한 것으로서, 淸心除煩의 효능이 蓮子肉에 비해 우수하다고 알려져 있으나, 소변불리에 응용될 경우에는 蓮子肉의 사용이 더욱 합리적이라고 본다. ② 臣藥 1)人蔘과 黃芪-대표적인 補氣藥에 속하는 약물로서, 여기에서는 益氣를 통한 氣化작용으로 州都(膀胱)에 도달함을 도와주어 소변배출을 용이하게 한다. ⅰ)人蔘은 補元氣시킴으로써 특히 强心 通血脈시키는데, 上焦기능의 강화 목적으로는 麥門冬과 배합하며下焦기능의 강화 목적으로 茯苓과 배합하는 원리를 본처방에서 모두 포함하고 있다. ⅱ)黃芪는 補氣固表하는 收斂性强壯藥으로 陽氣를 溫運하게 하여 利水消腫하는 효능이 있다. 즉 虛證의 風濕이나 水腫 身重痛 自汗 등에 氣虛證을 겸했을 때에 사용되는 防己黃芪湯 등의 경우와 유사하다. 2)茯苓과 車前子-利水滲濕약물로서 직접적으로는 膀胱熱을 瀉하면서 소변배출을 용이하게 해주는 역할을 담당하고 있으며, 아울러 이를 통해 心火를 下泄함으로써 君藥인 蓮子肉의 淸心火를 보좌하고 있다. ⅰ)茯苓은 白茯苓 赤茯苓 茯神 茯苓皮로 나뉘며, 각각의 효능에 따라 虛實 寒濕 濕熱 등을 구분해 사용한다. 즉 補氣의 강화에는 白茯苓, 소변을 통한 泄利濕熱의 강화에는 赤茯苓과 茯苓皮, 寧心安神利水의 강화에는 茯神을 선택할 수 있다. 虛症으로 진입한 전립선 질환에 응용되는 본처방에서는 赤茯苓 혹은 점차적으로 補性의 白茯苓 사용이 합리적이라고 생각한다. ⅱ)車前子는 甘味로써 虛實에 두루 사용될 수 있는 완만한 이뇨약물에 해당된다. 즉 實證浮腫에 사용되는 八正散과 虛證浮腫에 사용되는 牛車腎氣丸에서의 車前子 역할에 해당된다. 修治에서의 炒는 과실종자류 한약재에서 효율적인 용출을 위한 균열 유도의 목적이다. ③ 佐藥 1)黃芩과 地骨皮, 麥門冬-氣味論의 입장으로 해석하면, 寒性 약물로서 臣藥에서의 人蔘 黃芪 등의 溫性약물에 대한 反佐의 역할과 茯苓 車前子의 利水滲濕에 대한 보좌의 2중 역할로 정리된다. 虛實論의 입장으로 해석하면 소변불리의 實症에 대한 치료보완(黃芩과 地骨皮)와 虛症에 대한 대비(麥門冬)로 정리할 수 있다. ⅰ)黃芩과 地骨皮-黃芩은 淸熱燥濕하는 常用약물로서 淸肺濕熱하지만 적절한 배오에 따라서 능히 諸經의 熱을 淸하게 할 수 있다. 여기에서는 虛熱을 瀉하여 주는 地骨皮와 더불어 淸熱약물로서 燥濕과 瀉火解毒을 통하여, 臣藥인 茯苓과 車前子의 利水滲濕의 효능을 도와주는 역할이다. ⅱ)麥門冬-陰柔한 性을 가지고 있어 滋陰而不滋膩하고 淸熱而不傷胃하는 滋陰潤燥약물로서, 기본적으로는 虛症에 대한 보완역할을 담당하고 있다. 아울러 淸心火하여 除煩安神하므로 君藥인 蓮子肉을 보좌하여 淸心養陰하고 있기도 하다. ④ 使藥: 甘草-諸藥의 조화 역할을 담당하는 대표적인 약물이며, 炙用하면 溫性으로 변하는 특성으로 溫中活血의 효능을 나타낸다. 소변불리의 경우에는 초기 實症일 경우에는 生用하며 중기 이후 虛症에서는 炙用함이 마땅하므로, 여기에서는 炙用이 더욱 합당하다고 본다. 淸心蓮子飮의 方藥合編에서의 응용례를 보더라도 消渴(上消), 精(火動 白淫), 小便(小便不利 熱淋 赤白濁 莖中痒痛), 口舌(舌腫), 前陰(筋疝)에서와 같이 다양하다. 기본적으로 心火의 偏旺과 이에 따른 氣陰兩虛 등의 증후에 적용되어져 왔는데, 전립선질환의 소변불리에 해당되는 증후는 口乾煩渴 小便赤澁 赤白濁 熱淋을 비롯해 尿意頻數 遺尿 등과 같은 上盛下虛로 인한 尿不利가 이에 해당된다. 3. 정리 이상을 종합하면 淸心蓮子飮은 淸心火와 益氣滋陰의 처방으로서 心火를 瀉하면서도 補氣益陰함으로써 心腎이 조화를 이루게 한다. 전립선 질환의 소변불리에서의 응용은 虛症양상을 나타내면서 心因性에 바탕을 둔 경우에 해당된다. 즉 후기에 나타나는 心因性 전립선 질환에 적합한 처방이며, 원인질환 및 부수증상으로서의 다양한 증상을 겸비한 경우에 적합하다. -
한의약 유관기관장 협의회 “소통과 협력 강화”[한의신문=기강서 기자] 보건복지부(장관 조규홍)와 한국한의약진흥원(원장 정창현)이 29일 서울 명동 로얄호텔에서 ‘제3차 한의약 유관기관장 협의회(이하 협의회)’를 개최, 한의계와 정부간 소통과 협력을 강화키로 했다. 협의회는 한의약과 관련된 정부‧공공기관‧민간단체간 소통과 협력을 강화함으로써 한의약 발전을 도모하기 위해 지난해 2월에 출범, 같은 해 11월 제2차 회의를 개최하며 총 2차례 진행된 바 있다. 이번 3차 회의에는 정부 및 공공기관에서 강민규 보건복지부 한의약정책관(공동 협의회장), 정창현 한국한의약진흥원장, 이진용 한국한의학연구원장이 참석하고, 민간단체에서 홍주의 대한한의사협회장(공동 협의회장), 이진호 대한한방병원협회 부회장, 최도영 대한한의학회장, 송호섭 한국한의과대학·한의학전문대학원협회 이사장이 참석했다. 이날 강민규 한의약정책관은 인사말을 통해 “올해 한의약 관련 성과들은 한의계와 긴밀한 소통과 협력을 통해 달성할 수 있었기에 이 자리를 빌려 정부를 대표해 감사의 말을 전한다”며 “올 한 해를 마무리하는 시점에 각 기관의 주요 과제별 추진 상황을 공유하고, 서로 협조가 필요한 부분은 자유롭게 토의해 기관과 연계·협력의 기회가 되고, 한의학이 한걸음 더 발전해 나갈 수 있는 뜻깊은 자리가 되길 기대한다”고 전했다. 또한 홍주의 회장은 “한의사의 초음파‧뇌파계‧엑스레이와 같은 현대 진단기기 및 RAT 체외진단기기 사용이 합법이라는 판결이 내려지는 등 한의계에 아주 좋은 소식들이 있었지만 아직 갈 길이 멀기에 이와 관련한 후속조치들에 대해 한의약정책관실 및 많은 유관기관에서 적극적으로 관심을 가져주시기 바란다”면서 “오늘 올라온 안건들에 대해 서로 심도 있는 논의를 하고 그 논의 과정 속에서 시행착오를 줄이고 아쉬운 점은 서로 보완해가면서 정책들이 원활하게 잘 추진되기를 부탁드린다”고 당부했다. 이어진 회의에서 홍주의 회장은 정부 차원의 ‘(가칭)한의우세병종 연구 추진’에 대해 건의하면서 “우리나라는 한의약‧양의학의 이원적 의료체계로 개별·종별 의료의 발전과 협력을 바탕으로 한 의료 발전을 도모하기 위해 복지부에서 ‘한-의 협진 시범사업’을 시행 중에 있다”며 “다만 이원화된 의료체계에서 국민과 환자의 입장에서는 본인의 질환 치료에 더욱 강점이 있는 종별의료를 선택하기 위한 정보가 제한된다”고 설명했다. 홍 회장은 이어 “중국의 경우 정부 주도로 중의약의 특징과 장점을 발휘할 수 있도록 중의약의 전반적인 치료효과를 객관적으로 확인해 신뢰를 높이고, 저변을 확대하고자 ‘중의우세병종’을 추진했다”며 “‘중의우세병종’ 진료방안(매뉴얼)을 통한 임상효과‧임상능력을 제고하고, 중의약에 대한 신뢰도·선호도·순응도 향상으로 중의병원 내원율이 증가했다”고 강조하며, ‘한의우세병종 연구 추진’의 필요성을 피력했다. 이밖에 각 기관장들은 정부를 비롯한 유관기관에 △국·공립병원 내 한의과 설치 △한약재 수급조절 통계 정확성 △한의의료 이용 및 한약소비 실태조사 △한의표준임상진료지침 및 표준 전자의무기록(EMR) 보급·확산 등 협조 요청사항을 발표하고, 보건복지부는 한의약 육성·지원 정책이 효과적으로 추진될 수 있도록 현장의 적극적인 참여 등을 요청했다. 기관들의 의견을 청취한 강민규 한의약정책관은 “현재 한의사들의 현대 진단기기 사용이 합법이라는 판결들이 연이어 나오고 있다”며 “이와 관련 인정비급여 및 급여 등 관련 후속조치가 빠르게 진행될 수 있도록 협조하겠다”고 강조했다. 이어 강 정책관은 “한의의료서비스 개선 및 한의약산업 성장을 위해서는 한의계와 정부의 긴밀한 협력과 소통이 무엇보다 중요하다”면서 “앞으로도 지속적으로 현장의 의견을 청취하고, 한의약이 국민건강 증진과 관련 산업 발전에 기여할 수 있도록 협력을 강화해 나가겠다”고 밝혔다. -
노인에 대한 의료‧요양‧돌봄 연계 ‘통합서비스’ 추진[한의신문=강현구 기자] 국회 인구위기특별위원회 최종윤 의원(더불어민주당)은 정부가 노인의 건강상태와 욕구에 따른 의료‧요양‧돌봄에 대한 수요를 파악해 통합서비스를 제공하는 ‘노인 등 의료·요양·돌봄 서비스 제공 및 이용법 제정안’을 대표발의했다. 우리나라 고령인구의 비중은 계속 증가해 오는 2025년에는 65세 이상 인구가 전체 인구의 20%를 초과하는 초고령사회로 진입하며, 노인성 질환 증가에 따라 의료비, 요양비, 돌봄 비용에 대한 국가적 부담 또한 지속적으로 증가할 것으로 예측되고 있다. 최종윤 의원에 따르면 지난 2008년 장기요양보험제도의 도입 이후 의료기관과 장기요양기관이 각각 독립적으로 운영돼 각 기관의 입소기준 등이 명확히 구분되지 않아 입소자의 특성이 일부 중복되고 있으며, 노인에 대한 돌봄도 의료와 요양서비스와 연계해 대상자의 필요도에 따라 차별적으로 이용할 수 있어야 하는데 아직 제도적으로 정립되지 못한 상황이다. 이에 최 의원은 이번 제정안을 통해 노인과 노인성 질병을 가진 자에 대한 개별 건강상태와 욕구 등을 통합·판정하는 시스템을 구축을 통해 통합적·연속적인 의료·요양·돌봄 서비스를 제공하려는 것이다. 이번 제정안을 살펴보면 제1조(목적)에 “노인과 노인성 질병을 가진 자의 건강상태와 욕구에 따른 의료, 요양 및 돌봄 서비스를 통합적으로 제공함으로써 노인 등의 건강증진 및 삶의 질 향상을 목적으로 한다”고 명시했으며, 제4조(국가와 지방자치단체의 책무)에는 “국가와 지방자치단체는 노인 등의 건강상태와 욕구를 고려한 의료, 요양 및 돌봄에 대한 수요를 파악해 통합서비스를 제공할 수 있도록 체계를 구축한다”고 명시했다. 이어 제5조(통합서비스 종합계획의 수립)와 6조(지역통합서비스 계획의 수립·시행)에는 “보건복지부장관은 5년마다 노인 등에 대해 통합서비스를 제공하고, 이용할 수 있도록 통합서비스종합계획을 수립하고, 시·도지사 또는 시장·군수·구청장은 종합계획에 따라 지역통합서비스계획을 수립·시행한다”고 명시했다. 또 제8조(통합판정 등)와 제9조(의료와 요양)에는 “의료기관의 장 또는 장기요양기관의 장이 시·도지사, 시장·군수·구청장 또는 국민건강보험공단에 통합판정을 요청할 수 있고, 국민건강보험공단은 통합판정 결과를 요청한 사람에게 통보한다”는 내용과 “통합판정 결과에 따라 의료서비스 또는 요양서비스를 제공할 수 있다”는 내용을 담았다. 한편 이번 제정안에는 최종윤을 의원을 비롯해 김승남·김홍걸·김종민·민병덕·박상혁·이인영·허영·김정호·인재근 의원 등이 참여했다. -
중랑구 중화2동, 고독사 예방 프로그램 ‘성료’[한의신문=강환웅 기자] 중랑구(구청장 류경기)가 29일 열린 ‘사회적 고립 가구 김장 김치 지원’을 끝으로 올해 1년간 진행해 온 ‘고독사 예방 및 관리를 위한 건강 돌봄 및 자조 모임 활성화 프로그램’을 마무리했다. 중화2동은 지난해 11월부터 지역사회와 손잡고 사회적 고립 위험가구를 대상으로 한 다양한 프로그램을 운영했다. 특히 중랑구한의사회(회장 정유옹)와 ‘한방(韓方)으로 고독탈출’ 시범사업을 진행하며, 대상자들이 한의학을 활용해 스스로 건강을 돌볼 수 있도록 도왔다. 중랑구는 사업의 원활한 진행을 위해 지난 4월 중랑구한의사회와 신내종합사회복지관, 신내노인종합복지관과 협약을 맺고 자조 모임 활성화 지원 프로그램을 운영하며 참여자 간의 활발한 교류를 장려하는 한편 식사 모임이나 나들이 프로그램들을 지원하며 참여자들이 다양한 활동을 할 수 있도록 도왔다. 이외에도 프로그램에 참여하지 않은 사회적 고립 가구 60여 명을 발굴해 밀키트 지원, 김장 김치 나눔 등의 활동을 이어가며 고독사 사각지대 최소화에 힘썼다. 류경기 구청장은 “소외되는 이웃이 없도록 앞으로도 주민들의 안부를 꼼꼼히 챙기고, 고독사 예방을 위한 지원책들을 강화해 나가겠다”라고 말했다. -
송파구한의사회, 이웃사랑 성금 전달[한의신문=강환웅 기자] 송파구한의사회(회장 김진돈)는 29일 화사랑 화로구이에서 송년회를 개최하고, 올 한해를 마무리하는 시간을 가졌다. 특히 이날 송년회에서는 연말 어려운 이웃과 함께 하고자 하는 회원들의 정성 어린 마음을 담아 ‘2024 희망온돌 따뜻한 겨울나기’에 동참하며, 성금을 전달했다. 김진돈 회장은 “송파구한의사회에서는 매년 연말 송년회를 진행하면서 사회의 손길이 미치지 못하는 어려운 이웃들과 따뜻한 겨울을 났으면 하는 바람에서 매년 성금을 전달하고 있다”면서 “앞으로도 지역 의료소외계층에 대한 적극적인 발굴을 통해 한의사회 차원에서 도움을 줄 수 있는 방안을 지속적으로 강구해 나가겠다”고 말했다. 김 회장은 이어 “올 한해 한의계에는 현대 진단기기 사용과 관련된 좋은 결과들이 나왔는데, 내년에도 이러한 결과를 토대로 보다 한의사 회원들의 의권이 강화될 수 있는 한해가 됐으면 하는 바람”이라며 “협회의 힘은 분회의 단합된 힘과 적극적인 참여를 통해 나오는 만큼 앞으로도 한의계의 발전을 위해 회원들과 함께 힘을 합쳐 나가겠다”고 강조했다. -
대한한의학회, 내년 ICMART 개최 준비에 ‘박차’[한의신문=주혜지 기자] 대한한의학회(회장 최도영‧이하 한의학회)가 29일 서울역 만복림에서 제3회 이사회를 개최, 다가오는 수도권역 전국한의학학술대회와 제37회 ICMART 준비에 만전을 기하기로 했다. 최도영 회장은 인사말에서 “오는 12월10일 올해 가장 큰 행사인 학술대회를 수도권역에서 마무리 하는데 좋은 성과를 낼 수 있도록 부탁드린다”며 “전국학술대회의 흥행을 토대로 성공적인 ICMART 개최를 위해 노력해달라”고 주문했다. 특히 최 회장은 “ICMART는 한의계뿐만 아니라 국민들에게도 한의학을 알릴 수 있는 좋은 기회가 될 것이라고 생각한다”며 “앞으로 한의학회가 한의학의 세계화를 위해 선도적으로 기여하길 바란다”라고 강조했다. 이어 보고안건에서는 이사회, 위원회, 각종 학술행사 등 올 회계연도에 진행된 사업별 추진현황을 보고했다. 한의학회는 올해 광저우중의약학회 현지 방문, 제36회 ICMART, 제20차 세계중의학대회, 제5차 WFCMS 총회에 참석하는 등 한의학의 세계화를 위한 다양한 노력을 기울여 왔다. 또한 회원학회 학술활동 지원사업과 관련 학술대회 주관학회 11곳에 개최지원금을 전달했으며, 자체 학술대회를 개최 완료한 6개 회원학회에도 지원금을 지급한 바 있다. 더불어 매년 4회의 ‘대한한의학회지’를 발간해 회원들에게 최신연구 동향과 학술정보를 제공하고 있다. 한의학 학술연구와 학술활동을 제고하기 위해 매년 시행 중인 ‘대한한의학회 학술대상’은 내년 1월27일 시상식을 개최하기로 했으며, ‘제7회 대한한의학회 미래인재상’은 전국한의학학술대회 수도권역에서 포스터 발표 현장 심사를 진행한 후 학술대상 시상식과 함께 진행하기로 했다. 이와 함께 전국한의학학술대회 수도권역(동계) 개최와 관련 전반적인 진행상황을 공유하고 검토하는 시간을 가졌다. 김규석 학술이사는 “현재 회원들의 요구도가 높은 레이저나 뇌파 등을 추가로 반영해 아주 큰 호응을 얻고 있다”며 “앞서 진행된 영남권역 학술대회 등록자가 1000명을 넘어 긍정적인 신호로 받아들였었는데, 현재 수도권역은 2555명이 등록한 상황”이라고 밝혔다. 또한 내년 9월 제주에서 열리는 ‘제37회 ICMART’ 개최와 관련된 논의를 통해 성공적인 개최를 위한 준비에 만전을 기하기로 했다. 최도영 회장은 “동아시아에서 처음 열리는 ICMART인 만큼 국가 정책적으로도 큰 의미가 있는 행사”라면서 “지금부터 차질없는 준비를 통해 국내외에 한의약의 우수성을 알릴 수 있도록 각자 맡은 바 위치에서 최선을 다해달라”고 당부했다. 이에 한의학회는 제37회 ICMART의 주제가 ‘통합의학 헬스케어의 미래’인 만큼 침술과 의과학, 기술을 아우르는 프로그램을 준비키로 했다. 특히 세계 의사들과 최신 침술 연구 결과를 발표하고 의료기기 라이브 시연 강연 등 한의학의 위상을 높이기 위해 특별세션을 준비 중이며, 국내 포스터 초록 발표자를 독려하기 위해 내년 초까지 지원자를 신청받아 워크샵을 개최해 발표자료 작성 및 발표 테크닉 등 교육을 진행하기로 했다. 이와 함께 제주뿐만 아니라 한의과대학, 한방병원과 연계해 팸투어를 계획 중에 있으며, 한국 한의학과 한국을 대표하는 홍보대사 위촉을 검토하는 등 다양한 홍보활동을 추진해 나갈 예정이다. -
어르신 건강지킴이 ‘노인 주치의 제도’ 추진[한의신문=강현구 기자] 국회 보건복지위원회 신현영 의원(더불어민주당)은 어르신의 건강 증진 및 질병의 예방·치료 등을 위해 노인 주치의 제도를 도입하는 ‘노인복지법 개정안’을 30일 대표발의했다. 현재 주치의 제도는 장애인 건강 주치의, 초등학생 치과 주치의 등 극히 일부에서 시범적으로 운영되고 있다. 하지만 초고령사회로 진입하면서 만성질환 유병률이 높아지고 있으며, 복합질환이 많은 고령자들이 진료과 중심의 분절된 의료 시스템으로 인해 효율적인 의료 이용에 어려움이 있다는 지적이 제기돼 왔다. 신현영 의원이 한국보건의료연구원으로부터 제출받은 ‘빅데이터로 본 노인 부적절 약물과 다약제 처방 및 사용과 그 영향(’21년)’ 자료에 따르면 66세 이상 노인 중 35.4%가 5개 이상 다제약물을 복용하고 있었으며, 8.8%가 10개 이상 약물을 동시 복용하고 있는 것으로 나타났다. 특히 53.7%가 1종 이상의 노인 부적절 약물을 복용하고 있는 것으로 나타났는데 노인 부적절 약물을 복용한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 사망 위험도가 25%나 높았다. 이러한 과잉 의료 이용을 줄이고, 복합질병에 대한 통합적·포괄적 접근을 위해 노인 담당 주치의를 통한 맞춤 진료의 필요성이 대두되고 있다. 이에 신현영 의원은 이번 개정안을 통해 국가와 지방자치단체가 노인의 건강 증진과 질병의 예방·치료 등을 위해 노인 주치의 제도를 시행할 수 있도록 법적 근거를 마련하려는 것이다. 개정안을 살펴보면 ‘노인복지법’ 제27조(건강진단 등)의 5에 “국가와 지방자치단체는 노인의 건강 증진과 질병의 예방·치료 등을 위해 노인 주치의 제도를 시행할 수 있으며, 제도의 대상이 되는 노인의 범위 및 내용 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다”는 내용을 신설토록 했다. 신현영 의원은 “초고령사회에서 ‘건강노화’는 미래 의료정책에서 매우 중요한 부분으로, 노인 주치의가 있다면 병원·진료 과목 길잡이 역할을 통해 과잉진료나 부적절한 진료가 아닌 꼭 필요한 진료를 적재적소에 맞춤형으로 받을 수 있도록 해 예방, 진단, 치료, 사후관리에 이르는 전 과정이 효율적으로 운영될 수 있을 것”이라고 말했다. 신 의원은 또한 “환자 개개인의 특성에 맞는 세심한 건강관리와 함께 중복 의료비 지출을 방지해 건강보험 재정 절감에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있으며, 일차의료 활성화를 통해 경증 질환임에도 불구하고, 대형병원으로 몰리는 현상도 완화할 수 있을 것”이라고 말했다. 한편 이번 개정안에는 신 의원을 비롯해 최기상·이소영·허종식·조오섭·고영인·김민기·용혜인·김병기·한정애 의원 등이 참여했다. -
인신윤위, 인터넷언론사 공정선거보도 설명회 개최[한의신문=기강서 기자] 인터넷신문윤리위원회(위원장 이재진·이하 인신윤위)는 인터넷선거보도심의위원회(위원장 여상훈)와 공동으로 29일 프레스센터에서 ‘제22대 국회의원 선거 대비 인터넷언론사 공정선거보도 설명회’를 개최했다. 이번 행사에서는 △언론관련 선거법 안내 △인터넷선거보도 심의제도 및 조치 사례 안내 △질의응답 및 토론시간 등의 프로그램이 진행됐다. 한편 두 기관은 2018년부터 인터넷언론사 공정선거보도 설명회를 지속적으로 개최하고 있다. -
전국 평균 1인당 월평균 진료비 ‘19만1320원’[한의신문=강환웅 기자] 국민건강보험공단(이사장 정기석)은 건강보험 및 의료급여 수급권자의 시·군·구별 의료이용 현황을 수록한 ‘2022 지역별 의료이용 통계연보’를 올해로 17년째 발간한다고 밝혔다. ‘2022 지역별 의료이용 통계연보’는 전국편(시도별)과 지역편(시군구별)으로 구성된 가운데 지역편은 전국을 4개의 권역으로 나누고 시군구별 일반현황, 진료실적 현황, 관내 및 관외 진료실적 현황 등 6장으로 구성했다. 또한 지역별 의료이용 전반에 대한 통계를 한눈에 파악할 수 있도록 그래프를 활용한 시각화 정보도 함께 수록했다. 이를 세부적으로 살펴보면 의료보장 적용인구는 5293만명으로 전년대비 0.01% 증가한 가운데 65세 이상 노인인구는 938만명으로 전년과 비교해 5.21% 늘었다. 시도별 65세 이상 의료보장 적용인구 비율의 경우에는 전남 24.8%, 경북 23.4%, 전북 22.9%, 강원 22.5%, 부산 21.3% 등의 순이었다. 보험료 부과금액은 전년과 비교해 9.7% 늘어났으며, 직장보험료 65조9399억원(86.4%), 지역보험료 10조3915억원(13.6%) 등 총 76조3314억원이었다. 건강보험 가입자(세대)당 시도별 월평균 보험료는 직장의 경우 서울 15만5341원, 세종 15만3288원, 울산 14만8444원, 경기 13만8912원 등으로, 지역은 서울 11만8999원, 세종 10만8690원, 경기 10만4218원, 인천 8만9618원 등의 순으로 나타났다. 의료보장 전체 진료비는 116조2330억원이며, 그 중 관내 요양기관 이용 진료비는 92조7462억원으로 79.8%를 차지한 가운데 시도별(환자거주지 기준) 관내 요양기관 이용 진료비 비율은 대구 91.5%, 부산 89.6%, 서울 89.5% 순으로 나타난 반면 세종이 53.1%로 가장 낮았다. 전국 평균 1인당 월평균 진료비(입내원일수)는 19만1320원(1.93일)이었으며, 시도별 1인당 월평균 진료비는 전남이 24만4845원으로 가장 높고, 세종이 15만2533원으로 가장 낮게 나타나는 한편 시도별 1인당 입내원일수도 전남이 2.39일로 가장 높고, 세종이 1.70일로 가장 낮았다. 전체 진료실인원수는 5061만명(의료급여 포함)이며, 시도별(요양기관 소재지기준) 타 지역에서 유입된 진료실인원수는 서울이 41.7%이 가장 많고, 경남·울산이 19.7%로 가장 적었다. 요양기관 수는 총 10만396개소(약국 포함)이며, 의사(한·양방) 수는 16만3115명, 간호사 수는 25만4227명으로 나타나는 한편 의료보장 적용인구 10만명당 시도별 의사 수는 서울 466명, 광주 376명, 대전 367명 등의 순으로, 10만명당 시도별 간호사 수는 광주 681명, 대구 644명, 서울 633명 등의 순이었다. 한편 ‘2022 지역별 의료이용 통계연보’는 국민건강보험공단 홈페이지에서 열람이 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 ‘KOSIS’에도 자료를 등록해 서비스할 예정이다. -
한의사 독립운동가 강우규 의사 추모[한의신문=기강서 기자] (사)강우규의사기념사업회(회장 장원호‧이하 기념사업회)가 29일 국립서울현충원에서 ‘왈우 강우규 의사 순국 103주기 추모식’을 개최, 강우규 의사의 공적과 업적을 조명함과 더불어 항일 투혼의 넋을 기리는 자리를 마련했다. 강우규 의사는 한의사 출신 독립운동가로 길림성 요하현에 광동학교를 설립해 민족교육을 통한 후학 양성에 전념했으며, 1919년 3월1일에는 만주·노령 등지에서 만세 시위를 전개하고, 이후 블라디보스토크로 이동해 대한국민노인동맹단에 가입해 지속적으로 독립운동에 나섰다. 특히 강우규 의사는 1919년 9월2일 남대문역(현 서울역)에서 사이토 마코토 신임 조선 총독 일행에게 폭탄을 투척해 암살 시도를 했으며, 이는 비록 실패로 돌아갔지만 강우규 의사의 의거는 을사늑약이 우리 민족이 원해서 이뤄진 것이라고 세계 여론을 기만하던 일제의 흉계를 전 세계에 폭로하고, 대한민국의 자주독립 의지를 천명하는 계기가 됐다. 강 의사는 순국 이후 1962년 건국훈장 대한민국장에 추서됐다. 이날 추모식에서 장원호 회장은 “올해는 일제 총독 사이토를 암살하려 폭탄을 던진 강우규 의사의 순국 103주기를 맞이하는 해이며, 그의 의거는 세계평화를 지키려 했던 한국인의 저력을 보여준 쾌거이자 청소년들에게 자주독립을 위한 길이 무엇인지 일깨우는 기폭제였다”며 “강우규 의사를 추모하면서 올바른 역사인식 공유와 더불어 평화통일의 길을 함께 기원하자”고 밝혔다. 또한 홍주의 대한한의사협회장은 “한의사 출신으로 대한민국의 자주독립을 위해 활약하다 순국하신 강우규 의사에게 깊은 감사와 함께 추모하는 마음을 바친다”며 “한의협에서도 지난 5월 ‘강우규: 푸른 노인’이라는 책을 추천도서로 선정한 바 있으며, 앞으로도 강우규 의사를 기리고, 독립을 위해 애써주신 한의사 출신 독립운동가들을 적극 발굴하고 조명할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 강조했다. 황만기 한의협 부회장도 “강우규 의사의 의거는 우리 민족의 절박한 독립의 의지를 널리 알리게 된 계기가 됐다”며 “오늘 추모식을 통해 다시 한 번 강우규 의사를 추모하고, 그의 애민‧애국 정신을 계승할 수 있도록 노력하겠다”고 전했다. 이어진 추모식에서는 나치만 서울지방보훈청장, 최용호 평안남도중앙도민회장, 조명철 평안남도지사, 김중위 기념사업회 명예회장 등이 추모사를 낭독하는 한편 고용석 기념사업회 이사의 강우규 의사 순국 103주기 추모시 ‘민족의 빛, 강우규 의사’를 낭송했으며, 이어 k-fry의 추모공연과 추모자 일동이 강우규 의사의 영정에 헌화‧분양하는 시간을 가졌다. 한편 이날 추모식이 진행되기 전 장원호 회장을 비롯한 참석자들은 강우규 의사의 묘소를 찾아 참배를 하면서 그의 애민·애국정신을 기리고, 국가의 안녕을 기원했다