“공중보건학·사회적 대응 포함해 전사회적 역량 결집해야”

[한의신문=민보영 기자] 시·도 역학조사관, 보건소 등 지역사회 공중·보건 인프라가 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역의 성공요인 중 하나라는 주장이 제기됐다.

김동현 한림대학교 보건과학대학원 교수는 11일 '코로나19의 역학적 특성과 대유행 대비 대응 방역방안'을 주제로 한 논문에서 지역사회 공중·보건 인프라의 역할이 상대적으로 덜 집중을 받았다면서 이 같이 밝혔다.

김동현 교수는 "코로나19 방역 과정에서 질병관리청, 시·도의 역학조사관, 모든 시·군·구 보건소의 역학조사팀이 공조해 공격적으로 접촉자를 추적하고 밀접 접촉자 격리작업을 수행해 지역 차원의 신경망을 조직했다"며 "이렇게 훈련된 인프라는 코로나19 대응에 절대적인 영향을 미쳤다"고 주장했다.

김 교수는 이어 "감염병 대유행에 대비하려면 최악의 상황을 염두해 지원계획을 세우고, 의료기관의 기능 유지와 비상의료 전달체계를 구축해야 한다"며 "특히 공중보건 차원에서는 감시와 모니터링 체계 구축과 함께 지역사회 중심의 방역대응 능력을 강화해야 한다"고 강조했다. 사회적 연대에 기반한 방역대비와 역학·임상·방역 부문의 연구개발(R&D) 거버넌스 구축을 통해 방역의 과학적인 근거를 창출해야 한다고도 했다.

코로나19 등 신종 바이러스 방역을 위한 지역사회 감염병 질환관리의 목표가 감염 발생 규모를 의료 자원이 감당할 수 있는 수준으로 낮추는 데 있는 만큼 감염병의 전파 속도를 억제해 환자의 건강피해를 최소화해야 한다는 분석이다.

국내 코로나19는 올 1월 20일 첫 환자가 보고된 후 2월 말을 정점으로 확산세가 줄었다가, 8월 중순을 지나 2차 확산의 양상이 나타나면서 11월 들어 다시 확산세를 보이고 있다.

인구 10만명당 확진자 발생 수는 20대가 83.85명으로 가장 높았으며 전체 치명률은 1.67%, 80세 이상의 치명률은 19.45%를 기록했다.

시도별로는 인구 10만 명당 9.69명인 제주도에 비해 295.96명인 대구시가 30여배 높게 나타났으며 서울은 74.34명으로 8배 가량 높은 수준이다.

초기 확진자 9148명 중 사망한 130명에 대한 사회인구학적 특성을 건강보험공단자료와 연계해 분석한 결과, 자영업자 등 '의료보호집단'의 사망위험은 임금근로자 건강보험료 최상위 집단에 비해 2.81배 높은 것으로 나타났다.

한편 이번 논문은 통계청이 코로나19에 따른 사회 변화를 데이터와 통계로 나타낸 코로나19 사회동향 종합 보고서 '한국의 사회동향 2020'에 게재됐다.