｢한의신문｣ 정부가 오는 7월부터 도수치료 등을 관리급여로 편입할 예정인 가운데 중증질환자 치료권 침해와 실손보험 보장 축소 우려가 제기됐다. 의료계와 환자단체는 “환자가 보장체계 밖으로 밀려날 수 있다”고 경고한 반면, 정부와 보험업계는 “양방의 과잉진료 관리와 필수의료 체계를 정상화하기 위한 제도”라며 맞섰다. 개혁신당 이주영 의원은 30일 국회의원회관 제1세미나실에서 ‘관리급여, 누구를 위한 정책인가?’를 주제로 토론회를 개최, 중증질환자 피해사례를 통한 실손보험·관리 급여 제도의 개선방안을 모색했다. 이주영 의원은 인사말을 통해 “상태와 선호에 따라 치료법을 결정해야 하는 중증질환의 경우에도 특정 비급여 항목의 사용을 제한하는 방식으로 운영된다면 환자는 치료 시기를 놓지거나 의료서비스 이용을 포기하게 될 것”이라며 “관리급여 제도가 의료현장의 현실을 충분히 고려해 설계되고 운영될 수 있도록 환자와 의료계의 의견이 적극 반영돼야 한다”고 전했다. 이날 토론회에선 △관리급여 추진의 문제점 고찰 및 바람직한 비급여 관리 대안 모색(이봉근 대한의사협회 보험이사) △중증질환자 피해사례를 통한 실손보험 제도의 문제점 및 개선안(최태형 연세대법학전문대학원 겸임교수)를 주제로 발표가 진행됐다. ▲이주영 의원, 이봉근 이사, 최태형 교수 ◎ “관리급여, 제도 정당성·의학적 근거 결여” 이봉근 이사는 관리급여 확대 대신 의료계가 참여하는 자율규제 체계 구축이 우선돼야 한다고 주장했다. 관리급여가 비급여 진료 증가와 실손보험 손해율 악화에 대응하기 위해 도입됐으나 정부 재정 투입 비중이 5% 수준에 불과한 상황에서 가격을 통제하는 것은 정당성 논란이 크다고 지적이다. 그는 “현행 법체계 안에서 선별급여를 억지로 준용한 측면이 있다”고 밝혔다. 이 이사는 적응증·횟수 제한에 대해서도 “질환별 특성과 환자 상태를 반영하지 못한 획일적 기준”이라며 “15회 제한은 충분한 근거와 전문가 논의가 부족했다”고 비판했다. 이어 “관리급여 확대 시 환자의 치료 접근성과 의사의 전문적 판단이 위축될 수 있다”고 우려했다. 또 관리급여의 문제점으로 △법적 근거 미흡 △전문가평가 절차 부족 △95% 본인부담 구조 △의사 자율성 침해 △건보재정 악화 가능성 등을 제시했다. 특히 “95% 본인부담 급여는 사실상 급여라 보기 어렵다”며 “정부는 가격을 통제하면서 비용 부담은 환자에게 전가하고 있다”고 말했다. 그는 대안으로 체외충격파 치료 자율관리 사례를 제시하며 “정부·공단·보험업계·의료계가 데이터를 기반으로 마련한 연간 12회 제한은 첫 자율규제 모델”이라며 “상위 5% 과잉진료 관리와 의학적 근거 기반 자율규제 강화가 관리급여 확대보다 합리적”이라고 강조했다. ◎ 실손보험 환수 소송 증가…중증질환자 부담 가중 최태형 교수는 관리급여 확대가 실손보험금 지급 제한의 근거로 작용하면서 중증질환자를 건강보험과 실손보험 보장체계 밖으로 밀어낼 수 있다고 경고했다. 최 교수는 최근 실손보험 분쟁이 보험금 지급 거절을 넘어 기지급 보험금 환수 소송으로 확대되고 있다고 밝혔다. 그는 “보험사가 수년 전 지급한 실손보험금까지 반환을 요구하는 사례가 발생하고 있다”며 “환자들이 거액 환수 소송 부담으로 권리 포기를 선택하는 경우도 있다”고 설명했다. 그는 관리급여가 비급여 관리 강화를 위해 도입됐으나 실질적 보장 확대와는 거리가 있다고 지적했다. 도수치료 관리급여 기준으로 △전국 동일수가 4만3850원 △연간 15회 제한(일부 24회) △통증이 지속되는 근골격계 질환 대상 △2주간 기본치료 후 호전이 없을 경우 시행 등을 제시하며 “특히 ‘호전이 없는 경우’라는 모호한 기준은 보험금 분쟁의 새로운 쟁점이 될 수 있다”고 우려했다. 또 암 환자 실손보험 소송 사례를 소개하며 △의사의 전문적 치료 판단 존중 △면역·항산화치료 유효성 전면 부정의 한계 △도수치료의 항암 후 말초신경병증·림프부종 관리 활용 △입원 필요성의 개별 판단 등을 근거로 법원이 환자 측 손을 들어줬다고 설명했다. 최 교수는 “현재는 비급여라는 이유로 실손 보장이 가능하지만 관리급여 편입 시 질환·횟수 제한이 적용돼 건강보험과 실손보험 모두에서 배제될 수 있다”며 “사적 계약의 실질적 변경과 신뢰보호원칙, 과잉금지원칙 침해 여부에 대한 검토가 필요하다”고 말했다. 이어 △의료기술평가 독립성 강화 △환자단체 참여 확대 △실손보험 약관 개선 △중증질환자 예외 적용 등을 제도 보완 방안으로 제안했다. ◎ “환자인가 보험인가”…환자단체·보험업계·정부 정면 충돌 이날 패널토론에선 환자단체와 보험업계, 금융당국, 보건복지부가 관리급여 제도를 둘러싸고 첨예하게 맞섰다. 김성주 한국중증질환연합회 대표는 “최근 암환자들이 실손보험을 청구하면 현장조사와 휴대전화 확인, 위치추적, 통장 제출까지 요구받는 사례가 발생하고 있다”며 “보험사가 어떤 권한으로 중증환자들에게 이런 요구를 하는지 묻고 싶다”고 지적했다. 그는 이어 “95% 본인부담 구조에서 연간 횟수 제한까지 적용되면 환자들의 치료 포기를 초래할 수 있다”며 “과거 요양병원 통삭감 사태로 중증환자들이 의료현장에서 밀려났던 기억이 다시 떠오른다”고 말했다. 반면 이형걸 손해보험협회 장기보험부 팀장은 “관리급여는 비급여를 일률적으로 억제하기 위한 제도가 아닌 (양방)과잉 비급여를 관리하고 필수의료 체계를 정상화하기 위한 정책 수단”이라며 “최근 3년간 실손보험 지급액이 12조원에서 14조4000억원으로 증가했고, 도수치료 등 10대 문제 비급여가 전체 지급액의 30%를 차지하고 있다”고 밝혔다. 그는 실손보험 손익은 최근 3년 연속 1조6000억~2조원 규모 적자를 기록하고 있다”며 “환자 보호와 실손보험의 지속가능성은 대립되는 가치가 아니라 함께 추구해야 할 목표”라고 설명했다. 전현욱 금융감독원 보험상품제도팀장은 “초기 실손보험은 소비자의 가격 민감도를 낮춰 과잉 이용을 유발했고, 백내장 다초점렌즈와 도수치료 등 특정 비급여 쏠림 현상을 초래했다”며 “5세대 실손보험은 중증질환 보장은 유지하면서 비중증 비급여의 자기부담률을 높여 시장 기능을 정상화하려는 것“이라고 강조했다. 이에 대해 이영재 보건복지부 필수의료총괄과장은 도수치료 관리급여 기준은 국내외 연구와 통계를 토대로 설정됐으며, 연간 15회, 최대 24회 기준으로도 이용자의 98%는 제한을 체감하지 않을 것으로 분석됐다”고 설명했다. 아울러 “정부의 목표는 국민 의료비 부담을 줄이고 건강보험 재정의 지속가능성을 확보하는 것”이라며 “시행 과정에서 중증질환자 피해나 제도상 문제가 확인되면 모니터링을 통해 보완하겠다”고 덧붙였다.

[한의신문] 전북특별자치도한의사회(회장 심진찬)가 도민들의 건강한 일상을 응원하고 한의 의료서비스에 대한 접근성을 높이기 위해 이달 30일부터 전북 지역 시내버스를 활용한 대대적인 홍보 캠페인을 시작했다. 3개월 이상 진행될 이번 캠페인은 바쁜 일상 속에서 건강 관리에 소홀하기 쉬운 도민들에게 한의 진료를 통한 면역력과 활력 충전의 중요성을 알리고, 우리 곁에 항상 가까이 있는 한의원을 통해 체계적인 건강 관리를 받을 수 있도록 독려하기 위해 기획됐다. 캠페인은 전주·완주·익산·군산 등 전북 전 지역 총 16대의 시내버스를 대상으로 진행되며, 버스 양측면에는 △당신의 면역력, 한의원에서 충전하세요 △당신의 활력, 한의원에서 충전하세요 △지친 당신, 한의원에서 충전하세요 등의 따뜻하고 희망적인 메시지가 담긴 홍보 문구가 부착된다. 이와 관련 심진찬 회장은 “현대인들은 만성피로와 스트레스로 인해 면역력이 저하되기 쉬운 환경에 노출되어 있으며, 한의학은 단순히 증상을 완화하는 것을 넘어 몸의 근본적인 균형을 바로잡고 스스로 병을 이겨낼 수 있는 힘을 길러주는 의학”이라며 “이번 버스 광고를 보시는 도민들께서 잠시나마 자신의 건강을 되돌아보고, 지친 몸과 마음을 가까운 한의원에서 활기차게 충전하시길 바란다”고 밝혔다. 심 회장은 이어 “전북특별자치도한의사회는 앞으로도 도민들의 건강한 삶을 최우선 가치로 삼고, 지역사회 의료 발전을 위해 다양한 공익적 활동을 지속적으로 펼쳐나갈 것”이라고 강조했다. 한편 이번 홍보 캠페인은 전북 전역을 누비는 시내버스를 통해 진행되는 만큼, 도민들에게 한의 치료의 긍정적인 인식을 심어주고 건강 증진의 실질적인 계기가 될 것으로 기대된다.

[한의신문] 정부가 고환율로 인한 치료재료 제조·수입업체의 부담을 덜고 필수 의료재료 공급을 안정화하기 위해 치료재료 환율연동 기준을 조정했다. 보건복지부는 별도산정 치료재료의 환율연동 상한금액 조정기준을 정비한 ‘행위·치료재료 등의 결정 및 조정기준’ 고시 개정안을 7월 1일부터 시행한다고 밝혔다. 이번 개정은 지난 4월 적극행정위원회 심의를 거쳐 한시적으로 시행했던 환율기준 개선 조치의 법적 근거를 마련한 것이다. 당시 정부는 고환율과 국제 원자재 가격 상승에 따른 원가 부담을 완화하기 위해 별도산정 치료재료 평균수가를 일괄 2% 인상한 바 있다. 개정안은 당시 적용했던 환율기준을 그대로 유지했다. 환율 1,300~1,400원 구간을 기준등급으로 규정하고, 기준등급 조정률에 2%를 가산해 기존 보험급여 등재 제품은 물론 신규 등재 치료재료에도 동일한 가격 기준을 적용한다. 아울러 기준등급 변경 절차를 명확히 하고 상한금액 조정 시기를 기존 연 2회(4월·10월)에서 1월과 7월로 변경했다. 복지부는 국민이 인식하는 상·하반기 주기에 맞춰 제도를 운영하기 위한 조치라고 설명했다. 특히 환율이나 국제 원자재 가격이 급격히 변동할 경우 건강보험정책심의위원회 보고를 거쳐 환율 등급과 조정률, 조정 주기를 탄력적으로 운영할 수 있는 근거도 신설됐다. 이에 따라 지난 4월과 같은 긴급 조치를 보다 신속하게 시행할 수 있게 됐다. 복지부는 이번 고시 시행 이후에도 지난 4월부터 적용 중인 환율기준은 변함없이 유지된다고 설명했다. 권병기 건강보험정책국장은 “환율 변동에 능동적으로 대응할 수 있는 제도적 기반을 마련했다”며 “치료재료 제조·수입업체의 경영 안정과 국민 건강권 보호를 동시에 뒷받침하는 계기가 되길 기대한다”고 밝혔다.

[한의신문] 비만 및 대사질환 관리의 최신 임상 지견을 공유하고 향후 연구 방향을 모색하는 자리가 마련돼 관심이 모아졌다. 비만대사통합의학회(이하 학회)와 한국대사영양협회(이하 협회)는 서울 강남구 모처에서 ‘2026 합동 심포지엄’을 개최하고 연속혈당기(CGM)를 활용한 임상 사례와 다기관 연구 현황, 향후 학술·대국민 활동 계획 등을 공유했다고 28일 밝혔다. 학회는 당뇨병, 고지혈증, 인슐린저항성 등 식습관과 관련된 대사질환을 연구해 온 연구회를 기반으로 송승현 회장(대구 온데이한의원)을 중심으로 출범해 학술 연구뿐 아니라 대국민 건강 정보 확산에도 주력해 왔다. 대표 성과로 학회 차원에서 도서 ‘당질 팬데믹’을 기획·집필해 출간했으며, 이를 통해 과도한 당질 섭취가 현대인의 비만과 대사질환을 유발하는 핵심 기전임을 규명하고, 독자가 일상에서 실천 가능한 식습관 개선 방향을 제시했다. 또 학회는 콜레스테롤에 대한 통념을 재검토한 해외 도서 ‘콜레스테롤 약을 끊어라’를 번역 출간하는 등 대사 질환에 관한 올바른 지식을 대중에게 전달하는 출판 활동을 지속하고 있다. 특히 양 단체는 역할을 분명히 설정하고 상호 보완적인 활동을 벌이고 있다. 학회가 의학적 근거에 기반한 학술 연구와 임상 데이터의 축적을 담당한다면, 협회는 학회가 축적한 의학적 근거를 일반 국민이 이해하기 쉬운 콘텐츠로 전달하는 역할을 맡고 있다. 구체적으로 협회는 최근 무분별하게 확산하는 의학·건강 정보의 오류를 바로잡고, 검증된 의학적 근거를 일반인도 쉽게 이해할 수 있는 언어로 전달하는 것이 목표다. 이를 위해 협회는 △일반인 인플루언서와의 협업 △대중 친화적 건강 콘텐츠 제작 △한의진료에 대한 올바른 안내 등 다양한 활동을 전개하며 양 기관은 협력 사업을 지속적으로 이어오고 있다. 이날 심포지엄에서 학회 김승규 부회장(광교 경옥당한의원)은 경기신용보증재단 등과 진행 중인 임직원 건강증진 프로그램에서 축적한 연속혈당기(CGM) 활용 사례와 환자 혈액검사 수치 개선 사례를 중심으로 임상 현장에서의 실제 적용 성과를 소개했다. 김 부회장은 “연속혈당기를 통해 환자가 자신의 혈당 변화를 직접 확인하면 식습관에 대한 인식이 근본적으로 달라진다”며 “한의진료가 데이터에 기반해 대사질환을 관리하는 영역으로 충분히 확장될 수 있음을 현장에서 거듭 확인하고 있다”고 설명했다. 이어 추홍민 연구부회장(마포 홍익한의원)은 우석대학교 한의과대학과 공동으로 수행 중인 연속혈당기 기반 다기관 CGM 연구를 발표하고, 해당 연구의 설계를 담은 프로토콜 논문을 국제학술지에 게재한 성과를 소개했다. 해당 논문은 국제학술지 ‘Perspectives on Integrative Medicine’에 게재된 ‘Feasibility and Real-World Applicability of Multimodal Physiological and Lifestyle Monitoring in Korean Medicine Primary Care Settings: A Protocol for a Prospective Multicenter Observational Study’로, 한의 일차진료 현장에서 연속혈당기를 비롯한 다중 생체·생활습관 모니터링의 실제 적용 가능성을 검증하기 위한 전향적 다기관 관찰 연구의 설계를 담고 있다. 추 부회장은 “한의 임상 현장의 풍부한 데이터를 국제적 기준에 맞춰 체계적으로 수집·검증하는 것이 이번 연구의 핵심”이라며 “축적된 데이터를 기반으로 한의 대사질환 관리의 근거를 더욱 공고히 해 나가겠다”고 밝혔다. 아울러 이번 심포지엄은 학회 창립 이후 1년간의 활동을 돌아보고 향후 발전 방향을 논의하는 자리로도 마련됐다. 송승현 회장은 축사를 통해 “현대 사회는 과도한 당질 섭취로 인한 ‘당질 팬데믹’이라는 심각한 위기에 직면해 있다”며 “이번 합동 심포지엄이 비만과 대사질환의 근본 원인을 해결하고 국민 건강 증진을 위한 의학과 영양학의 통합적 패러다임을 제시하는 중요한 전환점이 되기를 기대한다”고 강조했다. 이번 행사는 양 기관이 뜻을 모아 개최한 자리인 만큼, 비만·대사질환 치료를 위한 최신 의학적 지견과 대사 영양 요법의 임상 적용에 관한 다채로운 강의와 심도 있는 토론이 이어졌다. 학회 관계자에 따르면 도서 출간과 국제학술지 논문 게재 등의 학술·연구 성과를 토대로 향후 대국민 건강 캠페인 및 학술 활동을 지속적으로 확대해 나갈 방침이라고 밝혔다.

[한의신문] 한국한의약진흥원(원장 고호연)이 청년들의 한의약 창업 아이디어를 발굴, 사업화를 지원하기 위한 ‘2026 대학(원)생 한의약 창업 아이디어 공모전’을 개최한다. 이번 공모전은 한의약 분야 우수 아이템을 보유한 예비창업자들을 발굴하고, 전문적인 창업 교육과 밀착 컨설팅을 제공함으로써 실제 창업 개시와 조기 사업화를 촉진하기 위해 마련됐다. 공모 대상은 한의약 분야에 관심 있는 전국 대학생과 대학원생으로, 개인 또는 팀(2인 이내)으로 참가할 수 있다. 공모 주제는 ‘한의약 기술을 활용한 창업 아이디어’로 시제품이 없어도 지원 가능하며, 참가자 전원에게는 사업모델 고도화와 발표·피칭 역량 강화를 위한 특강을 제공한다. 서류심사를 통과한 16개 팀에는 발표대회에 참가할 기회가 주어지며, 발표대회에서는 한의약 창업 분야 전문가와 투자자들이 사업 아이디어를 평가하고 피드백을 제공할 예정이다. 이후 최종 심사를 거쳐 총 8개 수상팀을 선정, 수상팀에는 총 500만원(대상 300만원)의 상금과 함께 △1대1 창업 멘토링 △사업화 전량 컨설팅 △창업 교육 등 후속 프로그램을 통해 아이디어가 실제 창업으로 이어질 수 있도록 도울 계획이다. 접수 기간은 내달 30일 오후 6시 까지이며, 자세한 공모 내용은 한국한의약진흥원 홈페이지 공지사항 또는 공식 SNS에서 확인할 수 있다. 박태순 한국한의약진흥원 산업성장지원센터장은 “청년들의 창의적인 아이디어는 한의약 산업의 새로운 성장동력이 될 것”이라며 “이번 공모전이 우수 아이디어의 사업화는 물론 미래 한의약 산업을 이끌 청년 창업가를 발굴하는 계기가 되길 기대한다”고 밝혔다.

▲(왼쪽부터) 방호열 회장, 이준호 부회장, 윤영희 시의원, 박지윤 부센터장(경희대 한의대 임상술기센터) [한의신문] 한의재택의료학회는 메스를 활용한 변연절제술에 이어 응급처치와 각종 튜브 관리 등 재택의료 필수 술기에 한의학적 중재를 접목한 ‘(가칭) 한의재택의료 2.0’ 교육모델을 선보였다. 재택의료 현장에서 요구되는 실무 역량과 한의치료를 유기적으로 결합해 한의재택의료의 표준 교육체계를 구축해 나가고 있다는 평가다. 한의재택의료학회(회장 방호열)는 28일 한의협회관 대강당에서 ‘일차의료 핵심역량 강화교육-재택의료 중심 온·오프 실습 술기 교육’ 수도권역 과정을 개최했다. 방호열 회장은 인사말에서 “재택의료에선 1·2등급 와상환자 대상 각종 튜브 관리, 욕창 처치와 더불어 모든 환자에겐 기초진단 역량이 요구된다”며 “이제 재택의료의 고도화는 한의사가 어느 범위까지 환자를 진료·관리할 수 있느냐에 달려 있는 만큼 즉시 활용할 수 있는 필수 5가지 핵심 술기를 중심으로 역량이 강화되길 바란다”고 말했다. 대한한의사협회 윤성찬 회장의 축사를 대독한 이준호 부회장은 “한의재택의료는 앞으로 한의약의 미래를 이끌어갈 중요한 분야”라며 “국정과제로 추진 중인 어르신·장애인 한의주치의제는 물론 통합돌봄·방문진료 영역에서도 한의의료가 더 큰 역할을 할 수 있도록 정부와 긴밀히 협력하며 역량을 집중해 나가겠다”고 전했다. 이 자리에 참석한 윤영희 서울시의원은 “서울시가 ‘약자와의 동행’을 시정의 핵심 가치로, 독거노인과 취약계층을 위한 돌봄사업을 확대하고 있는 가운데 이에 강점을 가진 한의사의 역할이 더욱 확대되길 바란다”며 “4년간의 의정활동은 마무리하지만 앞으로도 서울시와 한의계를 잇는 가교 역할을 지속할 것”이라고 밝혔다. 이날 서울시의회(의장 최호정)는 한의재택의료를 통해 지역주민 건강에 기여한 공로로 △심희준 원장(서화한의원) △최종근 원장(소망한의원)에게 표창장을 수여했다. 온·오프라인 Blended Learning(통합형 학습)과 Flipped Learning(사전학습·후실습) 방식으로 기획된 이번 교육은 앞서 온라인(AKOM교육센터)을 통해 △재택 현장 진단 역량 강화 △필수 튜브 관리-도뇨관·비위관·기관절개관 △응급상황 진단 및 대처 △욕창 관리 및 처치 등을 주제로 이론·실습 교육이 진행된 바 있다. 한의사 회원 70명이 수강한 이날 실습에선 학회 임원진과 경희대학교 한의과대학 임상술기센터 의료진이 강사로 나서 5개 조별 로테이션 교육을 통해 술기의 숙련도를 높이도록 했다. ◎ ‘거부생신’의 현대적 적용…한의외과술 기반 ‘변연절제술’ 실습 욕창 실습(강사 방호열·김종혜)에선 발생기전과 위험도 평가, 드레싱 원칙, 보호자 교육, 한의치료 적용 방안을 중심으로 재택의료 실무를 다뤘다. 방 회장은 국제 욕창 분류체계(1~4단계)와 Braden Scale 기반 위험도 평가를 소개했다. 욕창 예후 결정 요인으로는 병기뿐 아니라 영양상태·기저질환·감염 여부·돌봄환경 등이 제시됐으며, 4단계 욕창은 3~6개월 이상 치료가 필요한 중증 질환으로 강조됐다. 그는 욕창 모형을 통한 괴사조직과 부육조직(slough) 감별, 감염 징후 평가 등을 교육했다. 감염 의심 소견으로는 발적·부종·열감·악취·농성 분비물을 제시했다. 이어 △자운고 드레싱(항염증·육아조직 형성·재상피화 촉진) △침·약침치료를 비롯한 한의외과 처치를 비롯해 한약 처방 적용 사례를 소개한 방 회장은 “욕창 치료 성패를 좌우하는 가장 중요한 요소는 체위 변경으로, 상태에 맞는 드레싱과 압박 감소가 우선”이라고 강조했다. 특히 보존적 변연절제술(CSD) 실습에서 괴사조직 제거를 통한 창상 치유 촉진 원리와 술기 적용법을 교육했다. 방 원장은 “이는 괴사조직·감염조직·이물질 제거를 통해 상처의 자연 치유를 촉진하는 핵심 치료법”이라며 한의학의 ‘거부생신(去腐生新)’과 현대 데브리망(Debridement)의 공통 원리를 소개했다. 변연절제술 실습에선 △괴사조직 제거를 통한 세균·바이오필름 감소 △사강(dead space) 노출을 통한 정확한 상처 평가 △감염 위험 감소 효과를 설명한 데 이어 포셉, 메스, 시저등의 외과 도구를 활용한 표준 술기를 교육했다. ◎ ‘망문문절’에 KTAS 접목…재택의료 안전망 구축 기초검진 실습(강사 김정철·조병진·권오빈)에선 활력징후 평가와 청진, 한국형 응급환자 분류도구(KTAS) 활용법을 중심으로 재택의료 현장의 위험 신호 선별 역량을 교육했다. 김정철 한의재택의료학회 부회장은 “재택의료의 핵심은 위험 신호를 조기에 발견하고 적절히 전원하는 것”이라며 “기본 검진만으로도 상당수 중증 환자를 선별할 수 있다”고 말했다. 청진 실습에선 정상 폐음과 이상 호흡음 감별법을 교육했으며, 크래클(폐렴·폐부종), 위징(천식·COPD), 스트라이더(상기도 폐쇄) 등 주요 청진 소견의 임상적 의미를 다뤘다. KTAS 교육에선 ABCD(Airway·Breathing·Circulation·Disability) 평가 체계를 기반의 응급도 분류 원칙과 심정지·쇼크·중증 호흡곤란·의식저하와 산소포화도 90% 이하, 청색증 등은 즉각적인 전원 검토가 필요한 위험 신호로 제시됐다. 앞서 온라인 이론강의를 통해선 재택의료 응급상황에 대한 한의 중재 근거가 제시됐다. △당뇨병 위기(육미지황환·황련해독탕·갈근금련탕) △급성 호흡기 감염·발열(청폐배독탕·마행감석탕·은교산) △의식장애·실신(인중·백회·용천) △수술 후 회복(통증 감소·위장관 기능 회복) 관련 연구와 함께 투약이 권고됐다. 이와 함께 이동형 초음파진단기기 활용을 위한 △경동맥 내중막두께(IMT)와 죽상경화반 관찰 △방광 용적 및 잔뇨량 평가 △비골·늑골 골절의 골피질 연속성 확인 △모리슨 파우치(Morison’s pouch) 중심 복수 유무 확인 등 활용도가 높은 4개 핵심 부위의 POCUS 진단 교육도 진행됐다. 강사진은 “재택의료 한의사는 치료자이자 응급상황을 조기에 발견하는 관문 역할을 수행해야 한다”며 “망문문절에 현대적 활력징후 평가와 KTAS 체계를 결합하고, 방문진료·방문간호·보호자 교육을 연계할 때 지역사회 기반 재택의료 안전망을 구축할 수 있다”고 강조했다. ◎ 응급상황부터 튜브 관리까지…한의재택의료형 통합관리 교육 CPR 실습(강사 류의성·김대한·곽민제)에선 한국심폐소생술 가이드라인에 따라 심정지 초기평가와 119 신고, 성인 기본소생술(BLS), 고품질 가슴압박, 인공호흡, AED 사용법을 실습했다. 참가자들은 CPR 애니를 활용해 의식·호흡·맥박 평가와 심폐소생술 알고리즘을 반복 훈련했으며, 분당 100~120회·깊이 5㎝의 가슴압박과 완전한 흉부 이완, 앰부백 환기, AED 적용 절차를 익혔다. 도뇨관 실습(강사 박지윤·허성은·최종근)에선 적응증·금기사항 평가와 무균적 삽입술, 폐쇄형 배액시스템 유지, 감염 예방 및 합병증 대처 실습이 진행됐다. 참가자들은 멸균물품 준비부터 소독·윤활·삽입·소변 배출 확인·풍선 고정·집뇨백 연결·카테터 고정까지 전 과정을 반복 실습했다. 특히 온라인에선 요로감염(CAUTI) 한의학적 관리 전략이 소개됐다. 예방·치료 원칙으로 △도뇨관 유치기간 단축 △면역력 증강 △변증 기반 감염치료 △항생제 내성균 관리가 제시됐으며, 관련 근거로는 △뜸 치료를 통한 도뇨관 유치기간 평균 4.47일 단축 △보중익기탕·십전대보탕의 면역기능 강화 △팔정산의 하복부 통증·발열·염증수치 개선 △보중익기탕·금궤팔정산 병용 시 단순 요로감염 78.8% 호전 등이 소개됐다. 이날 L-tube·T-tube 실습(강사 김범석·김나연·홍성희)에선 기도·영양관리와 관련한 핵심 술기, 감염 예방, 한의학적 통합관리 전략 중심의 교육이 진행됐다. L-tube(비위관) 교육을 통해 NEX 측정 기반 삽입 길이 산정, Chin-tuck 자세 활용 삽관, 위액 흡인·pH 검사·POCUS를 통한 위치 확인, 고정 및 재평가 절차를 실습했다. 한의학적 관리 전략으로는 △육군자탕(위배출 촉진·역류 개선) △반하후박탕(연하반사 개선·흡인성 폐렴 예방) △조등산(경관영양 환자 경구섭취 전환) △보중익기탕·십전대보탕·인삼양영탕(영양·면역·회복력 강화) △대건중탕·복령음·인삼탕(복부팽만·설사 관리) 활용 근거가 제시됐다. T-tube(기관절개관) 교육에선 구조와 적응증, 교체·고정·소독, 객담 및 감염 관리 술기를 다뤘다. 참가자들은 석션, 커프 점검, 기관절개관 교체, 폐쇄기 제거, 커프 팽창, CHG 소독, Y거즈 드레싱 등을 실습했다. 또한 △죽여온담탕(객담 감소·감염 예방) △이진탕·반하후박탕(담음성 객담) △소청룡탕(묽은 가래) △마행감석탕(염증성 객담) △보중익기탕(MRSA 감염 예방) △침구치료(호흡곤란 완화·폐기능 개선) 등 한의학적 호흡기 관리 전략도 공유됐다. 한편 학회는 실습 이후 SNS를 활용한 질의응답과 추가 교육자료 제공, 교육 만족도 조사, 방문진료 및 행정 실무 상담 등을 지원하는 ‘포스트 클래스’를 운영하며, 온라인 교육은 1개월간 추가 시청할 수 있도록 했다.

▲사진출처=게티이미지뱅크 [한의신문] 정부가 탈모 치료제의 건강보험 급여 확대를 위한 공론화를 중단하고 시간을 두고 고민하겠다는 입장을 밝혔다. 행정안전부는 국민적 관심도가 높고 사회적 공감대 형성이 필요한 생활 속 정책 문제를 국민이 직접 논의하고 해결 방안을 찾는 국민참여 토론회인 ‘모두의 토론회’를 운영키로 하고, 첫 주제를 ‘탈모치료제의 건강보험 급여 적용’으로 정했다. 7월4일 서울에서 개최키로 한 토론회를 기점으로 정부는 탈모 치료제 급여화를 본격 공론화하려는 계획을 세운 것. 하지만 보건복지부는 29일 탈모 급여 확대를 주제로 한 토론회 추진을 돌연 중단한다고 밝혔다. 복지부는 “토론회를 앞두고 다양한 의견이 제시되고, 탈모 급여확대에 대한 여러 입장이 충분히 제기된 점을 감안해 시간을 두고 검토할 필요가 있다고 판단해 이같이 결정했다”고 설명했다. 또 복지부는 “모두의 토론회는 중단해도, 청년을 비롯한 국민들의 건강 문제를 해결하고 건강보험 보장성을 강화하기 위한 정책 발굴은 계속해나갈 계획”이라고 밝혔다. 실제 정부의 탈모 치료제 급여화를 두고 환자단체와 의료계는 △건강보험 재정부담 △중증질환, 희귀질환, 필수의료 지원 등을 외면 등의 이유로 관련 이슈의 공론화를 비판해 왔다.

[한의신문] 지난 3월부터 전국에서 시행 중인 통합돌봄 제도의 실효성을 높이기 위해 2027년 통합돌봄 재정 확대를 촉구하는 국민동의청원이 시작됐다. 환자단체와 노동·시민사회단체 등 200여 개 단체가 참여하는 ‘돌봄재정 획기적 확대 공동행동’은 지난 5일부터 내달 6일까지 국회전자청원 홈페이지를 통해 ‘2027년 통합돌봄재정 확대에 관한 국민동의청원’을 진행 중이라고 밝혔다. 국민동의청원은 30일 이내 5만 명 이상의 동의를 받으면 국회 소관 상임위원회에 회부돼 공식적인 심사를 거치게 된다. 29일 현재 동의자수는 5387명이다. 이번 청원은 지난 3월27일부터 시행된 ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’이 전국 229개 시·군·구에서 본격 시행됐지만, 통합돌봄을 운영하기 위한 예산이 크게 부족하다는 문제의식에서 출발했다. 청원인들은 통합돌봄은 단순한 상담사업이 아니라 대상자 발굴부터 통합지원계획 수립, 의료·요양·돌봄·주거·이동지원 서비스 연계, 사례관리와 지속적인 모니터링까지 수행해야 하는 국가 돌봄체계라고 설명했다. 그러나 현재의 예산 규모로는 전국 모든 시·군·구에서 이러한 서비스를 실질적으로 제공하기 어렵고, 결국 돌봄 부담이 다시 가족에게 전가될 수밖에 없다고 지적했다. 이에 공동행동은 국회에 △2027년 통합돌봄 사업예산 대폭 확대 △지역 돌봄 인프라 투자 확대 △지역 여건에 맞게 활용할 수 있는 포괄보조 방식의 재정구조 개편 △지속 가능한 돌봄 재정 확보 방안 마련 등 네 가지를 요구했다. 구체적으로는 전국 모든 시·군·구에서 대상자 발굴과 사례관리, 서비스 연계 등이 원활히 이뤄질 수 있도록 2027년 통합돌봄 사업비를 2623억원으로 확대하고, 방문형 보건의료·요양·돌봄 서비스와 주거·이동지원 체계 구축 등을 위해 2027년 돌봄 인프라 투자 예산 3824억원을 확보해야 한다고 주장했다. 또한 5개년 기준으로는 총 1조9121억원 규모의 인프라 투자가 필요하다고 제안했다. 또 중앙정부가 획일적으로 예산을 배분하는 방식에서 벗어나 고령화율과 장애인구, 농어촌 여부 등 지역 여건을 반영해 지방자치단체가 자율적으로 활용할 수 있는 포괄보조 방식의 재정구조로 개선하고, 통합돌봄이 지속 가능한 제도로 자리 잡을 수 있도록 안정적인 재원 마련 방안을 수립해야 한다고 촉구했다. 공동행동은 “법만 만들고 예산을 충분히 배정하지 않는다면 통합돌봄은 국민의 삶을 바꾸는 제도가 될 수 없다”며 “내년 예산은 통합돌봄이 형식적인 제도에 머물 것인지, 국민이 체감하는 국가 책임 돌봄으로 발전할 것인지를 결정하는 중요한 분기점이 될 것”이라고 밝혔다. 한편, 공동행동이 공개한 ‘2027년 통합돌봄 예산 소요 추계’를 살펴보면, 올해 정부의 통합돌봄 사업 예산은 총 914억원이며, 이 가운데 지역사업비는 640억원으로 시·군·구당 평균 약 2억7000만원 수준에 머물러 있다며 이전 정부의 시범사업에서 배당된 지자체당 5억4천만원의 국비지원보다 적다고 지적했다. 이에 공동행동은 5개년 기준 총 인프라 투자 소요액 1조 9,121억 원, 1년 차인 2027년의 인프라 투자 소요액으로 3,824억 원의 확충을 요구하고 있다.

[한의신문] 서울 중랑구한의사회(회장 김성민)는 27일 현동학당빌딩 강학원에서 ‘AI 쉽게 활용하기’를 주제로 회원 보수교육을 개최, 한의원 실무에 인공지능(AI)을 적용할 수 있는 실용적인 방법과 자동화 시스템 구축 방안 등을 공유했다. 김성민 회장은 인사말을 통해 “하루가 다르게 AI의 기술이 급진적으로 발전하고 있는 가운데 의료 현장에서의 AI 활용 역시 다양한 분야로 확대되고 있다”면서 “이번 보수교육에서는 이러한 AI를 한의원 임상 현장에서는 어떻게 적용할 수 있을지, 또한 어떠한 부분에도 도움을 받을 수 있는지에 대한 노하우를 공유하고자 마련했으며, 오늘 교육이 진료 환경 개선에 많은 도움이 됐으면 하는 바람”이라고 말했다. 이날 교육은 김덕호 길음한의원 대표원장이 강연을 맡아 △AI의 현재와 본질, 그리고 ‘맥락’의 힘 △한의원 실무에 당장 적용하는 AI 및 활용사례 △나만의 AI 시스템 구축 등에 대해 설명했다. 김 원장은 강연을 통해 “코딩에 대한 지식 없이도 구글 생태계를 활용해 진료 피로도를 줄이고, 의료기관 경영의 효율성을 높이는 ‘데이터 기반의 지속가능한 미래 한의원’을 만드는 것을 목표로 강연을 준비했다”면서 “즉 AI 활용을 통해 진료에 들어가는 시간을 줄이고, 줄어든 시간을 환자에게 집중한다면 양질의 한의 의료서비스를 제공하는데 도움이 될 수 있을 것”이라고 운을 뗐다. 이어 “다양한 AI 모델이 나오고 있는 가운데 어떤 모델이 나한테 적합할 지에 대한 고민도 필요하겠지만, 우선 AI를 적극적으로 활용해 보려는 자세가 중요하다”고 덧붙였다. 김 원장은 또한 의료 데이터 활용과 관련 일반적은 LLM과 RAG(검색증강생성)의 차이점을 설명하며, 한의원에서 활용시에는 RAG를 도입하는 AI 활용이 적합하다고 설명했다. 그는 “일반 LLM은 세상의 모든 데이터를 참고해 대답하기 때문에 답변이 일반적이고 모호한 반면, RAG의 경우엔 우리가 제공한 특정한 책과 기준에 의존해 대답을 내놓기 때문에 보다 정확하고 명확한 해답을 얻어낼 수 있다”면서 “즉 RAG 도입 AI는 내가 업로드한 논문 및 한의원 차트 등인 만큼 지식의 출처가 명확하고, 거짓정보의 위험도가 매우 낮으며, 제공된 기준에 맞추기 때문에 한의학에 대한 이해도도 높을 뿐만 아니라 임상 활용에 있어서도 실제 진료 및 처방의 보조까지도 가능하다”고 말했다. 특히 김 원장은 한의원 AI 활용의 3가지 핵심 영역으로 △학술적 부분(논문 검색 및 정리, 진료 루트) △경영적인 부분(마케팅, 환자 데이터 관리, 매출 비교) △다음 세대(우리 자녀들을 위한 기술 이해) 등으로 제시하며, 이를 통해 지속가능한 한의원의 미래를 그려가야 한다고 강조했다. 김 원장은 “완벽한 프롬프트나 최고의 AI를 찾느냐고 시간을 보내기보다는, 내일 아침 진료실에서 작은 자동화 하나를 먼저 켜보는 것이 급변하는 AI 환경에서 적응해 나가는 출발점”이라며 “앞으로 진료에 있어 도움을 줄 수 있는 AI의 적극적인 활용을 통해 불필요한 시간을 줄임으로써 환자들에게 자기 자신의 진료 철학이 중심이 되는 한의진료를 이뤄나갔으면 하는 바람”이라고 전했다.

[한의신문] 익산시가 치매 환자와 가족의 건강한 일상을 돕기 위해 한의약 건강증진 프로그램을 운영한다. 익산시보건소는 치매 환자와 가족의 건강관리 역량을 높이고 돌봄 과정에서 발생하는 신체적·정신적 부담을 덜기 위해 ‘치매가족을 위한 한의약 힐링케어’ 프로그램을 운영한다고 밝혔다. 익산시는 매년 한의학을 활용한 맞춤형 치매 예방 사업인 ‘한의치매예방관리사업’과 치매 파트너 교육 이수와 함께 치매극복 활동에 동참하는 ‘치매안심가맹점’ 지정 등을 통해 지역 내 치매 예방 및 지역사회 치매 안전망 강화에 매진하고 있다. 프로그램은 내달 7일부터 29일까지 4주간 치매안심센터 3층 프로그램실에서 경도인지장애 및 초기 치매 환자와 보호자 등을 대상으로 주 2회 진행된다. 이번 프로그램은 경도인지장애 이해 교육을 시작으로 건강상담과 총명침 시술, 명상, 기공체조 등 다양한 한의약 건강증진 프로그램으로 구성됐으며, 참여자들의 인지건강 증진과 심신 안정을 돕고 건강한 생활습관 형성을 지원할 것으로 기대된다. 익산시보건소는 치매가족 지원뿐 아니라 시민건강 증진을 위한 한의약 건강증진사업도 꾸준히 추진하고 있으며, 상반기에는 △갱년기 한방으로 날리자 △한방으로 관절 튼튼 △한방으로 몸과 마음 청춘교실 등을 운영해 높은 참여율과 호응을 얻은 바 있다. 프로그램에서는 대상자별 건강 상담과 침 치료, 한의약 건강관리 서비스를 비롯해 기공체조와 원예치료, 웃음치료 등을 함께 운영하며 신체 건강과 정서 회복을 아우르는 통합형 건강증진 서비스를 제공했다. 익산시 관계자는 “치매는 환자뿐 아니라 가족의 건강과 정서적 돌봄도 매우 중요한 만큼 이번 프로그램이 참여자들의 인지건강 증진과 심신 안정에 도움이 되길 바란다”며 “시민들의 건강한 삶을 위해 다양한 한의약 건강증진사업을 지속적으로 추진할 것”이라고 밝혔다.