[한의약 이슈 브리핑] 00:43 첩약 건강보험 시범사업 실시 결정 02:20 의사협회, 첩약 보험 급여화 발목잡기 03:56 한의사협회, 의료용 대마 처방 적극 추진 05:23 (이슈의 창) 인천시·대전시, 한의약 육성 조례 제정 https://youtu.be/Ayv3s7IQa0Y

[한의신문=민보영 기자] 임신하거나 출산하면 다음 달부터 별다른 신청을 하지 않아도 자녀양육, 돌봄 등의 내용이 담긴 가족지원서비스를 받을 수 있게 된다. 여성가족부는 보건복지부, 국민건강보험공단과 협력해 자녀양육과 돌봄, 가족·부모교육, 상담 등 가족지원 서비스 정보를 이메일로 제공할 예정이라고 8일 밝혔다. 서비스를 이용하고 싶은 국민은 다음 달부터 국민건강보험공단에 임신·출산 진료비 지급을 신청할 때 정보수신에 동의하면 된다. 이번 제도개선은 ‘임신·출산 진료비 지급 등에 관한 기준(고시)’이 9일부터 개정, 시행되면서 가능해졌다. 김권영 여성가족부 가족정책관은 “이번 제도개선으로 가족지원 서비스를 필요로 하는 국민들이 제때 서비스를 안내받고 이용할 수 있게 되길 기대한다”며 “앞으로도 국민들이 보다 편리하게 가족지원 서비스를 이용할 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.

과학기술정보통신부가 지난 1일 리더연구, 선도연구센터, 기초연구실 사업에 대한 선정결과를 발표한 가운데 경희대학교 한의과대학 고성규 교수(사진)가 의학 분야 집단과제 중 가장 대형과제인 선도연구센터(기초의과학연구센터) 지원사업에 최종 선정됐다. 기초의과학연구센터(Medical Research Center·MRC)는 한의대, 의대, 치대, 약대 등 기초연구력을 보유한 연구기관 가운데 집단연구를 통해 최고의 과학연구집단으로 육성한다는 목표 아래 정부가 집중적으로 지원하는 의과학 분야의 최대 규모의 장기과제다. 이번에 선정된 MRC의 공식 명칭은 ‘한약물 재해석 암 연구센터’(Korean Medicine-Based Drug Repositioning Cancer Research Center·이하 연구센터)로, 한의과대학 기반 암 치료 재해석 한약물 연구 및 개발을 선도하는 센터로 자리매김 한다는 비전을 갖고 본격적으로 운영될 계획이며, 이달 1일부터 향후 7년간 정부의 지원을 받게 된다. 또한 연구센터가 제시한 핵심 가치는 △온고지신(溫故知新·한약물 재해석을 통한 새로운 가치 창출) △화이부동(和而不同·연구자의 역량을 최대한 발휘하여 화합의 공동연구 수행) △극세척도(克世拓道·현재의 어려움을 극복하고 새로운 연구의 이정표 창출) 등으로 제시, 현재의 한의학을 장점을 살리며 미래 지향적이고 실용적인 암 치료의 지평을 한의학을 통해 구현함으로써 미래 성장동력으로써의 한의과학을 통한 국민 삶의 질 향상을 도모하고 있다. 특히 연구센터에서 진행되는 앞으로의 연구는 중개연구 기반의 임상 진입까지를 목표로 한 실용적인 한약을 활용한 신약 개발에 초점을 맞춰 진행될 계획이다. 즉 기존에 항암 또는 다른 치료적응증을 가지고 사용되고 있는 한약물의 작용 기전을 분자세포수준에서 동물모델, 중개연구, PDX모델, OMCS연구 등을 통해 약물의 재구성 및 전주기적인 효능을 평가해 새로운 지평의 암 치료 한약물 개발을 목표로 하고 있다. 이를 위한 단계적 목표를 살펴보면 1단계(2020∼2024년)에서는 선발 한약물인 경우에는 기확보된 한약물의 효능 및 기전 연구를, 또 후발 한약물은 한의 기반 재해석 항암 한약물 기전 연구 및 선도 한약물 도출 및 유효물질 분석 등이 진행된다. 또한 2025년부터 2028년까지 진행되는 2단계 연구에서는 선발 한약물은 중개연구를 통한 기전 심화 연구 및 바이오마커 발굴을, 후발 한약물의 경우에는 중개연구를 통한 심화 연구 및 독성시험, 제제·제형 연구 등을 추진할 방침이며, 이를 통한 연구의 최종 목표는 △종양사멸 자가포식 및 직접적 항암효과를 지닌 새로운 한약물 발굴 △종양염증 미세환경 조절 및 한의 기반 재해석 약물 발굴 △항암제 부작용을 억제할 수 있는 한약물 발굴 및 기전연구, 투여조건 확립 등을 통해 한의 기반 한약물의 재해석 연구 및 항암 한약물 개발·실용화의 결과물을 창출해 나간다는 것이다. 이러한 연구목표 달성을 위해 연구센터는 △항종양 △종양미세환경 △항암제 부작용 등을 연구하는 3개의 그룹으로 이뤄져 있으며, 총 11명의 핵심연구원이 △암 치료 한약물의 발굴 및 라이브러리 구축 △한약물의 암 치료 효과 확인 및 작용 기전 연구 △종양 침윤 면역세포 등에 대한 한약물 작용 기전 연구 △암 치료 부작용 억제에 대한 한약물 작용 기전 연구 등을 진행하게 된다. 이와 관련 연구책임자인 고성규 교수는 “연구센터는 경희대 한의과대학을 중심으로 경희의료원, 이과대학, 한국한의약진흥원 및 외부기업들과 함께 이달부터 2027년 2월까지 7년에 걸쳐 약 94억원의 정부 지원과 및 학교·기업 지원 49억원 등 총 143억원의 지원을 받아 운영할 예정”이라며 “연구센터에는 11명의 핵심연구원과 약 70여명의 연구원이 참여하게 된다”고 설명했다. 특히 고 교수는 “이러한 일련의 연구들을 통해 최종적으로 재해석 한약물의 암 치료 기전 규명 및 근거를 확보해 나갈 것”이라며 “경희대 한의과대학뿐만 아니라 다른 외부기관과의 협력 연구 및 네트워크 구성을 통해 진행되는 사업인 만큼 실용화될 수 있는 결과물을 도출, 한의과학을 통한 국민의 삶의 질 향상에 도움이 될 수 있도록 노력을 기울여 나가겠다”고 강조했다. 한편 고성규 교수는 현재 180여편의 해외논문과 30여개의 국내외 특허를 획득했고, 경희대 한의과대학의 또 다른 대형 인력지원사업인 ‘3단계 BK21한의과학사업단’ 단장으로도 올해 8월까지 활동하게 된다. 또한 지난 2016년에는 경희대학교의 석학프로그램인 경희펠로우에 의약학 분야 최고연구자로 선정되기도 하는 등 한의약 R&D 발전을 위한 다양한 노력을 기울여 나가고 있다.

[한의신문=민보영 기자] 국내 주요 약용작물인 ‘황기’의 시들음병 원인균이 새롭게 밝혀졌다. 농촌진흥청은 시들음병에 걸린 황기의 곰팡이 균을 분리하는 과정에서 황기 시들음병이 토양 전염성 병원균인 ‘푸사리움 쿠제난젠스’에 의해 발생하는 것을 처음 확인했다고 지난 7일 밝혔다. 면역 조절 등 약리작용이 보고된 황기는 최근 관절 건강, 간 기능 개선에 효과가 입증돼 한약재로 널리 쓰이는 약용 작물이다. 시들음병이 발생한 황기는 아래쪽 잎부터 시들기 시작해 뿌리가 썩은 뒤 식물체 전체가 말라죽는 증상을 보인다. 그동안 시들음병은 곰팡이균인 ‘푸사리움 옥시스포름’에 의해 발생되는 것으로만 알려져 왔다. 연구진이 이번에 새로 찾아낸 ‘푸사리움 쿠제난젠스’는 모종 접종시험 결과 기존 ‘푸사리움 옥시스포름’보다 시들음병으로 인해 식물체를 고사시키는 힘이 20배 이상 높은 것으로 확인됐다. 또 황기를 처음 심는 밭보다 3년 이상 이어짓기를 한 곳의 균 밀도가 10배 이상 높게 검출됐다. 황기 시들음병은 적용 농약이 등록돼 있지 않고, 병 발생 전후에 효과적인 방제 방법이 없는 만큼 철저한 예방 관리가 필요하다. 한 번 황기를 재배했던 밭에서는 다시 재배하지 않고, 장마철 밭에 물이 고이지 않도록 물 빼는 길을 정비하는 등의 노력을 기울여야 한다. 농촌진흥청 국립원예특작과학원 장재기 약용작물과장은 “황기에 발생하는 시들음병은 화학적 방제로는 관리가 어려우므로 현재 원인균으로 밝혀진 곰팡이 균을 면밀히 분석해 저항성 황기 품종 육성을 추진할 것”이라고 밝혔다.

의료기관이 비급여 항목과 관련해 연 2회 보건당국에 의무적으로 보고하도록 하는 내용의 법안이 재추진된다. 국회 보건복지위원회 정춘숙 의원은 이같은 내용의 의료법 일부개정법률안을 8일 대표발의했다. 현행법에서는 의료기관에서 환자가 진료를 받는 경우 건강보험의 요양급여 대상에서 제외돼 환자가 전액 비용을 부담해야 하는 비급여 진료비용과 진료기록부 사본 등을 발급받는 경우 징수하는 제증명수수료 비용을 환자에게 알리도록 의무화하고, 보건복지부 장관은 관련 현황을 조사·분석하여 그 결과를 공개할 수 있도록 정하고 있다. 그런데 일부 의료기관에서 환자에게 비급여 진료를 받을 것을 사실상 강요해 환자에게 과도한 진료비용을 부담하게 하는 사례가 발생하고 있어 이에 대한 감독이 필요한 상황이고, 건강보험 비급여 항목에 대한 급여화 사업을 추진하기 위해서는 개별 의료기관에서 실시하는 비급여 진료비용에 대한 정확한 현황 파악이 중요한 만큼 의료기관 개설자가 비급여 진료비용 등의 항목, 기준 등에 관한 사항을 보건복지부장관에게 정기적으로 보고하도록 해야 한다는 의견이 제시되고 있다. 이에 개정안은 의료기관의 장에게 매년 2회 비급여 진료비용 등의 항목, 기준 등에 관한 사항을 보고하도록 의무화하고, 보건복지부 장관은 보고받은 내용을 바탕으로 비급여 진료비용 등에 대한 현황을 조사·분석해 그 결과를 공개하도록 함으로써 의료기관에 대한 관리·감독을 강화하고, 환자에 대한 보호를 충실히 하도록 했다. 한편 해당 법안은 20대 국회에서도 발의됐으나 의료계의 반대로 국회 문턱을 넘지 못하고 폐기된 바 있다.

건강보험심사평가원(원장 김선민·이하 심평원)은 국민 관점에서의 의료 질 향상을 유도하고 환자 중심 의료문화를 확산코자 실시한 ‘2차 환자경험 평가’ 결과를 이달 9일 심평원 누리집을 통해 공개한다. 환자경험 평가는 병원에 입원한 환자를 존중하고 개인의 필요와 선호, 가치에 상응하는 진료서비스를 국민 관점에서 제공했는지 등을 확인하기 위해 지난 2017년 처음 도입된 평가로, 이번에 공개된 결과는 2019년에 실시한 2차 환자경험 평가이며, 평가대상기관이 300병상 이상 종합병원까지 확대돼 154기관 2만3924명을 대상으로 진행했다. 평가 결과 환자경험 평가에 참여한 국민들이 체감한 의료서비스에 대한 입원경험 전체 평균은 82.7점으로 나타났으며, △간호사 △의사 △투약 및 치료과정 △병원 환경 △환자권리보장 △전반적 평가 등 6개 영역에서 모두 80점 이상으로 집계됐다. 이를 세부적으로 살펴보면 ‘간호사 영역’은 86.1점으로 6개 환자경험 영역 중 가장 점수가 높았다. 설문문항은 환자를 대하는 태도(존중/예의, 경청)와 의사소통(병원생활에 대한 설명, 환자의 도움요구 처리 노력) 관련 4개로 구성됐으며, 대인적 측면을 확인하는 간호사의 존중과 예의, 경청 문항은 86점대로 높은 수준이고, 병원생활 설명 문항은 84.9점으로 나타났다. 또 ‘의사 영역’은 81.6점으로, 설문문항은 환자를 대하는 태도(존중/예의, 경청)와 의사와 환자간 소통(의사와 만나 이야기할 기회, 회진시간 정보 제공) 관련 4개 문항이다. 대인적 측면을 확인하는 의사의 존중과 예의, 경청 문항은 87점 이상으로 높은 수준인 반면 의사와 만나 이야기할 기회와 회진시간 관련 정보 제공의 경우 70점대 수준으로 문항간 격차가 확인됐다. 또한 82.8점으로 나타난 ‘투약 및 치료과정 영역’의 설문문항은 진료(투약·검사·처치 등) 전 이유 및 진료 후 부작용에 대한 설명, 통증조절 노력, 위로와 공감, 퇴원 후 주의사항 및 치료계획에 대한 정보 제공을 받았는지를 평가하는 5개로 구성됐다. 퇴원 후 주의사항 및 치료계획 정보 제공은 93.2점으로 전체 문항 중 가장 점수가 높았고, 위로와 공감 및 투약·처치 관련 부작용 설명 문항은 70점대로 나타났다. 이와 함께 ‘병원환경 영역’은 82.6점으로 병원이 전반적으로 깨끗했는지, 안전한 환경이었는지 묻는 2개 문항으로, 문항별로 각각 81.8점·83.4점으로 나타나는 한편 80.2점으로 타 영역에 비해 낮은 점수를 받은 ‘환자권리보장 영역’의 설문문항은 공평한 대우를 받았는지, 불만을 말하기 쉬웠는지, 치료 결정과정에 참여할 기회가 주어졌는지, 신체노출 등 수치감 관련 배려를 받았는지 관련 4개로 구성, 공평한 대우를 받았는지 묻는 문항은 85.2점으로 비교적 높게 나타났지만 불만을 말하기 쉬웠는지에 대해서는 71.6점으로 21개 전체 문항 중 가장 점수가 낮았다. 이밖에 ‘전반적 평가 영역’은 82.5점으로 입원경험에 대한 종합평가 및 타인추천 여부를 묻는 2개 문항이며, 각각 83.2점, 81.7점으로 나타났다. 이번 제2차 환자경험 평가의 각 영역별 점수는 신규 대상기관(300∼499병상 종합병원, 59개소)의 평가 진입 등으로 인해 1차 대비 다소 낮은 것으로 나타났다. 1차 평가에도 참여했던 기존 대상기관은 83.5점으로 1차 평균점수(83.9점)와 유사했으며, 신규 대상기관은 평균은 81.6점으로 나타났다. 평가 영역별 점수는 1·2차 평가 모두 간호사 영역이 가장 높았고, 1차 평가에 참여했던 기관은 투약 및 치료과정과 전반적 평가 영역에서 점수가 상승한 것으로 확인됐다. 특히 이번 평가결과 의료진의 존중과 예의, 경청 등 환자와 의료진간 대인적 측면에 대한 입원경험은 비교적 높았으며, 위로와 공감 문항의 경우에도 신규 대상기관(59개소)이 포함됐음에도 불구하고 1차 평가 때보다 다소 상승한 것으로 나타나, 환자경험 평가 도입 이후 의료진 및 병원의 다양한 개선 노력이 반영된 결과로 풀이된다. 이에 반해 의료진과 환자간 의사소통, 정보 제공 및 환자 참여 측면에 있어 1차 평가와 유사하게 낮은 점수가 확인돼 환자 및 의료계의 지속적인 소통 노력이 필요하다는 분석이다. 한편 환자경험 평가는 기존의 임상적 질 수준을 측정하는 적정성 평가와 달리 환자가 직접 보고한 내용을 바탕으로 결과를 도출하는 새로운 방식의 평가로, 환자와 의료진간 사회적·심리적 상호작용을 통해 환자가 자신의 의료에 대해 결정하고 참여하는 활동을 충분히 보장하는데 의의를 두고 있다. 환자중심성(Patient-Centeredness)은 의료의 질(Quality)의 핵심요소로, 우리나라보다 먼저 환자경험을 시작한 미국, 영국 등 제외국은 매년 병원별 평가결과 공개하고 있고, 일부 결과를 성과지불요소로 활용하고 있다. 또한 OECD는 환자중심 의료(Patient Centered Care)를 달성함에 있어 반드시 고려해야 할 요소로 환자경험을 강조했고, 보건의료 질 지표 영역의 하나로 환자경험을 포함, 우리나라에서도 2017년부터 자료 제출에 참여하고 있다. 심평원은 두 차례 진행한 환자경험 평가에 대한 결과 분석을 통해 개선방안을 마련하기 위한 위탁 연구를 추진 중이며, 환자중심성 평가의 중장기적 발전 방안을 마련할 계획이다. 이와 관련 강희정 심평원 업무상임이사는 “2차 환자경험 평가가 확대돼 의료 질 평가에 있어 환자참여가 제도화 됐다”며 “앞으로 평가결과에 더 많은 국민의 목소리를 반영해 환자중심 의료문화가 보다 확산될 수 있도록 지속적으로 노력하겠다”고 말했다.

[한의신문=최성훈 기자] 대구한의대학교(총장 변창훈)부속포항한방병원은 최근 포항제철소(이하 포스크)가 수여하는 혁신리더에 김무욱 총무과장을 비롯한 3명이 선정됐다고 8일 밝혔다. 이들은 포스코 고유의 방법론인 'QSS(Quick Six Sigma)'를 바탕으로 고객 중심의 환경개선 운동을 주도한 결과, 포항한방병원을 찾는 내원환자의 만족도가 높아져 지난해 설립 이래 최고 경영 실적을 달성하는데 있어 크게 공헌했다는 평가를 받았다. 김무욱 총무과장 겸 개선팀장은 “QSS 활동의 결과로 환자의 만족도가 매우 높아졌다”며 “편안하고 안전한 병원으로 고객에게 다가가는 병원이 되도록 노력하겠다”고 말했다.

[한의신문=민보영 기자] 화천군보건의료원이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 의료기관에 방문하기 어려운 의료취약계층에게 한의진료를 포함한 방문의료서비스를 진행하고 있다고 8일 밝혔다. 의료원에 따르면 이 사업은 가구에 방문해 건강 위험요인 파악과 합병증 예방, 의료용 물품 제공, 복지 서비스 연계까지 원스톱으로 처리하는 식으로 진행된다. 이 사업에서 한의사는 만성질환이나 퇴행성 질환이 있는 환자 120명에게 침 시술, 한의 교육, 파스 등을 제공한다. 의료원은 이 외에도 장애인 258명에게 보건교육과 통증관리, 관절운동 등 재활 서비스를 제공하고 있으며 영양플러스 가정방문사업과 모자보건사업 등을 진행 중이다. 안규정 군보건사업과장은 “코로나19의 재확산 우려가 고조되고 있는 만큼 거동이 불편한 취약계층의 의료기관 방문이 쉽지 않다”며 “의료원 의료진과 직원들 역시 가정 방문 시 마스크와 손 소독 등 방역수칙을 철저히 준수하고 있다”고 했다.

[한의신문=최성훈 기자] 한국의료를 이용한 외국인 연환자가 지난해 사상 처음으로 100만명을 돌파한 약 107만6000명을 기록한 것으로 나타났다. 실환자 기준으로는 지난 2018년 대비 30% 이상 증가한 약 49만7000명이었다. 이 중 한방병원과 한의원을 찾은 외국인 환자는 약 1만5000명을 기록했다. 한국보건산업진흥원은 최근 이 같은 내용을 담은 외국인환자 유치를 위한 글로벌 의료서비스 격주 리포트를 발간했다. 리포트에 따르면 국내 의료기관을 찾은 2019년 외국인환자 실환자는 총 49만7464명으로 전년(37만8967명)보다 약 11만명 늘어 전년 대비 31.3%가 증가했다. 복수의 외래진료 및 입원을 한 경우 모든 진료 일수 및 입원 기간을 합산한 개념의 연환자 수는 107만6813명으로 전년(91만8751명)보다 약 16만명 가량 증가했다. 이는 외국인환자 유치 국가가 지난 2009년 139개국에서 2019년 199개국으로 대폭 늘어나면서 전체 외국인환자 수도 함께 늘어난 것으로 풀이된다. 지난해 외국인환자 실환자 49만7000명중 외래환자는 약 47만3000명이었으며, 입원환자는 약 2만4000명이었다. 국적별로는 중국(약 16만3000명)이 가장 많았으며, 그 다음으로는 일본(약 6만8000명), 미국(약 5만8000명), 러시아(약 3만명), 몽골(약 1만8000명), 베트남(약 1만5000명) 순이었다. 주요 유치 상위 국가의 전년대비 증가율은 베트남(100.9%), 인도네시아(74.8%), 일본(60.7%), 태국(57.4%), UAE(34.8%) 순이었다. 중증치료 수요가 높은 UAE(34.8%)·사우디(40.1%)·카타르(86.6%)·쿠웨이트(77.7%) 등 중동 국가에서 전년 대비 환자가 증가했다. 유치 진료 분야는 내과(19.2%), 성형외과(15.3%), 피부과(14.4%), 검진센터(9.2%), 산부인과(6.9%), 정형외과(4.4%) 순이었다. 한방통합치료를 받은 외국인환자는 약 2만4000명으로 3.9%를 차지했다. 유치 의료기관은 의원이 21만609명(42.3%)으로 가장 많았으며, 종합병원 10만6919명(21.5%), 상급종합병원 9만7471명(19.6%), 병원 5만5739명(11.2%) 순이었다. 한의원은 8693명(1.7%), 한방병원은 6419명(1.3%)를 기록했다. 유치 의료기관별 전년 대비 환자 증가율을 따져보면 의원급이 48.3%로 가장 높았으며, 치과병원 47.4%, 병원 44.4%, 한의원 22.2% 순으로 병·의원급 증가율이 두드러졌다. 외국인환자(실환자 기준) 유치 지역은 서울이 64.4%로 가장 많았으며, 경기(10.7%), 대구(6.3%), 인천(5.0%), 부산(4.0%), 제주2.8%), 대전(1.9%) 순을 기록했다. 하지만 비수도권 지역의 환자는 전년 대비 42.6%나 증가해 수도권(28.7%)보다 높았다.