[한의신문] 국군의료시설에서 군무원에 대한 의사 직접 조제가 허용된다. 보건복지부(장관 정은경)는 이 같은 내용의 ‘약사법 시행령’ 및 ‘특수장소에서의 의약품 취급에 관한 지정’ 고시를 개정하는 내용으로 입법·행정예고를 12월22일(화)까지 실시한다고 12일 밝혔다. 이번 고시 개정에 따르면 열차, 항공기, 선박, 무약촌(도서·벽지·접적지역 중 약국 등 없는 지역) 등을 특수장소로 지정해 인근 약국개설자의 관리·감독하에 非약사의 일정 의약품 대리 취급·판매(수여)를 허용토록 했다. 이번 개정은 국방부, 국토교통부 등 관계부처의 제도 개선 요청과 국가인권위원회 및 감사원 권고 등을 반영한 것이다. 먼저 국군의료시설에서 군무원에 대한 의사의 직접 조제가 허용된다. 현행 ‘약사법 시행령’에 따르면 군인은 국군의료시설에서 진료 후 의약품을 바로 수령(의사 직접 조제 허용)할 수 있으나, 군무원은 허용되지 않았다. 하지만 앞으로는 군인과 군무원 모두 국군의료시설에서 진료 후 의약품을 바로 받을 수 있도록 해 의료취약지에서 근무하는 군무원의 건강권을 보호하고, 군인과의 형평성을 높일 계획이다. <AI 생성 이미지> 또한 격오지 군부대에서 보건의료분야 면허(의사, 약사, 간호사, 응급구조사) 보유 군무원은 의약품을 대리 취급할 수 있도록 한다. 그간 격오지 군부대는 원격진료에 따라 사용하는 의약품을 의무병이 대리 취급해왔으나, 최근 의무병 확보가 어려워 의약품 공급과 사용도 제한돼 있다. 이에 군무원도 의사·약사·간호사·응급구조사 면허를 보유한 경우 해당 의약품 대리취급을 할 수 있도록 해 격오지 군부대 내 의약품 공급과 사용이 안정적으로 이뤄지도록 할 계획이다. 이와 함께 군의관과 인근 약국 등이 없는 군부대에서도 안전상비의약품을 이용할 수 있도록 한다. 최근 군의관 감소로 군의관 미배치 부대가 증가하고, 군부대의 지리적 특성상 인근에 약국 등이 없어 가벼운 증상에 필요한 의약품 접근성도 제한되고 있다. 이에 군의관이 배치되지 않은 부대 중 3km 이내에 약국과 안전상비의약품 판매점이 없는 부대에서는 군부대장이 지정한 부대원이 안전상비의약품을 대리 취급 할 수 있도록 한다. 안전상비의약품은 일반의약품 중 가벼운 증상에 시급하게 사용하며 환자 스스로 판단해 사용할 수 있는 의약품으로 해열진통제 3종·감기약 2종·소화제 4종·파스 2종 등 총 11개 품목이다. 또한 약국과 안전상비의약품 판매점이 없는 공항에 안전상비의약품을 이용할 수 있도록 한다. 지방 중소공항은 공항 이용객과 심야 항공편이 적어 약국과 24시간 안전상비의약품 판매점 입점이 어렵고, 입지 조건상 인근 약국 이용도 곤란한 상황이다. 이에 약국과 안전상비의약품 판매점이 없는 공항 여객터미널에서 공항운영자가 지정한 자가 안전상비의약품을 대리 취급할 수 있도록 해 공항 이용객들이 갑작스러운 두통이나 발열 등으로 급하게 필요한 의약품 이용에 어려움이 없도록 할 계획이다. 도서·벽지 등에서 멀미약을 이용할 수 있도록 하고, 약국의 참여 제고를 위한 의약품 공급가격을 인상한다. 그간 도서·벽지 등 특수장소에서 소화제·해열진통제·지사제 등 일부 일반의약품을 취급할 수 있으나, 선박 등 이용 시 수요가 높은 멀미약(진토제)은 취급 의약품 대상에서 제외돼 있었다. 이에 도서·벽지 등 특수장소에서 진토제(멀미약)를 취급할 수 있도록 한다. 아울러 특수장소에 의약품을 공급하는 약국이 실제 판매가격에서 15%를 할인하여 공급하도록 한 현행 기준을 해당 약국의 소비자 판매가격을 초과하지 않는 범위에서 공급할 수 있도록 개선하여 약국의 특수장소 의약품 공급 참여 촉진 및 의약품 공급 기반을 강화할 계획이다. 이번 개정안에 대한 의견은 ‘약사법 시행령’은 12월22일(화)까지, ‘특수장소에서의 의약품 취급에 관한 지정’ 고시는 12월2일(수)까지 보건복지부 약무정책과, 국민참여입법센터로 제출하면 된다.

[한의신문] 보건복지부(장관 정은경)는 지난 11일 강원대학교병원(춘천)과 영월의료원(영월)을 온라인으로 실시간 연결해 병원 간 전원부터 수술 및 퇴원, 지역 회송과정에서 인공지능(AI) 에이전트 3종을 활용한 ‘공공의료 AI 고속도로’ 시범 개통식을 개최했다고 12일 밝혔다. 올해 시범실증을 거쳐 내년 본사업에 돌입해 35개 공공병원에 연결하고, 2029년까지 지방의료원 등 전국 72개 공공병원 전체 대상으로 고속도로망을 완공할 계획이다. 이번 행사는 강원대병원 어린이병원과 영월의료원 소아과 진료실을 이원 생중계로 연결해 진행됐는데, 영월의료원(지역책임의료기관)에서 응급 치료가 필요한 소아 환자를 강원대병원(권역책임의료기관)으로 전원(의뢰)하여 수술 및 퇴원, 지역 회송에 이르는 전 과정을 상정한 가상 시나리오 시연이 펼쳐졌다. 시연은 양 병원의 실제 전자의무기록(EMR) 화면과 연동돼 가동되었으며, 의료진의 행정 부담을 덜고 진료 연속성을 보장하는 특화 AI 에이전트(Agent) 3종의 기능이 집중 점검됐다. 이날 현장에 시연된 AI agent 3종 기능의 주요 내용은 영월의료원 의료진이 분산된 검사 결과, 생체 징후, 약물 투약 이력 등을 일일이 찾아 적지 않아도, AI가 핵심 임상 소견을 자동 추출함으로써 표준 전원의뢰서 초안을 1분 만에 생성해 기존 수기 작성 시 10분 이상 소요되던 작업 시간을 초안 생성 기준 1분 이내로 90% 단축시켰다. 또한 마취과 의료진을 위한 ‘마취 전 상태 평가지’ 초안을 사전 생성함으로써 수술 대기 시간 및 의료진 업무부담을 획기적으로 경감했고, 수술 및 급성기 치료가 끝난 후 AI가 입원 경과와 처치 내역을 집약해 퇴원 요약지 초안과 지역 병원용 회송 소견서를 자동으로 구성했다. 이와 관련 복지부 관계자는 “AI가 작성한 문서는 의료진의 업무를 보조하는 ‘초안 생성’ 형태이며, 최종 진료 판단, 수정 및 전자서명은 담당 의사가 직접 수행하여 의료적 안전성을 담보한다”고 설명했다. 또한 “이번에 시연된 의료 AI 서비스는 의료 AX(인공지능 전환) 3단계 발전 구조 가운데, 기존의 단순 개별 도입 수준을 넘어 한 단계 진일보한 ‘EMR 연동형 에이전트(2단계: AI-Integrated EMR)’ 기술을 지역 공공병원 현장에 선제적으로 구현했다”고 밝혔다. 현재 의료 현장에서 널리 쓰이는 AI는 전자의무기록(EMR)과 분리되어 별도 화면이나 뷰어를 띄워야 하는 ‘스탠드 얼론(Standalone, 1단계)’ 방식으로 의사가 진료 중에 별도 프로그램을 오가며 환자 정보를 재입력하고 결과를 복사해야 해 업무 흐름이 끊기는 실무적 한계가 있었다. 반면, ‘공공의료 AI 고속도로’는 이러한 단절을 극복하고, 진료 화면 안에서 AI가 필요한 임상 데이터를 스스로 분석해 초안을 작성해 주는 ‘EMR 연동형 AI(AI-Integrated EMR, 2단계)’ 기술을 공공의료 체계에 선제적으로 접목했다. 복지부는 ‘공공의료 AI 고속도로’를 체계적으로 안착시키기 위해 ‘구축기 → 실증기 → 본사업’의 단계적 로드맵을 가동한다. 이를 통해 연말까지 시범 실증 8개 공공병원에 ‘공공의료 AI 고속도로’ 연결을 완료하고, 내년 4월부터는 최대 35개 공공병원까지‘공공의료 AI 고속도로’를 확산시킬 계획이다. 이와 관련 정은경 장관은 “정부는 2026년을 보건의료 AX의 원년으로 삼겠다”면서 “어느 지역에 살든, 어느 공공병원을 찾든 첨단 의료 AI가 국민의 건강을 보호하는 나라를 만들겠다”고 밝혔다. 그는 이어 “오늘 영월과 춘천을 잇는 이 고속도로가, 전국 어디서나 질 높은 의료를 누리는 대한민국으로 가는 첫 구간으로서 앞으로 지역 공공병원에서도 의료진이 AI를 활용해 서류 작업에 쏟던 시간을 환자에게 돌려드리고 의료 질을 획기적으로 높이겠다”고 강조했다. 염민섭 한국보건의료정보원장은 “공공의료 AI 고속도로는 우수한 의료 AI를 지역 공공병원 진료 현장까지 안전하고 빠르게 연결하는 기반이다”면서 “병원마다 다른 EMR·PACS의 AI 연계 환경을 표준화하고, 안전한 데이터 활용 체계를 갖추어 모든 국민이 지역에 관계없이 의료 AI의 혜택을 누리도록 뒷받침하겠다”라고 밝혔다.

▲(왼쪽부터) 민상연 회장, 이기훈 대표, 유선애 교수 [한의신문] 소아 피부질환 진료에서 치료 경과를 예측·설명할 기준이 부족하다는 지적과 함께 희귀 유전질환 환아의 한약 병행치료에서 표준화된 발달평가와 실제 일상기능 변화가 일치하지 않을 수 있다는 임상적 과제가 제시됐다. 대한한방소아과학회(회장 민상연)는 8일 동국대 혜화관에서 ‘소아과 임상을 위한 한약의 운용과 실제’를 주제로 추계학술대회 및 정기총회를 개최, 소아 질환 대상 변증에 따른 한약처방 운용 사례가 공유됐다. 민상연 회장은 인사말에서 “이번 학술대회에선 소아 피부질환의 치료 경과를 고려한 진료체계, 희귀질환 환아의 일상기능 변화에 대한 평가, 다빈도 소아질환의 변증별 한약처방 등을 폭넓게 다룰 예정”이라면서 “각 발표에서 제시되는 임상적 판단 기준과 치료 경험이 회원들의 임상 역량을 강화하고 실제 진료에 활용되는 계기가 되길 바란다”고 전했다. ◆ 아토피·건선, 병명보다 ‘標本’…한의 피부진료 패러다임 재설계 이날 학술대회 1부 세션(좌장 장규태)에선 이기훈 ㈜오투네이쳐 대표가 ‘소아 피부질환의 안전한 진료 프로토콜’을 주제로 발표에 나섰다. 이기훈 대표(한의학박사·전 강남동약한의원장)는 소아 아토피·건선·습진 등 피부질환의 안전한 한의진료를 위해 질병명별 처방 중심의 접근에서 벗어나 발병 원인·기존 약물 사용력·치료 경과를 종합한 표준화된 진료 프로토콜 구축을 강조했다. 건선 환자 약 4000례의 진료경험을 축적한 이 대표는 “교과서에는 변증과 처방이 제시돼 있으나 한 달 뒤 피부에 어떤 변화가 나타나고, 그것이 정상인지 비정상인지 설명할 기준은 부족하다”며 △치료 전 경과 예측 △보호자 대상 사전 설명의 중요성을 강조했다. 그가 소개한 임상가 설문(응답 54건)에선 △처방 선택·구성·가감·양약 운용(38.9%) △진단·감별·분류 기준(35.2%) △건선 외 다양한 피부질환 치료(35.2%) 등이 주요 관심사로 확인됐다. 특히 초진 시 기존 양약 사용력 확인을 강조했다. 평가항목은 △스테로이드 역가(1~7등급)·사용기간·도포부위·용량 △면역억제제(사이클로스포린·메토트렉세이트) △비타민A 유도체(아시트레틴) △생물학적 제제 투여력 등이다. 또한 기존 약물 사용력이 피부 병변과 치료 경과에 미치는 영향을 고려해 약물 중단 시점과 중단 후 증상 악화·반동현상(Rebound) 가능성까지 평가할 것을 주문했다. 한의학적 진단지표로는 △소화기능·복진 △감염 후 발병 여부 △정서적 스트레스 △발한·한열 △수면 △맥상 △약물 관련 피부반응 등을 제시했다. 질병명보다 발병 시점과 주요 증상의 연관성을 토대로 원인을 평가해야 한다는 설명이다. 예후관리에서는 △유병기간·연령 △기존 치료력 △병변의 색·두께·분포 △계절·생활환경 △부위별 회복 속도 등을 고려할 것을 주문했다. 소아의 학업일정·외모 스트레스·가려움에 따른 수면장애를 반영한 치료계획 수립도 제언했다. 이 대표는 “한의 피부진료는 ‘표본(標本)’이다. 계절과 환경도 고려해 환자에게 앞으로 어떤 변화가 나타날 것인지 미리 설명하는 것이 우선”이라며 “충분한 양약 지식 습득과 진료과정의 예후 설명, 체계화된 프로토콜 구축이 임상 신뢰도를 높이는 출발점”이라고 강조했다. ◆ 걷고 싶었던 아이…한약 병행치료 후 작은 변화들이 시작되다 이어 2부 세션(좌장 이혜림·천진홍)에선 △발달지연 한약치료에 대한 증례보고(유선애 동의대한방병원 소아청소년과 교수) △소아과 임상 처방 해설(민상연 회장)을 주제로 발표가 진행됐다. 유선애 교수는 희귀 유전질환인 뮤코지질증 4형(MLIV) 환아의 한약·재활치료 병행 사례에서 저작·연하·이동·의사소통 등 일상기능의 점진적 변화를 보고했다. MLIV는 MCOLN1 유전자 변이에 따른 상염색체 열성 리소좀 축적질환으로, 운동·언어 발달지연과 시각기능 저하 등이 특징이다. 증례 환아는 생후 26개월에 진료를 시작했으며 △독립보행 불가 △저작·연하장애 △반복적 사레 △체간 떨림 △표현언어 제한 등이 확인됐다. 치료는 2024년 9월부터 육군자탕가감방을 중심으로 진행됐으며, 증상 변화에 따라 보중익기탕가감방 등으로 처방을 조정했다. 언어·감각통합·물리치료 등 기존 재활치료도 병행했다. 추적관찰에선 △저작·고형식 섭취 개선 △사레·침 흘림 감소 △체간 떨림 완화 △보조기 이용 이동 증가 △발성·모방행동·상호작용 증가 등이 기록됐다. 표준화 평가에서는 SELSI 수용언어 발달연령이 12→17개월(+5개월), 표현언어 9→10개월(+1개월), 전체언어 10→14개월(+4개월)로 변화했다. 다만 세 영역 모두 백분위 1 미만으로 중증 발달지연이 지속됐다. 유 교수는 표준화된 발달평가에서 뚜렷한 변화가 확인되지 않더라도 △저작·연하 기능 △체간진전 △자발적 발성 △모방행동 등 개별 기능영역의 임상적 변화를 함께 평가할 것을 권고했다. ◆ “같은 증상도 처방은 달라”…소아 임상처방의 변증·가감법 제시 민상연 회장은 소아의 반복적인 호흡기 질환과 식욕부진·허약 증상을 중심으로 비위·폐계의 병리적 특성에 따른 처방 선택과 가감법을 제시했다. 호흡기 질환에선 △보폐정천탕(경도 아토피 피부염·반복 감기) △보폐자윤탕(장기화된 기침·폐의 윤택 부족) △보폐양영전(건조·음허 징후가 뚜렷한 경우) 등을 구분했다. 특히 보폐정천탕은 해표이진탕·정천탕 합방을 바탕으로 활용했으며, 마황 함유 처방의 임상 적용과 관련해 “아이가 기침 때문에 잠을 못 자는 경우가 더 많았다”며 기침 완화에 따른 야간 수면 양상 변화를 자신의 진료경험으로 소개했다. 보폐자윤탕·보폐양영전은 폐의 윤택 부족과 음허 증상의 정도에 따라 구분해 적용했다. 민 회장은 “특히 음허·건조 징후가 상대적으로 뚜렷한 환아에서 보폐양영전을 활용한다”고 설명하며 설태·맥상 등 임상 소견을 고려한 처방 선택 기준을 제시했다. 소화기 질환에선 △보중건아탕(식욕부진·허약·기력저하) △건비이사탕(기허 양상의 어지럼·피로) △내소화중탕(반복적 체기·복통) △전씨이공산(경한 식욕부진) △소건중탕(복부 긴장·복통) 등의 활용 경험을 공유했다. 어지럼을 호소하는 환아에 대해서는 두통과 현훈의 감별 필요성을 강조했다. 민 회장은 “소아의 어지럼 증상을 평가할 때 회전감·시야흐림 등 동반 증상을 확인해 두통과 현훈을 구분하고, 기력·식욕 등 전신상태를 종합적으로 고려한 처방이 필요하다”고 강조했다. 또한 △삼령백출산(지속적인 묽은 변) △귀비탕(예민함·스트레스 관련 증상) △청열지뉵탕(반복적 비출혈) △기제환·수화지원탕(야뇨 관련 증상) 등의 경험방을 소개했다. 비염 증상 완화 후에도 코막힘·후비루가 남는 환아에 대한 처방 활용 사례도 공유했다. 민 회장은 소아의 성장 특성과 기혈·음양의 상대적 부족을 고려한 처방 운용을 설명하며 녹용 배합에 따른 환아의 전반적 상태 변화, 장기 기침에 동반되는 소화기능 저하 등을 자신의 임상경험으로 제시했다. 한편 이날 열린 정기총회에선 △2026회계연도 감사보고 및 결산 승인 △2027회계연도 예산안 승인 △2027회계연도 사업계획안 등이 만장일치로 의결됐다. 2027회계연도 주요 사업계획으론 △4월 춘계학술대회 △11월 추계학술대회 개최 등이 포함됐으며, 학회지는 연 4회(2·5·8·11월 말) 전자저널 형태로 발간할 계획이다.

[한의신문] 자생한방병원이 고속도로 교통사고 현장에서 2차 사고를 막다 중상을 입은 경찰관의 치료와 회복을 위해 힘을 보탰다. 자생의료재단(이사장 박병모)은 11일 경기남부경찰청에서 공무 수행 중 중상을 입은 경찰관을 위한 치료·회복 지원금 전달식을 개최했다. 이날 전달식에는 자생의료재단 신민식 사회공헌위원장을 비롯해 김홍근 경기남부경찰청장 직무대리, 경기사회복지공동모금회 김효진 사무처장 등 관계자 등 20명이 참석했다. 자생의료재단은 경기사회복지공동모금회를 통한 지정기탁 방식으로 치료·회복 지원금 1000만원을 전달했으며, 지원금은 경찰관의 향후 치료와 재활 등 회복 과정에 쓰일 예정이다. 해당 경찰관은 경기남부경찰청 고속도로순찰대 소속으로, 지난달 24일 오전 5시께 영동고속도로 인천 방향 여주분기점 인근 교통사고 현장에 출동했다. 현장은 도로에 넘어져 있던 대형 트레일러를 SUV 차량이 들이받으면서 불이 나, 뒤따르는 차량들의 연쇄 추돌이 우려되는 일촉즉발의 상황이었다. 경찰관은 2차 사고를 막기 위해 차량이 오가는 고속도로 위에서 교통 통제에 나섰고, 그러던 중 달려오던 6.5톤 화물차에 치이는 사고를 당했다. 이 사고로 경찰관은 왼쪽 다리의 무릎 위까지 절단되는 중상과 오른쪽 쇄골과 갈비뼈, 대퇴부 골절 등 여러 손상을 입었다. 사고 직후 병원으로 이송돼 응급수술을 받았으나, 극심한 통증과 고열 등으로 어려움을 겪고 있으며 추가적인 치료와 재활이 필요한 상황이다. 자생의료재단은 위험을 무릅쓰고 시민의 생명과 안전을 지키다 다친 경찰관에게 실질적인 도움을 전하고자 이번 지원을 결정했다. 특히 중증 외상으로 치료와 재활이 길어질 것으로 예상되는 만큼 치료 과정에서 생기는 경제적 부담을 덜어 회복에만 전념할 수 있도록 돕는다는 계획이다. 김홍근 경기남부경찰청장 직무대리는 “위험한 사고현장을 지키다 크게 다친 동료에게 따뜻한 손길을 내밀어 준 자생의료재단에 깊이 감사드린다”며 “경찰도 부상 경찰관이 치료와 재활에 전념하고 건강하게 일상으로 돌아올 수 있도록 끝까지 세심하게 살필 것”이라고 전했다. 자생의료재단 신민식 사회공헌위원장은 “시민의 안전을 지키기 위해 위험한 사고 현장에서 맡은 임무를 다하다 큰 부상을 입은 경찰관의 소식에 안타까움을 느꼈다”며 “이번 지원이 치료와 회복에 조금이나마 보탬이 되길 바라며, 하루빨리 건강을 되찾아 일상으로 복귀할 수 있기를 기원한다”고 말했다. 한편 자생한방병원은 ‘긍휼지심(矜恤之心, 환자의 아픔을 내 가족의 아픔처럼 느껴 진심으로 열과 성을 다해 돕고자 하는 마음)’의 경영철학을 바탕으로 이웃과 사회를 위해 헌신한 이들을 꾸준히 지원해 오고 있다. 특히 지난 2월에는 경기 고양시에서 제동이 풀린 1톤 화물차를 멈춰 세우다 중상을 입은 ‘화물차 사고 의인’ 양명덕 씨 가족에게 긴급 생계·의료비를 전달했다. 아울러 2023년에는 한강 실종자 수색 중 순직한 한강경찰대 소속 故유재국 경위의 유가족에게 지원금을 전했다. 이 밖에도 독립유공자와 그 후손 지원 등 나라와 이웃을 위해 헌신한 이들을 위한 사회공헌활동을 이어가고 있다.

[한의신문] 국민건강보험공단(이사장 강청희)이 14일부터 4대 사회보험료 자동이체 신청·변경·해지 서비스 운영일을 연중무휴로 확대 운영한다고 밝혔다. 그간 자동이체 신청·변경·해지는 금융기관 영업일에만 가능해 주말과 공휴일에는 자동이체 서비스 이용에 어려움이 있다는 지적이 제기됐다. 이에 공단은 금융기관 영업일에 따른 이용 제약을 해소하고, 국민의 납부 편의성을 높이기 위해 서비스 운영일을 확대했다. 이번 서비스 확대에 따라 주말과 공휴일을 포함해 매일 오전 6시부터 오후 10시까지 자동이체 신청·변경·해지가 가능해진다. 지역가입자는 공단 누리집과 모바일 앱에서, 직장가입 사업장은 사회보험통합징수포털에서 서비스를 이용할 수 있으며, 계좌와 카드 자동이체 모두 신청할 수 있다. 특히 신규 자동이체 신청뿐 아니라 기존에 신청한 출금계좌나 카드 정보 변경, 해지까지 가능해 이용자가 자신의 납부 정보를 보다 편리하게 관리할 수 있다. 자동이체는 매월 보험료를 직접 납부해야 하는 번거로움을 줄이고, 납부기한을 놓쳐 발생할 수 있는 미납을 예방하는 데 도움이 되는 납부 방식이다. 공단 관계자는 “이번 서비스 확대를 통해 국민들이 자동이체를 보다 편리하게 이용할 수 있게 됐다”고 밝혔다.

[한의신문] 천연물의 안전성 평가와 독성 연구 역량을 강화하기 위해 전문 연구기관들이 협력체계 구축에 나섰다. 천연물안전관리연구원(원장 최준용)과 국가독성과학연구소(소장 허정두)는 10일 천연물 안전성 및 독성 연구 분야의 상호 협력을 위한 업무협약(MOU)을 체결했다고 11일 밝혔다. 이번 협약은 양 기관이 보유한 인적·물적 연구자원을 공동으로 활용하고, 연구 역량을 강화함으로써 천연물 안전성 평가와 독성 연구 분야의 발전을 도모하기 위해 마련됐다. 협약에 따라 양 기관은 △천연물 안전성 평가 및 독성 연구 관련 정보 교류 △시험·분석법 및 평가방법에 관한 기술자문 △연구인력 교류와 연구시설·장비 공동 활용 △공동연구 및 연구과제 발굴·기획 등을 추진하기로 했다. 또 이날 협약식에는 최준용 원장과 허정두 소장을 비롯한 양 기관 주요 관계자들이 참석해 협력 의지를 다졌다. 아울러 양 기관은 이번 협약을 계기로 구체적인 협력 과제를 발굴하고, 천연물 안전성 평가 및 독성 연구에 필요한 기술 교류와 공동연구를 지속적으로 확대해 나갈 계획이다.

[한의신문] ‘일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업’에 참여할 한의의료기관 36곳이 신규 선정됐다. 대한한의사협회(회장 윤성찬·이하 한의협)가 보건복지부가 진행 중인 ‘일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업’의 2026년 10월 신규 모집 결과, 전국 36개 한의의료기관을 참여기관으로 선정했다고 밝혔다. 이번에 선정된 기관은 10일부터 시범사업에 참여할 수 있다. 지역별로 살펴보면 경기가 10곳으로 가장 많았으며, 서울 9곳, 대구 5곳, 전북 4곳, 대전 2곳, 부산·인천·강원·충북·경남·전남광주가 각각 1곳씩 선정돼 지난 9월 모집한 한의원 27곳보다 늘어났다. 한의협은 신규 참여기관은 방문진료를 실시하기에 앞서 건강보험심사평가원 ‘보건의료자원통합신고포털(https://www.hurb.or.kr)’을 통해 방문진료 실시 전 시설 및 인력 현황을 신고하는 것을 권장했다. 현황신고는 ‘일차의료 한의 방문진료팀’ 운영 신고(시설현황)를 먼저 완료한 뒤 ‘방문진료 한의사’를 신고(인력현황)하면 된다. 현황신고가 완료되지 않았더라도 10일부터 방문진료 서비스를 제공할 수 있다. 다만 시범사업 수가 청구에 필요한 ‘방문진료 점검서식’은 현황신고 승인이 완료된 이후 작성할 수 있기 때문에 한의협은 방문진료 실시 전에 현황신고를 완료해야 한다. 또 방문진료 대상자에게는 시범사업 내용을 설명한 뒤 ‘시범사업 참여 및 개인정보 수집·이용·제3자 제공에 대한 동의서’를 작성 받아 보관해야 한다. 동의서는 방문일시 예약 시 작성·제출해야 하며, 부득이한 경우 첫 방문진료 때 현장에서 작성할 수 있다. 환자가 직접 작성하기 어려운 경우에는 보호자가 대신 작성할 수 있다. 동의 절차가 완료되면 환자의 요청에 따라 방문진료를 실시하고, 환자 상태에 맞춰 진찰과 처방, 질환관리, 검사, 의뢰, 교육·상담 등 필요한 한의 의료서비스를 제공하면 된다. 방문진료가 끝난 뒤에는 환자와 결제수단을 사전 협의한 후 본인부담금을 수납한다. 아울러 방문진료를 실시한 기관은 ‘건강보험심사평가원 시범사업 자료제출 시스템(https://aq.hira.or.kr/hira_mc/index.jsp)’에 대상자에 해당 환자를 등록해야 한다. ‘재택의료 시범사업(일차의료 한의 방문진료 수가 시범사업)’ 메뉴에서 대상자 정보를 입력하고, 환자의 진료정보 등을 ‘방문진료 점검서식’에 작성·제출해야 시범사업 수가를 청구할 수 있다. 또한 한의협은 이번 신규 참여기관들이 시범사업 절차를 원활하게 진행할 수 있도록 현황신고 방법을 비롯해 개인정보 제공 동의서 작성, 대상자 등록 및 방문진료 점검서식 작성 방법 등을 함께 안내했다. 시범사업과 관련한 문의는 건강보험심사평가원 지불제도개발부(033-739-1795, 1796) 또는 대한한의사협회 중앙회 보험정책국(02-2657-5083, 5016)으로 하면 된다.

[한의신문] 체중 감량에 효과적인 것으로 알려지고 있는 위고비, 마운자로 등이 차짓하면 영구적인 시력 상실 위험을 지니고 있다는 공식 경고가 발령됐다. 이와 관련 미국 식품의약국(FDA)은 9일 노보노디스크의 위고비·오젬픽(성분명 세마글루타이드), 일라이릴리의 마운자로·젭바운드(성분명 터제파타이드) 등 비만 치료제 계통의 글루카곤유사펩티드-1(GLP-1) 계열 의약품의 제품 설명서에 비동맥염성 전방 허혈성 시신경 병증(NAION) 위험 증가 가능성을 경고하도록 제약사들에 요구했다. 경고 대상이 된 NAION은 시신경으로 가는 혈류가 감소해 갑작스럽게 시력이 떨어지는 질환으로 영구 실명으로 이어질 수 있다. 올해 발표된 FDA 이상 사례 신고 자료 분석에서도 NAION을 포함한 허혈성 시신경병증 신고가 위고비 28건, 오젬픽 47건 등으로 집계됐다. 또한 FDA가 임상시험 126건과 환자 13만4253명을 분석한 결과 GLP-1 치료제 투여군의 시신경질환 발생률은 10만 명을 1년간 관찰했을 때 6.4건이 발생했다. <AI 생성 이미지> 이에 국내 식품의약품안전처도 11일 비만 치료 등에 사용되는 GLP-1 계열 의약품이 NAION 위험을 증가시킬 수 있다는 해외 안전성 정보에 따라 국내 의약 전문가와 환자를 대상으로 의약품 안전성 서한을 배포했다. GLP-1 계열 의약품에는 터제파타이드, 세마글루티드, 리라글루티드, 에페글레나타이드 등이 포함되며, 식약처의 안전성 서한에 따르면 GLP-1 계열 의약품을 투여받는 환자에게서 NAION이 의심되는 경우 의약 전문가는 투여를 중단하고 즉시 진료 받도록 권고할 것을 당부했다. 또한 국내에서 시판 중인 GLP-1 계열 의약품 공급 제약사에는 해당 안전성 정보와 관련한 허가 변경 계획 등의 자료 제출을 요청했으며, 이 제출 자료를 토대로 사용상의 주의사항 변경 여부를 검토할 계획이다. 이에 앞서 지난달 열렸던 국회 보건복지위원회 국정감사에서도 비만치료제의 위험성을 경고하는 잇따른 지적이 쏟아져 나왔다. 서영석 의원이 건강보험심사평가원에서 제출받은 자료에 따르면 위고비와 마운자로의 의약품안전사용서비스(DUR) 처방전은 2024년 4만 9815건에서 지난해 약 122만 건으로 증가했고, 올 상반기에는 약 186만 건으로 지난해 연간 수준을 웃돌았다. 서영석 의원은 “GLP-1 계열 비만치료제는 과도한 투여에 따른 부작용 위험이 있고 중복 투여의 안전성도 충분히 확인되지 않았다”며 “여러 의료기관에서 투여기간이 겹치도록 반복 처방받을 수 있다면 약물 오남용은 물론 불법 중고거래를 통한 유통으로 이어질 우려도 있는 만큼 관리가 필요하다”고 지적했다. 백종헌 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면 마운자로가 국내 출시된 ’25년 8월부터 올해 7월까지 임산부에게 처방된 건수는 325건에 달했고, 만 13세 미만 소아에게 이뤄진 처방도 100건이 넘었다. 또한 지난해 8월부터 올해 6월까지 11개월간 마운자로 관련 이상사례는 총 1261건이 보고됐고, 이 가운데 올해 보고된 사례만도 916건으로 72.6%를 차지했다. 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템의 ‘마운자로프리필드펜주2.5밀리그램/0.5밀리리터’ 사용상 주의사항에는 임신이 확인되면 이 약의 사용을 중단하도록 명시돼 있다. 이에 백종헌 의원은 “비만치료제 시장이 폭발적으로 성장하는 동안 임산부와 소아 등 주의가 필요한 환자군을 걸러내기 위한 처방 단계의 안전장치가 제대로 작동하고 있는지 점검해야 한다”고 지적했다. 이와 함께 소병훈 의원이 심평원으로부터 제출받은 자료를 분석한 결과에 따르면, ’25년 8월부터 ’26년 8월까지 마운자로 DUR 점검완료건수는 총 264만1523건이었다. 연령별로는 18세 미만의 DUR 점검완료건수가 3122건으로, △10세 미만 39건 △10세 이상 18세 미만 3083건이었는데, 마운자로의 성분인 터제파타이드는 현재 국내 허가 사항 상 성인 환자를 대상으로 하고 있다. 소병훈 의원은 “치료가 필요한 환자가 의료진의 판단과 허가된 기준에 따라 안전하게 사용할 수 있도록 DUR을 비롯한 안전관리 장치가 현장에서 제대로 작동하는지 점검할 필요가 있다”고 강조했다. 특히 남인순 의원이 건강보험심사평가원과 식품의약품안전처로부터 제출받은 자료에 따르면 위고비·마운자로 처방 이후 비동맥성 전방 허혈성 시신경병증(NAION)으로 진료 받은 환자는 104명(위고비 67명·마운자로 37명), 당뇨망막병증은 3992명(2460명·1532명)으로 총 4096명에 달했다. 이와 더불어 담석증·담낭염·급성췌장염 등 주요 이상반응 관련 질환으로 진료 받은 환자도 9400여 명에 달했으며, 이 가운데 378명은 응급실로 긴급히 이동해 진료를 받은 것으로 집계됐다. 이에 남인순 의원은 “약물과 질환의 인과관계가 확인된 것은 아니지만 비만치료제 처방 이후 췌장염·담낭염, 시신경병증 등으로 진료 받는 사례가 계속 이어지고 있다”며 “처방 전에 환자의 병력을 충분히 확인하고, 투여 이후 이상 증상을 꼼꼼히 점검해야 한다”고 강조했다. 위고비·마운자로 등 GLP-1 기반 비만치료제가 20% 안팎의 체중감량 효과를 보이고 있지만 실명·담석증·담낭염·급성췌장염 등의 부작용 발생 및 높은 치료 중단율, 투약 중단 후 체중 재증가에 대한 우려가 커지고 있는 가운데, 한약을 이용한 체중 감량 효과가 유의미한 결과를 나타내고 있는 것으로 드러났다. 최근 개최된 ‘ISAMS 2026’에서 권찬영 동의대 한의대 교수는 ‘한의학 기반 감정적 섭식 조절을 위한 디지털 접근’이라는 주제 발표를 통해 이침·매선 병행: 체중 4.45kg 감소, 마음챙김 식사: 12개월 후 감정적 섭식 감소(d=0.69) 등의 효과를 강조하면서 GLP-1 기반 약물치료 후에도 남는 감정적 섭식과 식사량 감소에 따른 영양 불균형 등을 한의치료와 디지털 중재를 결합한 맞춤형 관리 전략을 제안했다. 또한 이봉효 대구한의대 교수는 ‘침과 GLP-1의 기초 작용기전’이라는 주제 발표를 통해 “침은 약물처럼 GLP-1 수용체에 직접 결합하지 않지만 신경·호르몬 신호를 조절해 식욕 억제 및 체중감소 효과를 나타냈다”고 밝혔다. 이와 함께 경희대한방병원 비만센터 연구팀(신장·내분비내과 이병철·안영민 교수, 유연주 수련의)이 과체중·비만 소아청소년 25명을 대상으로 2주간 한약제제 ‘소아감비탕’ 복용 및 생활습관지도를 병행한 뒤 6개월 간 추적 관찰한 결과, 평균 체지방률은 30.24%에서 25.95%로 감소했다. 이는 소아감비탕의 일부 성분이 지방 합성과 에너지 대사, 내분비 조절과 관련된 경로와 상호작용하고 있다는 가능성을 확인한 셈이다. <AI 생성 이미지> 또 누베베한의원의 ‘위식도 역류 증상을 동반한 과체중 또는 비만환자에 대한 가미태음조위탕(감미정)의 활용: 후향적 차트 리뷰’에 따르면, 감비정 복용 후 평균 5.81±2.40kg(7.67±2.76%)의 체중 감소 및 BMI와 허리-엉덩이 둘레 비율, 내장지방 단면적 역시 모두 유의하게 감소했으며, 전체 대상자의 86.2%가 임상적으로 의미 있는 수준인 5% 이상의 체중 감량 효과를 봤다. GLP-1 계열 비만 치료제에서 실명 위험, 담석증, 담낭염 등 다양한 이상 반응이 보고되고 있는 상황에서 안과 및 위장관계 증상을 포함한 이상반응이 거의 나타나지 않고 있으며, 체중 감량 효과가 뚜렷한 한의 비만 치료의 임상적 안전성과 유효성은 비만치료 시장의 분명한 대안으로 떠오를 수 있을 전망이다.

[한의신문] 질병관리청(청장 임승관)과 행정안전부(장관 윤호중)가 12일부터 정부24를 통해 주요 질병 관련 서비스를 통합 제공한다. 이번 서비스는 국민이 보건소나 개별 기관 누리집을 일일이 방문하지 않고도 잠복결핵감염·감염병 등 주요 질병 관련 증명서를 발급받거나 신고내역을 조회할 수 있도록 마련됐다. 그동안 잠복결핵감염 검진 확인서를 발급받으려면 검진을 받은 보건소를 직접 방문해야 했으며, 본인의 감염병 신고내역을 확인할 수 있는 별도 서비스도 없었다. 이에 질병관리청은 핵심 시스템을 행정안전부의 정부24와 연계해 본인인증만으로 필요한 증명서를 발급받고 신고내역을 조회할 수 있도록 개선했다. 정부24에서 이용할 수 있는 서비스는 △잠복결핵감염 검진 확인서 △잠복결핵감염 검진 결과서 △감염병 신고내역 확인서비스 △희귀질환자 의료비 지원사업 지원대상자 증명서 △국가건강정보포털 등 총 5종이다. 특히 잠복결핵감염 검진 확인서는 한 명의 수검자에게 여러 건의 검사 이력이 있는 경우 원하는 검사 이력을 선택해 발급받을 수 있도록 했다. 검진 결과서는 수검자의 최근 건강상태를 반영할 수 있도록 가장 최근의 검사결과를 제공한다. 감염병 신고내역 확인서비스는 의료기관에서 법정감염병을 진단받은 후 본인의 신고내역을 확인하기 어려웠던 불편을 해소하기 위해 마련됐다. 말라리아, 일본뇌염 등 25종의 감염병을 우선 조회할 수 있으며, 향후 운영 결과에 따라 대상 감염병을 단계적으로 확대할 계획이다. 희귀질환자 의료비 지원사업 지원대상자 증명서도 관할 보건소를 방문하지 않고 정부24에서 확인·출력할 수 있어 환자와 가족의 행정 부담을 줄일 수 있을 것으로 기대된다. 질병관리청은 이번 서비스 연계를 통해 연간 약 15만 건에 달하는 질병 관련 민원의 물리적 불편이 해소되고, 시간과 장소에 구애받지 않고 증빙서류를 발급받을 수 있을 것으로 전망했다. 아울러 정부24 이용자의 연령 등을 고려해 국가건강정보포털의 건강정보를 맞춤형으로 제공함으로써 국민의 질병 예방·관리 역량 향상에도 기여할 것으로 기대하고 있다. 이와 함께 정부24의 ‘AI 국민비서’를 활용한 개인 맞춤형 서비스도 추진한다. 질병 관련 민원과 사용자의 연령, 성별, 위치, 추가 질의 내용 등을 분석해 상황에 적합한 서비스를 제공한다는 구상이다. 다만 감염병 신고내역 등 민감정보는 본인 정보에 한해 제공하며, 개인별 맞춤 추천은 데이터 연계 수준에 따라 단계적으로 확대할 예정이다. 임승관 질병관리청장은 “질병 관련 서비스는 국민의 민감한 건강정보를 다루는 만큼 편리함과 더불어 정확성과 안전성이 최우선”이라며 “질병관리청의 전문적인 건강·질병 서비스를 국민이 보다 쉽고 안전하게 이용할 수 있도록 정부24와의 협력을 지속적으로 강화하겠다”고 말했다. 윤호중 행정안전부 장관은 “이번 서비스 확대로 국민께서 서류 한 장을 위해 여러 기관을 방문해야 했던 불편함이 크게 해소될 것”이라며 “앞으로도 관계기관과 협력해 국민이 체감하는 디지털 서비스를 확대하고, AI 국민비서를 통해 개개인의 상황에 맞는 서비스를 선제적으로 제공하는 AI 민주정부를 적극 구현해 나가겠다”고 밝혔다.

[한의신문] 조선 후기 팔맥교회혈(八脈交會穴)을 활용한 독창적인 침구치료법을 담고 있으나 국내에서는 오랫동안 자취를 감췄던 희귀 의서 『장진요편(藏珍要編)』이 130여 년 만에 현대 한국어로 번역·출간(도서출판 메디피아)됐다. 특히 일본에서 출판돼 야마시타 마코토, 야나기야 소레이 등 침구학계의 주목을 받았던 조선의 전통 침법을 국내 연구진이 발굴·고증하고, 163개 병증에 대한 선혈(選穴) 원칙을 재조명했다는 점에서 의미가 있다. 유준상 상지대 한의대 교수(상지대 한방병원장)는 최근 박상균·이광호·김민정·백유상 교수와 함께 약 6년간의 자료 수집과 원문 고증을 거쳐 『장진요편』의 번역·출간 작업을 마무리했다. 『장진요편』은 1894년 송계(송우계로도 전해짐)라는 인물이 저술한 침구 전문서로, 동무 이제마의 『동의수세보원』이 처음 필사된 시기와 맞물린다. 저자의 본명과 호, 출신 지역 등 구체적인 생애는 밝혀지지 않았으나 책에는 163개 병증에 대해 팔맥교회혈의 일부를 활용한 치료법이 기록돼 있다. 팔맥교회혈은 기경팔맥(奇經八脈)과 연결되는 8개 혈자리로, 기경치료에 활용되는 핵심 혈위다. 특히 오수혈(五輸穴)과 오행의 상생·상극 관계를 활용하는 사암침법과 달리 『장진요편』은 팔맥교회혈을 중심으로 선혈 체계를 구성해 조선 침구학의 독자적인 치료 원리를 보여준다. ◎ 日 침구학 서적에서 발견한 조선 침법…6년간 원문 고증 유 교수의 『장진요편』 번역은 일본 침구학 문헌에서 조선의 침법을 발견한 것이 계기가 됐다. 사상체질과 전공 교수로서 체질침법과 사암침법의 임상적 활용 가능성을 연구하던 그는 관련 문헌을 탐독하던 중 일본 침구학자 야마시타 마코토의 『침구치료학-정경과 기경의 운용』에서 『장진요편』이 조선의 침법으로 소개된 사실을 확인했다. 국내에서는 널리 알려지지 않은 조선의 침법이 일본 침구학 문헌에 소개돼 있다는 사실에 큰 충격을 받은 유 교수는 관련 학술논문과 오준호 연구자의 1차 번역본을 검토하고, 수소문 끝에 백유상 교수가 확보한 자료까지 입수하면서 본격적인 번역 작업에 착수했다. 번역 과정에선 국한문 혼용체로 기록된 원문의 판독이 가장 큰 난관이었다. 이에 연구진은 총론의 『의학입문』과 병증별 본문의 『제중신편』 등 인용 문헌을 대조하며 원문의 의미를 확인하고 판독상의 오류를 바로잡았다. 또한 이광호 전 상지대 침구의학과 교수는 선혈 원칙을 심층적으로 고찰하고, 임상가 노트를 통해 실제 진료에 필요한 혈자리 선정 기준과 적용 방법을 정리했다. 유 교수는 “학도들이 한의학의 기본적인 이론을 깊이 있는 임상적 경지로 발전시키는 과정에서 적지 않은 시행착오를 겪게 된다”며 “그 과정에서 좋은 길잡이가 돼 줄 안내서의 필요성을 항상 고민해 왔다”고 설명했다. ◎ 중풍·구안와사·상한병증 등 163개 병증별 침구치료 수록 이번 번역본은 △장진요편서문(藏珍要篇序) △장부총론(臟腑總論) △범례(凡例) △병증별 침구치료 등으로 구성됐다. 병증별 항목에는 장부중풍(臟腑中風), 폭음(暴瘖), 구안와사(口眼喎斜), 수족탄탄(手足癱瘓), 풍비증(風痺症), 역절풍(歷節風), 파상풍(破傷風) 등이 수록됐다. 또한 상한태양증부터 상한궐음증까지 육경변증에 따른 병증과 상한음독·상한양독·상한결흉 등 다양한 전통 의학적 병증을 다루고 있다. ◎ “사암침법과 어깨 나란히 하는 한국 대표 침법으로 발전하길” 유 교수는 “모든 한의사와 한의대생들에게 정경침법과 더불어 기경팔맥을 활용한 기경치료, 특히 팔맥교회혈을 통한 치료법은 급성 질환 치료에 큰 도움이 될 것”이라면서 “이 책이 사암침법과 어깨를 나란히 하며 한국의 대표적인 전통 침법으로 굳건히 자리 잡기를 간절히 바란다”고 강조했다. 한편 유 교수는 내년 출판을 목표로 일본의 기경치료 관련 서적도 번역하고 있다. 해당 서적은 압진(壓診)을 통해 환자의 반응을 평가하고 내관(內關)-공손(公孫), 외관(外關)-임읍(臨泣) 등 팔맥교회혈의 배합을 결정하는 실전적인 내용을 담고 있다. 유 교수는 “후학들에게 한의학을 올바르게 안내하는 든든한 가이드북이 된다면 언제든 기쁜 마음으로 책을 소개하고 싶다”며 “앞으로도 한의사들이 단계별로 쉽게 따라갈 수 있는 실용적인 한의학 서적들이 많이 나오기를 기대한다”고 밝혔다. ※ 이 코너는 한의사 회원이 집필한 책을 간략히 소개하여, 회원들의 다양한 활동과 한의학의 저변 확대를 함께 나누고자 마련되었습니다. 책의 내용에 대한 자세한 서평이나 본지의 편집 방향과는 다를 수 있으며, 특정 도서에 대한 광고나 추천의 의미는 아님을 안내드립니다.