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한의사과학자 연구 현황 및 진로 정보 공유[한의신문=이규철 기자] 한의사과학자모임(대표 장동엽)은 17일 2014년도 학술대회를 개최하고, 한의사과학자들의 연구 현황을 공유하는 시간을 가졌다. 특히 이번 학술대회에는 한의사과학자 뿐 아니라, 현재 임상에서 활동 중인 임상의, 그리고 한의사과학자의 진로 및 한의학 연구에 관심이 높은 학부생 등이 함께 참석해 발표자들과 활발한 소통을 나눴다. 올해 학술대회에서는 5명의 연구자들이 각각 연구한 결과에 대해 발표를 진행했다. 먼저 김명선 연구원(경희대학교 한의과대학)은 ‘한의사과학자 양성을 위한 한의학과 대학원 재학생의 교육 및 연구환경 실태조사와 제언’으로 발제를 맡았다. 김 연구원은 한의사과학자의 양성을 위해 한의학과 대학원 재학생의 교육 및 연구환경 실태조사를 수행한 결과를 논문으로 출판하였으며, 이번 발제에서는 한의과대학 기초, 임상분야 대학원생을 대상으로 한 조사 결과를 소개해 높은 관심을 받았다. 조사에 따르면 대학원생들의 대부분이 교육에 대해 보통 수준 이상으로 만족하고 있으며, 연구자로서의 자부심을 느끼고 있었다. 그러나 경제적 어려움과 연구에 필요한 자료 접근성 등에 대한 미충족 수요가 존재한다는 것이 밝혀졌다. 특히 전일제 대학원생의 경우 경제적 지원의 부족이 큰 문제로 지적되었는데, 김명선 연구원은 이에 대한 정책적인 지원이 요구되며, 한의사과학자 양성을 위한 맞춤형 지원 방안이 마련되어야 한다고 제언했다. 문희영 연구원(경희대학교 기초한의과학과 박사과정)은 ‘기능성 위장장애 변증유형별 최적 경혈 예측모델 개발 : 한의원 기반 레지스트리 구축을 통한 전향적 관찰 연구’라는 제목으로 발표를 진행했다. 이 연구에서는 변증유형 분류에 대한 새로운 시각 제공을 시작으로, 기능성 위장장애 환자 유형 분류의 주요 특성 추출 및 기계 학습을 통한 새로운 유형 분류의 특성에 대해 설명을 진행했다. 더불어 향후 진행 예정인, 한의 치료 결과에 따른 환자 유형별 분석 계획에 대한 내용 개괄에 대해서 소개하기도 했다. ‘The Weighty Connection: Role of Mechanical Stress on Plantar Acral Melanoma’를 주제로 발표한 김현석 연구원(한국과학기술원 의과학대학원)은 ‘원인이 밝혀지지 않은 임상 현상을 실험실에서 생물학적 기전을 구체적으로 밝히는’ 본인이 수행한 중개연구 사례를 소개했다. 그동안 발바닥 흑색종이 압력을 많이 받는 부위에 생긴다고는 보고되었지만, 구체적인 기전은 알려지지 않았다. 그는 이번 연구를 통해 오랜 기간 반복되는 기계적 자극과 압력으로 발바닥에 생기는 말단 악성 흑색종(acral melanoma)의 일시적 핵막 파열이 원인인 것을 마우스 모델, 세포 실험, 전사체 분석을 이용하여 밝혀냈다. 구체적으로 암 촉진 전사조절인자 YAP의 활성화가 상승적으로 핵막의 기계적 자극에 대한 취약성을 유도함을 규명했다. 이번 발표에서는 이를 밝힌 논리와 실험 기법, 연구 흐름을 중점적으로 설명했으며, 연구 결과는 2022년 SCI(E) 국제학술지 Nature Communications에 게재된 바 있다. 이재건 연구원(서울대학교 의과대학)은 ‘The change in intrinsic excitability of cerebellar Purkinje cell during fear memory process’라는 주제로 소뇌의 주요 세포인 퍼킨지 세포가 공포 기억에 어떠한 영향을 주는지에 관한 내용을 발표했다. 이재건 연구원에 따르면, 공포 학습을 하게 되면 이후에 퍼킨지 세포의 흥분성이 떨어지게 되는데, 흥미롭게도 이는 시냅스 가소성 중 하나인 시냅스 강화 (LTP)와 반대 방향으로 작용하며 공포 기억이 적절한 수준으로 저장되게 도와준다. 이러한 흥분성 감소가 망가지게 되면 공포 기억이 정상 수준보다 훨씬 많이 생겨 PTSD와 같은 질병으로 이어질 수 있다는 것이 그의 설명이다. 윤태림 연구원(가천대학교 한의과대학 생리학교실)은 생성형 인공지능 모델인 GPT-4로 한의사 국가시험을 통과하는 수준의 성능을 구현한 연구 결과를 발표했다. 또한 다양한 거대언어모델(LLM)을 소개하고 ChatGPT를 이용해 별도의 코딩 없이 데이터 분석 및 시각화를 하는 방법과 한의학 연구 및 임상에 GPTs store를 활용하는 사례를 보여주었다. 더불어 ChatGPT가 참고할 한의학 텍스트를 업로드하여 어느 정도 한의학 지식을 갖춘 상태로 대화할 수 있는 커스텀 GPT를 만드는 방법과 실제 사용 예시도 제시했다. 이번 행사에 대해 장동엽 한의사과학자모임 대표는 “앞으로도 한의사과학자모임이 한의사과학자 뿐 아니라 한의계 전체에 기여할 수 있는 사업을 꾸준히 만들어나갈 수 있도록 노력하겠다”라고 밝혔다. -
한의약 순회진료로 의료불균형 해소 나선다[한의신문=강환웅 기자] 익산시보건소가 의료취약지역 고령자를 위해 ‘2024년 한의 순회진료’ 사업을 진행한다고 밝혔다. 한의 순회진료는 의료기관 접근성이 떨어지고 대중교통이 열악한 읍·면 고령자의 의료불균형 해소를 위해 매년 실시하고 있는 사업이다. 내달 4일 웅포 하제 보건진료소를 시작으로 11월까지 읍·면 지역 9개 보건진료소를 주 2∼3회 순회할 예정이며, 익산시는 올해 3600여 명의 주민이 한의약 서비스를 제공받을 것으로 예상하고 있다. 순회진료는 한의사가 직접 진료 후 침 치료, 한약제제 처방, 한방파스 제공, 건강상담 등 한의의료를 제공하는 한편 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등 기초건강측정을 통해 만성질환 유소견자 발견 및 예방에 나선다. 이와 함께 만성질환 관리를 위한 한의약 양생·식이 교육 및 관절염 관리를 위한 관절 통증 완화를 교육 등을 진행해 지역사회에 건강생활 실천 분위기 확산을 도모해 나갈 계획이다. 이진윤 익산시보건소장은 “사업을 내실 있게 추진해 통증 개선은 물론 사회적 소외감과 고독감 감소를 위해 최선을 다하겠다”며 “한의 순회진료가 자칫 의료사각지대가 될 수 있는 읍·면 주민의 버팀목이 됐으면 한다”고 말했다. -
한의약 건강증진사업 및 시민 홍보사업에 주력[한의신문=강준혁 기자] 울산광역시한의사회(회장 황명수·이하 울산시회)가 27일 울산시티컨벤션 벨라지오룸에서 ‘제28회 정기대의원총회’를 개최, 2024회계연도 사업계획 및 이에 따른 예산 2억374만5000원을 승인했다. 이날 안종찬 울산시회 의장은 개회사를 통해 “지난 한 해 한의사들이 다양한 현대 진단기기에 대한 사용권을 확보할 수 있었지만 일선 한의사들은 여전히 힘든 상황”이라면서 “앞으로 한의건강보험 급여의 확대와 의료인의 권리인 진료권 확보 등을 통해 양질의 한의의료가 국민건강증진에 이바지할 수 있도록 최선을 다해야 한다”고 말했다. 안 의장은 이어 “울산시회는 그동안 산후조리 한약 지원, 한의난임지원, 의료봉사 등 사업을 적극적으로 참여해 왔다”면서 “올해에도 다양한 활동 참여를 통해 울산시민과 함께하는 울산시회가 될 수 있도록 노력해 나가자”고 당부했다. 황명수 회장은 인사말에서 “지난 한 해 한의계에는 초음파 진단기기 등 현대 진단기기에 대한 사용권 확보를 비롯해 한의약육성법‧지역보건법‧모자보건법 개정안이 국회를 통과하는 등 가시적인 성과들이 있었다”면서 “울산시회는 그 속에서 한의약의 우수성을 홍보하기 위해 노력해 왔다”고 말했다. 황 회장은 이어 “울산시회에서는 버스 및 택시 광고를 통해 한의약을 홍보할 뿐만 아니라, 둘째아 이상 산후조리 한약 지원 사업, 한의난임지원 사업, 가정위탁아동 한약 지원 사업 등을 통해 울산시민의 건강증진과 저출산 극복을 위해 노력하고 있다”면서 “앞으로 시민들에게 더 다가가는 울산시회가 될 수 있도록 더 열심히 노력하겠다”고 강조했다. 홍주의 대한한의사협회장은 축사에서 “지난 2023년은 초음파와 뇌파계, X-ray골밀도부터 신속항원검사(RAT)까지 소송에서 연달아 승리하고 제도와 법률 정비를 이룩한, 명실상부 ‘한의약 재도약의 원년’이 된 역사적인 한 해로 기억될 것”이라면서 “협회는 소송의 승리를 통해 ‘도구의 확대’를 이뤄낸 이후 즉각 회원들의 이익으로 연결되는 정책을 추진 중이며, 초음파 의료기기·혈액검사·소변검사 사용에 대한 행위를 급여화할 수 있도록 2024년에 더욱 정진할 것”이라고 말했다. 홍 회장은 또 “앞으로 한의사가 현대 진단기기 및 미용 의료기기 등 다양한 의료기기를 폭넓게 사용할 수 있도록 최선을 다해 나갈 것”이라며 “2024년은 2023년에 마련된 한의약 재도약의 발판들을 기반으로 하늘 높이 웅비하는 원년이 될 것”이라고 강조했다. 이날 총회에는 김기현·박성민·권명호 국회의원 등 외빈들도 지역사회의 건강증진을 위한 울산 한의사들의 적극적인 헌신에 감사하다며, 앞으로도 울산시회와 함께 울산시민 나아가 국민건강 증진을 위해 한의약이 할 수 있는 일들을 함께 발굴하고 추진해 나갈 것을 약속했다. 이어진 총회에서 의장·부의장, 감사 선출도 진행됐다. 이에 따라 의장에는 최원확 현 부의장이, 부의장에는 정승우 약손한의원장이 새롭게 선출됐다. 감사에는 김동욱·박규섭 현 감사를 연임키로 했다. 임기는 3월1일부터 시작된다. 또한 △2022회계연도 세입·세출 결산(안) 승인의 건 △2023회계연도 세입·세출 가결산(안) 승인의 건 △2024회계연도 사업계획 및 세입·세출 예산(안) 승인의 건 등 안건도 일괄 상정, 원안대로 승인했다. 한편 이날 총회에서는 지역사회 국민건강증진과 의권 발전에 기여한 유공회원에 대한 시상이 있었다. 수상자는 다음과 같다. △울산광역시장 표창: 안종찬(인제) △대한한의사협회장 표창: 김황(예당)·김세준(김세준)·이항(경희이항)·김현진(도담) △울산광역시한의사회장 표창: 김진희·주상현·정훈주·송충근·이규희·성주원·이호영·정수형·이혜민. -
울산광역시한의사회 제28회 정기대의원총회(27일) -
“한의학과 AI융합에 대한 교육의 장 마련”[한의신문=주혜지 기자] 가천대학교 한의과대학 생리학교실(NNSM Lab)이 ‘제1회 한의대생을 위한 AI&계산과학 캠프’를 2월 19일부터 21일까지 3일간 개최했다. 전국 한의과대학 및 한의학전문대학원에 재학 중인 20여 명의 학생들이 참여한 이번 캠프는 AI와 계산과학의 한의학 적용 가능성을 제시하고, 한의사의 연구와 임상에 거대언어모델(Large Language Model, LLM)을 활용하는 방법을 경험할 수 있는 자리였다. 이번 캠프를 주최한 김창업 교수는 AI와 계산과학의 기본 개념을 설명하고 생성형 AI인 LLM의 작동원리를 심층적으로 소개했다. 또한 ChatGPT를 비롯한 LLM이 전세계를 놀라게 하기까지 인공지능 발전의 역사에서 어떤 고민과 시도들이 있었는지 설명하면서 현대를 살아가는 한의학 전공자에게 있어 AI의 도약이 가지는 의미를 역설했다. 아울러 한 사람의 계산신경과학자로서 AI와 의식과학의 관계에 대한 흥미로운 화두를 던지며, LLM으로 인해 인간의 뇌와 의식에 대한 연구가 전대미문의 새로운 차원으로 접어들고 있음을 설명했다. 외부 연자로 초청된 이원융 원광대학교 한의과대학 교수는 한약의 조합 원리와 합성의약품과의 상호작용을 예측하는 연구에 활용되는 네트워크 약리학과 그래프 신경망(Graph Convolutional Network, GCN)의 기본 개념을 소개하고, 한약 연구에서 AI 및 계산과학이 어떻게 적용되고 있는지 현황을 설명했다. 함께 초청된 이현훈 서울대병원 데이터사이언스연구부 교수는 군의관 시절 군장병을 위한 비대면 AI 의료서비스 메디텍트(Meditact)를 개발했던 경험과 의료 분야 AI 연구들의 최신 동향, 그리고 한의사의 진료 현장에서 AI와 한의학이 어떻게 결합될 수 있는지 구체적인 사례들을 소개했다. NNSM Lab 소속 대학원생들도 이번 캠프의 강사로 참여해 다양한 LLM 모델과 서비스를 소개했다. 가장 대표적인 LLM인 ChatGPT의 여러 기능과 프롬프트 엔지니어링에 대한 강의를 진행했을 뿐만 아니라 논문을 읽고 쓰는 학술 작업, 데이터 분석 및 시각화, 나만의 맞춤 커스텀 챗봇 제작, Open API를 이용한 실습 등 보다 실전적인 주제의 ChatGPT 활용 튜토리얼도 이어졌다. AI와 계산과학을 한의학 연구에 적용한 사례를 소개하는 시간에는 여러 본초를 동시에 쓰는 것이 개별 본초의 변동성으로 인한 효과의 변동성을 완화할 수 있음을 보인 연구(장동엽), 한의과대학의 CPX 실습 교육을 ChatGPT로 만든 챗봇으로 구현한 연구(김준동), LLM이 한의학 서적인 ‘현대한의학개론’을 참조하게 하는 RAG(Retrieval-Augmented Generation) 방식으로 한의학 관련 응답의 질을 높인 연구(강봉수), 한의학 데이터에 대한 별도 훈련 없이 프롬프트 엔지니어링을 중첩시켜 GPT-4로 한의사 국가고시를 통과하는 성적을 낸 연구(윤태림)가 소개됐다. 한의사로서 기초연구를 수행하며 한의사과학자의 길을 걷고 있는 대학원생들의 진로 탐색 경험을 공유하는 시간도 마련돼 관심 있는 학생들의 많은 질의가 오갔다. 캠프의 마무리를 장식한 마지막 순서는 3일간 배운 것들을 바탕으로 한 조별 발표였다. 학생들은 이번 캠프에서 얻은 지식을 토대로 조사하고 토론한 내용을 정리하기도 하고, ChatGPT를 활용해 만든 챗봇을 시연하기도 하며 한의학과 AI의 융합에 대한 아이디어와 인사이트를 나누는 시간을 가졌다. 성준호 학생(경희대 본2)은 “주변에서 ChatGPT에 대해 이런저런 경험담을 듣긴 했지만, 그렇게 크게 중요하게 생각하지 않았는데, 이번 캠프를 통해 AI에 대한 여러 담론들을 접하며 ChatGPT는 혁명에 가까운 것임을 깨달았다. 기능성 소화장애 변증 알고리즘을 프로그래밍하는 조별 과제를 수행했는데, 조원들 모두 코딩 지식이 전무했음에도 ChatGPT가 있었기에 사실상 무에서 유를 창조해낼 수 있었다”며 “AI를 제대로 사용하지 못하면 도태되겠다는 절박한 위기의식을 느꼈다. 지금이라도 AI를 접하고 활용하기 위한 기반을 다질 수 있어 큰 의미가 있었다”고 소감을 밝혔다. 박병진 학생(대전대 본3)은 “이번 캠프에서 AI의 기초부터 ChatGPT를 잘 사용하는 방법까지 소개해 주셔서 멀게만 느껴졌던 AI라는 분야가 좀더 가깝게 다가왔다”며 “조별 발표에서 과민대장증후군의 표준 임상 진료 지침을 참고한 환자 맞춤 처방 추천 서비스, 사상의학 데이터를 기반으로 체질을 추정해주는 기계학습모델 등 흥미로운 주제들이 나왔는데 한의대생들이 짧은 시간에 AI와 계산과학을 활용해 다양한 결과물을 만들어 낼 수 있다는 사실이 놀라웠다. 한의학이 앞으로 AI와 합쳐지면 더욱 큰 시너지를 내며 발전하게 될 것이 기대된다”고 전했다. 손동규 학생(동국대 본2)은 “관련 지식이 전무한 상태에서 3일 남짓한 기간 동안 LLM과 AI 전반에 관해 핵심 내용과 최신 동향을 이해하고, 이를 활용한 한의학 연구의 혁신적인 발전 가능성을 실감할 수 있었다”며 “평소 깊이 생각해보지 못했던 한의학만의 고유한 특성들을 AI와 계산과학을 통해 파악하고, 이를 반영한 연구 방향을 고민해볼 수 있어서 정말 빈틈 없이 알차고 값진 시간이었다”고 밝혔다. -
심평원 직원 2명, 국민권익위 위원장 표창 수상[한의신문=강환웅 기자] 건강보험심사평가원(원장 강중구·이하 심평원) 소속 직원 2명이 27일 정부세종컨벤션센터에서 열린 국민권익위원회 주관 제12회 국민권익의 날 기념식에서 권익 개선 유공 국민권익위원회 위원장 표창을 수상했다. 국민권익위원회는 매년 2월27일을 ‘국민권익의 날’로 정하고, 반부패·청렴문화 확산과 국민권익 증진 등에 기여한 우수기관과 유공자를 발굴해 포상하고 있다. 심평원 고객지원실 고객서비스부 한다솔 대리는 온라인 국민참여포털(국민신문고) 운영 부문에서 민원 분류, 조정, 관리 등 안정적인 국민신문고 민원 운영을 통해 국민 서비스를 향상한 공로를 인정받아 표창을 수상했다. 또한 심평원 경기남부본부 고객지원부(전 약제관리실 약제기준부) 장준호 부장은 국민불편 개선 우수사례 부문에서 약제 급여기준 개선 요청에 신속히 관련 급여기준을 개정하는 등 환자 권익을 개선한 공로를 인정받아 표창을 수상했다. 이경수 심평원 고객지원실장은 “이번 수상은 지속적인 국민 소통과 국민 권익 향상을 위해 노력한 결과”라며 “앞으로도 심평원이 국민 모두에게 신뢰받을 수 있는 기관이 되도록 임직원 모두 최선을 다하겠다”고 밝혔다. -
“보건의료인력의 합리적 업무범위 재정립 조속히 추진하라!”[한의신문=강환웅 기자] 대한한방병원협회(회장 신준식·이하 한방병협)는 27일 성명서 발표를 통해 정부가 발표한 필수의료정책 패키지에 언급된 ‘보건의료인력에 대한 합리적 업무범위 재정립’의 조속한 시행을 촉구했다. 한방병협은 성명서를 통해 “전국 500여 개의 한방병원은 의료 면허에 대한 각종 규제와 독점으로 업무범위가 축소되고, 건강보험·실손보험 등 보장성 정책에서 소외돼 국민의 의료선택권이 크게 제한된 어려운 상황 속에서도 양질의 한의진료를 제공하는 것에 전념하며 국민건강에 이바지하기 위해 묵묵히 노력해왔다”면서 “더욱이 최근 의대정원 확대 등 의료계를 둘러싼 여러 이슈에도 국민의 생명·건강에 직결되는 상황인 만큼 더 악화되지 않기를 바라며 기다려왔다”고 운을 뗐다. 한방병협은 이어 “그러나 지금 상황은 국민건강에 심각한 위험을 초래할 뿐 아니라 향후에도 언제든 같은 위기가 재발할 수 있다는 것이 확인되고 있으며, 더 이상 지켜만 볼 수 없는 상황에 이르렀다”며 “정부는 적극적으로 나서 한의사를 비롯한 약사, 간호사 등 보건의료인력에 대한 합리적인 업무범위의 조정을 통해 의료 사각지대가 없도록 조속히 해결해야 할 책임이 있다”고 지적했다. 한방병협에 따르면 지난 2022년 대법원 전원합의체가 한의사의 현대 의료기기 사용이 합법이라는 내용의 판결 핵심은 위해성을 관리할 수 있는 전문성 여부가 행위 사용을 판단하는 중요 기준이라는 설명이다. 이에 따라 현대의학을 숙지한 한의사가 환자에게 위해되지 않는 수준에서 보다 질 높은 의료를 행할 수 있도록 면허 업무범위의 조정이 필요하며, 해외사례 등에 비춰보더라도 한국의 의료독점의 폐해와 비효율적 보건의료인력 운영실태가 심각한 수준임이 자명히 드러나고 있다는 것이다. 특히 한방병협은 “한방병원은 대부분 한·의 협진의 경험으로 의료 사각지대를 채울 수 있는 인프라가 이미 많이 구축돼 있어 필수의료·예방접종·만성질환 관리 등에 적극적으로 활용이 가능한 국가적인 의료자원”이라며 “다가오는 초고령사회를 대비해 지역사회 중심의 일차의료와 다학제 통합돌봄, 건강증진·예방·재활 등으로 의료체계의 개편이 이뤄지는 것에 맞춰 보건의료인에 대한 합리적 업무범위 재정립을 통한 의료공백 해소가 시급한 시점”이라고 강조했다. 이와 함께 한방병협은 “최근 발표한 정부의 필수의료패키지에도 업무범위 개선과 관련 불필요한 업무 부담 개선, 갈등 해소 등을 위해 △의료현실에 맞는 합리적 업무 범위 재정립 추진 △자격·업무 관련 법령·규정 및 의료법 체계 정비 △현장 중심 조정체계 구축 등의 내용이 포함돼 있다”며 “국민건강 증진 차원에서 이에 대한 정부의 결단을 촉구하며, 전국 한방병원들은 의료 위기에 국민건강을 지키는 일에 적극 참여할 것”이라고 천명했다. -
정부, ‘의료사고처리 특례법’ 제정안 공개[한의신문=강환웅 기자] ‘의사 집단행동 대응 중앙재난안전대책본부’는 27일 조규홍 제1차장(보건복지부 장관) 주재로 회의를 개최, 비상진료체계 운영상황과 ‘의료사고처리 특례법’ 제정 추진상황, 의사 집단행동 현황 등을 점검했다. 우선 비상진료체계 운영과 관련 보건복지부는 의료기관에서 환자의 생명과 건강이 위협받는 상황이 발생할 경우 신속하게 대응할 수 있도록 27일 복지부 내 ‘즉각대응팀’을 신설했다. 즉각대응팀은 ‘지원팀’과 ‘현장출동팀’으로 구성됐으며, 지자체를 중심으로 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단, 소방청, 응급의료센터, 경찰 등이 협업해 국민 불편 등의 문제를 신속히 해결할 계획이다. 또한 고용노동부는 산재병원 9개소에서 비상진료대책을 통해 평일 야간 연장진료, 인근 대학병원 환자 이송·전원 등을 실시하고 있다. 향후 유관기관을 통해 비상진료에 대한 홍보를 활성화하는 등 비상진료체계 운영에 총력을 다할 예정이다. 특히 보건복지부와 법무부는 27일 필수의료에 종사하는 의료진들의 사법 부담을 낮추기 위한 ‘의료사고처리 특례법’ 제정안을 공개했다. 이는 의료현장에서 필수의료 강화를 위해 지속적으로 요구해온 사항으로, 정부는 지난해 11월부터 의료계, 환자단체, 법률전문가 등으로 구성된 ‘의료분쟁 제도개선 협의체’를 통해 총 9회에 걸쳐 의견을 수렴한 바 있다. 이 법안은 환자에게 신속하고 두터운 보상을 하고, 의사에게는 환자를 성실하게 치료하고도 소송에 휘말리는 상황을 방지해 소신껏 진료할 수 있도록 하는 데에 방점을 두고 있다. 주요 내용을 보면 우선 필수의료인력이 ‘책임보험·공제’에 가입한 경우, 의료과실로 환자에게 상해가 발생해도 환자의 의사의 반해 공소를 제기할 수 없다. 또한 종합보험·공제에 가입한 경우에는 의료과실로 상해가 발생해도 공소를 제기할 수 없으며, 응급환자에 대한 의료행위, 중증질환, 분만 등 필수의료행위의 경우 중상해가 발생해도 공소를 제기할 수 없게 된다. 아울러 종합보험·공제에 가입시 필수의료행위 과정 환자가 사망한 경우 형이 감면될 수 있다. 이러한 특례는 한국의료분쟁조정중재원의 조정·중재절차에 참여하는 경우 적용되며, △진료기록·CCTV 위·변조 △의료분쟁조정 거부 △환자 동의 없는 의료행위, 다른 부위 수술 등과 같은 면책 제외 사유에 해당하는 경우에는 특례 적용이 배제된다 이를 통해 필수의료의 사법리스크를 완화해 필수의료인력의 이탈을 방지하고, 환자는 소송까지 가지 않더라도 신속하고 충분한 보상을 받게 된다. 또한 한국의료분쟁조정중재원의 조정·중재가 신속하게 개시돼 의료사고가 합리적이고 공정하게 감정될 것으로 기대된다. 즉, 의료인의 형사처벌 부담을 완화하는 동시에 환자와 그 가족의 의료사고 입증 부담도 완화하는 효과가 나타나는 것이다. 이날 공개한 법안은 초안으로, 논의를 거쳐 보완 가능하며 오는 29일 공청회를 개최해 추가적으로 의견을 수렴할 예정이다 한편 26일 19시 기준 보건복지부가 자료 부실 제출로 시정명령 예정인 1개 병원을 제외하고 주요 99개 수련병원 서면점검 결과 사직서를 제출한 전공의는 9909명(소속 전공의의 약 80.6%), 근무지를 이탈한 전공의는 8939명(소속 전공의의 약 72.7%)으로 확인됐다. 또한 26일 교육부가 40개 대학을 대상으로 확인한 결과, 총 14개 대학에서 515명이 휴학을 신청했고, 3개 학교 48명이 휴학을 철회했으며, 1개교에서는 요건을 갖추지 못한 휴학 신청 201명에 대한 대학의 반려 조치가 있었다. 아울러 휴학을 허가한 4명은 학칙에 따라 요건과 절차를 준수해 진행된 것으로 ‘동맹휴학’에 대한 허가는 한 건도 없었다. 수업거부가 확인된 곳은 6개 대학으로 파악됐고, 해당 학교에서는 학생 면담·설명 등 정상적 학사 운영을 위해 노력 중이다. 교육부는 오는 28일 사회부총리 주재로 의과대학 운영대학 총장 간담회를 개최해 학생의 학업 복귀 및 정상적인 학사관리 협조를 요청할 계획이다. 조규홍 제1차장은 “정부는 전공의 집단행동이 계속되는 상황의 엄중함을 인식하고 의료공백 최소화와 불법행위에 대한 대응조치에 최선을 다하고 있다”며 “정부는 언제든 대화할 준비가 되어 있다. 전공의 여러분께서는 부디 불법적인 집단행동을 멈추고 환자 곁으로 돌아와 정부와 대화해 주기를 바란다”고 밝혔다. -
새 학기 증후군 ‘틱장애’, 한약·침 치료로 개선정선용 강동경희대한방병원 한방신경정신과 교수 [한의신문=강현구 기자] 3월 새 학기를 앞두고 방학 기간 동안 흐트러진 학생들의 생활습관은 신체 건강뿐만 아니라 마음 건강에 직·간접적인 영향을 끼칠 수 있으며, 새로운 교실과 선생님, 친구들 등 환경이 바뀌는 것에 대해 스트레스로 받아들이기 쉽다. 정선용 강동경희대한방병원 한방신경정신과 교수에 따르면 이른바 ‘새 학기 증후군’은 심할 경우 복통, 두통, 수면장애 등의 증상을 보이면서 식욕부진 또한 함께 발생해 저성장에 대한 우려도 커질 수 있다. 특히 새 학기 증후군 증상 중 자신도 모르게 얼굴, 목을 비롯한 신체 일부분을 반복적으로 움직이거나 소리를 내는 ‘틱장애’를 보일 수 있다. 틱장애란 본인의 의도와는 상관없이 불규칙적으로 갑작스럽게 근육의 움직임이 일어나거나 소리를 내는 증상으로, △소수의 근육군이 움직이는 ‘단순 운동 틱’ △‘킁킁’, ‘쩝쩝’ 거리는 등의 의미 없는 소리를 내는 ‘단순 음성 틱’ △여러 근육이 동시에 갑자기 움직이는 ‘복합 운동 틱’ △욕이나 저속한 내용의 말을 하는 ‘복합 음성 틱’ 등이 있다. 틱장애 증상의 특징은 TV 시청, 게임 등에 몰두하거나 수면 직전 자기 통제력이 떨어질 때 심해지고, 스트레스를 받을 때도 악화된다. 체질에 따른 한의진료와 부모 교육 병행 효과적 ‘보건의료빅데이터개방포털’ 통계에 따르면 틱장애 환자 수는 지난 ‘18년 1만8024명에서 ‘22년 2만5092명으로 39% 급증했는데, 이중 19세 미만 환자 수가 2만457명으로 전체 환자 수의 80%를 넘었다. 정선용 교수는 “틱장애가 있는 아이들은 새로운 환경에서 비롯되는 정서적 불안감과 스트레스 때문에 증상이 더욱 나빠질 수 있다”며 “틱장애를 오래 내버려두면 대인관계 악화와 자신감 저하에 따른 우울증, 불안장애로 이어질 수 있는 만큼 적극적으로 치료해야 한다”고 강조했다. 정 교수는 틱장애가 심해지면 사상체질에 따른 스트레스 반응을 살피고, 그에 맞는 기본 처방과 함께 증상이 나타나는 부위와 감정 상태에 따른 한약재 가감을 시행할 것을 권고했다. 정 교수는 “초기이고, 환자가 어릴 수록 한약 치료의 반응이 빠르며, 초등학교 고학년부터는 한약 복용과 함께 침 치료도 병행할 수 있다”면서 “증상이 심하지 않으면 아동의 스트레스 요인 해결에 초점을 맞춘 부모 교육을 병행하고, 학교생활 적응 및 대인관계에 자신감을 회복하도록 ‘잘하고 있다’고 격려해 주는 것이 중요하다”고 조언했다. 생활습관 관리해야 증상 개선 빨라 또한 정 교수는 “새 학기 증후군이나 틱 증상 개선을 위해선 스마트폰 사용이나 게임과 같이 과도한 긴장을 유발하는 기기를 멀리하고, 운동이나 악기 연주처럼 몸을 움직이면서 스트레스를 풀 수 있는 취미생활을 하는 것이 도움을 줄 수 있다”고 제안했다. 정 교수는 아울러 “치료 후 증상이 소실되더라도 새 학년이나 새 학기, 전학 등으로 환경이 바뀌게 되면 스트레스 발현으로 틱 증상이 재발하는 경우가 많다”면서 “뇌 발달이 끝나고, 스트레스가 관리되기 시작하는 시점인 성인이 될 때까지 치료해 주고 관리하는 질환으로 바라봐야 한다”고 덧붙였다. -
의사 집단행동 대응 지자체 비상진료체계 현장 점검[한의신문=강환웅 기자] 이상민 행정안전부 장관은 27일 강원특별자치도 원주의료원을 방문해 지역 필수의료 대응상황을 점검하고, 현장 의료진의 애로사항을 청취했다. 이에 앞서 이 장관은 23일 김천의료원, 25일 경기도의료원 이천병원을 방문해 경상북도와 경기도의 비상진료체계를 점검한 바 있다. 원주의료원은 1942년 개원해 강원특별자치도민의 건강 증진을 위해 400여 명이 근무하고 있는 지역거점 공공의료기관이다. 이날 이상민 장관은 강원특별자치도 소속 5개 지역의료원에서 시행 중인 24시간 응급실 운영, 환자 쏠림 대비 비상근무조 편성·운영 등 비상진료체계를 점검했다. 현재 강원특별자치도에서는 3개 권역응급의료센터, 4개 지역응급의료센터, 15개 지역응급의료기관 24시간 응급실 기능을 수행하면서 진료공백을 최소화하고 있다. 이 장관은 열악한 근무 여건에도 의료공백 최소화를 위해 묵묵히 일하고 있는 원주의료원 의료진과 관계자들을 격려하며 현장에서 애로사항을 청취했다. 이상민 장관은 “정부가 발표한 필수의료 4대 패키지는 위기에 처한 지역의료와 필수의료를 정상화하고, 의사에게 더 나은 의료환경과 여건을 제공하기 위한 과제를 담고 있다”면서 정부의 의료정상화 노력을 설명하는 한편 “의료원 관계자들의 헌신과 노고에 감사드리며, 의료원은 공공의료서비스 기관으로서 국민의 생명과 건강을 지키는 최후의 보루라는 사명감으로 국가적 의료위기 상황을 극복할 수 있도록 힘을 모아달라”고 당부했다.