보건복지부(장관 권덕철)가 지난 25일 의료기관평가인증원에서 보건의료발전 협의체 제3차 회의를 실시했다. 복지부 권덕철 장관과 이창준 보건의료정책관, 대한한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한약사회, 대한간호협회 회장 등이 참석한 가운데 진행된 이날 회의에서는 수도권 긴급 의료대응계획(12.13. 발표) 추진현황, 연말·연시 방역강화 특별대책 등 코로나19 방역을 위한 협력사항을 논의됐다. 또 향후 의료전달체계 중장기 개선대책과 보건의료발전계획 등 보건의료정책 수립을 위해 각 단체들이 긴밀하게 협력과 소통을 하기로 다짐했다. 권덕철 장관은 “지금의 코로나19 재유행을 슬기롭게 극복하고, 앞으로의 공중보건위기 상시화와 미래 변화에 대응하기 위해서 한국의 보건의료가 더 강화된 공공성, 더 질 좋은 서비스, 더 빈틈없이 제공될 수 있도록 한 단계 도약하는 것이 중요한 과제”라며 “정부와 의료계가 손을 맞잡고 합심해 코로나19방역과 한국 보건의료의 도약을 함께 이루어내기를 희망한다“고 밝혔다. 그러면서 “코로나19 중환자 병상 동원, 거점전담병원 운영, 간호인력 모집과 지원, 약국 방문 환자 대상 선별진료소 이용 권유 등에 대한 의약단체의 적극적인 협력에 감사하다”며 지속적인 협력을 당부했다.

산청 동의보감촌 내 위치한 동의보감한의원(원장 김종권)이 지난 23일 산청군 청소년 방과후아카데미(대표 서광민)에 200만원 상당의 후원금품을 전달했다. 후원금품은 방과후아카데미를 이용하는 청소년들을 위한 한방감기약과 한방소화제, 자동 체온 측정기, 후원금 등으로 구성됐다. 이와 관련 김종권 원장은 “지역 청소년들에게 조금이라도 도움이 될 수 있어 오히려 감사한 마음”이라며 “앞으로도 청소년들을 위해 할 일이 있다면 적극 나서겠다”고 밝혔다. 한편 동의보감한의원은 지난 2019년부터 산청청소년아카데미와 협약을 맺고 다양한 체험활동과 간식비, 프로그램 운영비 등을 지원하고 있다. 또 매년 성금 기부와 장학금 전달, 봉사활동 등 다양한 사회공헌활동을 펼치고 있다.

정부가 화이자·얀센과 백신 선구매 계약을 체결해 총 4600만명분의 백신을 확보했다. 24일 질병관리청(질병청)에 따르면 그동안 정부는 이들 제약사와 비밀유지서약(CDA)을 체결하고 구매 약관, 구매 계약서에 대한 법률 검토를 거쳐 해당 제약사와의 회의와 협상을 진행한 결과 화이자에서 1000만명분, 얀센에서 600만명분의 백신을 공급받기로 했다. 모더나는 내년 1월 계약을 목표로 현재 계약서 검토와 협상 절차를 진행하고 있다. 선구매한 백신은 내년 2~3월부터 단계적으로 도입할 예정이며 얀센과 화이자 백신은 각각 내년 2,3분기에 도입된다. 정부는 지난 8일 국무회의에서 백신 공동구매·배분을 위한 국제 프로젝트인 '코백스 퍼실리티'를 통해 확보한 1000만명분과 개별 제약사 협상을 통해 얻은 3400만명분을 합해 총 4400만명분의 백신을 확보하기로 했지만, 이번 계약에 따라 총 4600만명분의 백신을 확보하게 됐다. 질병청 관계자는 "백신의 안전성과 효과를 면밀히 들여다보며 가능한 한 빨리 국민이 안심하고 접종을 받도록 세심하게 챙길 예정"이라고 밝혔다.

-편집자 주- 한약의 안전성 및 신뢰성 제고를 위한 원외탕전실 1주기 평가인증제가 3년째를 맞았다. 현재까지 인증을 받은 원외탕전실은 8곳(일반한약조제 5곳, 약침조제 3곳). 이들로부터 원외탕전실 평가인증의 효과를 알아보고 인증을 준비하고 있는 원외탕전실에게 도움이 될 정보를 알아본다. Q. 동의한방 바로스한의원 원외탕전실을 소개한다면. 서울특별시 동대문구에 위치한 동의한방 바로스한의원 원외탕전실은 10년 전 쓸 약을 직접 잘 만들어보고 싶어 조그맣게 원외탕전실을 개설해 조금씩 성장하여 어느덧 수 백 명의 원장님과 함께 사용하는 국내에 몇 안되는 보건복지부 인증 원외탕전실로 성장했다. 여러 원장님들의 성원과 지지 덕분에 여기까지 이를 수 있었다. Q. 동의한방 바로스한의원 원외탕전실만의 차별성 내지 장점은? 동의한방 바로스한의원 원외탕전실은 원장님들께 신뢰를 받을 수 있는 시스템을 만들기 위해 시설과 인력 양성에 많은 노력을 기울이고 있다. 먼저 원장님의 처방에 충실한 한약을 제대로 만드는 것을 우선의 가치로 두고 아무리 시간과 인력이 오래 들어도 전통적인 방식의 옹기탕전을 고집하고 있으며 의약품의 깐깐한 조제 기준에 따른 보건복지부 평가인증의 도입에도 주저하지 않았다. 또한 위생적이고 안전한 제분·제환 시설을 갖추고 있다. 탕전에 비해 제분과 제환은 전문적인 기술을 필요로 한다. 약의 특질에 맞는 제분·제환을 해야 약성을 살릴 수 있다. 우리는 이 분야에 30년 이상 노하우를 가진 전문인력이 최신형 제분기, 제환기를 활용해 각종 환, 단, 고, 농축액 등을 다양하게 제공하고 있다. Q. 인증 준비를 하면서 힘들었던 점은? 우선 인증의 내용을 이해하는데 시간이 걸렸다. 그래서 직원들을 위탁으로 HACCP 팀장 교육을 받도록 한 뒤 함께 공부하고 연구하면서 시설기준 및 운영에 대한 청사진을 그려나갔다. 그럼에도 처음하는 인증제도다 보니 참고할 만한 모델이 없어 많은 시행착오를 겪어야만 했다. 시설을 기준에 맞게 하려니 기존 장소는 비좁아 새로 건물을 임차해 기준에 맞게 인테리어를 하고 시설을 갖췄다. 인증 기준이 까다로워 시설을 했다가 철거하고 다시 시설을 하는 시행착오도 여러번 겪어야 했다. HACCP 인증을 받은 식품회사를 방문해 참고하기도 했다. 그리고 직원들이 다 함께 인증제도의 개념을 이해하고 참여해야 했기에 두 차례 워크숍을 열어 분야별 교육을 집중적으로 실시했다. 인력을 보충하고 팀을 만들어 교육을 통해 마인드를 지속적으로 다지며, 시스템을 하나하나 만들어 나갔다. Q. 원외탕전실 인증 지정 후 탕전실 운영에 어떤 실질적 효과가 있었는지? 우선 내부 직원들이 변하기 시작했다. 위생적이고 안전한 시설에서 탕전하고 제분·제환한다는 자부심이 생겼다. 위생적인 환경에서 조제하고 탕전, 제환하는 일에 정성을 다하니 실수하는 일이 적어지고 탕전실 업무가 시스템적으로 이뤄지게 됐다. 그래서 원외탕전실을 이용하는 원장님들에게 더 좋은 서비스를 제공할 수 있게 됐다고 생각한다. 다음으로는 많은 원장님들이 동의한방 바로스한의원 원외탕전실을 방문해 옹기탕전실과 제분·제환실, 제품실을 둘러보고 확실한 신뢰를 갖게 됐다. “내가 본 원외탕전실 중에서 가장 모범적이다”는 칭찬을 들었을 때 보람을 느꼈다. Q. 인증 준비를 하고 있는 원외탕전실에 조언을 한다면? 우선 인증 기준에 대한 명확히 이해를 하고 능력에 맞게 투자를 하는 것이 중요하다. 기준에 대한 이해가 부족한 채 의욕만으로 도전했다가는 자칫 경제적·정신적 피해를 입을 수 있기 때문이다. 그리고 조직 구성원 모두가 인증제도를 제대로 이해하고 있어야 이 제도가 성공할 수 있다. 다함께 참여할 수 있는 분위기를 만들어 주어야 한다. Q. 원외탕전실 평가인증제가 활성화되기 위해 보완 또는 개선 됐으면 하는 점이 있다면? 평가 인증을 받기 위해서는 전문인력이 필요하다. 계획을 세우고 시설을 갖추기 위해서는 전담부서가 있어야 하는데 지금 원외탕전실 사정으로는 쉽지가 않다. 그래서 컨설팅 그룹을 만들어 평가인증을 받고자하는 원외탕전실에 지원을 해줬으면 좋겠다. 또 평가 인증제가 시행된지 3년이 지났지만 활성화 되지 못하고 있다. 평가 인증을 받고자 하는 원외탕전실이 어려움에 부딪치더라도 중도에 포기하지 않고 각자 형편에 맞는 규모로 인증을 받을 수 있도록 맞춤형 전문 컨설팅을 해주는 것이 필요하다. 평가만 하려 하지 말고 참여하도록 길을 만들어주는데 더 많은 관심과 지원이 뒤따라야 할 것이다. Q. 앞으로의 계획이 있다면. 기업형 원외탕전실이 아닌 작지만 개방된 공유형 원외탕전실로 만들고 싶다. 한의원 부속 의료기관으로서 모든 한의사의 탕전실로 만들고 싶다. 한의사들이 가벼운 마음으로 자기 탕전실 처럼 이용하기를 기대한다. Q. 마지막으로 남기고 싶은 말은? 내년에는 더 많은 원외탕전실이 평가인증을 통과했으면 하는 바람이다. 함께 힘을 합쳐 나아가기를 희망한다. 그 길에 도우미가 되도록 하겠다.

[편집자 주] 본란에서는 한의정보협동조합의 제공으로 한의원의 다빈도 상병 질환의 정의와 원인, 증상, 진단, 예후, 한의치료방법, 생활관리 방법 등을 소개한다.

[편집자 주] 본란에서는 한의약융합연구정보센터(KMCRIC)의 ‘근거중심한의약 데이터베이스’ 논문 중 주목할 만한 임상논문을 소개한다. 최은지원장 송도 자윤한의원 ◇KMCRIC 제목 로즈마리와 미녹시딜 2%의 안드로겐성 탈모(AGA) 치료 효과 비교 연구 ◇서지사항 Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony ET, Sahebkar A. Rosemary oil vs minoxidil 2% for the treatment of androgenetic alopecia: a randomized comparative trial. Skinmed. 2015 Jan-Feb;13(1):15-21. ◇연구설계 randomized, single blind, parallel ◇연구목적 안드로겐성 탈모(AGA)에 대한 로즈마리 오일의 임상적 효능을 조사하고 미녹시딜 2%의 효과와 비교하기 위함. ◇질환 및 연구대상 안드로겐성 탈모를 겪고 있는 18세~49세 사이의 남성 환자 100명 ◇시험군중재 로즈마리 오일 로션(3.7mg 1,8-cineole/ml)을 12시간 간격을 두고 하루에 2회, 1ml씩 두피의 전두부, 두정부에 부드럽게 도포함. 6개월 동안 도포하고 3개월마다 평가를 위해 내원하도록 함. ◇대조군중재 미녹시딜 2% 로션(로즈마리 오일 로션과 모양과 색을 동일하게 함)을 로즈마리 오일 로션과 같은 방법으로 도포함. 6개월 동안 도포하고 3개월마다 평가를 위해 내원하도록 함. ◇평가지표 1. 현미경 사진(처음, 3개월 후, 6개월 후 촬영)상의 변화를 2명의 피부과 전문의가 중재 여부를 모르는 상태에서 점수로 평가함. 2. 시험군, 대조군 중재에 대해서 탈모 감소 및 모발 성장 개선에 대한 환자 만족도(매우 악화 -3점~매우 개선 3점) ◇주요결과 1. 의사에 의한 현미경 사진 평가 : 3개월 후의 평균 모발 수는 두 군 모두 처음에 비해 유의한 차이가 없었으나 6개월 후에는 두 군 모두 처음에 비해 유의하게 증가했고 3개월 때와 비교했을 때도 유의하게 증가하였음. 두 군 사이의 차이는 3개월 때나 6개월 때 모두 유의하지 않았음. 2. 건성 모발, 지성 모발, 비듬의 빈도는 처음에 비해 중재 기간 동안 유의한 차이가 없었음. 3. 두피 가려움의 빈도는 두 군 모두 처음에 비해 3개월과 6개월 후에 유의하게 높았으며 군별 비교에서는 6개월 차에 로즈마리군보다 미녹시딜군에서 유의하게 더 높았음. 4. 치료 만족도 : 미녹시딜군보다 로즈마리군에서 유의하게 더 높았음. ◇저자결론 본 연구결과는 로즈마리 오일의 안드로겐성 탈모 치료 효능에 대한 근거를 제공함. 후속 연구에서는 로즈마리 오일의 작용기전과 활성 물질을 밝혀낼 수 있을 것으로 보임. ◇KMCRIC 비평 안드로겐성 탈모(AGA)란 남성에게 더 흔한 탈모로 관자 부위와 정수리 부위에서 가장 활발하게 일어나고 M자형으로 나타난다. 가장 흔하게 사용되는 치료약물은 국소에 도포하는 미녹시딜과 5α-환원효소 저해제다. 하지만 이러한 약물은 가려움, 순환계 문제, 다모증, 성욕 감퇴, 약 중단 후의 탈모 재발 등 심각한 부작용을 야기할 수 있다 [1]. 본 연구는 로즈마리의 진경 작용이 미세혈류를 개선하는 효과가 있기 때문에 [2], 모낭의 혈류를 증가시켜서 안드로겐성 탈모 치료에 효과가 있을 것이라는 가설하에서 출발한다. 연구의 목적은 로즈마리 오일의 탈모치료 효능을 조사하고 기존치료인 미녹시딜 2%의 효과와 비교하기 위해 시행됐다. 결과적으로 로즈마일 오일을 사용했을 때 평균 모발 수가 증가하였고 두피 가려움이 미녹시딜 사용 시보다 덜 나타났으며 환자 만족도도 유의하게 높게 나타났으므로 가설을 확인할 수 있었다. 본 연구의 수행과정에 대하여 비평하자면, RCT 논문으로 무작위화가 어떻게 진행되었는지는 서술되어 있지 않고, 맹검은 평가자 맹검으로 '환자가 어떤 중재를 받았는지 모르는 의사'에 의해 결과가 평가되었다고 비교적 자세하게 서술되어 있다. 다만, 표준화된 현미경 사진을 보고 의사가 평균 모발 수 등을 평가하였다고 했는데 정확한 평가를 위해서는 동일한 부위를 촬영해야 하는 상황에서 어떻게 최대한 동일하도록 촬영했는지에 대한 점이 언급되지 않아 아쉽다. 또한 총 피험자 수가 100명이고 6개월에 걸친 장기간의 연구였는데 순응도가 어느 정도였는지에 대한 언급이 없어 환자 관리가 얼마나 잘 되었는지를 알 수는 없었다. 저자가 언급했던 바와 같이 로즈마리의 탈모 치료에 관한 기존 연구가 거의 없는 만큼 향후에도 지속적인 연구가 필요하다. ◇참고문헌 [1] Springer K, Brown M, Stulberg DL. Common hair loss disorders. Am Fam Physician. 2003;68-93:102-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12887115/ [2] Sagorchev P, Lukanov J, Beer AM. Investigations into the specific effects of rosemary oil at the receptor level. Phytomedicine. 2010;17:693-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20034774/ ◇KMCRIC 링크 https://www.kmcric.com/database/ebm_result_detail?cat=RCT&access=R201501005