건강보험심사평가원(원장 김선민·이하 심평원)은 의료기관의 자료 제출 편의성과 진료비 심사 등 업무 효율성을 높이기 위해 지난해 5월부터 ‘심사평가정보 제출시스템’을 구축·운영하고 있다. ‘심사평가정보 제출시스템’은 의료기관에서 진료비 심사 등에 필요한 각종 자료(진료정보)를 전자적으로 쉽고, 안전하게 제출하는 시스템으로, 의료기관에서 제출하고자 하는 자료의 형태에 따라 △HIRA e-Form시스템 △HIRA e-Image시스템 등 2가지로 선택 가능하다. ‘HIRA e-Form시스템’은 진료비 심사 등에 필요한 자료(진료정보 등)를 정보통신망을 통해 표준서식(Layout) 형태로 제출하는 시스템이며, ‘HIRA e-Image시스템’은 의료기관의 PACS에서 생성된 CT, MRI 등 영상정보를 정보통신망을 통해 제출하는 시스템을 의미한다. 특히 ‘HIRA e-Form시스템’을 사용하는 의료기관은 진료비 심사 등에 필요한 자료를 시스템(정보통신망)을 통해 전송할 수 있어 기존의 종이, CD 형태로 우편 제출시 발생하는 행정비용을 줄일 수 있고, 정형화된 정보를 전송하므로 불필요한 자료를 제출하지 않아도 된다. 또한 의료기관에서 ‘HIRA e-Form시스템’을 통해 제출된 자료는 업무간 연계가 가능하기 때문에 동일 자료를 중복제출하지 않아도 되는 장점도 갖고 있다. 현재 ‘HIRA e-Form시스템’을 통해 자료를 제출할 수 있는 심평원의 업무는 △진료비 심사 △이의신청 △신포괄수가제 시범사업 △요양급여 적정성 평가 △난임시술 의료기관 평가 및 협력기관간 진료의뢰·회송 시범사업 등이 있다. 이달 1일부터 시행되고 있는 ‘협력기관간 진료의뢰·회송 시범사업 지침’에 따르면 의료기관이 진료의뢰시 HIRA e-Form시스템의 표준서식을 활용하는 경우 수가(의뢰료)가 차등 적용된다. 다만, 진료의뢰·회송 중계시스템 이용에 따른 진료의뢰료의 경우에는 e-Form Agent 개발기간을 고려해 5개월(‘20.11.1.∼‘21.3.31.)의 유예기간 중에는 PDF파일 등으로 환자의 진료정보를 스캔·첨부해도 진료의뢰료 Ⅱ, Ⅲ 수가를 추가 산정 가능하다. 이밖에 의료기관은 HIRA e-Form시스템을 통해 e-Form Agent IT 개발가이드 서비스를 받을 수 있으며, 환자에 대한 한방추나 실시내역(횟수)을 실시간으로 확인 가능하고, 심사기준 조회 등 진료비 청구 업무에 참고할 수 있는 다양한 서비스를 제공받을 수 있다. 이와 관련 최동진 심평원 심사정보표준화부장은 “심사평가정보 제출시스템의 기능 개선과 업무 활용도를 높이기 위해 지속적인 노력을 기울이겠다”고 밝혔다.

명의 유이태의 생애와 학술사상, 의료업적을 조명하는 학술대회가 개최된다. 항노화 문화컨텐츠 개발을 위해 오는 12일 오전 10시에 열리는 이번 ‘명의 유이태의 구료활동과 의약문화 사적 발굴 조명’ 학술대회는 거창군과 거창군의회가 후원하고 거창문화원이 주최하며 유튜브를 통해 생중계된다. 1부에서는 이상준 거창문화원 사무국장의 사회로 이종천 거창문화원장의 대회사, 구인모 거창군수의 환영사를 비롯 김종두 거창군의회 의장의 축사 등이 진행된다. 2부에서는 1주제 발표로 유성기 경원대 명예교수 경영학박사의 ‘조선의 명의 유이태와 5도 정신’, 2주제로는 유철호 한의학 박사가 ‘명의 유이태와 허준의 스승 유의태는 누구인가’, 3주제에서는 정재민 국립수목원 연구원 농학박사가 ‘덕유산과 거창지역 약용자원 식물분포와 역사적 고찰’, 4주제에서는 박성석 경상대 명예교수가 ‘조선의 유의 유이태’, 5주제에서는 박종섭 계명대 특임교수가 ‘명의 유이태 유적지와 공원 조성 방안’을 주제로 발표를 맡았다. 3부에서는 김윤수 대전대 객원교수가 좌장을 맡아 종합토론이 이어진다. 거창군 관계자는 “오늘날 거창이 충효의 고장, 한의학의 고장이자 힐링의 고장, 항노화의 고장으로 불릴 수 있는 이유는 조선 후기 명의 유이태라는 한의계에 역사적 업적을 남긴 인물이 존재하기 때문”이라며 “소설이나 드라마로 인해 역사 왜곡이 판치는 요즘, 한의계에 역사적 업적을 남긴 명의 유이태 선생의 사적과 구료 활동을 고찰해 거창이 한국의 진정한 한의학, 힐링, 항노화의 고장으로 거듭나기 위해 세미나를 개최하게 됐다”고 전했다. 한편 거창 위천에서 태어난 유이태 선생은 조선인 최초 홍역 전문치료서인 ‘마진편’과 가난한 백성들이 의원을 찾아가기 어려운 점을 고려한 경험방 의서 ‘인서문견록’ 등 7권의 의서를 저술했다. 그는 살아생전에 죽었던 사람도 살린다는 신의로, 환자들의 마음을 편안하게 하고 환자를 진실로 긍휼히 여기는 마음으로 치료했던 심의(心醫)로 불려졌다.

한국한의학연구원(원장 김종열·이하 한의학연)은 4일 한약처방인 ‘이진탕’의 지방간, 당뇨 등 대사질환의 치료기전을 과학적으로 규명했다고 밝혔다. 비만, 지방간, 당뇨 등 대사질환 유병률이 세계적으로 급증하면서 관련 치료 및 연구에 대한 관심이 높아지고 있는 가운데 한의학에서는 비정상적인 생리물질인 습담이 소화기에 축적된 것을 대사질환의 원인으로 보고 치료에 한약처방 ‘이진탕’을 주로 사용한다. 우리나라는 물론 중국에서도 사용되고 있는 이진탕은 체내의 비정상적인 생리물질인 습담이나 담음을 제거하는데 사용는 주요 처방으로, 임상현장에서 뿐만 아니라 동물실험으로 수행된 선행연구를 통해 체중 감소 효능 및 인슐린 저항성을 최대 39%까지 개선시킨다는 사실이 과학적으로 입증된 바 있다. 이번 연구에서는 이같은 효능의 치료기전에 대한 과학적 근거 마련을 위해 동물실험을 수행하며, 이진탕 투여시 나타나는 변화를 관찰하는 한편 특히 최근 대사질환에 주요한 역할을 한다고 밝혀진 장내미생물 및 관련 대사체의 발생 변화량을 확인하고 물질간 상관관계를 통합 분석했다. 우선 연구팀은 실험쥐에게 대사질환을 유발한 후 이진탕을 투여한 실험군과 이진탕을 투여하지 않은 대조군으로 나눠 장내미생물 및 관련 대사산물 발생의 변화를 확인했다. 확인 결과 실험군에서는 비만을 유발한다고 알려진 장내미생물 ‘후벽균’(Firmicutes·일명 뚱보균) 발생량이 감소했고, 인슐린 저항성에 관여하는 ‘의간균’(Bacteroidetes) 발생량이 증가하는 한편 장 건강 개선에 영향을 주는 장내미생물 대사산물인 단쇄지방산이 증가했으며, 총 39개의 간지질 대사산물이 이진탕 복용량에 비례해 유의하게 변화함을 알 수 있었다. 특히 연구팀은 다중오믹스 분석(유전체 및 단백체 등 다양한 생체 데이터를 통합적으로 분석하는 방법)을 통해 물질간 상관관계를 살펴본 결과 간지질 대사산물 중 특히 지질항원(포스파티딜글리세롤)이 비알콜성 지방간 관련 면역지표 및 후벽균(퍼미큐티스)과 밀접한 관련을 나타냈다. 이는 이진탕 투여로 후벽균에 이어 지질항원이 함께 감소하면서 면역이 강화돼 지방간을 개선한다는 것을 나타낸 결과라는 것으로, 이진탕이 장 환경을 조절해 장 건강을 개선하고 지방간, 당뇨 관련 장내미생물의 발생을 조절해 대사질환을 개선한다는 기전을 확인할 수 있었다는 설명이다. 이와 관련 이번 논문의 주저자인 이정은 박사는 “이번 연구는 한약처방의 기전을 장내미생물과 관련해 규명한데 큰 의미가 있다”며 “해당 연구결과는 한약 처방의 대사질환 치료 관련 산업의 기반 자료로 활용 가능성이 높을 것으로 기대된다”고 밝혔다. 한편 이번 연구성과는 그 우수성을 인정받아 지난 9월 국가과학기술연구회의 출연연 인력양성지원사업의 표창장을 수상한 바 있으며, 세계적인 의학잡지 ‘phytomedicine’에 게재됐다. 이번 연구는 과학기술정보통신부 산하 한국한의학연구원 주요사업 및 국가과학기술연구회 핵심연구분야 우수인력 발굴사업의 지원으로 수행됐다.

[한의약 이슈 브리핑 논평] - 방대건 대한한의사협회 수석부회장 - https://youtu.be/uxNOyFffa5w

[한의약 이슈 브리핑] ● 00:23 한의계 주요단신 - 공공의료기관 한의진료 선택권 확대 ‘공감’ - 국가대표 선수촌에 한의진료 지원 필요 - 한의사 감염병 예방 관리, 종합적으로 검토 - 의사 독점 권한 체계 의료법 “바뀔 때 됐다” ● 01:42 한의계 주요 이슈 집중 분석 미주한의사회, 코로나19 한의진료센터 운영 ● 03:31 한의약 이슈 브리핑 논평 “한의사의 감염병 예방 및 관리” - 방대건 대한한의사협회 수석부회장 - https://youtu.be/NRG6x9ugu4U

정읍시가 지역 대표 특화작물인 ‘지황’의 경쟁력 강화 및 안정적인 생산, 현장 실증을 통한 신속한 기술 보급을 위해 힘쓰고 있다. 지황은 한의학에서 경옥고와 십전대보탕, 쌍화탕 등 다양한 처방에 사용되는 주요 한약재다. 특히 정읍은 우리나라의 대표적인 지황 생산지로 2015년 특허청에 지리적 표시 단체표장을 등록한 바 있다. 최근 건강에 대한 관심과 더불어 국내산 한약재에 대한 소비 수요 증가로 전국 지황 재배면적은 증가하고 있지만, 지황은 연작을 하게 되면 뿌리썩음병 발생이 심하고 수량이 대폭 감소한다는 단점이 있어 오랜 기간 지황을 재배한 정읍에서는 처음 재배하는 토양(초작지)이 고갈돼 생산기반 확장에 어려움을 겪고 있다. 실제로 1990년대 정읍 지황 재배면적은 약 50ha로 전국 생산량의 50% 이상을 점유했으나, 현재 재배면적은 32ha 정도로 생산기반 감소가 뚜렷해 대책 마련이 시급한 현실이다. 이에 대응하기 위해 농업기술센터(이하 센터)는 전북농업기술원과 공동으로 지황 안정생산과 연작장해 경감을 위한 논 이용 재배기술개발을 공동연구하고 있다. 지황은 뿌리 표피가 얇아 습해에 약해 논 재배를 회피해 왔지만 적합한 입지 조건을 갖춘 논 토양(사질토∼사질양토)에서는 긴 장마에도 충분한 재배 가능성을 확인했으며, 올해에는 적합 품종 선발과 뿌리썩음병 관련 미생물상 분석을 추진하고 있다. 센터는 향후 기술 개발이 완료돼 보급되면 지황 재배 농가의 소득 안정화에 큰 보탬이 될 것으로 기대하고 있다. 센터 관계자는 “지황 논 재배기술이 개발되면 답전윤환 체계 도입으로 논 이용 효율성 증대와 연작장해 경감 효과가 있을 것으로 기대된다”며 “꾸준한 연구를 통해 안정생산기반 구축과 농가소득 창출에 최선을 다하겠다”고 말했다.

[한의신문=최성훈 기자] 국회 보건복지위원회 최연숙 의원(국민의당, 비례)은 지난 3일 국회의원회관에서 ‘교육전담간호사 발전 방안을 위한 현장전문가 간담회’를 개최했다. 최연숙 국회의원이 주최하고 대한간호협회에서 주관한 이날 간담회에는 전국 9개 병원의 간호교육 관련 부서장 등이 참석해 교육전담간호사 지원사업의 성과를 공유하고, 발전 방안에 대해 논의했다. 간담회 참석자들은 교육전담간호사 도입으로 인해 신규간호사의 이직률 감소, 안전사고 감소 등 환자안전과 간호서비스의 질이 향상되었을 뿐만 아니라, 신규간호사와 동료간호사의 만족도가 높아지는 등 효과가 있었다며, 교육전담간호사 지원사업이 확대될 필요가 있다고 제언했다. 한 참석자는 “이 제도가 꼭 필요한 곳은 중소병원인데 간호간병통합서비스의 참여병상수가 적은 곳은 참여대상에서 제외된다”며 “의료기관 인증이나 각종 병원 지정 기준에 포함하여 참여 병원을 확대해야 한다”고 말했다. 또 다른 한 참석자는 “병원별 적정 수의 교육전담간호사 배치, 교육전담간호사의 자격 기준 등 제도 발전을 위한 기준도 수립돼야 한다”며 “현 사업이 정부의 예산 지원사업으로 언제 중단될지 모르니 안정적인 제도 운영을 위해 법제화와 예산 확보가 필요하다”고 제시했다. 최연숙 의원은 “교육전담간호사 지원사업 결과 간호의 질 향상과 국민 건강에 기여를 할 수 있게 되었지만 61개 의료기관, 300명에 대해서만 지원 중이라 의료기관 전체로 확대하는 것이 필요하다”며 “전체 병원 확대를 위한 예산 확보 및 법제화를 위해 노력하겠다”고 밝혔다. 한편 최연숙 의원은 지난달 보건복지부 국정감사에서 교육전담간호사 지원사업을 국공립병원에서 전체 병원으로 확대할 필요가 있다고 지적했다. 보건복지부도 이에 대해 긍정적인 입장을 밝힌 바 있다.

[한의신문=민보영 기자] 독감(인플루엔자) 백신 예방접종 후 누적 사망신고 사례가 88명을 기록한 데 대해 질병관리청(이하 질병청)은 “이중 83명의 사망은 백신과의 인과성을 인정하기 어렵다”고 밝혔다. 3일 질병청은 83명에 대해 기초조사, 역학조사, 부검, 의무기록, 수진기록 등을 검토해 이 같은 결론을 내렸다면서 사망 당시 백신의 이상반응으로 추정되는 소견은 없었다고 판단했다. 나머지 5건은 현재 역학조사가 진행 중이다. 국립과학수사연구원이 지난 2일까지 사망 신고된 88명 중 44명을 부검한 결과 대동맥 박리, 급성심근경색증, 뇌출혈, 폐동맥 혈전색전증 등 백신과 상관없는 명백한 다른 사인이 있었던 것으로 나타났다. 나머지 43명은 부검하지 않았고, 1명의 부검 여부는 유족들과 협의 중이다. 3일 0시 기준 독감 백신 접종 후 사망신고 사례는 88명으로 70대가 38명으로 가장 많았고 80대 이상이 35명, 60대 미만이 8명, 60대 7명 순이었다. 이선규 질병청 예방접종관리과장은 “검토한 사망 사례는 인플루엔자 예방접종 후 급성으로 증상이 나타나는 ‘아나필락시스’에 해당하지 않았다”며 “기저질환의 악화나 명백한 다른 사안이 사망이 원인으로 확인됐으며, 이 외에도 임상적으로 사망에 이른 다른 사안이 있어 예방접종과의 인과성이 인정되기 어렵다고 판단했다”고 말했다.

[한의신문=김태호 기자] 보건의료통합봉사회(회장 손창현, 이하 IHCO)가 지난달 31일 서울 올림픽공원 평화의 광장에서 진행된 ‘제4회 청년의날, 청년건강 페스티벌’에서 응급처치 및 의료 안전 유지에 공헌한 공로로 감사장을 받았다. 청년들의 보건의료 의식수준 향상을 위해 마련된 이번 행사에서 IHCO는 △코로나 영웅대상 시상식 △CPR 교육 및 헌혈 캠페인 △위생교육 및 손톱 청결 챌린지 △의료진 응원 캠페인 △보건의료지원단 활동 등 4개의 부스를 운영, 현장에 방문한 시민들로부터 큰 호응을 얻었다. 손창현 회장은 “청년의 날을 맞이해 청년들과 시민들을 위한 다양한 보건의료 체험프로그램과 보건의료지원 활동을 진행했다”며 “향후에도 코로나19로 어려움을 겪고 있는 청년들에게 도움을 줄 수 있는 방안을 지속적으로 모색해 나갈 것”이라고 말했다. IHCO 선윤지 부스기획단장은 “청년들에게 도움이 될 수 있도록 다양한 보건의료 지원 및 부스를 준비하고, 큰 호응을 얻어 더욱 의미 있었다”며 “보건의료와 건강에 관심이 높아진 지금, IHCO가 청년들의 보건의료 의식수준 향상에 도움이 되길 기대한다”고 전했다.

본격적인 초겨울 날씨가 시작된 가운데 전문가들은 기온이 급격하게 떨어지는 만큼 ‘안면신경마비’와 ‘냉증’을 주의해야 한다는 조언한다. 우선 ‘안면신경마비’는 한쪽 얼굴 근육이 갑자기 마비돼 원하는 대로 움직이지 못하고 비대칭 상태가 되는 것으로, 뇌의 12개 신경 중 7번째 신경이 마비돼 발생하는 질환이다. 스트레스, 과로 등 면역력 저하와 큰 관련이 있다고 알려져 있으며, 대표적인 증상은 이마 주름이 잘 잡히지 않고, 눈썹이 처지며 눈이 잘 감기지 않는 것 등이다. 최근 들어 젊은층의 안면신경마비 환자 급증이와 관련 강중원 경희대한방병원 침구과 교수(사진 좌측)는 “추운데서 자면 입이 돌아간다는 속설이 있듯이, 실제로 차가운 바닥에 얼굴을 대고 자면 안면마비가 올 수도 있는데 이는 추위로 근육이 긴장되고 혈관이 수축해 안면부위 혈액순환과 면역력이 저하되기 때문”이라며 “발병률은 매년 10만명당 20∼30명 정도로 모든 연령층에서 발생하지만, 최근 들어서는 스트레스가 심한 학생과 직장인, 임산부 등 젊은층에서의 발병률도 크게 증가하고 있다”고 말했다. 안면신경마비의 골든타임은 질환의 시작부터 첫 3주로, 적극적인 치료를 통해 증상 완화와 본격적인 회복이 동반되지 않으면 후유증 발생 가능성이 높아져 영구적인 마비로 살아가야 할 수 있기 때문에 각별한 주의가 필요하다. 강 교수는 “한의학에서는 안면신경마비 치료에 침과 뜸, 한약을 주로 활용하는데, 마비된 신경 염증을 가라앉히기 위해 안면신경에 작용하는 혈자리에 침 치료를 진행하고, 전기자극·테이핑·마사지 등 경락수기요법으로 마비된 근육을 풀어주는 것이 중요하다”며 “이외에도 봉독약침요법, 온열 자극 등을 통해 면역력 강화, 기혈 순환 등을 촉진한다”고 말했다. 냉증 환자, 몸이 춥고 시려 정상생활에 지장또한 ‘손발이 차갑고 무릎이 시리다’, ‘몸에 바람이 든 것처럼 춥다’ 등 냉증 환자들은 몸의 곳곳이 춥고 시려 겨울이 되면 야외활동을 하기 힘들다며 고충을 토로한다. 다른 사람에 비해 비교적 몸이 차면 냉증이라고 생각해 몸을 따뜻하게 하지만, 냉증은 개선되지 않는다. 장준복 경희대한방병원 한방여성의학센터 교수(사진 우측)는 “냉증이란 추위에 대한 반응이 매우 민감하거나 몸의 어느 부분이 유난히 차서 정상생활을 할 수 없는 경우”라며 “혈액순환을 조절하는 자율신경계가 제 역할을 하지 못해 체온조절 장애 및 기타 자율신경계 기능에 이상이 발생하는 ‘자율신경 실조증’이 냉증의 주요 원인”이라고 말했다. 냉증은 다양한 부위에서 발생한다. 냉증은 환자 본인만이 느낄 수 있는 주관적 증상으로 양상은 매우 다양하지만 대부분 환자들은 손발과 무릎·허리 등에 시림과 차가움을 느끼며, 이외에도 어깨 결림이나 두통, 요통, 불면, 수면 중 빈뇨, 불감증, 복통 등을 동반하기도 한다. 허실에 대한 정확한 진단 후 한약 처방 장 교수는 “냉증은 특히 여성에게 많이 나타나는데, 남성에 비해 골격이 작고 근육량이 적으며 생식기 구조가 외부기온의 변화에 민감하기 때문”이라며 “출산이나 유산 후 체력이 저하되고 갱년기 호르몬의 변화를 겪거나 냉방장치에 오래 노출된 경우 냉증이 나타나기 쉽다”고 말했다. 냉증 증상을 완화하기 위해서는 백회혈(정수리 부근)과 인중혈·승장혈(입술 위·아래), 십정혈(손끝) 등을 침으로 자극해 기와 혈의 순환을 돕는다. 이외에도 뜸과 한약이 적극 활용되는데, 특히 한약 치료에 있어서는 냉증이 몸이 실한 상태에서 발생한 것인지, 허한 상태에서 발생한 것인지를 정확하게 진단하고 그에 맞는 한약을 처방받는 것이 중요하다. 이밖에도 장 교수는 냉증 예방에 좋은 습관으로 △균형 잡힌 식사와 규칙적인 생활 리듬을 유지한다 △평소 약간 땀이 나는 강도의 운동을 주기적으로 한다 △스트레스는 계속 쌓아두지 않고 곧바로 해소한다 △생강차, 대추차 등은 몸의 열을 높이는데 도움을 주므로 자주 마신다 등을 제안했다.