소아청소년 키성장·성조숙증 클리닉

현대과학적 논문 근거를 갖춘 한의약 클리닉
성조숙증과 성장부진으로 고민하는 소아청소년들에게 희망
문화체육관광부 출판콘텐츠 창작 지원 사업 선정 작품
황우석·황만기 한의학 박사 共著

 

키성장과 성조숙증에 관련한 한의학적 내용들을 총정리한 ‘소아청소년 키성장·성조숙증 클리닉’(도서출판 도토리)이 황우석·황만기 한의학 박사 공저(共著)로 출간됐다.

 

키성장과 성조숙증 분야의 현대과학적 논문 근거를 갖춘 한의약 클리닉 서적으로서 문화체육관광부 산하 한국출판문화산업진흥원의 출판콘텐츠 창작 지원 사업 중 유일한 한의약 부문의 선정 작품이기도 하다.

 

 

이 책은 “아이가 입이 짧아서 밥을 잘 안 먹어서 키가 안 커요”, “천식으로 스테로이드제를 흡입하는데 키 크는데 지장은 없을까요?”, “아토피피부염으로 연고를 너무 자주 발라요. 키 크는데 문제는 안 되겠죠?”, “비염과 중이염이 자주 걸려서 병원을 너무 자주 다녀요. 성장에 장애가 되지는 않을까요?”, “우리 아이가 병원만 다니다 보니 다른 아이들보다 머리 하나는 작아요. 키 크게 하는 방법은 없나요?” 등 성장 부진으로 고민하고 있는 문제들에 대한 해답을 제시하고 있다.

 

또한 “아이 가슴에 멍울이 잡히는데, 성조숙증이 아닐까요?”, “뼈 나이가 빠르다는데, 혹시 초경을 빨리하지 않을까요?”, “생리를 너무 빨리 시작했는데, 얼마나 더 클 수 있을까요?” 등 성조숙증 문제로 고민하는 소아청소년과 부모들에게 희망의 메시지를 전달하고 있다.

 

이 책의 목차와 주요 내용은 다음과 같다.

 

 

목차

 

PART 1. 우리의 키는 이렇게 큰다.

 

1. 90%는 자신의 키를 작은 키라고 생각한다.

어떤 경우를 저신장(Short Stature)이라고 하는가

90%는 자신의 키에 만족하지 못한다.

예전보다 평균 키는 커졌으나 자신의 키에 불만인 사람은 늘었다.

고3 학생 평균 키 남자 174.0cm, 여자 161.2cm

평균보다 작은 키가 절대 질병은 아니다.

 

2. 사람의 키가 일정한 속도로 자라는 것은 아니다.

키가 큰다는 것은 뼈가 자란다는 의미이다.

사람의 키가 일정한 속도로 자라는 것은 아니다.

최고신장속도(Peak Height Velocity : PHV)연령의 연소화 경향이 두드러지고 있다.

최근 최고 신장 속도(PHV)연령의 연소화 경향은 여학생에게 더욱 뚜렷하다.

최근 여학생들의 초경이 점점 빨라지고 있다

 

3. 키가 클 수 있을 때 많이 키워라.

키가 크는 방식은 사람마다 다르다.

여성은 유방이 커지는 시기가 사춘기의 시작이다.

남성은 고환이 커지는 시기가 사춘기의 시작이다.

6개월에 한 번은 아이의 키와 몸무게에 대한 기록을 남겨라.

어려서부터 관리하라. 사춘기 이전을 잡아라.

방학을 잡지 못하면 큰 키는 절대 기대할 수 없다.

 

4. 성장판과 성장호르몬

뼈의 길이 성장에서 성장판(Growth Plate)이 핵심이다.

성장판이 닫혀가는 중이다.

성장에 영향을 미치는 호르몬은 여러 가지가 있다.

성장호르몬은 성장작용과 대사작용을 한다.

성장호르몬의 분비는 성장판이 닫힌 이후에도 지속된다.

성장에는 인슐린양 성장인자 I(Insulin-like Growth Factor-I :

IGF-I)의 역할이 중요하다.

성장호르몬은 성장호르몬 방출호르몬(GHRH)과 소마토스타틴

(Somatostatin)의 상호작용에 의해 결정된다.

성장호르몬은 밤에 깊은 잠을 잘 때 가장 많이 분비된다.

공부와 큰 키의 두 마리 토끼를 잡기 위해서 아침형 인간이 되자.

성장호르몬 결핍증이 의심되면 성장호르몬 농도 검사를 실시한다.

아이들이 살이 찐다면 이는 성장호르몬이 부족하다는 신호일 수 있다.

 

5. 나 자신의 최종 키를 미리 예측할 수는 없을까

키부터 올바르게 재자.

키는 아침과 저녁에 0.5~2cm 정도 차이가 날 수 있다.

모두들 최종 키에 대해서 궁금해한다.

유전적인 최종 키 예측법

성장클리닉에서 의미 있는 연령에는 3가지가 있다.

골연령(BA) 측정을 하자.

 

PART 2. 성장의 브레이크, 성장부진!

 

1. 성장부진의 원인은 아주 다양하다.

저신장을 면하는데 만족할 것인가 아니면 큰 키를 원하는가를 분명히 해야 한다.

성장부진을 뜻하는 한의학 용어는 여러 개가 있다.

오지(五遲), 오연(五軟), 감증(疳證)

성장부진(장애)의 원인은 1차성과 2차성으로 나뉜다.

저신장의 원인 중 가장 많은 원인이 가족성 저신장과 체질성 성장지연이다.

가족성 저신장증(Familial Short Stature)

체질성 성장지연(Constitutional Delay of Growth)

자궁 내 성장지연(Intrauterine growth retardation : IUGR)

성장호르몬 결핍증, 터너증후군, 만성 신부전인 경우 성장호르몬 치료가 필요하다.

잘 먹어도 키가 안 클 수 있다.

 

2. 알레르기 질환으로도 키가 작을 수 있다.

알레르기 질환을 앓는 아이들이 작은 키를 가질 가능성이 높다.

아토피피부염은 3가지 측면에서 성장부진을 유발할 수 있다.

작은 키를 가진 아이 중 호흡기 환자가 많은 이유

호흡기 알레르기로 저신장이 된 아이들을 성장호르몬의 부족만으로 설명할 수는 없다.

호흡기 알레르기로 평균 이하의 키를 가진 아이들이 성장호르몬 치료를 받는다고 키가 클까?

호흡기 알레르기나 만성적인 호흡기 질환부터 치료하라.

 

3. 큰 키를 원하는 사람을 위하여

성장의 핵심은 성장 속도와 뼈의 상태에 있다.

골연령이 역연령보다 많은 경우

골연령이 역연령보다 어린 경우

호흡기 알레르기를 앓고 있는 아이들의 경우 골연령이 역연령보다 어린 경우가 많다.

골연령이 역연령과 같은 경우

성장에 관한 진료를 언제 받을 것인가

 

PART 3. 성장의 액셀레이터, 성조숙증!

 

1. 사춘기는 어떻게 시작될까?

사춘기는 호르몬의 변화에서 시작된다!

사춘기 아이들의 성숙도를 태너 척도(Tanner stage)를 이용해서 주로 평가

사춘기 변화의 핵심. 남성호르몬과 여성호르몬!

사춘기 이전의 소아는 GnRH(성선자극호르몬 방출호르몬)가 억제되어 있어!

GnRH의 박동적 분비가 사춘기의 시작!

환경적 신호 ＋ 말초성 신호 ⇒ GnRH 분비를 자극하여 사춘기가 시작 !

키스펩틴(Kisspeptin)과 그 수용체인 GRP54가 사춘기 시작에 중요한 역할

불완전 성조숙증 or 사춘기 발달의 정상변이란?

 

2.태아와 신생아 시기의 작은 사춘기(Minipuberty)

가장 흔히 관찰되는 조기 유방발육증(Premature Thelarche)이란?

조기 유방발육증은 6개월 간격으로 추적 관찰 필요!

조기 음모발생증(Premature Pubarche or Adrenarche)이란?

조기 음모발생증은 DHEAS가 관건!

조기 초경발생증(Premature Menarche) 이란?

 

3. 성조숙증 환자 얼마나 늘었나?

15년간 363배 증가, 최근 10년 사이 약 5배 증가

계속 빨라지고 있는 초경 시기! 2003년 출생아는 초경 시기 평균 12.6세

조기 초경의 기준은 10.5세. 비만과 과체중 여아에서 1.5~2배 증가!

사춘기가 빨라지는 것은 전 세계적인 경향. 인종적인 차이 있어!