<편집자주> 2023전국한의학학술대회 수도권역(춘계) 행사가 오는 4월23일 대한한의사협회 회관에서 개최된다. 이번 학술대회는 어깨 치료에 관해 각 회원학회에서 추천한 전문강연자의 시연 및 실습강연으로 진행될 예정이다. 본란에서는 이번 학술대회 정규세션인 ‘All-in-one 하루에 끝내는 어깨의 모든 것’을 소개한다.

△견비통 임상진료지침의 치료 알고리즘 및 실제 임상 적용(염승룡 한방재활의학과학회)

염승룡 교수는 한의표준임상진료지침의 견비통 치료 알고리즘을 소개하고, 권고안에 기술된 내용 중 실제 임상 적용 시 치료효과를 높일 수 있는 침 치료 방법 및 견우혈 장침 자입방법을 소개한다. 또한 견비통을 유발하는 다양한 질환들을 영상장비 없이 임상 증상 및 Cyriax 정형의학 방법을 활용해 쉽게 진단하고 근건이완수기요법으로 치료하는 방법을 제시한다.

염 교수는 “견비통이 양방에 비해 비교우위에 있는 질환임에도 불구하고 어깨의 복잡한 해부학적 구조로 중단하는 경우가 많은데, 조금만 더 집중하면 요통, 슬통 등에 비해 치료효과를 쉽게 확인할 수 있다”며 “건부착부 병변에 대한 이해를 바탕으로 치료 부위가 잘 노출되는 환자의 취혈 자세를 익혀 약침, 근건이완수기요법, 근막추나, 신경근막 추나에 적용할 경우 견비통 치료효과를 높일 수 있다”고 전했다.

△어깨질환의 최신 지견–감별진단 및 이학적 검사(박연철 대한침구의학회)

박연철 교수는 임상 현장에서 가장 흔하게 접할 수 있는 어깨질환인 동결견(유착성 관절낭염), 회전근개질환, 견봉하 증후군, 석회화 건염 질환을 중심으로 병태생리에 따른 임상적 특징과 감별진단을 위한 다양한 검사방법을 설명한다. 또한 최신 연구 결과를 기반으로 각 질환에 보다 더 효과적인 치료기술을 소개한다.

박 교수는 “국민건강보험공단 발표에 의하면 어깨 통증 진단은 최근 6년간 연평균 8.9%로 증가해 임상 현장에서 어깨통증 진단 및 치료의 중요성이 증가하고 있다”며 “강의를 통해 어깨통증의 흔한 원인질환에 대한 임상적 특징과 감별을 위한 검사방법을 숙지하고, 보다 효과적인 치료 기술을 이해하는 시간이 되길 바란다”고 말했다.

△어깨질환의 초음파 진단(오명진 대한한의영상학회)

오명진 교수는 어깨관절이 작업이나 스포츠활동으로 병변이 발생하기 쉬운 부위면서 척추질환을 제외하면 한의 임상의 통증 환자 중 빈도가 높은 부위인 만큼, 초음파로 어깨 주위에 위치한 경혈에 해당하는 각 연부조직을 영상을 통해 진단할 예정이다. 초음파를 통해 볼 수 있는 각 구조물 형태를 살펴보고 대표적인 병변의 초음파 소견을 라이브 스캔과 함께 살펴본다. 

오 교수는 “초음파는 직접 영상을 만들어내는 과정이 중요한 검사인데, 실시간으로 스캔하는 부위의 영상과 probe의 위치를 동시에 보는 것이 초음파 영상을 더욱 쉽게 이해할 수 있다”며 “어깨의 회전근개를 중심으로 직접 스캔하며 초음파 진단의 과정을 살펴볼 예정”이라고 밝혔다.

△임상에서 흔히 접하는 어깨질환의 약침치료(김석희 대한약침학회)

김석희 교수는 임상에서 흔히 접할 수 있는 어깨질환 중 충돌증후군, 이두근건염, 어깨 관절염, 동결견, 급만성 점액낭염, Acromio-Clavicular Joint Pain의 MRI에서의 진단 요점을 제시한다. 또한 약침 치료 시 상황에 따른 약침약물의 선택, 경혈로서의 부위, 사용 니들의 종류, 해부학적 위치를 상세하게 제시할 예정이다.

김 교수는 “약침약물의 선택에 대한 요점과 더불어 시술 사진과 영상을 통한 시각적인 교육으로 즉각적 임상응용이 가능한 약침요법 강의를 진행하고자 한다”며 “이번 강의를 통해 임상에서 흔히 접할 수 있는 어깨질환의 MRI에서 진단 요점을 알아두길 바란다”고 말했다.

△어깨질환의 침도치료(최성운 대한침도의학회)

최성운 이사는 침도의학과 연부조직외과의학의 결합으로 실용적이면서도 이론적 배경을 갖춘 대한침도의학회의 학술적 근거의 이해를 돕는다. 어깨뿐만 아니라 일반적인 침도치료 시 도움이 될 수 있는 침도치료의 절차, 일반적인 침도치료 시 주의점, 초음파 중재 침도 시 주의사항을 설명한다.

최 이사는 “침도치료는 일반적인 침 치료보다 즉효성이 뛰어나지만 치료도구의 위험성, 정밀해부지식과 숙련도의 필요로 인해 보급에 한계를 가지고 있었다”며 “어깨 부위는 다른 어떤 부위보다도 운동성 회복에 강한 이점을 갖고 있어 이번 강의가 큰 도움이 될 수 있을 것”이라고 전했다.

△견관절의 추나요법(남항우 척추신경추나의학회)

남항우 원장은 한의사가 빠르고 간단하게 견관절 복합체의 기능을 평가하고, 관절 가동성이 제한된 관절별 추나치료를 시행할 수 있게 하는 것을 목표로 강의를 진행한다. 또한 견관절과 관련된 ‘변형된 운동 패턴’을 평가하는 방법을 알아보고, 여러 가지 치료법 중에 4개로 구성된 견관절 복합체의 관절별 기능평가 및 관절 가동기법에 대해서도 소개한다.

남 원장은 “내원하는 환자들을 보면, 같은 환자지만 병원마다 진단 상병명도 다르고 치료도 각기 다른 경우를 흔히 볼 수 있다”며 “중요한 것은 견관절 복합체의 기능이 회복되면 통증뿐만 아니라 대부분의 조직병리가 빠르게 회복되기 때문에 기능변화 초래의 원인을 알아내는 것이 중요하다”고 말했다.