[한의신문=최성훈 기자] 한의약 지역사회 통합돌봄 사업의 활성화를 위한 각계각층 전문가들의 다양한 제언이 쏟아졌다. 한의약 통합돌봄 서비스를 지역사회 실정에 맞춰 개발해야 한다는 목소리부터 사업 실행을 위한 중앙정부의 제도적 뒷받침이 선결돼야 한다는 주장도 나왔다. 지난 10일 서울 세종호텔에서 열린 ‘한의약 지역사회 통합돌봄 서비스 활성화를 위한 공청회’ 종합토론에서 토론 참석자들은 한의약 지역사회 통합돌봄사업 필요성에 공감하며, 활성화 방안을 제시했다. 이날 종합토론에는 부산대학교 신병철 한방병원장을 좌장으로 △보건복지부 정영훈 한의약정책과장 △숭실대 오단이 사회복지대학원 교수 △한국건강증진개발원 오진아 통합건강팀 선임전문원 △김포시보건소 남상분 건강증진팀장 △진천군청 정덕희 주민복지과 선도사업팀장 △성남시한의사회 고재언 부회장 등이 참여했다. 지역별 한의약 사업 타 사업보다 성과 뛰어나 우선 한의약 지역사회 통합돌봄사업 논의에 앞서 지방자치단체에서 한의약건강증진 사업을 운영하고 있는 실무자들은 지역사회 내 한의약 사업이 타 사업에 비해 뛰어난 성과를 보였다고 설명했다. 정덕희 선도사업팀장은 “진천에서는 한의사와 의사, 약사, 물리치료사가 거점 경로당 18개소를 돌며 건강증진 사업을 실시하고 있다”며 “그 중에서도 한의사 만족도가 가장 높다. 침, 뜸, 섭생 지도까지 해주기 때문에 한의사가 오는 날에는 경로당에 사람들이 줄을 설 정도”라고 소개했다. 남상분 건강증진팀장도 “김포시는 생애주기별로 한방건강증진 사업을 통해 영·유아, 월경통 학생, 40세 이상 난임부부까지 다양한 계층이 혜택을 누리고 있다”고 말했다. 그런 만큼 이들은 한의약건강증진 사업 외에도 한의약 지역사회 통합돌봄 통해 구성원들의 건강증진을 이끌어내야 한다고 밝혔다. 정덕희 팀장은 “7080대 어르신들의 건강을 효과적으로 관리하기 위해서는 통합돌봄사업에서 한의계의 방문수가 적용이 절실하다”고 말했다. 이어 “방문치료를 위한 한의약 서비스 매뉴얼 개발도 빨리 이뤄졌으면 한다”며 “본인 스스로가 건강관리를 할 수 있도록 셀프 메디케이션에 대한 연구 수행도 필요할 것”이라고 덧붙였다. 통합돌봄사업…바텀업 방식으로 특색 있게 운영돼야 따라서 한의약건강증진 사업을 참조해 한의약 지역사회 통합돌봄사업 역시도 지역 실정에 따라 다르게 운영돼야 한다고 참석자들은 입을 모았다. 오단이 숭실대 교수는 “지자체가 똑 같은 사업을 수행하는 게 아닌 특색에 맞춰 접근해야 한다”며 “앞서 소개한 김포시와 진천군도 보면 이용자가 만족하는 사업들이 다르다. 접근 방법에 있어 어떻게 전략적으로 해나갈지 고민해야 할 것”고 말했다. 사업 실행 주체인 한의사들에 대해서도 그는 “공중보건한의사의 경우 지역사회에 대한 이해가 필요하다”며 “사업과 지역사회에 대해 이해할 수 있는 교육이 선행돼야 많은 활동을 할 수 있다”고 주문했다. 정영훈 한의약정책과장도 한의약 지역사회 통합돌봄 사업은 바텀업 방식인 만큼 지역 특색에 따른 모델의 세분화가 중요하다고 밝혔다. 정 과장은 “지역사회는 일반협의체가 있기 때문에 이 중심으로 가야될 것”이라며 “만약 의료서비스 붙는다고 하면 한의협이 이야기했던 것처럼 틀을 잡고, 지역 특색에 맞게 모델 세분화 시켜야 한다”고 말했다. 이어 “복지부 중심으로 지역사회 통합돌봄 사업단을 꾸린다고 봤을 때 한의의 경우 지역 통합돌봄 사업단과 연계된 조직과 같이 꾸려야 할 것”이라고 덧붙였다. 보건복지부 정호진 한의약정책과 사무관도 “복지부 제도 상 지역사회 통합돌봄사업 실행 중간에 한의가 들어오기란 쉽지 않은 측면이 있다”면서도 “그렇지만 바텀업 방식의 괜찮은 모형을 설계한다면 앞으로 순항할 수 있을 거라 기대하고 있다”고 말했다. 통합돌봄 전 매뉴얼 개발도 중요 한의약건강증진사업 현장에서 활약하는 한의사와 정책 연구자는 한의약 지역사회 통합돌봄 이전에 한의약 서비스 매뉴얼 개발이 선결돼야 하는 점도 강조했다. 고재언 부회장은 “성남분회는 청소년 교의사업 등 2015년부터 본격적인 지역 내 건강증진사업을 시작했다”며 “체계적인 사업을 위해 매뉴얼을 만들기 위해 많이 노력했다”고 말했다. 그는 “한의약건강증진 사업 수행에 있어 가장 어려운 점은 매뉴얼 구축”이라며 “한의약 통합돌봄 서비스도 수혜자와 제공자의 니즈를 파악한 한의약 서비스 매뉴얼이 필요할 것”이라고 덧붙였다. 오진아 선임전문원은 사업 구축 이전 한의약만의 사업평가를 위한 데이터 축적을 위한 장치 마련이 필요하다고 주장했다. 오 선임전문원은 “사업에 있어 표준화를 제시하고 있지만 다양한 질환, 주제를 가지고 사업을 수행하다 보니 지표를 만들기 애매한 측면이 있지만 일반화된 데이터 축적이 필요하다”고 설명했다. “한의계, 사업 실행 기회마저 없어” 지적도 플로어 질의응답에서 김경호 대한한의사협회 부회장은 매뉴얼과 사업 방식에 대한 논의보다 제도적 뒷받침이 선결돼야 한다는 점도 강조했다. 김경호 부회장은 “한의약 관련 사업을 하면서 가장 어려운 점은 실시해야함에도 불구하고, 제도가 따라주지 않는다는 점”이라면서 “그 예로 한의계는 이번 정부가 구상한 방문진료 시범사업과 장애인주치의 시범사업에서 제외됐다”고 지적했다. 이어 “참여할 수 있어야 예산도 받을 수 있다. 방문진료사업에 있어 한의계가 약간은 어설프더라도 사업을 실행할 수 있어야 사업도 수정해보고 하는데 이마저 기회가 없다”고 덧붙였다. 김 부회장은 “예전 요양병원제 도입 때는 한의계와 양의계가 같이 갔고, 굉장한 성과를 얻었다. 지금은 도입 부분에서 막히고 있는 현실부터 우리가 직시해야 한다”며 “장애인주치의제 등 사업 실행이 1년이 지난 지금에서도 한의과 참여에 대해 미적대고 있다. 방문진료사업도 지역사회 내 한의가 참여할 수 있는 필수 사업임에도 막혔다”고 토로했다. 그는 “한의가 가장 높은 방문률, 선호도를 보이고 있음에도 지역사회에서 담당하면 참여자 모집이 쉽지 않다”며 “한의 지역사회 사업단을 꾸려 종합적으로 해보자는 제안이 있었는데 그러한 종합적인 사업이 실행됐으면 한다”며 중앙정부의 제도적 뒷받침을 재차 강조했다.

건강한 초고령사회를 위한 지역사회 통합돌봄 서비스, 이른바 커뮤니티케어에서 한의학의 역할을 정립하기 위한 공청회가 마련됐다. 이 자리에서 전문가들은 향후 한의 통합돌봄 서비스를 활성화하기 위해 표준화된 매뉴얼 개발과 확산이 중요하다고 입을 모았다. 지난 10일 한국한의약진흥원 주최로 세종호텔에서 열린 ‘한의약 지역사회 통합돌봄 서비스 활성화를 위한 공청회’에는 정부, 지자체, 지역 한의사회 및 공공기관 관계자 등 60여명이 참석했다. 이응세 한국한의약진흥원장은 “과학기술과 의학의 발달로 인간의 수명이 늘어남에 따라 전 세계적으로 인구 고령화가 진행되고 있으며 이에 대한 대책으로 커뮤니티케어가 도입되고 있다”며 “표준화된 한의약 서비스를 지역사회에 제공해 사회적 가치를 실현하는 민족의학으로서의 위상을 정립할 수 있도록 오늘 이 자리에서 가시적 성과가 나올 수 있길 바란다”고 전했다. 이창준 보건복지부 한의약정책관은 “지역사회 돌봄사업의 경우 16군데에서 시범사업을 하고 있는데 한의 분야는 만족도가 높은 것으로 파악돼 첫 출발부터 상당히 순항하고 있다”며 “복지부에서도 역점사업으로 추진하는 커뮤니티케어에서 생활의학으로써 기능하는 한의학이 기여할 수 있는 부분이 많아 한의사의 전문 식견으로 지역사회에서 체감도 높은 진료를 할 수 있을 것”이라고 밝혔다. 인사말 뒤 이어진 1부 세션에서는 △한국한의약진흥원 성수현 팀장이 '지역사회 한의약 서비스 현황 및 유형 소개' △대한한의사협회 이은경 한의학정책연구원장이 '한의약 서비스 매뉴얼 개발 및 확산 필요성' △대한한방신경정신 과학회 정선용 교수가 '한의 치매환자 건강 관리 사업매뉴얼'에 대해 발표했다. ◇“한의사 정기 방문 수요 높아” 성수현 팀장은 지역 보건소와 한의사회를 통해 지역사회에 제공되고 있는 한의약 서비스 현황과 유형을 소개했으며, 한의약 통합돌봄 서비스에 대해 수요자와 제공자로 나누어 인터뷰한 결과를 발표했다. 그룹 인터뷰는 11월 26일부터 12월 5일까지 진행됐으며 ‘수요자’는 총 27명 대상, ‘제공자’는 지역 한의사회, 지역 보건소, 공무원 등 총 25명을 대상으로 진행됐다. 서비스 ‘수요자’들은 한의약 서비스 강점과 관련해 “양방에 가면 특별한 설명 없이 약을 복용하게 하는데 속이 아플 때가 있다”며 “한약은 부작용이 적어 복용에 부담도 없고 한의사가 설명을 잘해줘서 좋다”고 답한 것으로 조사됐다. 한의 서비스 제공을 위한 지원체계와 관련해서는 “1회성이 아닌 정기적 방문”, “1명의 한의사가 지속적 관리”, “근처 한의원과 주치의 개념으로 연계 필요” 등의 응답이 나왔다. 서비스 ‘제공자’인 보건소와 지자체 관계자들은 한의 서비스의 강점과 관련해 “산후 건강관리의 경우 산후풍이 많이 개선되며 부작용이 거의 없어 만족도가 95%가 넘는다”고 답변했다. 또 장점으로 “항생제, 진통제 등은 지속적으로 투여할 수 없으나 한의는 지속적 건강관리 가능”, “노인층에 대한 높은 수용성”, “명상이나 기공체조를 통한 정신적 증상 케어”, “진료에 필요한 장비 휴대 용이” 등을 꼽았다. 성 팀장은 “향후 한의사 직군의 특색이 반영된 한의약 특화 표준 서비스 모형 개발이 필요하다”며 “지역사회 통합돌봄 한의약 서비스 활성화에 대한 내용이 제4차 한의약육성발전종합계획(2021-2025)에 반영돼야 한다”고 제언했다. ◇“민·관·학으로 구성된 사업단 설립 필요” 이은경 원장은 한의약 통합돌봄 서비스 확대를 위해 '한의약 건강관리 표준매뉴얼' 개발의 필요성을 언급하며 지역사회에 제공하고 있는 한의 서비스 관련 데이터의 수집·관리, 성과분석의 필요성도 강조했다. ‘사업매뉴얼’과 관련해서는 사업 제안 시 지역 현황과 사업 방안은 물론 기대효과를 포함해야 하며 사업계획서에는 제안서보다 구체적으로 필요성과 목적 평가방법 등이 담겨야 한다고 언급했다. ‘진료매뉴얼’과 관련해서는 △환자기초정보조사지: 신상, 문진형태의 생활, 환경 조사 내용 △진료회차별로 동일한 양식의 진료차트 △건강상태 차도 확인: 통증 척도, ROM 등 기재 △작성가이드 및 개인정보 수집, 이용동의서 양식 제공 등이 필요하다고 주장했다. 이어 환자의 기초정보조사, 문진항목, 진료차트, 통증기록지 등 다양한 항목별로 진료매뉴얼 예시 및 작성가이드가 안내됐다. 교육상담 매뉴얼과 관련해서는 “한의사, 간호사, 간호조무사, 코디네이터 등 교육상담 수행자가 숙지하고 있어야 할 교육 및 상담에 대한 기본 정보를 의미하며 그 외 질환별 동반될 수 있는 추가 질환 예방, 재발방지 방법은 물론 응급시 대처 요령과 관련해서도 매뉴얼이 필요하다”고 역설했다. 향후 과제로는 “이제는 협회나 지부가 아닌 공공기관 차원에서의 사업단이 필요하다”며 “민,관,학으로 구성된 추진사업단을 통해 각종 매뉴얼이 구축, 확산돼야 하며 성과에 대해 통계를 분석할 수 있는 주체 선정도 필요하다”고 부연했다. ◇“경도인지장애에서 한의학 강점” 정선용 교수는 지역사회와 연계된 한의원에서 치매 관련 서비스를 제공할 수 있도록 개발한 진료매뉴얼을 발표하며 특히 치매의 전단계인 경도인지장애에서 한의 치료가 역할을 할 수 있다고 강조했다. 정 교수는 “검사 시 이상이 없는데 본인은 기억력이 떨어졌다고 느끼는 단계인 ‘경도인지장애’에 대한 치료법은 양방에서도 아직 제대로 확립되지 않았다”며 “한의학이 개입할 수 있는 범위”라고 설명했다. 특히 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민과 같은 콜린에스테라아제 억제제가 경도에서 중증도 치매 환자에게 일반적으로 권고되고 있으나 임상적으로 유의한 효과를 나타내지 못하는데다 오히려 구토나 소화장애 같은 위장관계 부작용 발생을 높인다는 보고까지 있어 한의약이 역할을 할 수 있다는 것이다. 또 “조사결과에 따라 다르지만, 정상이라도 주관적 인지장애를 느끼면 아무증상 없는 대상자들보다 치매로 넘어갈 확률이 두 배 이상 높은 걸로 보고되고 있다”며 “초기부터 침 치료나 억간산 등을 통해 관리해야 한다”고 부연했다. 또 매뉴얼 개발을 위해 실시한 국내 한의과 치매 진료 실태 및 인식도 조사 결과도 발표됐다. 총 898명이 응답한 설문에서는 대부분의 한의사가 “치매 환자를 진료할 의향이 있다”고 답했으며, 한의원보다 한방병원에서 정밀 검사 활용 의향 및 중증 치매 환자 진료 의향이 높은 경향을 보였다. 진단에서는 선별검사, 치매 평가의 경우 치매의 단계평가 및 일상생활 능력평가에 대한 내용, 한의학적인 치료 방법에서는 침 치료에 대한 수요가 높은 것으로 확인됐다. 이어 이를 토대로 스크리닝평가, 정밀검사(신경심리검사, 영상의학검사, 혈액검사), 인지기능장애 정도 평가, 일상생활기능 평가, 행동심리증상 평가, 우울 평가, 한의학적 평가 등에 대한 매뉴얼 소개가 이어졌다.

국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)은 4대 사회보험료를 체납한 고액·상습체납자 1만856명(건강보험 1만115명, 국민연금 721명, 고용·산재보험 20명)의 인적사항을 이달 11일 오전 10시 홈페이지(www.nhis.or.kr)를 통해 공개했다고 밝혔다. 관련법에 따른 ‘19년 공개대상자는 올해 1월10일 기준 체납된 지 2년이 경과한 체납액이 건강보험은 1000만원 이상인 지역가입자와 사업장, 국민연금은 5000만원 이상인 사업장, 고용·산재보험은 10억원 이상인 사업장이다. 공개항목은 체납자의 성명, 상호(법인인 경우 명칭과 대표자 성명), 나이, 주소, 체납액의 종류·납부기한·금액, 체납요지 등이다. ‘13년부터 시행되고 있는 4대 사회보험 고액·상습체납자 인적사항 공개제도는 체납자의 도덕적 해이를 방지하고 보험료 자진납부를 유도함으로써 보험재정의 건전성을 강화하기 위한 제도이다. 건보공단은 지난 2월27일 각계 전문가로 구성된 제1차 보험료정보공개심의위원회를 개최해 공개예정대상자 3만4551명을 선정, 관련 안내문을 발송한 바 있으며, 6개월 이상의 자진납부 및 소명기회를 부여한 후 납부약속 이행 여부와 체납자의 재산상태, 소득수준, 미성년자 여부, 그 밖의 사정을 종합적으로 고려해 11월18일 제2차 보험료정보공개심의위원회 검토 후 최종 공개 대상을 확정했다. ‘19년 공개대상자는 1만856명으로 전년대비 22.7% 증가했고, 체납금액은 3686억원으로 전년대비 49.2% 증가했으며, 이 중 고용·산재보험료를 고액으로 체납한 법인사업장 증가율이 가장 높은 것으로 나타났다. 건보공단 관계자는 “건강보험은 ‘20년 공개대상부터 공개기준을 체납경과 2년에서 1년으로 개선(법 개정, ‘19.10.24 시행)해 확대 적용할 것”이라며 “납부능력이 있음에도 보험료를 납부하지 않는 체납자에 대해서는 사전급여제한, 압류·공매 등 강도 높은 징수를 추진하고, 분할납부 등으로 공개에서 제외된 체납자에 대해서도 지속적인 징수활동을 펼쳐 성실납부자와의 형평성을 실현할 것”이라고 밝혔다.

[한의신문=김대영 기자] 자생의료재단(이사장 박병모)은 올해도 변함없이 왕성한 사회공헌활동을 펼쳤다. 자생의료재단은 '어려운 이웃들이 스스로 힘을 키워 자생할 수 있도록 사랑과 정성으로 돕자'는 설립 취지에 따라 사회적으로 도움이 필요한 노인, 청소년 등의 수요에 맞는 각종 맞춤형 사회공헌활동을 이어오고 있다. 현재까지 한의의료봉사 수혜인원만 총 4만3000여명으로 잠실구장 수용인원의 2배에 달한다. 자생의료재단은 2000년 설립 이래 자생한방병원 의료진들과 함께 의료기관이 부족한 농어촌 지역을 찾아 한의의료봉사를 펼치고 있으며올해만 총 3100여명의 지역 주민들이 혜택을 받았다. 지난 2011년부터 올해까지 진행된 한의의료봉사 활동을 종합하면 그 수혜인원이 4만3000여명을 훌쩍 넘는다. 글로벌 사회공헌도 진행됐다. 고관절·손가락 기형에 시달리던 방글라데시 환자를 위한 치료지원이 이뤄져 해당 환자가 무사히 본국으로 돌아갈 수 있었다. 또한 올해 총 7700만원 규모의 장학금 지원을 통해 청소년들의 미래를 응원했다. 대표적인 공헌활동은 ‘자생 희망드림 장학사업’으로 2014년부터 시작해 전국 지역 저소득가정 중고생 가운데 구청·학교 등의 추천을 받은 장학생들을 지원하고 있으며 올해는 37명이 선발돼 총 3700만원의 장학금이 전달된다. 자생의료재단의 한의학 세계화 프로젝트 일환으로 진행하고 있는 글로벌 인재 육성을 위한 ‘자생 글로벌 장학사업’과 경제 사정이 어려운 예비 한의사를 지원하는 ‘자생 꿈키움 장학사업’을 통해 총 5명의 대학생에게 약 4000만원의 등록금도 지원했다. 금전적인 지원뿐 아니라 연탄, 김장김치, 여성용품 등 어려운 이웃들에게 실질적인 도움이 될 수 있는 다양한 물품도 전달했다. 자생의료재단과 자생한방병원 임직원, 봉사자들은 ‘사랑의 연탄 나누기’ 행사를 통해 매년 기초생활수급자 및 차상위계층이 사용할 1000장의 연탄을 직접 전달하고 있다. 또 지난 11월 자생의료재단은 김장철을 맞아 저소득가정, 독거노인 등 취약계층 400여 가구에게 총 1500kg의 김장김치를 마련해 전달하기도 했다. ‘자생 엔젤박스 나눔 사업’에서는 저소득층 여성 청소년 120명에게 1년치 위생용품을 제공했다. 이러한 연탄, 김장김치, 여성용품의 무게를 모두 합치면 5.7톤이 넘는다. 특히 올해 자생의료재단은 3.1운동 및 임시정부 수립 100주년을 기념해 독립유공자 유족지원사업을 전개했다. 자생의료재단 신준식 명예이사장의 선친인 독립운동가 청파 신현표 선생이 강조했던 ‘긍휼지심(矜恤之心)’의 정신을 잇기 위한 것으로 올해 2월부터 전국 21개 자생한방병·의원과 협력해 독립유공자 및 후손 100명의 척추·관절 질환을 치료하는 의료지원을 실시 중이다. 이와함께 최근 국가보훈처와 매년 독립유공자의 자녀·손자녀 고교생 100명을 선정, 총 3년간 장학금을 지급하는 장학사업을 시작했다. 자생의료재단 박병모 이사장은 “자생의료재단은 국내 최대 공익 한방의료재단으로서 늘 사회적 책임을 다하기 위해 노력하고 있다”며 “내년에는 보다 많은 분들이 건강을 되찾고 꿈을 위한 미래를 준비할 수 있도록 사회공헌활동 범위를 더욱 넓혀나가겠다”고 밝혔다.

중화민국 중의사공회 전국연합회(이하 중의사공회)는 최근 대만 입법원에서 한국의 한의약육성법과 유사한 ‘중의약 발전법’이 통과됐다고 지난 10일 밝혔다. 중의사공회는 이번 중의약 발전법이 제정됨에 따라 앞으로 대만 중의약품의 품질 향상은 물론 더 나은 발전환경이 갖춰져 대만 국민들이 보다 건강하고 양질의 삶을 향유하는데 대만 중의약이 적극적인 역할을 할 것으로 기대하고 있다. 특히 중의사공회는 이번 중의약 발전법 제정이 있기까지 이미 한의약육성법을 제정한 경험이 있는 한국 한의계에서의 조언 등 많은 도움을 받았다는 후문이며, 이를 계기로 앞으로 한국 한의학과 대만 중의학의 공동 발전을 위해 지속적으로 협력해 나갈 예정이다. ‘중의약 발전법’ 통과라는 결실을 맺을 때까지 중의사공회에서는 지난 3년간 정부 및 입법원 관계자와의 설득 작업은 물론 각 의약단체와의 협의를 통해 합의를 이끌어냈다. 이와 관련 중의사공회는 “중의약 발전법은 대만 첫 중의약계 전속의 근본 대법으로 그 의미가 있다”며 “앞으로 중의약 발전법의 정착을 통해 대만 국민의 건강복지 증진은 물론 중의약산업의 발전에 중대한 영향을 미칠 것으로 기대되고 있다”고 강조하는 한편 중의약 발전법 통과는 대만 본토 의료의 중대한 성취이자 전 국민의 건강복지의 승리라며 자축했다. 한편 이번에 통과된 중의약 발전법은 23조로 구성돼 있으며, 입법 목적을 비롯해 주관기관 및 용어 정리, 중의약 발전의 보조 또는 권장사항 등이 명시돼 있다. 또한 중의약의 전 국민 건강보호 기능 및 역할을 강화하고, 중의의료자원의 접근성·의료자원 품질을 제고하는 한편 중서의 합작의 발전과 중의 특색의 의료자원 보호 및 서비스를 발전시킨다는 내용도 함께 담고 있다. 이밖에도 △중의약 발전계획 수립 및 실행 △중의약 약용작물의 재배 및 품질관리 규정 보완 △중의약 특색의 지식 및 전통기술의 보급·지도·보전 △국가 중의약 지식창고 설치 및 산업-정부-학계의 연구자원을 통합한 실증의약으로의 발전 도모 △중의약 연구 및 관리 성과 장려 △국제교류 추진 등과 관련된 내용 등을 포함하고 있다.

[한의신문=김대영 기자] 동대문구한의사회(회장 장동민)는 지난 9일 ‘구민과의 나눔 한마당’ 행사를 서울시한의사회 회의실에서 갖고 지역 내 소외된 이웃들에게 따뜻한 사랑을 전했다. 올해로 10회째를 맞은 ‘구민과의 나눔한마당’ 행사는 동대문구한의사회가 매년 연말 지역 내 어렵고 소외된 이웃들에게 사랑을 전하고 지역주민들과 함께 하는 송년행사다. 올해는 동대문경찰서 마경석 서장의 추천을 받은 동대문구 관내 초·중·고등학생 4명에게 표창장과 장학금을 수여하고 동대문구 류덕열 구청장이 추천한 다문화 가정 10가구와 어려운 생활 속에서도 경로효친의 모범을 보인 효녀·효부 15명에게 동대문구한의사회 임원 및 회원들이 준비한 보약을 전달했다. 또한 동대문구한의사회는 동대문구보건소 전준희 소장과 국민건강보험공단 동대문지사 고영 지사장, 동대문경찰서 정보보안과 관계자에게 감사패를 수여했다. 동대문구한의사회 장동민 회장은 "동대문구한의사회가 주최하는 ‘구민과의 나눔한마당’ 행사가 지역주민과 한의사 회원들이 함께 하는 송년행사로 자리매김해 지역 내 소외된 이웃들을 보듬고 지역사회 발전에 조금이나마 기여할 수 있는 역할을 하게 된 것에 감사의 마음을 느낀다”며 “앞으로도 지역주민과 함께하며 따뜻한 사랑을 전할 수 있는 동대문구한의사회가 되도록 더욱 노력하겠다”고 했다. 한편 이날 행사에는 국민건강보험공단 동대문지사도 함께 참여해 관내 피노키오 장애인자립생활센터에 사랑의 쌀을 전달하기도 했다.

건강보험 적용기회를 모두 소진한 광주지역 난임부부들이 추가로 한…양방 치료 모두 시술비 지원을 받게 됐다. 광주시는 경제적 이유로 출산의 꿈을 포기하는 일이 없도록 해달라는 난임부부들의 청원에 3억여원을 투입키로 하는 등 대책마련에 착수했다고 10일 밝혔다. 온라인 소통 플랫폼 ‘바로 소통 광주’에는 지난달 6일 ‘난임시술 건강보험 적용횟수 소진자들의 경제적 부담을 덜어주세요’라는 청원이 올라와 뜨거운 반응을 얻었다. 시는 해당 청원이 안건으로 상정되자 지난 9일 시민권익위원회를 열어 지원방안을 논의했다. 시는 체외수정(신선 배아 7회·동결 배아 5회), 인공수정(5회) 등 최대 17회까지 지원되는 건강보험 적용기회를 소진한 부부들에게 난임시술비를 추가 지원키로 하고 예산 1억9000만원을 긴급 편성했다. 회당 지원비를 250만원으로 산정하면 모두 76차례 시술할 수 있는 금액이다. 또 1억2300만원을 지원해 임신 전후 검사, 한의약제비 등 한의치료비로 활용하도록 할 예정이다. 난임으로 생긴 스트레스 해소, 심리적 안정을 돕는 자조모임 운영도 돕기로 했다. 난임시술비 지원에 적용되는 소득기준 완화 또는 폐지 등 요청이 나온 것으로 알려졌다. 시는 의료기관, 보건소, 난임부부 면담 등을 통해 추가 지원대상 수요조사를 마치고 내년 1월까지 세부계획을 확정할 방침이다. 이용섭 시장은 “돈이 없어서 아이를 낳지 못하는 일은 없도록 하겠다”며 복지건강국에 지원방안 마련을 지시한 바 있다.

[한의신문=김대영 기자] 보건복지부의 2020년도 예산이 82조5269억 원으로 확정됐다. 전년 대비 13.8%(10조121억 원)가 증가한 것이다. 특히 기초연금은 내년 1월부터 소득 하위 40%까지 월 최대 30만 원 확대하는 예산이 정부안대로 반영됐으며 이 밖에 노인장기요양보험 국고지원 등 32개 세부사업의 예산이 증액됐다. 또한 보육교직원 인건비(사용자부담금 등) 증액을 통해 내년부터 시행되는 보육체계 개편을 지원하며 장애인활동지원 대상자가 확대되고 인플루엔자 무료접종이 중학교 1학년까지 확대된다. 국회에서 정부안 대비 감액 된 규모는 5377억 원 수준이며 국민연금 급여지급(△4000억 원)이 대부분을 차지했다. 국회에서 정부안 대비 분야별로 증액된 주요사업은 먼저 아동․보육 분야에서 2020년 3월 보육지원체계 개편에 따른 연장반 전담교사 채용 지원을 위해 사용자부담금 일부를 반영, 0~2세 담임교사 지원비 인상, 교사겸직 원장 수당 지급 예산이 정부안 1조3781억 원 보다 461억 원이 증가한 1조4242억 원으로 확정됐다. 영유아 보육료도 급·간식비 단가 등을 고려해 0~2세 보육료 등이 인상됐는데 정부안보다 106억 원이 증액돼 3조4162억 원이 편성됐다. 육아종합지원센터 11개소(시도 2개소, 시군구 9개소) 신축 예산도 165억 원으로 92억 원이 증액됐다. 장애인 분야에서는 장애인활동지원 대상자 확대(90→91천명) 및 단가 인상(13,350→13,500원) 등에 305억 원이 증액된 1조3057억 원, 발달장애인 주간활동 지원 시간(월 88→100시간) 확대 및 단가 인상(13,350→13,500원) 등에 61억 원이 증액된 916억 원이 책정됐다. 노인 분야에서는 장기요양보험료 인상률(9.81→10.25%) 반영 및 국고지원비율(18.4→19%) 확대에 914억 원이 증액된 1조4185억 원, 신규 화장시설 등 장사시설 건립, 노후 화장로 등 개보수 지원 확대에 469억 원으로 105억 원이 증액됐다. 보건․의료 분야에서는 기존 초등학생까지 지원하던 인플루엔자 무료접종을 중학교 1학년까지 확대하는 사업비가 35억 원 증액된 3387억 원, 첨단재생바이오법 시행(’20년 8월)에 따른 희귀·난치질환 임상연구 제도 마련 및 안전관리체계 구축 예산으로 12억 원이 신규 반영됐다. 의료기기산업 경쟁력 강화 사업도 5억원이 증액돼 91억4600억 원이, 의료기술시험훈련원 구축 사업에 16억1800억 원이 증액돼 26억1800억원이, 뇌전증 지원체계 구축사업에 16억8000억 원이 증액된 43억2000억원이 증액됐으며 국립샘혈관센터 구축방안 연구에 2억 원이 신규사업으로 포함됐다. 한국한의약진흥원 운영지원금도 한의약 산업 대국민 인지도 제고를 위해 2억원이 증액, 2020년 예산으로 91억4800억 원이 편성됐다. 보건복지부는 국회에서 의결된 예산이 2020년 회계연도 개시 직후 신속히 집행되도록 예산 배정 및 집행 계획 수립 등 사전 준비를 연내에 철저히 마무리 한다는 계획이다.

[한의신문=김대영 기자] 영국 맨체스터 대학교 생물통계센터(The University of Manchester · Centre for Biostatistics) 소속 생물통계학자인 잭 윌킨슨(Jack Wilkinson) 박사가 지난 4일 자신의 트위터에 한방 난임치료 관련 논문 심사를 거부했다는 의견을 올리자 양의계가 기다렸다는 듯이 자신들의 입맛에 맞게 한의약을 폄하하는데 이를 확대 재생산하고 있어 논란이 커지고 있다. 그러나 윌킨슨 박사의 이번 행태를 두고 연구 윤리를 위반한 것으로 논문 심사자로서 부적절한 행동이었다는 비판과 함께 그동안 한의약과 한방 난임치료를 악의적으로 비난해왔던 국내 의료단체나 관련 기관으로부터 정보를 제공받았거나 상호 의견을 공유한 것 아니냐는 의구심을 사고 있다. 윌킨슨 박사의 트윗을 이용해 양의계가 이른바 언론플레이를 하면서 사실과 다르게 오해될 소지가 커지자 10일 해당 논문 저자인 동국대학교 김동일 교수가 사실관계를 설명하고 나섰다. 먼저 김 교수는 투고된 리뷰 거절과 심사 탈락이 연구의 부실함을 의미하지 않는다고 했다. 김 교수는 “연구와 관련된 논문 투고는 국내 학술지와 국제 학술지에 게재하게 되는데 이미 연구계획서를 정리한 논문을 ‘Medicine’지에 투고한 바 있으며 연구 결과를 정리해 재투고했으나 결과적으로 심사에서 탈락했다. 리뷰를 거절한 심사자는 논문 전체를 보지 못했을 가능성이 많고 논문 탈락은 학회지의 방향이나 심사자의 특성에 따라 흔히 일어나는 일”이라며 “개정 후 재투고 혹은 개정 후 타학회지 투고를 반복할 수 있다. 투고된 리뷰 거절과 심사 탈락은 연구의 부실함을 의미하지 않는다”고 설명했다. 투고 논문의 게재 탈락 이유에 대해 김 교수는 “이미 기자회견 등을 통해 밝힌 바와 같이 제 연구의 디자인이 ‘무작위배정의 대조군’ 연구가 아니고 난임 연구 특성상 치료 후 임신 결과를 보는 ‘전후비교 연구’인 점, 그리고 연구자의 의지와 무관하게 설정된 연령 기준별 대상자 선정기준 등에 대한 이견이 있었을 것으로 판단된다”며 “또한 심사자들의 한의학 혹은 주류 의학이 아닌 대체보완의학에 대한 시각을 서양 주류의학적 관점에서 바라본 것과도 관련이 있을 수 있다”고 추정했다. 김 교수는 현재 논문 수정 후 타 학술지에 투고를 했고 심사 중으로 그 결과에 따라 후속적인 연구 혹은 일상적인 논문 투고 작업과 같이 개정 후 재투고 혹은 개정 후 타학회지 투고를 할 계획이다. 다만 김 교수는 “투고 논문의 심사를 거절한 윌킨슨은 심사거절로 인해 ‘논문 초록’만을 보고 논문 전체를 보지 않고 연구 내용과 결과를 판단했을 가능성이 많다. 그런 상태에서 의견을 제시하는 것은 매우 부적절하다”고 지적했다. 이어 “그가 ‘나의 의견도 이미 한방난임 연구에 대한 비판의견을 밝힌 다른 사람들의 의견(바른의료연구소, 대한산부인과학회, 과학중심의학연구원 등)과 유사하다. 이번 연구는 한약의 안전성과 유효성을 입증하지 못했다’라는 메일 인터뷰 언급을 보면 이 심사자는 국내 의료단체들 혹은 그와 연계된 기관들의 정보를 제공받거나 혹은 상호 의견을 공유가 있었던 것이 아닌지 의심된다”며 “설령 이러한 의심과 무관하고 심사를 거부한 그의 개인적 의견이라 하더라도 그는 심사자의 연구 윤리를 위반한 것이며 이를 여과 없이 언론에 노출시키는 것 역시 적절하지 않은 것으로 사료된다”는 입장도 밝혔다. 김 교수는 해당 학술지 에디터(편집자)에게도 이번 일에 대한 유감의 뜻을 밝힌 이메일을 보낸 것으로 알려졌다. 한편 ‘한약(온경탕과 배란착상방) 투여 및 침구치료의 난임치료 효과규명을 위한 임상연구’는 한국보건산업진흥원 정책과제로 지난 2015년 6월부터 올해 5월까지 4년간 진행됐다. 3개 한방병원(동국대, 경희대, 원광대)에서 IRB심의와 승인을 받고 만 20세~44세 여성 중 난임전문치료기관(의과)에서 ‘원인불명 난임’으로 진단 받은 여성 100명을 대상으로 한의 단독치료를 한 이번 임상연구 결과 임상적 임신율은 14.44%(13명), 착상률 14.44%, 임신유지율 7.78%(7명), 생아출산율 7.78%의 성과를 거뒀다. 다만 치료를 마쳤어도 그 효과가 몇 개월 간 지속됨에도 불구하고 연구 후 2개월 이내 임신 및 출산에 성공한 3명은 결과에서 제외시켰다. 임신율 14.44%는 2016년 ‘난임부부 지원사업’의 임신확진 결과인 인공수정 13.9%, 체외수정 29.6%에 비춰보면 의과의 인공수정과 한의약 난임치료의 유효성은 유사하거나 그 이상인 셈이다.

[한의신문=김대영 기자] 서울특별시한의사회(회장 홍주의)는 최근 양의계가 한의약 난임치료 성과 결과를 악의적인 여론몰이로 폄훼하고 있는 모습에 경악을 금치 못한다며 비윤리적이고 비도덕적인 행태를 즉각 멈출 것을 촉구하고 나섰다. 10일 서울특별시한의사회는 성명서를 통해 최근 일부 언론에서 보도한 한의약 난임치료 성과에 대한 외국인 심사자의 비판은 스스로 자기부정을 하는 자가당착에 불과하다고 지적했다. 이번 논문 심사 의견이 유출된 저널인 ‘medicine’은 지난 2017년 12월에 한의약 난임치료와 관련된 ‘연구방법’을 인정해 관련 논문을 게재한 바 있는 국제학술지다. 그런데 한의약 난임치료에 대한 성과가 나오자 돌연 편집자도 아닌 심사자가 본인이 속한 학술지에서 스스로 인정한 연구방법을 뒤늦게 부정하고 나선 상황으로 연구방법에 대해서는 심사를 통해 이미 인정됐는데 인정된 방법으로 연구한 결과에 대해서는 심사자가 연구방법이 잘못됐다고 뒤늦게 주장하는 앞뒤가 전혀 맞지 않고 상식적으로 도저히 이해할 수 없는 처사라는 것. 서울특별시한의사회는 "이처럼 문제점이 명확한데 양의계는 이를 침소봉대해 확대 재생산하는데 혈안이 돼 있다"며 "그러나 양의계가 간과하고 있는 점이 있다. 이 연구결과는 한의약의 난임치료 효과에 대한 관찰연구를 정리한 연구이기에 대조군이 필요치 않다는 것을 모든 보건의료계가 이미 알고 있는 사실이며 특히 해당 연구와 관련해 양의계가 문제 삼고 있는 단일군 전후 비교는 엄연한 임상연구의 한 방법으로서 가능성을 보여준 충분히 가치가 있는 내용임을 알아야 할 것"이라고 질타했다. 이번 연구는 부작용이 심각한 양방의 체외수정이나 인공수정 대신에 자연치유적인 방법을 통해 난임부부에게 자녀를 가질 수 있다는 희망을 제시한 연구로 정부는 지속적으로 한의난임치료뿐만 아니라 한의약의 객관화를 위한 연구투자를 확대해 나가야 한다는 것이 서울특별시한의사회의 주장이다. 이어 양방에는 6천억원이 넘는 혈세를 쏟아 붓고 있음을 감안하면 이번 한의약 난임치료 성과 연구에 투입된 6억원의 기금은 ‘조족지혈’에 불과한 상황임에도 불구하고 서울특별시한의사회를 비롯한 한의계는 이번 연구 결과를 소중한 씨앗으로 삼아 한의약의 과학화 연구는 계속할 것이며 난임부부 들의 희망과 출산으로 인한 행복추구권을 지키는데 가일층 노력해 나갈 것이라는 굳은 의지를 나타냈다. 서울특별시한의사회는 "양의계는 직역 이기주의에 따라 한의약 난임치료의 성과를 부정하고 싶겠지만, 양방의 숱한 위험한 시술로도 임신이 되지 않던 난임부부 들이 한의약 치료와 함께 자녀를 갖게 된 결과까지도 부정할 수는 없을 것"이라며 "한의약 난임치료를 통해 대한민국의 저출산 문제를 해결하고 난임부부의 말 못할 고통도 해결하는데 선봉에 설 것임을 밝히며 이를 방해하는 어떠한 세력도 단호히 배격해 나갈 것임을 엄숙히 천명한다"고 양의계에 엄중 경고했다.

[한의신문=김대영 기자] 대전대학교 둔산한방병원(병원장 김영일) 손창규 교수가 10일 서울 엘타워에서 진행된 2019 보건의료기술진흥 유공자 정부포상 시상식에서 우수연구부문의 보건복지부장관상을 수상해 주목된다. 보건복지부 장관상은 보건의료분야 기술사업화 수행체계에 기여한 개인과 기업을 발굴해 시상하는 상으로 손창규 교수는 한의학의 과학화에 기여하고, 양의학계와 협력한 난치질환의 치료법 개발 및 한약의 안전성 근거를 확립, 한의학의 표준화 및 한의학 기초연구에 기여한 공로를 인정받았다. 손 교수는 지금까지 140건의 SCI급 논문과 125건의 학진등재 국내논문을 게재했다. 특히 의학계에서 난제이자 도전으로 삼고 있는 간섬유화를 억제하고 치료하는 CGX 약물연구와 만성피로증후군에 대한 미엘로필의 연구를 통해 2상의 임상시험을 마쳤다. 또한 사회적으로 논란이 돼온 한약의 안정성에 대해 지속적인 과학적 근거중심의 연구를 진행, 한약에 의한 간손상의 위험도 크기 및 임상적 특성 등에 대한 과학적 근거를 공신력 있는 국제 논문으로 제시해 사회적 문제 해결에 공헌했다. 이와함께 전통적인 탕제 위주의 한약을 객관적이고 표준화된 약으로 만들기 위한 노력을 지속적으로 기울여 제약화 형태의 한약 제형의 개발에도 기여했다.

대한한의사협회 보험위원회(위원장 이동원)는 지난 7일 대전대 둔산한방병원에서 ‘제20회 보험위원회’ 회의를 개최, 그동안 진행됐던 서면결의에 대한 경과를 보고하는 한편 제10회 보험위원 및 시도 보험이사 연석회의 회의 결과를 추인했다. 또한 이날 회의에서는 보험위 산하 소위원회로 운영되고 있는 ‘보험교육자료 제작 소위원회’(위원장 이원구·이하 소위원회)의 활동 현황도 함께 보고됐다. 소위원회는 건강보험 등 보험 관련 업무에 대한 회원들의 이해를 도모하고 보험청구와 관련된 지식의 함양코자 제작이 추진되고 있다. 이와 관련 소위원회 이원구 위원장은 “보험교육자료 제작을 위해 지난 4월 소위원회를 구축하고, 논의를 진행하고 있다”며 “관련 전문가들의 조언은 물론 회원들의 의견 등을 수렴해 교육자료에 포함될 내용을 선정해 나가고 있으며, 향후 교육자료가 실제 회원들이 건강보험 청구 등과 같은 보험제도를 이해하는데 실질적인 도움이 될 수 있도록 노력해 나가겠다”고 말했다.

대한한의사협회는 지난 7일 대전대 둔산한방병원에서 ‘제10회 보험위원 및 시도 보험이사 연석회의’를 개최, 그동안 진행됐던 보험정책과 관련한 현안을 공유하는 한편 향후 한의 건강보험 발전을 위한 다양한 논의를 진행했다. 한의협 보험위원회 이동원 위원장은 “그동안 보험과 관련돼 시도지부 보험이사뿐만 아니라 회원들이 궁금했던 부분을 이번 연석회의를 통해 모두 해소하고 돌아갈 수 있는 자리가 됐으면 한다”며 “효율적인 질의응답을 통해 회의가 원활히 진행될 수 있도록 하고, 앞으로 한의 건강보험 발전을 위한 다양한 제언을 부탁드린다”고 말했다. 이날 회의에서는 △요양병원 입원료 차등제 수가 개선 △등재 및 기준비급여 급여화 추진 △자동차보험 ‘실뜸’을 이용한 구술의 직접애주구 인정 관련 경과 △감정자유기법 신의료기술 고시 및 급여·비급여 등재 추진 △한의 보장 민간보험 상품 출시 추진 △추나요법 급여 사전교육 실시 현황 등에 대한 경과 보고가 진행됐다. 요양병원 입원료 차등제 수가 개선과 관련해서는 지난달 22일 개최된 건강보험정책심의위원회의 의결된 내용을 보고하고, 향후 요양병원 내에서 한의사 역량 강화를 위해 보건복지부, 건강보험심사평가원 등 유관기관과의 지속적인 협의를 진행해 나가는 한편 적정성 평가가 강화되고 있는 상황에서 적정성 평가에 한의쪽이 배제되지 않도록 지속적으로 예의주시하고 협의를 진행해 나간다는 방침이다. 또한 기준비급여 2항목에 대한 급여 기준 개선을 우선적으로 추진하고, 등재비급여 3항목에 대한 급여화 추진을 진행키로 하는 한편 최근 자동차보험진료수가분쟁심의회에서 시술 부위별 실뜸 개수에 따라 실뜸을 이용한 구술을 직접애주구로 인정한다는 결정사항이 나온 만큼 이를 심평원 심사에서도 반영해 줄 것을 지속적으로 건의해 나갈 계획이다. 이와 함께 최근 ‘감정자유기법’이 한의계에서 최초로 신의료기술로 고시됨에 따라 이를 활용해 외상 후 스트레스장애를 치료한 사례에 대한 데이터 수집에 시도지부 보험이사 및 회원들이 관심을 가져주기를 당부하는 한편 추나요법 급여 사전교육의 경우 올해에는 급여가 적용된 첫 해라서 비정기적인 교육으로 진행됐지만, 내년부터는 교육을 정례화시켜 매년 같은 시기에 교육을 진행할 예정이다. 회무경과 보고 후 진행된 안건 토의에서는 △3차 상대가치 개편 관련 직접비용 구축 보고 △추나요법 관련 통계 보고 △진료비 심사사례 일제정비 관련 보고 △현지조사(실사) 대응 관련 논의 △한약(첩약) 급여화 관련 보고 등이 논의됐다. 심평원에서는 2021년 상대가치점수 관련 3차 개정을 목표로 관련 연구를 추진하고 있는 가운데 각 행위별 직접비용 근거자료 구축을 각 의료단체로 요청해옴에 따라 현재 한방 임상전문가패널 회의를 통해 일부 행위의 장비비 및 재료비를 보완키 위한 작업들이 진행되고 있다. 특히 한의협은 지난 2차 상대가치점수 개편시 투자법침술, 침전기자극술 수가 하락으로 인해 한의계 내부적으로 큰 혼란을 겪었던 점을 감안해 가급적 기존에 구축된 사항을 수정하지 않고 현행을 유지하는 것을 기본방침으로 하되 장비비, 재료비 등에 대한 보완이 필요한 부분에 대해서는 지속적인 의견 수렴 및 연구를 통해 의견을 적극 개진해 나갈 계획이다. 또한 추나요법 급여 적용 이후 정부에서는 향후 2년간의 모니터링을 통해 제도를 개선해 나갈 예정인 가운데 회원들이 자각심을 갖고 청구한 결과 건강보험 재정에 큰 무리없이 진행되고 있는 것으로 파악됐다. 앞으로도 한의협에서는 건강보험과 함께 자동차보험에서의 추나요법 청구 현황을 예의주시하며 제도권 내에서 추나요법이 자리매김할 수 있도록 회원들을 지속적으로 계도해 나감으로써 향후 제도 개선시 수진자 1인당 연간 급여 적용 횟수 제한, 급여 대상 상병 확대, 본인부담률 인하 등과 같은 제도 개선에 있어 뒷받침이 되도록 한다는 방침이다. 이와 함께 앞으로는 요양급여비용의 심사는 관련 법령 규정에 따라 공개된 심사기준에 의해서만 심사가 가능해짐에 따라 현재 심평원에서는 기존 심사사례 및 심의사례 일제 정비를 추진 중에 있다는 내용과 함께 앞으로 요양급여비용 심사 및 한의의료행위에 대한 공통된 의견 제시를 위한 협의체 구성을 추진해 나가기로 했다. 이밖에도 이날 회의에서는 현재 진행되고 있는 한약(첩약) 급여화 시범사업과 관련된 보고가 진행됐다.

[한의신문=김대영 기자] 국립생물자원관(관장 배연재)은 나고야의정서와 관련해 생물자원을 이용하는 기업과 연구소의 실무자를 위한 '핵심만 쏙쏙 ABS 실무 매뉴얼'을 발간했다. 이번 안내서는 유전자원 접근 단계부터 이익공유 및 절차준수 단계까지 종합적으로 수록한 것으로 '나고야의정서 이해' 편에서는 생물다양성협약, 나고야의정서 핵심요소, 비준 현황 및 법령 제정현황, 유전자원 관련 절차 및 의사결정 안내 등을 담았다.'나고야의정서 안내(매뉴얼)' 편에서는 나고야의정서 적용 여부, 원산국 및 접근절차 확인 요령 등을 기업 실무자 입장에서 알기 쉽게 설명하고 있으며 그간 기업들이 가장 궁금해 왔던 구체적인 이익공유 방법 등을 실무자들이 직접 참조할 수 있도록 예시계약서 등도 함께 제공했다.이외에도 주요 당사국의 나고야의정서 절차 및 사전통고승인 서식, 유전자원 정보와 유용한 누리집 등을 소개하고 있다.이번 안내서는 국내 기업과 연구기관, 생명(바이오)산업 관련 단체 등에 무상으로 배포되며 유전자원정보관리센터 누리집(www.abs.go.kr)에도 전자파일(PDF) 형태로 확인할 수 있다. 이제훈 국립생물자원관 유전자원정보관리센터장은 "나고야의정서와 관련하여 국내 기업들의 어려움을 파악하고 국내외 법적 절차를 준수하는데 차질이 없도록 적극지원할 것"이라며 "이번 안내서가 기업 현장에서 겪는 어려움을 해소하는 데 도움이 되기를 기대한다"고 했다.한편 국립생물자원관 유전자원정보관리센터는 국내 산업계 지원을 위해 올해 8월부터 인도, 남아프리카공화국 등을 포함한 해외 주요국의 '생물자원 접근 및 이익공유' 절차에 대한 국가별 안내서를 발간해오고 있다.

구안와사라고 불리는 말초성 안면신경마비는 얼굴 근육을 지배하는 신경이 손상되는 질환으로, 입이 돌아가거나 눈이 잘 감기지 않는 등 안면비대칭이 주된 증상으로 나타나 일상생활에 중대한 영향을 미친다. 또한 안면신경마비는 초기 치료가 매우 중요한데, 신경손상이 시간이 지날수록 심해지고 회복 속도도 떨어지기 때문이다. 특히 말초성 안면신경마비가 발생하면 눈이 감기지 않고 입이 돌아가는 증상 때문에 중풍(뇌졸중)을 걱정하는 경우가 많은데, 중풍의 경우에는 뇌혈관 이상이 원인인 반면 말초성 안면신경마비는 대부분 말초신경의 염증으로 인해 발생한다. 강동경희대학교한방병원 침구과 남상수 교수(사진)는 “안면신경에 염증을 유발하는 여러 가지 원인 중에서 바이러스가 차지하는 비중이 가장 높다”며 “때문에 불면증, 과로, 심한 스트레스, 만성피로, 잦은 감기 등의 면역력 저하 요인이 있는 경우에 발생하기 쉽다”고 설명했다. 완치율 높이려면 빠른 치료가 관건말초성 안면신경마비의 완치율은 일반적으로 60∼70% 내외다. 즉 10명 중 3∼4명은 크고 작은 후유증이 남는다고 볼 수 있다. 완치율을 높이기 위해 항상 강조하는 부분은 발병 즉시 치료를 시작하는 것이다. 남 교수는 초기 치료가 중요한 이유와 관련 “우선 신경 손상은 시간이 지날수록 심해진다. 안면신경에 염증이 발생하면 약 3∼7일간 지속해서 신경이 손상된다”며 “이 때문에 처음에는 증상이 심하지 않다가 다음날 자고 일어나면 증상이 더 심해지는 것을 볼 수 있다. 발병 후 일주일간은 신경에 발생한 염증을 제거하고, 마비 진행을 막는 것이 무엇보다 중요하다”고 말했다. 그는 이어 “또한 신경의 회복속도가 시간이 지날수록 느려진다는 이유에서다. 손상된 신경은 일반적으로 3개월까지 대부분의 회복이 이뤄지는 것으로 알려져 있지만 임상적으로 안면신경마비 환자의 경우는 1년 이상 회복되기도 한다”며 “다만 시간이 지날수록 회복속도가 현저하게 느려지므로 신경 회복이 원활한 초기에 집중적으로 치료하는 것이 효과적”이라고 덧붙였다. 실제 강동경희대학교한방병원 안면마비센터에서 급성기부터 입원을 포함한 집중적인 치료를 받은 환자 997명의 데이터를 연구한 결과, 약 98%에서 하우스-브렉만 등급 2단계에 해당하는 양호한 예후를 보였으며, 약 83%가 하우스-브렉만 등급 1단계로 완치됐다. 몸 전체의 면역력 회복이 중요안면신경마비 환자를 진료하다 보면 전반적인 건강상태에 따라 치료 기간이 달라진다. 회복을 더디게 하는 요인에는 여러 가지가 있지만, 대표적으로 당뇨, 수면 부족, 편두통, 안면경련, 잦은 감기 등이 임상적으로 회복에 악영향을 줄 수 있다. 남 교수는 “회복속도를 높이고 재발을 예방하기 위해서는 얼굴만 치료하는 것이 아니라 체질에 따라 적절한 한약을 처방한다”며 “균형이 깨진 기혈상태를 정상화하고 면역력을 개선하는 것이 중요하다”고 말했다. 특히 안면신경마비 환자 중 다수가 발병 전 과로나 스트레스로 잠을 못 잤다고 호소하는 경우가 많은데, 수면 부족은 면역력을 약화시켜 안면신경마비의 발생뿐 아니라 발병 후 신경의 회복에도 악영향을 미친다. 이에 따라 항상 환자에게 충분한 휴식과 수면을 강조하며, 상황에 따라 수면을 원활하게 해주는 한약을 처방하기도 한다. 또한 편두통, 눈 떨림, 안구건조처럼 두면부의 순환 저하와 관련된 증상이 있는 경우에도 안면신경마비 회복에 악영향을 줄 수 있어, 머리와 얼굴의 혈액순환 개선을 위해 한약 치료와 함께 목과 어깨의 경직을 해소하는 침, 부항, 추나 치료가 도움이 될 수 있다는 설명이다. 오래된 안면마비 후유증도 개선 가능안면신경마비는 후유증이 남을 수 있는 병이다 보니 오래 전 발생한 안면신경마비의 후유증으로 불편함을 겪기도 한다. 안면비대칭, 연합운동, 구축 등 다양한 양상의 후유증으로 인해 얼굴에 불편함을 느낄 뿐 아니라 대인관계에서도 스트레스를 많이 받고 있지만, 너무 오래돼 치료를 포기하거나 어떻게 치료받아야 하는지 몰라 방치하는 경우가 많다. 하지만 수년 이상 지속된 안면신경마비 후유증도 적절한 치료를 받으면 자각적인 불편감과 함께 안면의 비대칭을 일부분 해소해줄 수 있다. 남 교수는 “여러 가지 후유증 중에서도 구축 양상의 후유증은 치료가 잘 되는 케이스에 속한다”며 “본인의 입이 마비된 쪽으로 치우쳐 있으면서, 광대뼈와 입술 주변부가 뻣뻣하고 조이는 것 같은 느낌이 있으면 구축 증상이라고 볼 수 있다”고 말했다. 이러한 후유증에 대한 한의치료는 전기침, 약침, 뜸, 매선 등의 복합적인 치료를 통해 구축으로 인한 뻣뻣한 느낌을 해소하고 반대편 얼굴과의 균형을 회복시킬 수 있다. 또한 안면신경마비 후유증은 환자마다 양상이 다양한 만큼 임상 경험이 풍부한 전문가와 함께 치료계획을 수립해 지속적인 관리를 해야 한다.

“부산에서 처음 도입된 한의 난임부부 지원사업의 임신성공률이 27%를 기록한 것은 놀라운 일이다. 국가사업으로 추진할 수 있도록 국회 보건복지위원회 차원에서 적극적으로 노력하겠다.”(김세연 국회 보건복지위원장) “부산의료원 안에 한방진료실이 1년 이상 방치된 상태로 있는 것은 정책 의지의 문제다. 지금의 위탁운영체계를 직영체계로 전환하고, 내년 추경을 통해서라도 정상 운영될 수 있도록 부산시와 협의해 나가겠다.”(전재수 민주당 부산시당위원장) 부산일보 톡한방 포럼이 주최하고, 부산광역시한의사회가 후원한 ‘톡한방 출판기념회 및 한방정책 토크 콘서트’가 지난 6일 부산일보 10층 소강당에서 열린 가운데 특히 더불어민주당 전재수 의원·자유한국당 김세연 의원이 참석한 가운데 진행된 ‘한방정책 토크 콘서트’에서는 부산지역 한의계의 정책 제안에 대해 적극적인 지원의사를 밝혀 눈길을 끌었다. 이날 진행된 토크콘서트에는 전재수·김세연 의원과 함께 부산시한의사회 이학철 회장, 강병령 톡한방 포럼 회장(광도한의원장), 윤경석 한국한의원장이 패널로 참여해 진행됐다. 이날 참석한 패널들은 부산권 공공의료체계의 핵심인 부산의료원의 한방진료실이 지난해 9월부터 수탁자를 찾지 못해 공백상태임을 지적하고, 한방과 설치와 한의사 고용을 통해 한의 공공의료의 공백을 빠른 시일 내에 복구해야 한다고 강조했다. 이에 전재수 의원은 부산의료원의 한방진료실 공백 문제는 한의공공의료체계에 큰 영향을 줄 수 있는 사안인 만큼 부산의료원 한방진료실 문제를 책임지고 추진해 나가겠다고 밝혔다. 이와 함께 지난 2014년부터 부산시와 부산시한의사회가 함께 시행하고 있는 한의 난임부부 지원사업을 통해 지난해까지 178명이 임신에 성공하고, 임신성공률도 최대 27%를 기록해 부산시 저출산 문제 해결에 도움이 되고 있어, 이 사업을 더욱 확대하고 부산 지역에서 국비 시범사업으로 추진할 것을 제안했다. 실제 한의 난임부부 지원사업은 2014년부터 진행된 이래 사업 참여자들의 높은 만족도 속에서 진행되고 있다. 더욱이 출산 이외에도 월경통 감소 등과 같은 여성생식건강 증진에도 도움이 되고 있는 것으로 나타나 난임여성들이 임신에 적합한 건강상태를 유지시키는 효과도 나타나고 있으며, 또한 사업에 참여한 대상자들을 대상으로 참여 전·후 각종 검사를 진행한 결과 안전성도 확인되고 있다. 이러한 결과로 인해 사업 참여자들의 만족도는 90% 이상을 나타내고 있으며, 사업이 더욱 확대돼 보다 많은 난임부부들에게 혜택이 돌아가야 한다고 입을 모으고 있다. 이와 관련 김세연 의원은 저출산 문제는 부산을 넘어 국가적으로 가장 시급히 해결해야 하는 중차대한 문제인 만큼 국회 보건복지위원회 차원에서 국가적인 사업으로 시행될 수 있도록 노력하겠다고 밝혀 눈길을 끌었다. 이와 함께 한의 공공의료 확대에 대한 제언도 이어졌다. 지역보건법에 따르면 부산의 16개 구·군은 보건소 내에 1명 이상의 한의사를 배치해야 함에도 현재 부산 지역에는 △부산진구 △남구 △연제구 △강서구 △기장군을 제외한 11개 구는 한방과가 설치되지 않고 있으며, 4개 구는 단기계약직 및 1년 단위의 기간제로, 또한 1개 구는 공중보건한의사가 배치돼 있는 등 각구 구민들이 한의의료를 이용할 수 있는 기회를 제한해 한의공공의료의 공백 및 시민건강권이 침해받고 있을 뿐만 아니라 설치돼 있는 보건소에서도 한의사의 임기가 보장되지 않아 한의사의 역할에 제한을 받고 있다는 현실을 지적했다. 한편 이번 한방정책 토크 콘서트는 부산일보와 함께하는 한의사 모임인 톡한방 포럼이 책을 출판한 것을 기념해 개최됐다. 이날 부산시한의사회 이학철 회장은 축사를 통해 “톡한방 포럼이 부산일보와 같이 호흡하며, 한의학 지식을 지역사회에 전달하고자 태동되었던 것이 벌써 수년을 지나고 있다. 모든 의료의 중심에는 국민들이 있어야 한다는 관점에서 오늘 행사는 한의학이 좀 더 국민들에게 다가갈 수 있는 방법을 모색하고자 하는 뜻깊은 계기가 될 것이라 생각한다“며, 앞으로도 부산 지역 한의계는 지역 언론사와 함께 국민들과 같이 하는 한의학 창달을 위해 최선을 다할 것을 다짐했다. 사진제공= 곽동민 작가

[한의신문=최성훈 기자] 경기도교육청(교육감 이재정)이 10일 경기도한의사회(회장 윤성찬)와 학생 건강관리와 진로교육 지원을 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다. 합의서에는 지역 한의학 의료자원으로 건강한 학교문화를 조성하고 한의학적 건강관리와 교육지원 서비스, 한의학 분야 진로탐색 기회를 제공하기 위해 두 기관이 노력한다는 내용이 담겼다. 두 기관의 협력은 스트레스 등 학업과 학교생활에서 발생하는 건강문제에 대한 한의학적 상담과 교육을 제때 지원해 학생들이 건강하게 성장할 수 있도록 돕는다는 점에서 의미가 크다. 이번 협약으로 2020년 도내 100개 학교가 한의사 교의(校醫)로부터 학생 대상 건강강좌와 상담, 한의학 진로체험활동을 지원받을 전망이다. 도교육청은 오는 2020년 1월 각 학교에 공문을 띄워 이와 같은 사항을 안내할 계획이다. 이재정 교육감은 “한의사회에서 체질에 맞는 식이요법을 안내해, 학생들이 전통의학을 이해하고 생활 속에서 건강관리 능력을 키워가길 기대한다”면서 “경기도교육청 학생건강과에서도 학생 건강을 위해 유기적 관계에 있는 체육, 보건, 급식을 종합적으로 관리‧지원하기 위해 더욱 노력하겠다”고 말했다. 경기지부 윤성찬 회장은 "미래 주역인 청소년들의 질병을 포함한 전반적인 생활 건강 상황을 파악해 적절한 시기에 치료나 건강관리를 실시함으로써 질병을 예방하고 치료한다“며 ”청소년들과 교직원의 건강을 증진시키고, 한의에 대한 긍정적 이해를 도와 학습 동기나 진로인식도를 높여주는 계기가 될 것"이라고 말했다. 이어 "경기도한의사회에서도 소속 한의사회원들이 학교 주치 한의사 제도에 적극 참여하도록 인식 개선 활동과 교육 준비에 더욱 노력 하겠다"고 덧붙였다.

[한의신문=최성훈 기자] 2019년 공공기관 청렴도 측정결과 종합청렴도 부분에서 보건복지부와 식품의약품안전처는 각각 4등급과 3등급을 받은 것으로 나타났다. 국민권익위원회(위원장 박은정, 이하 권익위)는 지난 9일 정부서울청사에서 609개 공공기관을 대상으로 실시한 ‘2019년 공공기관 청렴도 측정결과’를 발표했다. 권익위는 매년 △공공기관과 업무경험이 있는 국민(외부청렴도) △공공기관의 공직자(내부청렴도) △전문가·정책관련자(정책고객평가)가 응답한 설문조사 결과와 부패사건 발생현황을 감안해 종합청렴도를 산정해 왔다. 올해는 총 23만8956명(외부청렴도 15만8753명, 내부청렴도 6만904명, 정책고객평가 1만9299명)을 대상으로 8월부터 11월까지 4개월간 조사(전화·온라인 조사)를 진행했다. 그 결과 복지부는 종합청렴도에서 지난해와 같은 4등급을 유지했다. 다만 외부청렴도 부분에서는 지난해보다 1등급 하락한 4등급을 기록했다. 식약처도 종합청렴도에서 지난해보다 같은 3등급을 유지했다. 하지만 외부청렴도 부분에서는 지난해보다 1등급 상승한 2등급을 기록했다. 정책고객 평가에서는 1등급 하락한 5등급을 기록했다. 공직유관단체 부분에서 국민건강보험공단은 지난해와 같은 1등급을 유지해 최우수 기관에 선정됐다. 공직유관단체 중 종합청렴도 부분에서 1등급을 받은 기관은 건보공단이 유일하다. 건강보험심사평가원은 종합청렴도에서 지난해보다 1등급 하락한 3등급을 기록했다. 정책고객 평가에서 지난해보다 1등급 하락한 3등급을 기록했기 때문이다. 한편 2019년 공공기관 청렴도 측정결과, 전체 종합청렴도는 전년 대비 0.07점 상승한 8.19점으로 3년 연속 상승한 것으로 나타났다. 공공기관과 업무경험이 있는 국민이 평가하는 외부청렴도(8.47점, +0.12점)는 좋아졌으나, 공직자가 평가하는 내부청렴도(7.64점, -0.08점)와 전문가·정책관련자가 평가하는 정책고객평가(7.45점, -0.16점) 영역은 점수가 하락해 여전히 개선 노력이 필요한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단(이사장 김용익·이하 건보공단)은 국민권익위원회가 주관하는 2019년도 공공기관 청렴도 측정에서 1등급에 선정됐으며, 이는 공직유관단체 최초로 5년 연속 최상위기관을 차지한 것이라고 10일 밝혔다. 건보공단은 그동안 국민권익위원회, 보건복지부, 감사원 등과의 부패방지협력을 통한 청렴문화 공유에 적극 노력해 왔다. 실제 국민권익위원회의 청렴특강, 청렴동영상 등 교육콘텐츠 제공 등 지속적인 교육은 건보공단 직원들의 청렴의식 개선에 이바지한 것은 물론 보건복지부 산하 27개 기관과의 청렴워크숍은 기관간 우수 청렴도 향상 방안 공유로 건보공단의 청렴수준 제고에 기여했으며, 감사원의 자체감사기구에 대한 정기적인 교육과 부패점검 실시는 건보공단이 부패위험요인을 사전차단하는데 큰 도움이 됐다. 또한 건보공단은 부패사건 근절을 위해 청렴감찰 활동 강화와 익명신고시스템, 청탁금지 위반신고 등 부패신고 경로를 다양화하고 포상금을 확대했으며, 취약 분야 개선을 위해 청렴옴부즈만·소비자·시민단체 등과의 교류 활성화를 통해 건보공단 서비스의 문제점 등을 지속적으로 청취하고 개선하는 등 다각적인 반부패 청렴시책을 추진해 왔다. 이밖에 강원지역 기관간 반부패시책 공유 및 청렴행사를 공동개최하는 등 지역사회 구성원과의 소통을 활성화하여 지역공동체 등과의 연계·협력을 통한 청렴문화 확산에도 노력하고 있다. 이와 관련 김용익 이사장은 “건보공단이 5년 연속 공공기관 청렴도 최상위 기관으로 평가받은 것은 유관기관의 적극적 지원과 전 임직원이 각자의 자리에서 청렴문화 확산을 위해 최선을 다하여 국민으로부터 좋은 평가를 얻었기 때문”이라며 “여기에 안주하지 않고 국민의 평생건강을 책임지는 공공기관으로서 국가청렴도 향상에 더욱 노력하겠다”고 밝혔다.

한국보건의료연구원(이하 NECA)은 지난 9일 한국사보협회 ‘2019 대한민국 커뮤니케이션 대상’에서 3개 부문을 수상해 3관왕을 차지했다고 밝혔다. 보건복지부, 문화체육관광부 등이 후원하는 대한민국 커뮤니케이션 대상은 공공기관과 기업 및 단체 의 사보, 웹사이트, 출판물, 영상 등 다양한 홍보 콘텐츠에 대하여 매년 우수작을 선정해 시상하고 있다. NECA는 기관 소식지와 10주년 성과집, 해외 브로셔 등에서 각 부문별로 높은 평가를 받아 수상작으로 선정됐다. 기관 소식지인 ‘공감 NECA’는 2013년 창간호를 시작으로 보건의료전문가 및 일반국민을 대상으로 보건의료이슈에 대해 시의적절하게 정보를 제공하고 있다. 또한 국민 눈높이에 맞춰 가독성을 높인 연구결과 콘텐츠를 홍보하는 점에서 높은 평가를 받아 전자사보 부문에서 편집 대상을 수여받았다. NECA 10주년 기념으로 제작된 ‘건강한 세상을 위한 10년의 발자취 그리고 새로운 도약’ 성과집은 기존의 무거운 느낌의 성과집에서 벗어나 잡지 형식의 가볍고 감성적으로 제작한 데 차별성을 나타냈으며, 우수 출판물 대상을 받았다. 해외 보건의료 관계자들을 위해 제작된 NECA 영문 브로셔는 ‘의료기술 생애주기별 연구 프로그램과 인프라 구축’, ‘공중보건 및 환자 안전 강화’, ‘사회적 가치 반영’이라는 세 가지 테마로 연구사업을 소개함으로써 독창적인 기획력과 디자인으로 최우수 해외홍보물 대상으로 선정됐다. NECA 최하영 정책협력홍보팀장은 “NECA는 의료기술평가 전문기관으로서, 보건의료 현안에 대해 과학적 근거에 기반한 올바른 정보를 국민에게 전달할 목적으로 다양한 채널을 효과적으로 활용하고 있다”면서 “앞으로도 국민의 시각에서 콘텐츠 및 메시지를 개발하고, 적극적으로 국민과 소통하기 위한 노력을 지속해 가겠다”고 밝혔다.

[한의신문=김태호 기자] 연금 개혁, 보건의료체계 개혁에만 집중한다면 미래 사회보장제도의 문제점들을 효과적으로 해결할 수 없다는 제언이 나왔다. 지난 5일 밀레니엄 힐튼 서울 호텔에서 개최된 ‘2019 사회보장 국제 학술대회’에서 요아킴 팔매 교수는 기조연설을 통해 미래 사회보장제도가 원활히 작동케 하기 위해서는 △세금 기반 확보 △납세 의무화 △출산·고용 확대 정책 등에 집중해야 한다고 주장했다. 요아킴 팔매 교수는 “오늘날 우리가 살고 있는 사회는 급변하는 사회이고, 또한 사람들이 생각하고 있는 사회보장제도들이 불안정한 상태로 위협을 받고 있는 것이 현실”이라며 “유럽에서도 볼 수 있었던 여러 가지 난제들을 통해 국내에서 적용할 수 있는 다양한 정책적 대안들이 무엇이 있는지 말씀 드리고자 한다”고 운을 뗐다. 그는 연금과 보건의료체계 개혁에만 집중한다면 고령화사회로 진입하고 있는 가까운 미래에 사회적 부담은 더욱 가중될 것이라고 우려를 표했다. 이에 대한 해결책으로 그는 근로연령 인구가 늘어날 수 있도록 출산을 장려하고 양질의 노동이 시장에 공급될 수 있도록 교육에 투자해야 한다고 제시했다. 또한 인적자본에 대한 투자가 연속성있게 이뤄지면 세납자의 수를 증가시키고, 이는 인구고령화가 가져오는 사회적 긴장을 해소하는데 큰 도움을 준다는 게 그의 논리다. 요아킴 팔매 교수는 “평생교육에 집중하고, 오랫동안 일할 수 있도록 환경을 조성한다면 노동력 증가효과는 물론 납세자를 늘려 세수를 확보하는데 큰 효과를 볼 수 있다”며 “보편적 아동수당, 다자녀 보조금, 육아휴직급여, 아동양육지원 등 맞벌이를 하는 부부들이 일을 할 수 있도록 정책적인 대안을 마련하는 것이 중요”하다고 말했다. 또한 그는 “근로연령 인구가 늘기 위해서는 남녀 간의 차별은 없어져야 한다”며 “맞벌이 모델이 효과적으로 개발될 수 있는 다양한 아이디어를 공유해야 한다”고 덧붙였다. 이어진 토론순서에서 브뤼노 팔리에(프랑스 파리정치대 유럽비교정치연구센터) 연구총괄은 “한국의 사회적 투자 연구 논문을 살펴본 적이 있었는데 논문에서 강조하는 것이 보육에 대한 서비스 개선에 대한 투자였다”며 “팔매 교수가 언급했듯이 사회보장제도의 핵심은 노동력인데 인적자본에 대해서 중요하게 생각하지 않았던 것이 지금 한국사회에서 사회보장제도가 제대로 갖춰지지 않은 이유”라고 지적했다. 이어 그는 “특히 한국은 고등교육, 대학교육 등을 중시하는데 이것이 단지 소수 엘리트에 국한되면 안된다”며 “고등교육, 대학교육 인력에게 스킬을 주는데 집중하는 것이 아닌 대다수 국민에게 필요한 스킬을 줄 수 있는 방안을 마련해야한다”고 덧붙였다.

[한의신문=최성훈 기자] 운동 수행방법을 지도·관리하는 건강운동관리사에게 한의사도 업무 의뢰를 맡길 수 있는 법적 근거가 마련됐다. 문화체육관광부(이하 문체부)는 10일 한의사의 건강운동관리사 의뢰권’을 인정하는(안 제9조의2제2항) ‘국민체육진흥법 시행령’ 개정안을 관보에 공포했다. 문체부는 그 개정 취지로 “현행법 상 건강운동관리사는 ‘의사의 의뢰’를 받아 운동 수행방법을 지도·관리해야 하는 바, 현장 한의사들의 수요에도 불구하고 건강운동관리사가 한의사의 의뢰를 받아 운동 수행방법을 지도·관리할 수 없다”며 “건강운동관리사의 운동방법 지도·관리를 의사의 의뢰로만 하던 것을 의사 또는 한의사의 의뢰를 받아 수행할 수 있도록 확대한다”고 밝혔다. 앞서 문체부는 지난 2014년 7월 건강운동관리사의 정의가 포함된 ‘국민체육진흥법 시행령’을 개정하면서 의사만의 의뢰로 건강운동관리사가 운동 수행방법을 지도·관리하도록 규정했다. 그러자 대한한의사협회(회장 최혁용)는 “건강운동관리사의 정의와 함께 운동이 필요하다고 인정되는 사람에 대해 한의사는 빠진 채 의사만의 의뢰로 건강운동관리사가 운동 수행방법을 지도·관리하도록 돼 있다”며 문체부에 재개정을 요구했다. 그 근거로 한의협은 “의료법에서 의사·한의사 모두를 동등한 의료인으로 규정하고 있고, 한의사를 포함한 의료인은 환자나 보호자에게 요양방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도하도록 규정하고 있다”고 강조했다. 문체부도 “건강운동관리사가 한의사의 요양방법에 대한 의뢰를 받아 업무를 수행하는 것이 동 시행령 개정의 취지와 부합한다”는 내용의 유권해석만을 내렸지만, 그간 시행령 개정은 지지부진했던 상황. 결국 한의협의 지속적인 요구 끝에 정부는 지난 6월 입법예고를 통해 한의사의 건강운동관리사 의뢰권을 인정하는 ‘건강운동관리사 운동방법 지도․관리 범위 확대(안)’을 공표했다. 이에 대해 한의협 이세연 의무이사는 “급속하고 다변화되는 의료 환경의 상황에서 한의사의 의권 향상 뿐 아니라 다양한 직능이 한의의료와 상호 협력하고 국가제도로의 참여라는 큰 측면에서 그 의미를 부여할 수 있다”며 “또 제도참여를 통해 향후 한의의료기관에도 도움이 될 수 있을 것으로 판단하고 있다”고 말했다. 다만 이 의무이사는 “건강운동관리사 제도는 아직까지 많은 미비점이 있다”며 “의료행위와 구별되는 ‘운동’의 필요성으로 의뢰하는 것인데, 그 의뢰에 따른 보상체계는 마련되어 있지 않다”고 지적했다. 이어 “의료행위와 구별 됨에도 (한의)의료기관에서의 운동처방 의뢰에 대한 범위와 방법 등의 세부 지침도 마련되지 않은 상태”라고 덧붙였다. 마지막으로 그는 이번 국민체육진흥법 시행령 개정을 계기로 “협회에서는 건강운동관리사 제도가 한의의료와 잘 협력하고, 발전할 수 있도록 제반환경을 점검하고 준비하도록 하겠다”고 강조했다.

대한한의사협회 보험위원회(위원장 이동원)는 지난 7일 대전대 둔산한방병원에서 ‘한방병원 및 요양병원의 보험제도 관련 강연회’를 개최, 한방병원 및 요양병원 보험제도에 대한 이해를 고취시키는 한편 관련 정보를 공유하기 위한 장을 마련했다. 이날 이동원 위원장은 “최근 한방병원·요양병원 개설에 관심이 있는 회원들이 많아지고 있다는 의견을 수렴해 실제 한방병원·요양병원에 대한 개설부터 한의원과의 차이점, 수가 등 관련 건강보험·법률 제도 등에 대한 강의를 준비했다. 궁금한 부분은 질의를 통해 확실한 답을 찾아가는 강연이 됐으면 한다”며 “앞으로 보험위는 새로운 주제로 3차 강연회도 준비하고 있는 만큼 지속적인 관심과 참여를 부탁드린다”고 말했다. 이날 강연에서는 △한방병원 보험체계 및 청구(김민규 중앙회 보험위원) △요양병원 수가체계의 이해(초재승 한의협 보험이사)를 주제로 한 강의와 함께 참석한 회원들과의 질의응답 순으로 진행됐다. 김민규 위원은 발표를 통해 “한의원보다 한방병원을 운영해 보려는 회원들이 늘고 있는데, 단순히 규모가 늘어난다고 해서 수익까지 늘어난다고 생각해서는 안된다”며 “규모가 커지는 만큼 비용은 기하급수적으로 늘어나는 부분이 있으며, 규모가 커진다고 환자들이 내원하는 것은 아니다. 한방병원을 개설하기 전 우선적으로 어느 선에서 확대를 하고 어느 부분에서 수익을 낼 것인지에 대한 고민과 더불어 병원 운영에 있어 자신의 역할을 관리자로 할 것인지, 아니면 진료를 중점으로 할 것인지에 대한 역할 분배와 함께 입원 규모도 사전에 충분히 고려해야 할 부분”이라고 밝혔다. 김 위원은 자료 설명에 앞서 한방병원을 개설한 A원장과의 인터뷰를 통해 실제 한방병원을 개설하고 운영하는데 있어 실질적으로 부딪치는 문제점 등을 소개해 관심을 끌었다. 이에 따르면 (한방병원 개설을 통해)입원실을 운영함에 있어 장점으로는 △입원을 기반으로 한 비급여 항목에 대한 부담감 감소 △한시간의 치료와 하루의 치료를 기반으로 치료적 효과의 차이 △실손보험의 적용 가능성 등을 제시한 반면 단점으로는 △입원실 유지를 위한 비용 증가 △규정의 까다로움 △환자 관리의 어려움 △총 비용 증가에 따른 환자의 결과에 대한 기대 증가 △입원기간이 길어지면 삭감의 가능성 높아짐 등을 꼽았다. 이와 함께 한방병원의 시스템적으로는 한·양방 협진이 용이하고, 랩·X-ray 검사를 통한 안전한 진료, 인력 규모 및 시설의 확대를 기반으로 시스템적 운영이 가능하다는 장점이 있으며, 단점으로는 필수시설의 증가로 인한 개설비용의 증가와 인력구조 및 인원수 증가에 따른 인적 관리의 어려움을 뒤따른다고 설명했다. 또한 △한방병원 개설허가 △한방병원 시설기준 △의료기관 시설 규격(입원실, 임상검사실, 한방요법실, 의무기록실, 소독시설, 탕전실, 급식시설, 자가발전시설 등) △입원실 운영기준 △의료인 등 정원 관련 규정 △의료기관의 급식관리 기준 등 한방병원 개설·운영시 관련된 법제도와 함께 한방병원의 수가체계에 대해 소개했다. 이와 함께 병원 수련, 급성기 재활병원 근무, 한방병원 및 요양병원 개설 등을 직접 경험하고 현재 요양병원을 운영하고 있는 초재승 보험이사는 평소 회원들이 궁금해 하는 내용을 중심으로 자신의 실제 경험을 바탕으로 요양병원 개설·운영시 실질적으로 도움이 될 수 있는 다양한 노하우를 전달했다. 초 보험이사에 따르면 요양병원의 위상은 병원급이면서도 치료적으로는 좀 더 완화된 기관이지만 안전적인 부분에서는 타 의료기관에 비해 엄한 기준이 적용되며, 외래진료도 가능하지만 제약이 많은 실정이라고 밝혔다. 또한 그는 환자안전관리료 신설·9인실 이상 병실 입원료 감산(예정) 등과 같은 내년부터 변화되는 요양병원 관련 제도 변화를 중심으로 요양병원의 현행 수가, 각종 가산제도 등을 소개하는 한편 요양병원 입원환자가 타 의료기관에서 진료할 경우 주의해야 할 부분, 포괄수가제 이외에 요양병원에서 적용할 수 있는 행위별 수가 등에 대해서도 설명했다. 특히 초재승 보험이사는 현재 요양병원에서 한의사가 할 수 있는 역할들이 많지만, 그러한 부분들이 잘 활용되지 못하고 있다는 부분에서 아쉬움을 토로했다. 초 이사의 설명에 따르면 현재 요양병원에서의 인정비급여 항목으로 △한약 치료 △추나요법 △견인요법 △한약훈증요법 △도수치료 △영양제 △아로마요법 등이 있다. 이외에도 한의사들이 이용가능한 내역들로는 △온냉경락요법 △관장술 △체위변경처치 △총관도수법 △첩대총관도수법 △일반 처치(단순처치, 염증성 처치) △비위관 삽관술 △비강내 영양 △개인정신치료(한방신경정신과전문의, 이정변기요법·지언고론요법·경자평지요법·오지상승위치료법) △현훈검사 △인성검사 및 치매검사(한방신경정신과전문의) 등이 있다. 초 이사는 “한의사가 진료 가능하지만 거의 시행하지 않는 시술들이 적극 활용되지 못하는 부분에서는 아쉬움을 느끼고 있다. 한의주치의, 기타 보험수가로 등재돼 있지만 시행하지 않는 시술들이 생각보다 많이 있다”며 “앞으로 이러한 행위들을 적극 활용해 나간다면 한의사의 요양병원 내에서의 위상도 높아질 수 있을 것”이라고 강조했다. 이밖에도 초 이사는 한방병원·요양병원 등과 같은 의료기관 개설시에는 일반건물과 주차장 설치 기준이 지방자치단체마다 달라 사전에 점검해야 할 필요가 있으며, 또한 건물 내에 자가발전장치가 있는지, 하수도요금의 경우 원인자 부담 적용으로 생각지도 못한 비용이 발생할 수 있는 만큼 관련 기관이나 건물주 등과 사전에 충분한 확인을 거쳐야 할 부분이라고 덧붙였다.

우즈베키스탄-대한민국 한의학 진료센터(이하 진료센터)가 9월20일부터 이달 6일까지 총 30회에 걸쳐 현지 의사들을 대상으로 진행한 ‘한의학 교육과정’ 수료식을 가졌다고 지난 9일 밝혔다. 이번 한의학 교육과정은 한국국제협력단 글로벌협력의료진으로 활동하고 있는 송영일 원장(한의사)이 진행한 것으로, 이번 교육과정에서는 두침(頭鍼)과 현대 침치료 임상연구 결과를 중심으로 강의가 진행됐다. 이번 강의를 수료한 현지 의사들은 “서양의학이 주(主)를 이루는 미국과 유럽에서도 침 치료에 대한 많은 연구들이 진행된 것을 접하면서 침 치료의 세계적인 연구 흐름과 높은 관심도를 알게 되었고, 과학적인 침 치료에 대해서 알게 되어 매우 감사하게 생각한다”며 “또한 계속해서 대한민국 한의학을 공부해 나가고 싶다”고 입을 모았다. 이와 관련 송영일 원장은 “우즈베키스탄 의사들이 침구학 분야를 보다 쉽게 공부해 나갈 수 있도록 ‘WHO 표준경혈’을 우즈벡어로 번역했고, 부하라 국립의대에서 사용하는 침구치료 교과서에는 한국어 경혈명이 한글로 명시돼 있는 등 대한민국과 우즈베키스탄간의 한의학 협력을 보다 긴밀하게 이뤄나갈 수 있는 기반을 마련하게 되어 보람을 느낀다”고 밝혔다. 특히 송 원장은 “우즈베키스탄은 2018년 10월 전통의학에 대한 대통령령이 발표된 이후 현재 △타슈켄트 메디칼 아카데미 △타슈켄트 국립소아의과대학 △부하라 국립의과대학 등에서 대한민국 한의학 강의가 진행되고 있다”며 “앞으로도 지속적인 노력을 통해 우즈베키스탄의 5개 주요 의과대학인 타슈켄트 메디칼 아카데미, 타슈켄트 국립소아의과대학, 부하라 국립의과대학, 안디잔 국립의과대학, 사마르칸트 국립의과대학에서 한의학 강의가 진행되도록 하는 것이 궁극적인 목표이며, 현재 남은 두 학교와도 한의학 교육에 대한 협의가 진행 중이다”라고 강조했다. 송 원장은 이어 “한국한의학연구원에서 발행한 대한민국 한의학 소개책자 우즈벡어판 번역에도 참가해 번역을 완료했으며, 현재 한의학연구원 주관으로 출판을 준비하고 있다”며 “우즈베키스탄에서 대한민국 한의학의 입지를 극대화 할 수 있도록 다양한 한의학 서적을 우즈벡어로 번역하는데 최선을 다할 것”이라고 덧붙였다.

척추도인안교학회(회장 김중배·이하 학회)는 지난 8일 경희대학교 한의과대학에서 송호섭 가천대 한의대 학장(대한침구의학회장), 이범용 경희대한의대 총동문회장, 신민규 전 경희대 학장 등 내외빈이 참석한 가운데 후반기 학술대회를 개최했다. 이날 김중배 회장은 인사말을 통해 “올해에도 공간척추도인안교학을 널리 알리기 위한 다양한 교육활동은 물론 의료봉사를 통해 국민들에게도 보다 다가갈 수 있는 노력을 기울여왔다”며 “이제 어깨, 무릎 등과 같은 관절치료법은 물론 내과, 부인과 등 비근골격계의 접근방법도 매뉴얼화되고 있어, 향후 모든 치료 분야의 매뉴얼을 만들어 나갈 계획이다. 또한 SCI급 국제학술지에 논문을 등재키 위한 준비와 함께 공간척추도인안교를 인정 비급여로 진입하기 위한 노력도 병행해 나갈 것”이라고 밝혔다. 또한 송호섭 학장은 “침구의학회에서는 한의의료행위에 있어 중추적인 역할을 해야 하겠다는 판단에 따라 각 행위별 특별위원회를 구성·운영하고 있다”며 “이 과정에서 추나요법 등과 같은 수기요법의 발전방향도 모색하고 있으며, 공간척추도인안교학 역시 더욱 확산·발전시켜 한국의 수기요법 우수성이 전 세계적으로 탄탄한 입지를 가질 수 있도록 함께 노력해 나가겠다”고 말했다. 또한 신민규 전 학장은 “앞으로 임상현장에서 치료효율이 높은 치료기술을 제공하는 학회로 발전하기를 기원한다”고 밝혔으며, 이범용 회장은 “그동안 학회에서는 다양한 연구개발을 통해 발전을 도모하고 있다. 하루 빨리 공간척추도인안교학이 건강보험체계로 진입해 보다 많은 국민들이 혜택을 받았으면 하는 바람”이라고 강조했다. 잘못된 자세, 근골격계 및 내과 질환 유발 이어진 학술대회에서는 △자세의 병인론(정원석 경희의료원 한방재활의학과장) △척추도인안교 시술을 통한 체형 교정(김고운 강동경희대한방병원 한방재활의학과 교수) △한의임상 증례보고 연구(이승훈 경희의료원 침구의학과 교수) △공간척추도인안교학 총론(김중배 회장) △진정(의료용 해머)의 효율적인 사용법(김형민 학회 수석부회장)을 주제로 강연이 진행됐다. 이날 정원석 교수는 “자세는 근골격계 질환 등을 유발하는 숨어있는 중요한 원인 중 하나”라고 운을 떼며, “올바른 자세는 원하는 자세 또는 동작을 취하는데 신체를 안전하고 효과적이며 효율적으로 사용할 수 있는 자세로, 구조와 기능이 이상적으로 결합된 형태”라며 “반면 잘못된 자세는 몸의 효율성을 떨어뜨리고 근육의 밸런스를 틀어지게할 뿐만 아니라 관절과 근육에 스트레스를 주고, 활동으로 인해 스트레스가 가중돼 동작이 효율적이지 못하고 힘들어지게 됨에 따라 통증을 유발시킨다”고 설명했다. 정 교수는 이어 자세 장애를 유발할 수 있는 원인으로 △칠정 △체질 △습관적 자세 및 동작 △선천적 원인 또는 질병으로 인한 성장 장애 △기타(내분비기능장애, 저산소증, 저혈당증, 감염성 질병, 알러지, 척추질환, 내장질환, 수면장애 등) 등을 제시하는 한편 인체 자세를 형성하는 주요한 구성요소인 악관절과 상부경추·척추·골반·고관절·슬관절·족관절 등 각 부위가 담당하고 있는 역할과 이 부위가 잘못됐을 때 유발되는 질환 등을 상세히 설명했다. 또한 김고운 교수는 발표를 통해 자신이 체형교정을 함께 진행하면서 치료효과가 유지되고 재발율도 낮아진다는 실제 임상경험을 바탕으로 설명해 많은 관심을 끌었다. 김 교수는 “골격구조를 중심으로한 정렬상태 분석을 통한 교정치료시에는 근막구조에 대한 고려가 필요하다”며 “치료 목표는 생체역학적 안정성뿐만 아니라 자유로운 동작과 관절의 가동성이 증가될 수 있도록 하는 것이 중요하다”고 밝혔다. 임상증례 보고 활성화, 한의 근거 확보에 도움또한 김 교수는 체형교정 치료는 △자세 및 구조진단&자세유지근 평가 △골격교정(정골추나) △근육 밸런스 맞추기(경근수기요법, 침치료 등) △(신경)근 재교육(걸음걸이 및 평소 자세 교정, 운동치료)의 순서로 진행한다고 말했다. 김 교수는 “체형 교정시에는 골격의 교정도 필요하지만, 골격이 틀어져 있기 때문에 연부조직이나 근막 등의 불균형이 있는 만큼 교정을 통한 근육 밸런스를 맞춰야 한다”며 “또한 고유 수용성 감각은 잘못된 자세를 올바른 자세로 인식하고 있어 걸음걸이를 교정하는 방법 등을 통해 이를 바로잡아야 한다”고 덧붙였다. 이와 함께 이승훈 교수는 “임상증례 보고는 흔하지 않은 특이한 질환이 있거나 새로운 치료방법, 예측하지 못한 부작용이 발생하는 경우 등에서 작성할 수 있다”며 “이는 특이한 질환이나 치료법에 대한 관심을 증대시키거나 부작용에 대한 가능성 주의, 새로운 가설 탐색의 기반이 될 수 있기 때문”이라고 밝혔다. 또 이 교수는 임상증례 보고가 활성화돼야 하는 이유로 “많은 한의학 고서는 증례를 기본으로 하고 있으며, 한의치료 자체가 주로 통합적인 치료로 이뤄지고 있어 근거 수준이 높은 임상시험을 하기에는 어려워 한의약 연구는 여전히 부족한 실정”이라며 “EBM(근거중심의학)의 바탕을 이루는 연구들은 대부분 증례 보고가 근거의 출발점이었으며, 아직도 몇몇 임상 영역에서는 증례보고를 중요한 근거로 의존하고 있는 등 한의계의 현실을 고려한다면 이러한 임상증례 보고의 활성화는 한의치료 영역의 근거 확보에 많은 도움이 될 수 있을 것”이라고 말했다. 의료용 해머, 정밀한 교정으로 내과질환까지 영역 넓혀 특히 김중배 회장은 강의를 통해 공간척추도인안교학에 대한 전반적인 설명과 더불어 실제 임상 시연을 통해 처음으로 학회를 접하는 참석자들의 이해를 도와 눈길을 끌었다. 김 회장은 “공간척추도인안교학을 한 마디로 정의하면 잘못된 인체의 구조, 즉 인체의 불균형을 바로잡아 주는 것이라고 할 수 있을 것”이라며 “이 학문을 시작하고 임상에 활용하면서 근골격질환뿐만 아니라 내과질환에도 치료효과를 낼 수 있는 치료기술을 행하고 있다는 점에서 한의사로서의 자부심이 생겼다. 앞으로 공간척추도인안교학이 한의계에서 보다 보편적인 치료기술로 자리매김할 수 있도록 다양한 노력을 기울여 나가겠다”고 강조했다. 이와 함께 김형민 수석부회장은 공간척추도인안교의 2대 교정도구 중 하나인 진정(의료용 해머)에 대한 개발 경과 및 실제 임상에서 활용할 수 있는 노하우를 설명했다. 김 수석부회장은 “현재 한의사들은 도구의 사용에 대한 제약을 받고 있는 만큼 한의사의 치료영역 확장 및 치료도구의 다양화의 필요성은 한의사라면 모두 공감하고 있는 부분”이라며 “현재 학회에서 사용되고 있는 교정도구는 도인안교요법의 첩전, 진정 등과 같이 문헌적인 근거를 갖추고 있으며, 고려대학교 ERC연구센터와의 공동연구를 통해 안전성을 높인 진정을 사용하고 있다”고 설명했다. 그는 이어 “의료용 해머의 치료효과는 △뇌에 대한 자극 △고법(鼓法·굳어진 분절간 연부조직을 풀고 가동성 증가) 및 타법(打法·극돌기의 배열을 바꾸는 적극적 교정) △주변 근육이완과 혈액순환 촉진 △골밀도 상승 △성장 촉진 등으로 제시할 수 있다”며 “또한 손으로는 힘들었던 정밀한 교정이 가능해 내과질환까지 치료영역을 확장시킬 수 있는 장점이 있다”고 밝혔다.